舒更葡糖钠用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术诊治分析
患者，男，45岁，170 cm，142kg，BMI49.13kg/m2，以“体重进行性增加10年余，加重1年”为主诉入院。既往有夜间阵发性呼吸暂停，未行睡眠呼吸监测，未进行BiPAP呼吸治疗。高血压病史10年，规律服药控制，BP140～170/90～110mmHg。查体：体态肥胖，头颈部活动度差，颈围45 cm，甲颏间距5 cm，张口度约2横指，Mallampati气道分级4级，双肺呼吸音稍粗，腹壁厚，双下肢无明显水肿。 检查：冠状动脉CT血管造影示冠状动脉轻度粥样硬化表现。胸部X线片示双肺纹理紊乱，双下肺野片状高密度影，纵隔影明显增宽，心脏投影增大，左肋膈角观察不清。肺功能中FEV1占预计值70%；FEV1/FVC65%，提示轻度阻塞性肺通气功能障碍，最大通气量下降。空腹血糖5.65mmol/L。D-二聚体1.97。术前诊断：高血压病；Ⅱ型糖尿病；代谢综合征；呼吸睡眠暂停综合征；重度肥胖。 拟于全身麻醉下行......阅读全文
关于腹腔镜手术的适应症介绍
腹腔镜手术与传统手术相比，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾
微切口单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病病例分析
近些年，经脐单孔腹腔镜（LESS）在妇科疾病手术治疗中的应用已经越来越成熟，其除了拥有术后疼痛减轻、促进康复等优点外，还提供了更好的创口隐蔽性。但是普通的单孔腹腔镜手术仍然需要在脐孔部位切开长约15~30mm的切口，这可能导致脐孔形态被破坏，或多或少地留下脐孔部位的瘢痕痕迹；同时，将脐孔正常结构完全
浅析功能保留性胃切除术
虽然我国的早期胃癌检出率与日本、韩国等国家还有很大的差距[1]，但是随着我们国家人们健康意识的提高和内镜诊断技术的不断进步，我国胃癌的早期诊断率有持续的上升。由于早期胃癌淋巴结、血行等转移率低，所以在根治性切除的前提下，如何保留胃的功能，减少患者术后的并发症，改善患者的生活质量，成为一些学者研究的热
竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜下椎间盘切除术病例分析
1.患者资料 患者，男，48岁，身高168cm，体质量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院，患者既往体健，无基础疾病。此次入院腰椎CT提示:L4－5椎间盘向右侧后方突出，相应的硬膜囊及右侧神经根受压，L5－S1椎间盘膨出，相应的硬膜囊受压。患者术前Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）得分
肾上腺切除术介绍
肾上腺切除术是针对良性和恶性肿瘤进行的治疗。肾上腺切除术的手术方式逐渐趋于微创的方式进行。无论采用什么方式进行手术，肾上腺切除术都是一项难度较大的手术。手术方法的选择：肾上腺切除术可已经腹部，腹膜后或经胸部进行。经腹肾上腺切除术更常进行，可以采用开放式或微创手术技术完成。开腹经腹肾上腺切除术可以通过
胃腺癌的治疗
在世界范围内，胃癌仍然是癌症相关死亡的第五大常见恶性肿瘤和第三大原因。环境和遗传因素在胃癌发展中起作用。胃腺癌的发病率存在相当大的地域差异。全球近50％的病例发生在中国。日本，韩国以及中南美洲地区的发病率也很高，而胃癌在北美，澳大利亚很少见，以及北非的部分地区。在美国，男性以及某些种族群体（包括非洲
美国调查显示肥胖症患者更容易出现抑郁症
美国调查机构盖洛普最新公布的一项调查结果显示，患肥胖症的美国人更容易出现抑郁症等心理问题。 盖洛普调查人员在今年1月1日至9月14日间以电话采访方式，对超过25万名美国成年人进行了随机抽样调查。在受访者中，体重超重者占36.3%，肥胖症患者占26.7%，体重正常者占35.3%。
肠道适应性在减重手术后的重要作用
近日，来自美国密歇根大学的Randy J. Seeley在著名国际期刊cell metabolism在线发表了一篇综述性文章，就手术治疗肥胖和糖尿病与肠道适应性变化之间的关系进行了探讨和总结。 在这篇文章里，Randy J. Seeley提到，例如垂直袖状胃切除术（VSG）和Roux-en-Y
单通道腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管
下腔静脉后输尿管是一种少见的泌尿系先天性疾病，主要由于下腔静脉胚胎发育异常所致。在正常情况下，下主静脉和上主静脉逐渐发育成下腔静脉，而后主静脉逐渐退化萎缩。但如果发育异常，后主静脉不退化，并成为下腔静脉的一部分，此时输尿管则处于下腔静脉之后，并绕过下腔静脉的前方下行而称为下腔静脉后输尿管。下
腹腔镜胆囊切除术的相关介绍
腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。 1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 （1）了解胆石症发作史，注意发作
浅析MRKH患者腹腔镜下Vecchietti阴道成形术后子宫移植意愿
摘要目的：本研究的旨在调研MRKH患者经手术再造阴道后对子宫移植的意愿，同时招募第一批拟行子宫移植试验的志愿者。研究类型：采用半结构化访谈式的前瞻性研究。参与者：通过E-mail邮件对腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术的50名MRKH患者进行招募。干预措施和主要结局指标：MRKH患者参与因永久
肥胖对男性更危险
近日，英国科学家发表的一项研究揭示了肥胖相关疾病中性别差异的生物学基础。研究人员观察到，雄性与雌性小鼠脂肪组织中构建血管的细胞存在显著差异。相关研究近日发表于《交叉科学》。 约克大学运动与健康科学院教授Tara Haas说，男性比女性更容易患上与肥胖相关的疾病，如心血管疾病、胰岛素抵抗和糖尿病等
甲减合并白血病患者行腹腔镜阑尾切除术的麻醉管理
甲状腺功能减退症（简称“甲减”）是全身性低代谢综合征，其主要影响代谢及脏器功能，累及肌肉关节、心血管、血液、消化和内分泌等系统，有统计资料显示，在美国甲减发生率为0.3%～3.7%，妇女及老年人居多。甲减患者在严重的全身疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉等时，可出现黏液性水肿昏迷，危及生
慢性阑尾炎急性发作病例分析
【一般资料】男性,10岁【主诉】间断右下腹痛痛1个月加重2天【现病史】患者诉缘于入院前1个月余无|明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，未予特殊治疗。近3个月来上述症状偶有发作，于入院前2天再次出现上述症状，遂来我院查血常规：WB
硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析
1.病例 女，58岁，身高151 cm，体重69kg，因右上腹不适、隐痛10年，B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。 患者既往史无特殊，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异
左侧重复肾后腹腔镜上半肾切除术病例分析
【一般资料】女性，52岁，居民【主诉】间断左侧腰部疼痛不适4个月【现病史】患者4个月前无明显诱因间断出现左侧腰酸腰痛，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛等症，未进行特殊治疗。1天前患者于我院门诊查：血常规：白细胞3.85*10^9/L,中性粒细胞百分比59.20%,血红蛋白浓度87↓g/L,红细胞压积0.2
一例胰岛素瘤手术麻醉处理
胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤，临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征，治疗以手术切除为主，围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。近年来，胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉，术中输入液体以非含糖液体维持，对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报
一例胰岛素瘤手术的麻醉处理
胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤，临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征，治疗以手术切除为主，围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。 近年来，胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉，术中输入液体以非含糖液体维持，对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报
肠内营养的置管途径及选择
肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，是临床上非常重要的营养治疗技术之一。安全有效地实施肠内营养的前提是要选择一条合理的营养管放置途径。肠内营养置管途径及技术种类繁多。从置入导管管端的位置上来讲，可分为幽门前置
腹腔动脉压迫综合征诊治总结
