高速涡轮机拔牙术后并发颌面颈部广泛性皮下气肿病例...
阻生齿拔除术后常见并发症有疼痛、感染、张口受限等，而颌面颈部皮下气肿是较为罕见的并发症。一般气肿有自限性，但广泛的皮下气肿，若处理不当，可能会出现严重的并发症。现报道1例阻生齿拔除术后并发颌面颈部弥漫性皮下气肿的病例，并就疾病的定义、病因、诊断及治疗进行简要分析。 1.病例资料 患者，男，33岁，因“右下颌后牙反复肿痛1月余”就诊。1月来右下颌后牙反复肿痛，自服消炎药效果不佳，今来我科就诊。临床检查：颌面部左右对称，开口度正常，48未萌，表面覆盖软组织红肿。影像学检查：48近中生长，冠在47的颌平面下方，牙根与同侧下牙槽神经管部分重叠（图1）。 诊断：48近中中位阻生。排除拔牙禁忌症，签署手术知情同意书。局麻起效后，在47远中黏膜作一长约1 cm切口延至其远中颊面轴角，与龈缘成45°角，翻瓣，使用普通高速涡轮机钻去骨分牙。拔牙过程中停止分割牙齿时有气泡从创口内溢出，未在意。整个操作过程顺利，约15m......阅读全文
繁茂型牙骨质骨结构不良病例报告1
牙骨质-骨结构不良（cemento-osseous dysplasia,COD）是一种非肿瘤性病变，发生于颌骨含牙区域，一般无症状，仅在患者行X线片检查时偶然发现，偶可见颌骨无痛性膨胀。病灶区伴有感染时，可出现溢脓、肿胀、疼痛等炎症性反应，也可产生死骨。头颈部骨纤维病变首次报道于1938年，多年来对
全身麻醉下经口内镜下食管肌层切开术致气体相关并...
全身麻醉下经口内镜下食管肌层切开术致气体相关并发症病例分析1.临床资料 患儿，女，6岁，身高125cm，体重32kg，因“恶心呕吐两个月，加重2天”入院。患儿一般状态良好，心肺体检未见明显异常，血常规、凝血功能、肝肾及生化功能等实验室检查未见明显异常，ASA分级Ⅰ级。诊断为：“贲门失驰缓症Ⅰ型”，拟
四例颈部巨大良性对称性脂肪瘤病病例报告
良性对称性脂肪瘤病（benign symmetric lipomatosis），即Madehng's病，是发生在全身和颌面、头颈部或仅发生在颌面、头颈部的一种少见疾病，以对称性、缓慢地在肢体或头颈部堆积脂肪为主要临床特征，影响患者的头颈部运动和美观，部分甚至会压迫呼吸、消化道。海口市人民医
下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙病例报告2
3.讨论 下颌第三磨牙拔除术中，牙或牙根移位进入邻近的解剖间隙并不常见，有几篇文献报道了术中牙齿移位到颞下窝、翼颌窝、咽旁、下颌下及舌下等间隙。牙齿移位多数为牙根的移位，这是因为下颌第三磨牙通常是倾斜的，这使得拔牙时往往需要先将牙冠取出；而在处理位置较深的牙根时，因操作不当导致移位。移位牙重新取出
拔牙术后联合用药引发双硫仑样反应病例分析
双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是在一定的时间范围内，体内同时吸收乙醇及某些药物后引发的全身反应。反应常出现在一些头孢菌素类、硝基咪唑类抗菌药与含有乙醇成分的药物（食物）同期使用时，如药物辅剂中含有乙醇的复方甘草口服液、欧龙马滴剂与头孢菌素药物联用时，均有发生双硫仑样反应的报道。但未见上述抗生素与西
颈动脉内膜斑块剥脱术后颈部急性血肿病例分析
1.病例资料 病例1：72岁女性，因头晕1 d入院。DSA示左侧颈动脉重度狭窄，排除手术禁忌后行左侧颈动脉内膜斑块剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）。术后6 h 出现胸闷、呼吸困难。紧急行颈部CT检查，示颈部大量血肿形成。胸闷半小时内手术，期间呼吸困难逐渐加重，
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点...
