一例下颌升支矢状劈开治疗外伤性下颌错位愈合及口内...
一例下颌升支矢状劈开治疗外伤性下颌错位愈合及口内咬合错位诊疗分析1病例资料 患者，何某，女，40岁。住院号847259。患者半年前在做工时因机器事故，被炸裂飞出的气泵碎片击中左下颌。导致（1）左下颌体粉碎性骨折；（2）左下颌髁状突骨折；（3）「3-7牙挫伤（牙脱落）；（4）左下颌软组织撕脱伤。行清创手术及复位固定手术后已半年（见图1～3）。 现因口内咬合错位，咀嚼困难于2013年1月来我院就诊，要求改善口内咬合关系及咬合功能，门诊以左下颌骨粉碎性骨折后错位愈合收入院。 2检查与治疗方法 入院检查：一般情况良好，专科检查见颏部及左下颌区皮肤可见“Y”型瘢痕，张口度2.5 cm，口内「3-7缺失，「8尚存，但无对颌，余牙咬合关系紊乱，前牙中线左移2 cm，左侧下颌后牙舌侧偏移约0.2～1.5mm，伴77早接触，前牙开合间隙1.5mm， 入院后诊断为：左下颌骨体粉碎性骨折后错位愈合。治......阅读全文
一例下颌升支矢状劈开治疗外伤性下颌错位愈合及口内...
一例下颌升支矢状劈开治疗外伤性下颌错位愈合及口内咬合错位诊疗分析1病例资料 患者，何某，女，40岁。住院号847259。患者半年前在做工时因机器事故，被炸裂飞出的气泵碎片击中左下颌。导致（1）左下颌体粉碎性骨折；（2）左下颌髁状突骨折；（3）「3-7牙挫伤（牙脱落）；（4）左下颌软组织撕脱伤。行清创
下颌矢状劈开术（SSRO）导致的舌神经（LN）和下牙槽神...
下颌矢状劈开术（SSRO）导致的舌神经（LN）和下牙槽神经（IAN）损伤治疗口腔颌面外科手术中最常见神经损伤包括舌神经（LN）和下牙槽神经（IAN），一旦神经受损后会干扰中枢神经系统（CNS）的感觉和感知包括对言语，味觉，吞咽，饮食饮水及社交等方面的影响，大多数影响是暂时的并且随着时间变化自行恢复。
下颌骨髁突及下颌升支巨大单纯性骨囊肿病例分析
单纯性骨囊肿（simple bone cyst）是一种由硬骨壁包绕的无上皮村里及不伴有感染的含有液体或不含液体的囊性病变。颌骨单纯性骨囊肿好发于下颌后牙区，一般无膨隆性生长，作者发现本病例为发生于髁突及下颌升支且膨隆性生长的巨大颌骨单纯性骨囊肿，临床上极为罕见。 1. 临床资料 患者女，12岁，
上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半...2
1.2.3二期手术 在牵张成骨的稳定期内通过影像学手段监测上下颌骨骨切开线之间新骨的形成情况后，进行全麻手术拆除牵张器和钢板螺钉固定装置。为进一步改善面部对称性，可进行下颌支矢状骨劈开术（sagittal split ramus osteotomy，SSRO）及颏成形术。所有手术均在经鼻腔插管全身麻
一例儿童髁突矢状骨折保守治疗临床观察分析
髁突是下颌骨最易发生骨折的部位之一，骨折发生率占下颌骨骨折的26%～57%，髁突矢状骨折占髁突骨折的4.8%～29.1%。髁突矢状骨折是儿童髁突骨折的主要类型。儿童髁突骨折治疗不当或处理不及时可导致咬合紊乱、张口受限、关节强直、颌骨发育畸形等并发症，因此儿童髁突骨折的治疗长期存在争议。 目前儿童髁突
一例导航引导穿刺活检诊断下颌升支转移癌病例分析
口腔颌面部恶性肿瘤中有约1%为源自身体其他部位癌转移形成的继发肿瘤。原发癌部位以肺部（男）、乳腺（女）最为多见，其他部位包括肾、肝、前列腺等，颌面部的转移部位以颌骨和牙龈较多。而发生于下颌升支同时侵犯翼颌间隙的转移癌相对少见，由于该部位位置较深，临床获得病理结果较为困难，常规手术切取活检创伤大，风
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1
腺泡细胞癌（acinic cell carcinoma）是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤，占唾液腺肿瘤的2.5%~3%，其中80%~92%发生于腮腺，另有约1%起源于小唾液腺，而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例，现报告如下。 1.
