临床药师参与妊娠期泛发性脓疱型银屑病会诊病例分析1
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免 疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病， 典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛 分布[1]。银屑病在中国的发病率为 0.47%[2]。脓疱 型银屑病是银屑病的一种少见而严重的特殊类型， 在所有银屑病患者中所占比<1%[3]，根据其皮损特 点可分为泛发型(generalized pustular psoriasis，GPP) 及局限性(localized pustular psoriasis，LPP)2 种[4]。妊 娠期泛发性脓疱型银屑病 (generalized pustular psoriasis during pregnancy，GPPP)则更为罕见，被 称为孕妇最危险的皮肤病，起病急、易复发、治 疗难[5]。GPPP 以全身泛发无菌性脓疱伴严重全身 症状为特征，常伴高热、感染、低蛋白血症和电 解质紊乱等，病情严重，可能导致流产、早产、 胎盘功能......阅读全文
妊娠期头晕、发热病例分析
1 病历摘要 患者，27 岁，因停经 34 + 6 周，核实孕周 30 + 1 周，头 晕、发热半天，于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡，孕中期唐氏筛 查示临界风险，遂行无创 DNA 检测，提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常
关于脓疱疮的检查治疗介绍
一、脓疱疮的检查：脓液、脓痂中可分离培养出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。皮损组织病理检查提示角质层与颗粒层之间有脓疱形成，疱内含大量中性粒细胞、纤维蛋白和球菌。 二、脓疱疮的诊断：根据典型临床表现，诊断不难。必要时完善脓液细菌培养、组织病理检查等帮助确诊。应与丘疹性荨麻疹、水痘等相鉴别。 三
脓疱性细菌疹的诊断要点
本症的诊断要点：①为慢性顽固性脓疱疹，常对称性发生于手掌、足跖；②与感染性病灶有直接关系，若将病灶除去后则可痊愈；③白细胞增高，尤其在发作期；④对葡萄球菌及链球菌呈阳性皮肤过敏反应；⑤表皮下层有单房性脓疱；⑥脓疱内疱液细菌培养阴性；⑦抗生素治疗有效。
关于脓疱性细菌疹的简介
脓疱性细菌疹由Andrews于1941年报道，是机体对细菌性感染病灶所引起的一种机体过敏反应疹，表现为掌跖对称性、成群水疱和脓疱。Sachs等认为此病与匐行性皮炎是同一疾病或同病异型，因此称该病为固定性脓疱性肢端皮炎。
治疗疱疹样脓疱病的简介
疱疹样脓疱病要积极治疗，保护胎儿，减少其死亡率。对于疱疹样脓疱病患者，应给予特殊护理并密切注意病情变化。患病孕妇应以支持疗法为主，高热者应及时补充液体及热能；为增强机体抵抗力输血浆；出现手足搐搦者经化验检查证实为低血钙时，应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙，必要时4小时后再缓慢静注一次。低蛋白血
怎样预防新生儿脓疱病？
严禁患有化脓性皮肤病的医护人员及家属接触新生儿，非工作人员严禁进入婴儿室，发现患儿应立即隔离，注意新生儿清洁卫生，患儿尿布、衣被要经常消毒，婴儿室内注意通风散热，定期消毒。 1.在护理新生儿前必须用肥皂和流动水洗手，新生儿要勤洗澡，勤换衣服，衣服要柔软，避免皮肤损伤，而且不要让孩子过热，夏天室
脓疱性细菌疹的鉴别诊断
本症的诊断要点：①为慢性顽固性脓疱疹，常对称性发生于手掌、足跖；②与感染性病灶有直接关系，若将病灶除去后则可痊愈；③白细胞增高，尤其在发作期；④对葡萄球菌及链球菌呈阳性皮肤过敏反应；⑤表皮下层有单房性脓疱；⑥脓疱内疱液细菌培养阴性；⑦抗生素治疗有效。
脓疱性细菌疹的病理生理
在表皮下部有单房性大脓疱，脓疱四周有少量炎症细胞浸润，疱顶的表皮轻度增厚，但脓疱间的表皮基本正常，脓疱内含有大量中性粒细胞及少量变性的表皮细胞，在脓疱处及其附近的真皮上层有少量中性粒细胞浸润。
二期梅毒误诊为痤疮、毛囊炎病例分析
1 临床资料患者男， 28 岁。面部丘疹、脓疱伴瘙痒，背部暗 铜色斑丘疹 2 个月余。 2 个月前面部开始出现红斑、 丘疹，伴少量脱屑，后逐渐加重，在红斑、丘疹基础 上出现散在分布、大小不一的脓疱，胸背部现斑丘 疹，呈暗铜色，曾在当地医院诊断为“痤疮、毛囊 炎”，予以痤疮、毛囊炎对症治疗（具体药物不
