一例妇科腹腔镜手术术中不明原因呼吸末二氧化碳升高...
妇科腹腔镜手术术中不明原因呼吸末二氧化碳升高病例报告1病例报告 患者，58岁，因腹痛6天，伴呕吐2次，于2017年1月20 日入院。患者6天前进食辛辣食物后出现左下腹疼痛，放射至 腰背部，呈持续性疼痛，阵发性加重。伴呕吐2次，呕吐物为胃 内容物，非喷射状。腹痛在站立及进食后加重，平卧休息时减 轻。4天前患者在外院就诊，泌尿系统彩超检查，未发现异常， 给予解痉护胃等处理，未见缓解，再行妇科彩超检查，提示“盆腔包块”，2天前至我院门诊行妇科阴道彩超检查提示：子宫后 方偏左囊实性占位7．3 am×4．7 am×6．6 cm，盆腔积液。患者 为乙肝病毒携带者，肝功能正常，2年前胃镜检查提示糜烂性 胃炎，治疗后缓解，无其他慢性疾病。月经史：13岁初潮，周期 27天，经期3天，有轻度痛经，经量正常，顺产1次，48岁绝经。 入院查体：体质量45 kg，身高150 cm，BP 110／80 mmHg， P 80／min，R ......阅读全文
一例妇科腹腔镜手术术中不明原因呼吸末二氧化碳升高...
妇科腹腔镜手术术中不明原因呼吸末二氧化碳升高病例报告1病例报告 患者，58岁，因腹痛6天，伴呕吐2次，于2017年1月20 日入院。患者6天前进食辛辣食物后出现左下腹疼痛，放射至 腰背部，呈持续性疼痛，阵发性加重。伴呕吐2次，呕吐物为胃 内容物，非喷射状。腹痛在站立及进食后加重，平卧休息时减
妇科腹腔镜手术的临床应用
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速，有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用
一例床旁超声诊断术中不明原因失血病例分析
患者，男，48岁，75kg，因车祸后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍1d入院。CT示：T11、T12椎体爆裂骨折，L2横突骨折，L1双侧横突骨折，右侧第七后肋骨折，肺挫伤、胸腔积液（少量）。 彩超显示脂肪肝、脾脏长大（肋间厚约5.5 cm）。余未见异常。于伤后3d行经前路左开T12椎次全切除，椎管减
单孔腹腔镜在年轻女性妇科手术中的应用
本文研究献的目的：探讨分析单孔腹腔镜在年轻女性妇科手术中的应用效果。研究方法：将我院在 2015 年 2 月至 2016 年 10 月收治的72例行腹腔镜的年轻女性患者的临床资料纳入研究，根据手术方式的不同将患者分为观察组（36 例采用传统腹腔镜手术治疗的患者）与对照组（36 例单孔腹腔镜治
文献点评—单孔腹腔镜在妇科附件手术中的应用
本文的研究目的：探讨单孔腹腔镜在妇科附件手术的安全性和可行性。研究对象：选取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用单孔腹腔镜附件手术的 20 例患者为观察组，选取同期收治的常规腹腔镜附件手术 40 例为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量、标本取出的时间、排气时间、术后并发
单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期...
文献点评—单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效本文献的研究目的：比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效。研究对象：选取三门峡市中心医院 2016 年 7 月至 2017 年 1 月收治的符合标准的 120 例妇科疾病患者，采用随机数字表法分为U-LESS组和 CLS
术中不明原因低钾致室颤病例报告
患者，女，47 岁。因“发现左侧颈部包块3+月”以“左腮腺包块”入院。心电图（ECG）无异常。血生化：K+3.8 mmoI/L。常规术前禁饮禁食后拟全麻下行“左腮腺包块切除术”。 患者入室后BP107/68 mmHg，HR80 次/分，R15次/分，SpO2 97%，予长托宁0.4 mg，咪哇安定2
全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术病例分析2
2.讨论 MRKH综合征的治疗包括心理治疗和生理治疗，生理治疗包括阴道顶压扩张和人工阴道手术，应该在患者性成熟且有治疗意愿以后进行。针对因始基子宫内膜发育而出现周期性腹痛的患者，在进行全面评估后及早治疗，以提高生活质量。目前，国内外应用较多的术式为腹膜法，说明腹膜法在MRKH综合征阴道成形术中具备
腹腔镜胰腺切除术中并发甲亢病例分析
病人，女，50岁，身高157 cm，体质量40kg。因间断上腹痛1年余，加重5天就诊。腹部CT检查提示胰头、体交界部囊性占位。有明显消瘦、血糖增高病史，余无特殊。血、尿常规、肝肾功能无异常，血糖7.05mmol/L。 心电图检查窦性心律，心率89次/分钟。心脏彩超：EF62%，E峰92 cm/s，A
腹腔镜完全腹膜外疝修补术术中高二氧化碳血症诊疗分析
患者，男，54岁，体质量54kg，身高160 cm，因“发现右侧腹股沟可复性包块1年余”入院，诊断：右腹股沟疝。拟在全身静脉麻醉下行腹腔镜下完全腹膜外右侧腹股沟疝修补术。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病史，无长期用药史。患者心肺功能正常，术前实验室检查正常，心电图、胸部X片
一例腹壁切口修补缝合术中呼气末二氧化碳分压异常...