先天性无牙颌患者的正颌外科治疗与分析
先天性无牙颌患者常伴有严重的颌面部发育异常，常见症状为面中份发育不足，上颌后缩伴或不伴下颌前突。患者无法进行义齿修复，严重影响患者的生活质量和社会交往，使患者产生自卑心理。 无牙颌状态增加了正颌外科的手术难度，一是术中中间牙合板和最终牙合板难以固位，无法取得正确的上下颌相对于颅底的关系，二是垂直距
两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...
两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊，其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤，但改善患者凹面型效果有限，且对严重
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...1
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植临床应用前牙区骨量不足的义齿修复一直是口腔种植领域的难点，传统的全口义齿修复难以固位，美观及咀嚼效率均较差。自体骨块移植虽能修复水平及垂直向骨缺损，但需开辟第二术区，创伤较大，愈合时间长，患者缺牙期较久，往往难以接受。而微创骨劈开术联合引导骨组织再生（G
运用模型外科治疗上颌骨矢状骨折病例分析
上颌骨骨折多发生于高能量所致的面中部损伤，如机动车事故，运动损伤等，并常合并其他外伤，最常见的是颅脑损伤。1901年LeFort为我们总结了在受到钝力击打后，上颌骨沿薄弱的骨缝断裂的三种典型骨折方式。 上颌牙槽突是上颌骨非常坚固的部分，而腭部相当于支持牙槽突的弓形后方，上颌矢状骨折相对于上颌骨LeF
正角化牙源性囊肿复发病例报告
正角化牙源性囊肿（orthokeratinized odontogenic cyst，OOC）最早在1981年由WrightJ报道，约占到同期报告的牙源性角化囊肿（odontogenickeratocyst，OKC）10%左右［1-6］。其衬里上皮正角化，术后复发率极低（约为0%～4%），与典型牙源
口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告1
颌骨囊肿为口腔颌面外科常见疾病，通过外科手术摘除，常能获得满意效果，但对大型颌骨囊肿，特别是位于下颌角、下颌升支部大型颌骨囊肿的手术方法仍需值得探讨。目前，治疗该病的常用方法有以下2种：（1）口外切口入路完整摘除；（2）口内入路袋形术开窗引流。本文报道1例采用口内入路完整摘除法治疗巨大型下颌角区颌骨
薄型牙槽骨的重度前牙开牙合病例分析
开牙合的可能病因有：口呼吸，吮指，舌体作用，颅面垂直生长型，薄弱的咀嚼肌力，创伤，遗传等。根据不同的病因采取相应的矫治措施，开牙合的治疗方法有：呼吸道疾病的治疗及口呼吸的纠正，吮指习惯的纠正，伸舌不良习惯的纠正，后牙咬合板、垂直力型颏兜治疗，咀嚼肌力的功能训练，支抗钉压低磨牙，伸长切牙，压低后牙，拔
数字化技术在半侧颌骨肥大治疗中的应用
半侧颌骨肥大畸形（hemimandibular hyperplasia，HMH）发病较少，病变往往有明显的颌面骨不对称。矫治方法包括髁突切除、正颌技术、轮廓整形等。由于畸形严重复杂，不容易取得理想的效果。我们应用数字化外科技术治疗1例半侧颌骨肥大患者，取得了良好的效果，现报道如下。 1.资料和方法
一例下颌后牙区二次骨劈开后种植修复病例分析
目前口腔种植义齿逐渐成为广大牙缺失患者接受的常规修复方式之一，但在临床工作中部分患者因牙槽嵴宽度严重不足，特别是后牙游离缺失区牙槽嵴宽度严重不足，造成了种植体植入的困难。而多数患者不愿接受only植骨法，我们科室采用了在下颌骨缺牙区（磨牙区游离缺失）实施二次骨劈开术式进行种植手术，并于术后六个月完成
浅谈牙槽骨黏骨膜骨瓣新技术在牙种植手术中的应用
传统骨劈开术增加牙槽骨宽度的方法效果较好，但易导致牙槽骨骨折和骨块缺血坏死及吸收。因此，如何对传统骨劈开术进行改良，克服其固有缺陷，以达到增加牙槽骨宽度的效果，一直是种植医师关心的问题。本文报告1例对骨劈开术进行改良后形成的黏骨膜骨瓣技术，以期增加骨劈开后唇侧骨块的稳定及血供，改善骨劈开技术的治疗效
口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告2
2.讨论 对于中小型颌骨囊肿（直径小于3 cm）及上颌骨大型颌骨囊肿，通常采用口内入路摘除。下颌骨大型颌骨囊肿选择口外入路法摘除。由于中小型颌骨囊肿手术摘除后，囊腔无特殊处理，严密缝合关闭口内创口即可。上颌骨大型颌骨囊肿手术摘除后，可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流，严密缝合口内切口能完成。其目的主要
下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎病例分析
智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一，80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%～10%，下颌发生率高于上颌，多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等，而术后感染的发生率为1%～15%。随着拔牙步骤的规范化，抗生素的应用以及患者人群口腔卫生的不断提高，拔牙创面合并感染偶有
