临床药师参与妊娠期泛发性脓疱型银屑病会诊病例分析1
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免 疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病， 典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛 分布[1]。银屑病在中国的发病率为 0.47%[2]。脓疱 型银屑病是银屑病的一种少见而严重的特殊类型， 在所有银屑病患者中所占比<1%[3]，根据其皮损特 点可分为泛发型(generalized pustular psoriasis，GPP) 及局限性(localized pustular psoriasis，LPP)2 种[4]。妊 娠期泛发性脓疱型银屑病 (generalized pustular psoriasis during pregnancy，GPPP)则更为罕见，被 称为孕妇最危险的皮肤病，起病急、易复发、治 疗难[5]。GPPP 以全身泛发无菌性脓疱伴严重全身 症状为特征，常伴高热、感染、低蛋白血症和电 解质紊乱等，病情严重，可能导致流产、早产、 胎盘功能......阅读全文
指端坏疽性脓皮病病例分析
1 病历摘要患者男， 59 岁。因左手多发溃疡伴疼痛 1 年，于 2015年3月入院。患者1年前左手拇指甲周出现斑块（具 体不详），质硬，迅速增大。 3个月前外院行皮损组织病理检 查（组织病理结果不详）及左手拇指指间关节处截指术，术 后约1周即在切口部位皮损复发，并迅速增大，形成溃疡， 左手
银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折病例分析1
银屑病性骨关节炎是一种基于银屑病的慢性炎症性关节病，其中炎症性改变累及脊柱及骶髂关节的称为银屑病性脊柱炎。该类患者多于中老年起病，且病情进展缓慢。临床上多误诊为强直性脊柱炎并行相关诊治。目前文献中对银屑病性脊柱炎伴脊柱骨折病例报道极为罕见，且缺乏临床诊断及处理的共识。我院收治了1例银屑病性脊柱炎伴下
简述关节炎型牛皮癣的发病机制
1.Henseler等建议将银屑病分为2型 Ⅰ型为遗传型(60%为常染色体显性遗传)，起病年龄轻，男性平均22岁，女性16岁。病程不规则，可为泛发性，HLA-CW6阳性率高达85%(相对危险性4.5)，此型50%患者其父或母患有银屑病。Ⅱ型为散发型，发病高峰年龄为60岁，15%患者与HLA-CW
圆形头痛合并I型Chiair畸形病例分析1
圆形头痛又称硬币形头痛，是一种少见的原发性头痛。依据国际头痛分类第三版（beta版）诊断标准，诊断圆形头痛，需要排除颅内外潜在的结构损伤。我科近4年收治3例Ⅰ型Chiair畸形合并圆形头痛患者。该3例患者头痛临床特征不符合缘于Ⅰ型Chiair畸形的头痛的诊断标准，却符合圆形头痛的诊断标准。3例患者未
关节病型银屑病的病因分析
1.遗传因素 本病常有家庭聚集倾向，一级家属患病率高达30%，单卵双生子患病危险性为72%。国内报告有家族史者为10%～23.8%，国外报道为10%～80%。本病是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有人认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。 2.感染因素 （1）病毒感染 有人曾对银屑病
临床药师肝转移癌痛患者的药学监护病例报告
患者女，67岁，因“纳差1年余，发现肝占位3个月余，恶心呕吐3d”于2017年8月13日入院。体重58kg，身高164 cm。1年前无明显诱因出现纳差，胸背部疼痛，未治疗。4个月前发现肝转移癌，3个月前胸背部疼痛无明显诱因加重，间断服用氨酚羟考酮5mg每6h1次控制疼痛，并行肝动脉导管化疗栓塞术1
一例银屑病伴左外耳道病损治愈病例报告
病例报告 患者，男，34岁，因左耳听力下降伴耳闷8年于2016年4月28日入院。有银屑病病史10余年，素口服山海棠片、白芍总苷胶囊、甘草酸苷胶囊及外用氯化锌软膏控制病情。入院体检：体温36.4℃， 颈部、躯干及四肢皮肤可见散在大小不等红色斑丘疹，边界清楚，全身表浅淋巴结无肿大及压痛（图1）。专科检查
关节病型银屑病的临床表现
多数缓慢发病，约1/3患者可以起病较急，伴发热等全身症状。 1.关节 除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点，关节炎分为五种类型，60%类型间可相互转化，合并存在。 （1）单关节炎或少关节炎型 占70%，以手、足远端或近端指（趾）间关节为主，