一例腹壁切口修补缝合术中呼气末二氧化碳分压异常升高病例分析手术量的日益增加、患者病情的复杂性及可能合并的多种并发症，使麻醉风险大大增加。在急诊手术中，由于情况紧急、术前准备仓促等因素，更为麻醉管理带来了巨大挑战。本文就1例急诊手术中出现呼气末二氧化碳分压异常升高的病例进行汇报和讨论，希望能够为临床麻
肺保护性通气策略在老年患者腹腔镜手术中的应用
肺保护性通气策略（lung protective ventilation strategy，LPVS）包括小潮气量、呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）、肺复张策略、压力控制通气（pressure control ventilation，PCV
围手术期保留自主呼吸术中唤醒麻醉处理
1.病例介绍 患者1，女，26岁。因“间歇性肢体抽搐伴双眼凝视半年”于2015年4月23日入院。既往有缺铁性贫血史。头颅MRI示左额顶交界部占位：血管畸形？入院诊断：左额顶交界部占位，拟行左额顶交界部占位切除术，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology
球蛋白异常升高竟原因不明！哪里出了问题？
一天上午，刚走进科室就听到同事告诉我，血液科医生催促我赶快看一下一患者的骨髓涂片，想尽快了解患者情况。我以为病情较重就立马穿上工作衣赶快找出该患者的骨髓涂片，经染色、晾干在显微镜下油镜观察，骨髓涂片细胞显示正常骨髓象，成熟红细胞未见成缗钱状排列，这时我心中产生了疑问，那为什么主管医生想尽快了解骨髓涂
机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析2
2 结 果 2. 1 术中情况 12 例患者均成功实施机器人辅助经 脐单孔腹腔镜子宫颈癌根治术，无一例另行辅助穿刺 孔，无一例中转开腹，平均手术时间为 228 分钟 ( 146 ～310 分钟) ，术中平均出血量为135 ml( 80 ～ 400 ml) ，术中无一例损伤输尿管、膀胱、直肠及
关于腹腔镜探查术的手术方法介绍
所有患者均施行静脉复合全身麻醉,气管插管。在脐下作一长约10mm观察孔,建气腹,压力为12～14mm Hg。经鞘置入腹腔镜进行探查,根据病变性质及部位另做2～3孔作为手术操作孔。首先明确诊断,需要手术治疗者,采用何种手术方式应根据病变情况和手术者掌握的腹腔镜技术进行选择,腹腔镜下不能完成手术时及
关于腹腔镜手术的发展前景介绍
(一)、盆腔镜 1901年俄国的妇科医生D.O.ott也在额镜照明下切开阴道后穹隆放入膀胱镜观察了一位妇女的腹腔。这是首例盆腔镜。 (二)、诊断性腹腔镜 1910年Jacobaeus.H.C首次应用了套管穿刺针插入腹壁和通过套管将空气输入腹腔，然后放入膀胱镜进行检查。1944年法国的Rao
腹腔镜手术并发严重皮下气肿病例分析
皮下气肿是腹腔镜手术常见并发症，CO2大量吸收人血导致高碳酸血症、呼吸性酸中毒，引起交感神经兴奋，增加心肌氧耗，加重心脏负担，影响内环境的稳定，严重可致心肌缺血、恶性心律失常等情况发生。腹腔镜下胰十二指肠根治术手术时间长，皮下气肿发生率明显增加。现报道本院该手术术中发生严重皮下气肿1例，并进行文献复
微切口单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病病例分析
近些年，经脐单孔腹腔镜（LESS）在妇科疾病手术治疗中的应用已经越来越成熟，其除了拥有术后疼痛减轻、促进康复等优点外，还提供了更好的创口隐蔽性。但是普通的单孔腹腔镜手术仍然需要在脐孔部位切开长约15~30mm的切口，这可能导致脐孔形态被破坏，或多或少地留下脐孔部位的瘢痕痕迹；同时，将脐孔正常结构完全
气道狭窄患者行妇科腹腔镜手术麻醉管理病例报告
1.临床资料 患者为22岁女性，身高150 cm，体重42kg，诊断为：（1）双输卵管积水；（2）原发性不孕。拟在气管插管全麻下行腹腔镜探查术。患者既往体健，术前体检和常规辅助检查均无阳性发现，近期无上呼吸道感染。 患者术前禁饮禁食8h以上，术前未使用药物，进入手术室后常规监测生命体征并实施静脉诱导
儿童和青少年腹腔镜应用（一）
小儿外科医生采用腹腔镜技术比成人外科医生少。这是由于几个限制因素，包括缺乏儿童或青少年大小的仪器，手术学习难度大、积累病例数量有限。然而，近年来，仪器，技术和培训方面取得了显著进步。腹腔镜技术应用于儿童腹腔手术开展得越来越多，包括新生儿先天性异常的小儿。与成人手术一样，小儿腹腔镜技术具有较小伤口相关