蛎壳状银屑病病例分析
1 临床资料 患者男， 56 岁，反复全身红斑鳞屑伴痒 15 年， 加重 1 周。患者 15 年前无明显诱因头部出现多处 散在分布绿豆大鳞屑性红斑，后逐渐融合成斑块，并 向躯干四肢发展，伴有痒感。患者曾多次外院就诊 治疗，予口服中药、外用药膏( 具体不详) ，皮损时轻 时重，反复发作，呈冬重夏轻。2
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征的简介
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，简称SSSS）曾称新生儿剥脱样皮炎（Dermatitis Exfoliativa Neonatorum）、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症（staphylococcaltoxic Epiderma
一例英夫利西单抗治疗老年SAPHO综合征病例分析
例1女，62岁。主因下腰痛、皮疹1年，加重3个月住院。 患者于入院前1年，无明显诱因出现下腰痛，活动后减轻。2个月后出现双侧胸锁关节及右肩关节疼痛，伴皮疹，为双手掌侧、双足脓疱样皮疹。 就诊当地医院，同位素骨扫描[全身发射型计算机断层扫描(ECT)]检查提示：双侧胸锁关节放射性浓集。骶髂关节MRI
司库奇尤单抗成功治疗难治性斑块型银屑病病例分析
1 临床资料 患者女，18 岁，全身出现红斑鳞屑 10 年，加重 6 个月。患者 10 年前右侧眼角外伤后局部出现红斑， 表面细屑，随后头部出现红斑，伴大量脱屑。不久， 皮损波及躯干和四肢，遂到当地中医院就诊，给予中 药口服及外用( 具体不详) ，治疗 1 个月左右，皮损 稍好转，但肝功转氨酶升高
寻常型银屑病的病因分析
寻常型银屑病病因尚未明了，目前认为与下列因素有关： 1.遗传因素 是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。 2.免疫因素 近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。 3.感染因素 研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关，病毒感染与银屑病发病
前列腺分泌物含有许多脓缩细胞的检查及鉴别诊断
检查 尿道炎、关节炎、结膜炎三联症同时出现或在短期内先后出现。皮肤及粘膜的特征性损害。发热、白细胞增多、血沉增快，血清免疫球蛋白增高，C反应蛋白和阳性、白细胞组织相容抗原HLA-B27阳性。尿道分泌物、结膜分泌物、滑膜液及大便病原菌检查。X线特征性表现。除外类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、淋病性
艾伯维年销200亿修美乐（Humira）获日本批准，治疗汗腺炎
美国生物技术巨头艾伯维（AbbVie）与日本药企卫材（Eisai）近日宣布，修美乐（Humira，通用名：adalimumab，阿达木单抗）在日本已获批一个新的适应症，用于治疗化脓性汗腺炎（HS）。此次批准，使Humira成为日本首个治疗HS的药物。截至目前，Humira在日本批准的适应症已达到
简述复发性口疮1型的临床表现
复发性口疮1型多见于儿童、年轻人，有口腔溃疡复发史的患者。初发为粟粒大小，界限清楚，表面光滑具有疼痛的红色小结节。数天后结节增大变硬，溃烂，形成干性坏死，坏死脱落后呈现火山口样溃疡，愈后形成瘢痕。溃疡数目一般为1个亦有2～3个者。一般经1～2周即可治愈，但易复发。
寻常型银屑病的临床表现
1、皮疹特点 初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的简介
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（简称SSSS），曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基础上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征，大多数发生于婴儿，偶见于成人。
关于慢性肠源性肢端皮炎的发病机制及临床表现介绍
发病机制 锌是很多酶的重要因子，其含量、活性降低，导致一系列临床表现。给予口服锌剂治疗，疗效显著，生命得以挽救。 临床表现 起病于婴幼儿期，主要见于出生后1岁内的幼婴，断奶前后发病率最高，为慢性多形性皮炎表现，皮损初起为小疱，疱液初透明，以后因继发细菌或真菌，尤其是白色念珠菌感染而混浊，皮