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点分析下颌阻生第三磨牙是临床上最常见的一种阻生牙，处理不当可引起多种并发症，拔除阻生牙是最好的治疗方法。笔者回顾分析2例拔除阻生牙后持续下唇麻木患者的术前影像资料、颌骨锥形束CT（cone beam CT，CBCT）和口腔全景片，研判阻生第三磨牙
腹腔镜手术术中出现CO2皮下气肿病例分析总结
【一般资料】男性，70岁，【主诉】腹痛腹胀肛门停止排气排便4天。【现病史】患者4天前无明显诱因出现腹痛腹胀及**停止排气排便。腹痛为下腹部阵发性胀痛，无腰背部放射痛，无尿频尿急尿痛及肉眼血尿；腹胀为全腹腹胀，伴恶心呕吐，呕吐多次，呕吐物为胃内容物，总量约500ml，含有黑色物，不含有鲜血及咖啡色物，
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染
脑室腹腔分流术后并发肠穿孔病例报告
脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt，V-P分流术）是治疗脑积水的常见手术方式。术后常见的并发症有出血、感染、分流管阻塞、分流过度和不足等。分流管致肠穿孔后从肛门脱出是脑室-腹腔分流术后罕见并发症，其发生率低于0.1%，但其死亡率却高达15%。本研究回顾性分析上海交
关于腹腔镜检查技术的注意事项介绍
1.腹腔内气体不足，影响观察，可从套管之气孔内补注气体。 2.电凝止血时须准确对准出血部位，凝固电极不可接触镜身，以免发生灼伤。 3.术后用庆大霉霉素2～3日，每日24万单位静脉滴注。观察血压、脉搏及腹部体征6～12小时。 4.注意防治并发症 （1）气肿：人工气腹不当可引起皮下气肿、阴囊
上颌中切牙拔牙后位点保存病例报告
牙周炎患者就诊时，除具有通常的牙周组织炎症症状外，或因合并牙外伤、咬合创伤以及经久不愈的牙周一牙髓联合病变，牙槽骨吸收多深达根尖，四壁骨袋较为常见。此时患牙已无保留价值，需拔除。由于大量软、硬组织缺损，宜行位点保存手术或种植修复。通过植入骨替代材料，必要时辅助结缔组织瓣移植，恢复充足的骨量、牙龈量，
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...1
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中的应用颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis of jaws，ORNJ）是头颈鳞癌放疗后最严重的并发症之一，多发生于下颌骨。早期可进行抗感染、高压氧治疗、抗纤维化药物等保守治疗；但对后期病例，保守治疗效果不佳，甚至可能耽误手术时机，导致患
一例颈部外伤性乳糜漏诊疗分析
乳糜漏多发生在颈部淋巴清扫术后，因术中损伤胸导管或右淋巴导管所致，颜色初为淡黄色，继为混浊乳白色，采用局部加压包扎的方法可取得满意的效果。而颈部外伤后引起乳糜漏却鲜有报道，治疗上也与前者不同。本文回顾1例颈部刀砍伤后出现乳糜漏的诊治过程,结合文献对该病的诊治进行总结。 1临床资料 1．1病例资料 患
经口内镜下肌切开术中持续高气道压纵隔气肿病例分析
患者，男，27岁，172 cm，88kg，ASAⅠ级，以“吞咽困难2年，进行性加重10d”入院，诊断为“贲门失弛缓症”，拟左侧卧位全麻下行经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy，POEM）。患者现病史及既往史无特殊，无吸烟、饮酒嗜好，心、肺功能良好，术前化验检查及辅
一例下颌骨及颌下腺多发性神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤又称施万细胞瘤（Schwannoma），来源于神经鞘。头颈部神经鞘瘤主要发生于脑细胞，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经，其次是周围神经，以头部、面部、舌部最为常见。常见于舌部，其次是上颈部、颊部腮腺区、口腔、腭、下唇及咽侧等处。同时多发于下颌骨组织及颌下腺的神经鞘瘤较罕见，我院于2014
放射性模板应用于上颌无牙颌种植修复病例报告（一）
随着种植技术的发展，越来越多老年患者已经接受种植修复。种植修复技术也提高了无牙颌患者咀嚼效能及生活质量。老年人骨的新陈代谢、成骨细胞数和骨质密度发生退行性变化，导致牙槽骨骨质疏松，种植修复风险增加，同时上颌相对于下颌骨质更为疏松，且存在特殊解剖结构如上颌窦的存在。本病例利用放射性模板联合锥形束CT（
唑来膦酸致骨髓炎病例分析
病例1，患者男，83岁，因右下后牙出现自发疼痛，于当地医院行抗感染治疗后未见明显缓解，遂来我院治疗。于3年前行前列腺癌手术，手术切除双侧睾丸，术后长期服用唑来磷酸及比卡鲁胺。结合患者前列腺癌骨转移病史及口服二磷酸盐类药物（唑来磷酸），考虑为拔牙后引起的二磷酸盐相关性骨坏死。 患者CT检查结果示：4
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...2
1.2.2虚拟手术设计切除及修复方案 术前对所有患者进行计算机辅助虚拟手术设计，设计下颌骨病灶切除、颈部受区血管评估、腓骨瓣制备及修复方案，并制定相关详细流程（图1）：首先将颌面颈部CT、头颈部CTA/CTV、腓骨CT及CTA数据以DICOM格式导入Materialise ProPlan cmF2
一例下颌骨中央性血管瘤病例分析