解读文献“腹腔镜肠道**成形术的手术要点”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年4期刊发了一篇文献“腹腔镜肠道**成形术的手术要点”，主要是阐述了目前腹腔镜肠道**成形术手术要点及注意事项，基本代表了当代中国的手术水平，现解读如下：一、腹腔镜乙状结肠**成形术的手术要点：1、腹腔镜乙状结肠**成形术与传统的开腹手术基本步骤相同，区别之处在于：
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论2
三、病例讨论知识点概述经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）于1998年由Moran首次提出，指通过人体自然腔道如口腔、内脏、阴道、尿道和肛门等，使用内镜进入盆腹腔到达目标器官组织并进行手术的方式，是
全身麻醉下经口内镜下食管肌层切开术致气体相关并...
全身麻醉下经口内镜下食管肌层切开术致气体相关并发症病例分析1.临床资料 患儿，女，6岁，身高125cm，体重32kg，因“恶心呕吐两个月，加重2天”入院。患儿一般状态良好，心肺体检未见明显异常，血常规、凝血功能、肝肾及生化功能等实验室检查未见明显异常，ASA分级Ⅰ级。诊断为：“贲门失驰缓症Ⅰ型”，拟
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论3
在经阴道NOTES附件手术操作中，对于大于7cm的囊肿，建议可在直视下先行囊肿穿刺抽吸减小囊肿体积后再行切除。为避免术中囊液泄漏，可在穿刺处周围预先荷包缝合，抽吸时固定穿刺针，并在抽吸结束后迅速扎紧。另外，有研究发现严重盆腔粘连、器械放置困难以及术者经验不足是导致经阴道NOTES肠管损伤并发症发生的
经腹腔镜全子宫切除术后进行性高乳酸血症病例分析
患者，女，48岁，因“发现子宫肌瘤2年，继发痛经3月”入院，拟在全麻下行“经腹腔镜全子宫切除术”。既往有高血压病史，间断口服降压药（具体不详），否认“糖尿病史”及手术外伤史。术前检查均未见异常。 患者入室后BP140/80 mm Hg，SpO2 98%，麻醉诱导采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚
腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析
患者，女，52岁，体质量62kg，诊断为子宫内膜癌，拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术，既往有高血压史，血压一般控制在140～150/80～90mmHg，ASAⅡ级，术前辅助检查：心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常，T36.6℃，HR88次/min，BP148/90mmHg，入室监测：血压、
妇科肿瘤的宫·腹腔镜疗法
适宜7cm左右的各种妇科肿瘤，仅需在腹部开3个5mm左右的小孔，手术全程可视，保全子宫与生育，不留疤痕、不开刀、恢复快、手术无季节现在，3-4天便可出院。 该方法还可治疗宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症，卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、各种良性卵巢囊肿、输卵管绝育、输卵管复通、多囊卵巢综
小儿先天性膈疝腹腔镜手术的麻醉管理
患儿，男，年龄11个月14d，体重9kg，诊断为左侧膈疝，双肺感染性病变，孤立右位心、房间隔缺损（继发孔型，2mm）。在儿科抗感染治疗后转入小儿外科于2016年1月6日在全身麻醉下行腹腔镜下膈疝复位+修补术。 患儿入室后高流量开放式吸入七氟烷，安静入睡后监测生命体征：血压（BP）84/56mmHg、
一例腹腔镜胆囊切除术中心跳骤停成功复苏病例分析
患者，女，55岁，身高165 cm，体重57kg。术前诊断为“胆囊结石，胆囊炎；肾性贫血；慢性肾功能不全”，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。既往史：慢性肾功能不全8个月（原因不明），但仍正常饮食（限制高蛋白），尿量正常，电解质正常，肌酐波动于400～500μmol/L。 体格检查：T36.3℃，NB