关于非结核分枝杆菌所致的皮肤病的临床表现介绍
皮肤非结核分枝杆菌感染临床表现多种多样，可为丘疹、斑块、脓疱、伴感染的结节、溃疡或孢子丝菌病样皮损等，缺乏特异性。以下是引起皮肤非结核分枝杆菌感染的主要菌种及其临床表现。 1．堪萨斯分枝杆菌感染 主要引起患者的肺部、颈部淋巴结和皮肤感染，皮肤感染表现为红斑、脓肿、结节、脓疱、疣状皮损和溃疡等
关于甲砜霉素的详细介绍
甲砜霉素抗菌作用是体内抗菌活性较高，但其对沙门菌属，大肠杆菌和肺炎杆菌的作用较氨霉素略差，与氯霉素呈完全交叉耐药性。本品较适用于呼吸系统感染、尿路感染和胆道系统感染。上海15家医院组织的一项多中心的临床试验中，共入选344例患者，其中呼吸系统、泌尿系统、胆道、消化系统感染者176例，支气管感染1
一例特发性婴儿型动脉钙化症病例分析
患儿男，1d。因生后精神弱、气促于2012年5月30日入院。母亲系孕3产1，孕38+4周因胎儿窘迫行剖宫产。母孕7个月时贫血，孕期服用钙剂，无高血压、糖尿病等病史。 患儿体检：双肺闻及痰鸣音，心前区Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音，脉搏有力，末梢循环未见异常。实验室检查：血清弓形虫、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等
关于慢性肠源性肢端皮炎的临床表现及辅助检查介绍
临床表现 起病于婴幼儿期，主要见于出生后1岁内的幼婴，断奶前后发病率最高，为慢性多形性皮炎表现，皮损初起为小疱，疱液初透明，以后因继发细菌或真菌，尤其是白色念珠菌感染而混浊，皮损互相融合结痂，形成不同大小斑片，周围绕以红晕，有的皮损呈银屑病样或苔藓样外观。水疱尼氏征阴性。病变部位主要在腔口周围
人类白细胞抗原系统作为某些疾病的遗传标志
1972年Russel第一个报告银屑病(牛皮癣)患者携带HLA-B13或HLA-B17。此后陆续发现大量其它疾病与特定的HLA相关，其中，HLA-B27抗原见于大约90%的强直性脊椎炎病人，以至使HLA分型具有了诊断价值，甚至，能较早地证实疾病亚型之间的临床区别，例如，寻常银屑病与HLA相关，而
脓疱疮、毛囊炎及丹毒的治疗
皮肤及软组织感染常见的病原菌是金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌。皮肤感染较为浅表，常见的有脓疱疮、深脓疱疮即臁疮、毛囊炎、疖肿、皮肤外伤后感染等。软组织感染较为深在，常见的有蜂窝织炎、丹毒等。 脓疱疮俗称“黄水疮”，是一种常见的化脓性皮肤病，主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌及/或溶血性链球菌所
原发性高钠血症病例分析
1962年Avioli等报道1例Schuller-Christian病导致下丘脑垂体区破坏的12岁女孩，有慢性持续性高钠血症，渴感缺失，并首次提出“原发性高钠血症”的概念。1977年Halter等提出的原发性高钠血症的诊断标准为：（1）持续高钠血症，一般血渗透压大于305mOsm/L和血钠高于150
多发性肉芽肿性病变病例分析1
病例介绍 患者，女，71岁，既往体健，因“反复发热8天”于2019-10-29入院。患者8天前无明显诱因下出现发热，体温最高达40℃，伴畏寒寒战，咳嗽咳痰不明显，至杭州市某医院就诊。 查血常规+CRP+PCT：WBC 2.10×10^9/L、N 90.4%、CRP 85.75mg/L、PCT 0.2
儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现1
脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy，SAE）指由细菌、病毒或其他病原体引起中枢神经系统以外的急性感染，并引发全身炎症反应，造成弥漫性脑功能障碍。SAE多发生在重症监护病房或是危重患者，主要的临床表现为不同程度的意识障碍、性格改变、注意力缺陷等，该病预后
婴儿泛发型环状肉芽肿病例分析
1 临床资料患儿男， 3 个月23 天，因胸腹出现皮疹1 月余， 加重10 d 就诊。1 月前患儿无明显诱因于胸腹出现 粟粒至黄豆大小皮色、淡红色硬质丘疹;随后部分皮 损中心消退，周围排列成环形。10 d 前，患儿皮疹 发展至整个躯干部、臀部及双下肢，无自觉症状。遂 以“朗格汉斯组织细胞增生症?”，
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析1