多发性成人型黄色肉芽肿病例分析
1 病历摘要 患者男，61 岁。 因面部半球形丘疹 1 年就诊。 患者 1 年前无明显诱因出现面部多发黄红色半球形丘疹， 无明显自觉症状，发病前无外伤史。患者在事业单位工 作，无工业污染接触史。 家族成员中无类似疾病患者，既 往患高血压病 2 年，血压控制良好，余无特殊。 体格检查：系统检查未见明
泛发型环状肉芽肿病例分析
临床资料患者，男，61 岁。因躯干、四肢出现丘疹和红斑 5 年余，于 2017 年 2 月 4 日就诊。5 年余前，无明显诱因患者躯干及四肢出现散在数个黄红色丘疹，皮损逐渐增多，部分融合成环状红斑，自觉轻度瘙痒。4 年前，曾在我院行皮损组织病理检查，结果显示：表皮轻度萎缩，下方真皮内可见片状由泡沫样
大疱性表皮松解症的诊治讨论
大疱性表皮松解症（Epidermolysis Bullosa，EB）在临床上较为罕见，国外文献有统计表明在美国的发病率大约在11.07/100万。 新生儿先天性大疱性表皮松解症指患儿身体的某处表皮、真皮甚至皮下组织出现先天性缺损或发育不全，皮肤受压或摩擦后即可引起大疱。先天性皮肤缺损
关于脓疱疮的基本信息介绍
脓疱疮又名“传染性脓疱病”，俗称“黄水疮”，是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同，分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。 非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起，偶尔由A组β型溶血性链球菌引起，皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感
脓疱性细菌疹的发病原因
目前争论较大，Sachs等认为此病与匐行性皮炎是同一疾病或同病异型。有人认为本症是机体对湿疹或银屑病的一种特殊反应，或者是银屑病的湿疹化。但Andrews认为本症常发生于中年人，以往无银屑病表现的病史，且有扁桃体、牙齿、副鼻窦或其它部位的感染性病灶，当使用抗生素或除去此种病灶后，皮损常得以痊愈，
脓疱性细菌疹的症状及检查
症状 基本损害为脓疱，初起可能为水疱，但很快变成脓疱，有时脓疱之间杂有瘀点。常开始发生于手掌、足跖的中部，后逐渐蔓延扩展至整个手掌、足跖，甚至其侧缘，少数病人可开始发生于指(趾)尖端或踝部，但指(趾)缝及趾蹼面不受侵犯。初起多为单侧性，后逐渐发展到对侧，亦有开始即为两侧对称。皮疹成批出现，常呈
新生儿脓疱病的基本介绍
新生儿脓疱病又称新生儿大疱性脓疱病或新生儿天疱疮，为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性、化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强。大多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致，好发于臂部、四肢、手足、颜面等部。
关于脓疱疮的检查和治疗介绍
一、检查 脓液、脓痂中可分离培养出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。皮损组织病理检查提示角质层与颗粒层之间有脓疱形成，疱内含大量中性粒细胞、纤维蛋白和球菌。 二、诊断 根据典型临床表现，诊断不难。必要时完善脓液细菌培养、组织病理检查等帮助确诊。应与丘疹性荨麻疹、水痘等相鉴别。 三、治疗 1
亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为寻常性银屑病病例分析
1 临床资料患者女， 53 岁，已婚，湖北某县人。全身出现红 色斑块、鳞屑反复发作15 年，再发半年余。15 年前患者无明显诱因颈部出现粟粒大小淡红色丘疹，上 覆少许银白色鳞屑，后皮损逐渐增多变大，演变为大 小不等的红色斑块，并累及全身，曾在当地医院诊断为“湿疹”，后于武汉市某医院诊断为“银屑病”，
SAPHO综合征的病因
本病的病因不明，有下列几种假说： 1.循环免疫复合物 在暴发性痤疮中发现有循环免疫复合物，可能是对痤疮丙酸杆菌免疫反应的结果。这些免疫复合物沉着在骨中引起炎症过程，导致临床上溶骨性损害。且有人在约半数的受累关节活检标本中找到痤疮丙酸杆菌。 2.环境因素 掌跖脓疱病在某些地区发病率高，认为与环境因