两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析
当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下，牙骨质与牙槽骨直接融合在一起，牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替，而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍，进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生，临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及，严重
一例牙松动，下唇麻木病例分析
1病历资料 患者男性，56岁，2010年12月因“右下后牙松动疼痛3个月，下唇麻木1周”入院，患者3个月前无明显诱因发现右下后牙疼痛伴松动，于门诊摄全景片示：47牙槽骨吸收，48埋伏阻生，根周骨组织密度减低影约1.5 cm×1.0 cm大小。予拔除47、48，疼痛无明显缓解，拔牙创愈合欠佳，全
恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形的正畸治疗病例报告
骨性Ⅲ类错牙合畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之，该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调，矫治难度较大。本病例是一位具有生长发育潜力的恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形患儿，采用正畸治疗后，患者面型得到明显地改善，反牙合得以纠正，磨牙及尖牙关系达到中性，矫治后保持两年
下颌髁突动脉瘤样骨囊肿病例分析
动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，ABC）在临床上较为少见，既非囊肿，又非肿瘤，病变区呈膨胀性、溶骨性改变。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次报道，1958年Bernier和Bhaskar报道了第一例发生在颌骨的病例。发生于下颌骨髁突的ABC非常罕见，英文文
一例安氏Ⅱ类错牙合伴下颌磨牙牙根外吸收病例分析
一、病历摘要 患者，男，17岁。主诉：牙齿不齐。否认全身系统性疾病。 二、临床检查 1.面部：颜面基本对称，侧貌稍突。 2.口内检查：恒牙期，双侧磨牙远中尖对尖关系，13、23低位唇向萌出，上下颌牙列中线不正，下中线右偏1.5 mm；11、21、31、41对刃牙合；上颌牙列拥挤17.0 mm，下
一例妊娠期病发成釉细胞瘤病例分析
患者，27岁，女性。妊娠12周，下颌右后区域，下颌骨体积增大。主诉：疼痛，出血数月，右侧位睡觉时，面部不适。患者陈述怀孕的前两个半月出现了症状。第三个月时，疼痛加重，到牙科就诊。医生建议妊娠前三个月后进行手术，所以一直观察至妊娠22周。根据医院记录，患者不抽烟，也不喝酒，是初产孕妇，无相关系统并发症
一例下颌骨促结缔组织增生性纤维瘤病例分析
促结缔组织增生性纤维瘤（desmoplastic fibroma，DMPF）是一种罕见的骨肿瘤，由轻度异形的梭形细胞及其产生的大量胶原构成，具有局部侵袭性。1958年Jaffe将其从软组织韧带样纤维瘤及其他中央性纤维病变中分出，命名为DMPF。DMPF起源于结缔组织，可累及任何骨，但最易累及下颌骨
右下后牙缺牙区改良骨劈开同期种植术病例报告
近年来，种植牙已成为患者在选择修复缺失牙的重点考虑方法，也是目前口腔修复学上热门学科与关注点。种植修复的开展，使得原来一些只能通过活动义齿或固定义齿修复的病例，能够通过种植外科技术及修复技术更好的恢复患者的口腔美观及功能。当下，种植义齿已成为常规缺牙修复的最佳选择，但在一些疑难病例上，尤其是基础骨量
双下颌支大块骨质溶解症病例报告
大块骨质溶解症是一种以血管或淋巴管增生和骨组织溶解为主要表现的罕见病。其发生于骨组织，但可累及周围软组织与临近骨，通常多处骨受累。尽管骨吸收有自限性特点，但该病预后很难预测。本文报道1例双下颌支大块骨质溶解症患者，其双下颌支处于该病的2个不同分期，可视为该病的两阶段自身对比，对研究该病的临床诊断、
成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...3
患者矫治18个月后效果并不理想，建议正畸-正颌联合治疗，拔除14、24（图5），去除上颌活动横腭杆，加强唇肌训练，防止上颌继续唇倾。关闭下前牙间隙，下后牙冠唇向转矩，使术前上下牙弓匹配。继续矫治10个月后，下前牙唇倾明显，下颌后牙区种植钉直立压低下前牙（图6），与颌面外科上级医师进一步会诊建议拔除3
下颌反复溢脓病例报告
1.病例报告 1.1 临床特征 患者，女，47岁，因“面部不对称8年，右下颌反复溢脓8月”入院。8年前，患者发现面部不对称，无明显自觉症状，未予治疗。8个月前，患者右下颌骨开始反复溢脓，自服消炎药物后（具体不详）有所好转。2个月前，患者自觉右唇麻木，遂至华西口腔医院头颈肿瘤外科就诊，全景片检查结果提