颅脑损伤后导致的急性脑水肿（2h～5d内），在临床上备受重视。而颅脑术后发生迟发性脑水肿在临床上较少见，相关文献报道也较少，容易被忽视和误诊，轻则导致患者的治疗费用增加，重则导致患者难以逆转的继发性脑损害。本研究对中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科2015年1月—2017年12月期间收治
原发性牙根纵裂的临床诊断分析1
牙根纵裂（vertical root fracture，VRF）是指发生于牙根的纵向裂开，可从根管向外贯通至牙周膜，是一种非龋性牙体疾病。牙根纵裂常同时侵犯牙体、牙髓和牙周组织，是一种严重的牙齿疾病，其中发生于未做根管治疗牙的牙根纵裂称为原发性牙根纵裂。其病因复杂，发病部位隐蔽，临床症状不典型，早期
小脑动静脉畸形临床病例分析1
在临床上，小脑动静脉畸形（arteriovenousmalformation，AVM）发病率低，仅占整体脑AVM7%～15%，常以破裂出血为首发症状，出血后致残致死率高。小脑AVM出血形态不典型，临床诊治有一定难度，分析小脑AVM血供来源和其破裂出血特征有助于提高诊治。显微切除术前行栓塞AVM可减
子宫囊性腺肌病病例临床分析1
1病例简介病例1，48岁，因“发现盆腔包块6年，月经量多伴腹痛、发热12天”于2018年8月3日入院。6年前发现盆腔包块，直径约3cm，无不适。2年前复查发现包块明显增大，直径约10cm，诊为子宫内膜异位囊肿。半月前患者月经来潮，12天前突发脐周阵发性腹痛伴发热，体温最高39℃，月经量增多，约为平素
脓疱性细菌疹的病理生理及症状
病理生理 在表皮下部有单房性大脓疱，脓疱四周有少量炎症细胞浸润，疱顶的表皮轻度增厚，但脓疱间的表皮基本正常，脓疱内含有大量中性粒细胞及少量变性的表皮细胞，在脓疱处及其附近的真皮上层有少量中性粒细胞浸润。 症状 基本损害为脓疱，初起可能为水疱，但很快变成脓疱，有时脓疱之间杂有瘀点。常开始发生
关于脓疱性细菌疹的鉴别诊断介绍
需与下列疾病鉴别： 1.连续性肢端皮炎 发生于轻微外伤后，呈单侧性，常由指端开始，伴有甲廓感染，且有甲的变化。 2.脓疱性银屑病 在肘、膝或身体其他部位有典型的银屑病损害，病理变化除Munro脓肿较大外，其他同寻常型银屑病。 3.手足癣 皮损常发于趾间、趾蹼及指侧，可发现真菌。
治疗新生儿脓疱病的相关介绍
1.注意新生儿的皮肤清洁卫生，发现患儿应立即隔离，并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。 2.尽早应用有效抗生素，常用药物有青霉素、新型青霉素Ⅱ、氨苄西林、头孢唑林、头孢拉定，红霉素等。 3.加强支持疗法，多次少量输全血、新鲜血浆。 4.局部治疗，在无菌情况下，剪除已破的疱膜，湿敷或清洗创面。
关于毛囊性脓疱疮的病理生理介绍
病理生理：在毛囊开口处有角层下脓疱。脓疱内有大量中性粒细胞，残余的角质和坏死的上皮细胞。脓疱四周表皮细胞水肿，毛囊上部周围结缔组织水肿，血管扩张，其周围有较多的中性粒细胞浸润。 诊断检查：鉴别诊断：脓疱性痱子：为与汗孔一致的小脓疱，同时有密集的丘疹或丘疱疹，多见于夏季或高温湿热的环境中。 治
新生儿脓疱病的鉴别诊断介绍
1.金葡菌性烫伤样皮肤综合征 可能是本病的严重类型。起病急，有严重的全身症状，皮损主要是大水疱，尼氏征阳性、剥脱显著，不具有大脓疱损害。 2.遗传性大疱性表皮松解症 水疱多发生在手、足部等易受外伤和摩擦的部位，大疱内容物澄清，常有家族史。
脓疱性细菌疹的检查及诊断要点
检查 在发病早期，白细胞增高达(1.2～1.9)104/dl，中性粒细胞达65%～80%。 组织病理：在表皮深部有单房性大脓疱，脓疱四周有少量炎症细胞浸润，疱顶表皮轻度增厚，但脓疱间的表皮基本正常，脓疱内含有大量中性粒细胞。 诊断要点 本症的诊断要点：①为慢性顽固性脓疱疹，常对称性发生于
一例儿童线状银屑病病例分析
病例介绍患儿男，10岁，因左侧肢体及躯干皮肤出现红斑丘疹伴脱屑、痒10年，于2015年8月20日来我院就诊。患儿出生后3个月无明显诱因左足拇趾伸侧出现数个针尖至米粒大小淡红色丘疹，覆有白色鳞屑，瘙痒明显，随年龄增长，皮疹向上延伸并逐渐增多、增厚，融合成线条状，发展至左侧肢体及躯干。5年前双肘部出现直
银屑病并发甲氨蝶呤中毒病例分析
1 病历摘要患者男，50 岁。因全身反复红斑鳞屑 10 余年，加 重伴糜烂疼痛 3 d， 于 2016 年 8 月 5 日来我院就诊。患 者于 10 年前出现双小腿红斑鳞屑，未诊治，后皮损逐 渐泛发至全身，于多家医院诊断为“银屑病”，病程中无关节疼痛、无全身皮肤变红及脓疱等，间断服用阿维 A、复方甘