腹腔动脉受压综合征定义为与中间弓状韧带压迫腹腔动脉相关的慢性复发性腹痛。它也被称为腹腔轴综合征，中位弓状韧带综合征和Dunbar综合征。这是一种罕见的疾病，其临床特征是餐后腹痛，体重减轻，有时还有腹部血管杂音。鉴于非特异性症状与其他形式的慢性肠缺血，诊断通常是排除法。治疗包括腹腔轴的手术减压。无法保
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析1
静脉内平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis，IVL)又称血管内平滑肌瘤病，IVL是一种特殊类型的子宫肌瘤，1896年由Hirschfeld首次报道［1］，起病隐匿，无临床特异性。在病理学上IVL虽属良性肿瘤，却有类似恶性肿瘤的侵袭性及复发性，生物学行为特殊，造成循环系统障碍
腹腔镜胆囊切除术的注意事项
手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐，可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息，劳逸结合，进食低脂、高蛋白饮食，忌油炸、油腻食品，少量多餐，避免暴饮暴食，出院半个月后可正常饮食，伤口通常不需或仅需一两次换药，如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽
一例Gitelman综合征患者腹腔镜肝肿物切除术的麻醉处理
患者，女性，年龄20岁，体重46kg，ASA分级Ⅱ级，因近期腹痛加重入院。1年前无明显诱因右腹隐痛，白行缓解，未予诊治。3个月前腹痛再次发作，行腹部B超示肝左叶低回声结节，诊断为肝脏肿物，未予特殊处理。患者合并低钾血症14年，表现为间断心悸、乏力，给予补钾后症状缓解。平素口服氯化钾缓释片1.0g，3
病态肥胖患者气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，53岁，身高165 cm，体质量97.5kg，BMI35.81kg/m2，因“头痛、头晕2d”入院，诊断为“颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血”，拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚，双侧瞳孔左∶右=3∶3mm，对光反射灵敏，四肢肌力V级，病理反射未引出。既往有高血压
科学家首次找到中国人肠道“减肥菌”
上海交大医学院附属瑞金医院宁光院士团队的一项最新研究首次揭示与中国人肥胖相关的肠道菌群组成，发现口服多形拟杆菌（BT菌）可降低小鼠血清谷氨酸浓度，增加脂肪细胞的脂肪分解和脂肪酸氧化过程，从而降低脂肪堆积，达到减重效果。6月19日，相关研究成果在线发表于《自然—医学》杂志。 目前，糖尿病、心脑血
CT发现腹膜后肿块病例分析
病历资料患者女性，39岁。患有2型糖尿病、血脂异常和胃食管反流病。主因反复上腹部疼痛5个月就诊。患者腹痛不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、盗汗，体重无变化，既往无腹部外伤史和手术史。入院体格检查和腹部检查未见明显异常。实验室检查包括炎性标志物均正常。腹部CT扫描显示右下腹部存在一界限清楚的分叶状软组织强
人体最强感觉器官！防肥胖、抗感染一手全包
酸、甜、苦、咸、鲜（比如鸡汁、蘑菇、熏肉和谷氨酸钠的味道）是为人熟知的五味，它们帮助我们辨别食物是否值得一试。从生物化学的角度看，味道代表了食物所含的营养分子：土豆的甜味意味着碳水化合物、鸡肉的鲜味意味着蛋白质、咸肉汁意味着电解质；有的味道则蕴含着危险信号：孢子甘蓝的苦味意味着潜在毒素、酸味意味
治疗胃急性扩张的概述
急性胃扩张一旦发生，即应积极治疗。其治疗目的应为： ①去除引起急性胃扩张的病因和清除胃内过量的内容物； ②及时补充和纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调； ③促进胃功能的恢复。 1.禁食水 患者就医前常因烦渴而大量地饮水，加重胃扩张的病情发展，因此必须禁食水。 2.清除胃内容物 经鼻或
认识外科机器人的分类及技术
外科机器人技术是对传统外科手术的又一次挑战，正在掀起又一次微创外科技术***的新浪潮。根据目前临床使用的情况，总结了如下外科机器人的分类。 1.被动式机器人被动式机器人系统的动力能源完全来自于外科医生，系统能提供有关手术器械与操作定位的信息。在手术操作困难的部位，被动式机器人可以帮助
舒巴坦钠
性状本品为白色或类白色结晶性粉末;微有特臭。本品在水中易溶,在甲醇中略溶,在乙醇中极微溶解,在丙酮或乙酸乙酯中几乎不溶。比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+223°至+237°。鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品