颌骨中央性血管瘤是一种较少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤，主要见于青少年，好发部位在下颌骨，早期并无明显的症状体征，隐蔽性强，常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就实习期间收治的1例病例报告如下，并就下颌骨中央性血管瘤的文献资料进行分析总结，以期为临床诊治下颌骨中央性血管瘤提供参考。
三例颅颌面创伤的多学科治疗病例分析
颅颌面外伤发生率占全身外伤的7％～20％，且伤情严重，常危及患者生命。颅颌面创伤治疗往往需要神经外科、口腔颌面外科、麻醉科等多学科相互配合方能取得满意的效果。现报道山西省晋中市第一人民医院收治的3例颅颌面创伤病例，探讨颅颌面创伤救治中合理有效的多学科衔接治疗。 病例摘要 病例1：患者女性，20岁，因
一例左上颌第三磨牙与两多生牙结合诊疗分析
结合牙（Concrescence of teeth）：为各牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙，牙本质相互分离，即结合牙之间有各自相互独立的髓腔系统，偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区。多生牙（Super numerary tooth）：又称额外牙，是指超过正常牙数以外的牙齿。其好发部位多在上颌，尤以中切牙
口腔颌面部动静脉畸形诊疗分析
动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVMs），曾称蔓状血管瘤，是由于胚胎时期脉管系统发育异常，导致动、静脉直接吻合形成的血管团块，内含不成熟的动脉和静脉，缺乏毛细血管。动静脉畸形相对少见，在脉管性疾病中仅占1.5%左右。口腔颌面部是好发的部位，占所有动静脉畸形的50
一例患者牙龈反复肿痛病例报告
1.病例报告 患者，女，25岁，因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查：颌面部对称，张口及咬合关系基本正常；48水平阻生，47远中牙龈稍肿胀，1 8牙冠深龋洞，大量腐质，仅余留少量牙体组织；28、38正常萌出。 x线全景片（图1）示：48水平阻生于47远中颈部平面
意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟病例分析
畸形舌侧沟（palatal radicular groove）是发生在上颌切牙舌侧根面的一种较罕见的发育性解剖变异，该类疾病的治疗原则为去除感染、封闭沟裂、整平根面以及早诊断、早治疗；预后通常与沟裂的位置和形式、牙周问题的严重程度、病损的可接近性、感染控制的情况相关，若未移除牙周病原物，单纯牙髓治疗
肺气肿有哪些并发症？
1、自发性气胸 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。 2、呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术
经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析
上颌骨是面中份的重要组成部分，肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形，严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损，包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因
口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移病例分析
根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式，然而，由于该手术方式会切除大量颈部结构，因此有较多的近期及远期并发症。其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症，发生率为0.4%~0.5%，很容易被口腔颌面外科医师所忽视，因而导致误诊。本文报告1例口底癌患者，在原发灶扩大切除同期
侵犯至颅内的巨大腮腺恶性肿瘤被根治
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503522.shtm记者6月25日从中南大学湘雅医院获悉，该院口腔颌面外科团队和神经外科团队协作，为一例侵犯至颅内的巨大腮腺恶性肿瘤患者成功完成颅内外联合根治术。 ?患者术前术后对比。湘雅医院
微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙病例报告
拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术，近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力，直接拔除创伤较大，拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤，特别是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常与下牙槽神经（inferior alveolar nerve，IAN）关系密切