儿童肿瘤病例分析2
诊断与治疗计划诊断：1. T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔静脉压迫综合征治疗计划：治疗上腔静脉压迫综合征、预防肿瘤溶解综合征、按改良NHL-BFM-90方案治疗。治疗过程患者入院时伴有上腔静脉压迫综合征、大量胸腔积液，呼吸困难，不能平卧，立即给予吸氧、下肢补液、胸腔穿刺置管引流术，胸水送常规、生化、沉渣找肿瘤细胞检查。因患者病情重，尽快给予激素治疗，因无法吞咽强的松，改为等同剂量的地塞米松（9 mg/m2，ivdrip，QD）治疗。患者诊断为T淋巴母细胞淋巴瘤 III期，肿瘤负荷高，存在较高肿瘤溶解综合征风险，且存在LDH高，尿量少，予别嘌呤醇、利尿、碱化尿液等预防肿瘤溶解综合征处理。患者应用地塞米松第3天，患者呼吸困难明显缓解，可平卧，第5天无引流液流出，拔除胸腔引流管。患者完成了诱导Ia（VDLP）化疗，化疗期间患者出现IV度骨髓抑制、粒细胞缺乏性发热、肺部侵袭性曲霉菌感染、凝血功能紊乱、腹泻等，经对症治疗......阅读全文
原始神经外胚层肿瘤病例分析
原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）是指一组发生于中枢神经系统和周围肌肉、骨骼组织，由原始未分化的小圆细胞构成的恶性肿瘤，它在儿童及青少年中发病率较高，在儿童颅内肿瘤中占2.5%~6%，发生于成人约占0.5%。恶性程度高，易播散，预后极差，确
肿瘤性骨软化症病例分析
临床资料患者，男，58 岁，因“反复腰背部疼痛2 年余，双下肢乏力1 年余，加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴有下坠感，四肢乏力，当时未予重视，后腰背痛与四肢乏力症状进行性加重，无法行走，需轮椅代步，生活无法自理。先后于当地医院抗骨质疏松治疗
肿瘤基因检测及病例分析－（二）
2019年8月29日，取肺部穿刺活检组织送检“圣维尔实体瘤50基因检测”。标本经质控合格，标本最终测序深度为6275X，测序质量评估合格。2019年9月6日出具基因检测结果显示：MET基因14号外显子突变（突变频率14.9%）及FGFR3基因5倍扩增。2019年9月17日开始进行靶向治疗，口服Cap
子宫多发肌瘤病例分析2
初步诊断：子宫多发肌瘤，原发不孕，瘢痕子宫诊疗计划：完善术前检查，排除手术禁忌，术前积极纠正贫血，限期行经腹子宫肌瘤剔除术。二、诊治经过手术经过：患者在全麻复合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“经腹子宫颈肌瘤剔除术,子宫阔韧带肿瘤切除术,子宫肌瘤切除术,盆腔病损切除术,肠粘连松解术”。术中见：大
儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤病例分析
1.病例简介 女，9岁，主诉：持续性右上腹疼痛2周伴发热，抗感染治疗无效。体格检查：皮肤黏膜轻度黄染，右上腹压痛。实验室检查：甲胎蛋白正常，CA19-9>1000U/ml。超声表现见图1A、B。上腹部三维CT（图1C、D）诊断：肝占位性病变，考虑为肝间叶性错构瘤。术中见实性肿物大小15cm×15c
病例分析：儿童蛋白丢失性胃病1例
病例介绍患儿女，5岁10个月，因间断腹痛 7 d，全身浮肿 4 d 入院。患儿入院前 1 周于进食腊鸭后出现腹痛，为脐周阵发性隐痛，可自行缓解。后发展为呕吐胃内容物，食后即吐，无胆汁及咖啡渣样物。4 d 前家长发现患儿眼睑浮肿，且进行性加重，双下肢逐渐出现凹陷性水肿。患儿发病以来无发热，
一例儿童肺奇叶病例分析
患儿，男，11岁，以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体：T67.8℃，R26次/min，P 104次/min，BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa)，神清，精神可，呼吸稍促，面色红润，全身无皮疹及出血点，咽充血，扁桃体Ⅰ°肿大，两肺呼吸音粗，右上肺可闻及少许细湿啰音，
儿童咳嗽变异性哮喘病例分析
【一般资料】男性,7岁岁,小学生【主诉】持续咳嗽二个月【现病史】患儿二个月前无明显诱因出现咳嗽，为**性干咳，夜内和活动后为重，曾经吃过红霉素等药无好转，输液治疗无效果（药不详），后来就诊于医院检查IGE高、尘螨过敏，考虑过敏性鼻炎。在家中口服酮替芬略好转，因为影响上学求助，病来食可、二便可。【既往
儿童阴囊多发软纤维瘤病例分析
1 临床资料 患儿男，10 岁，阴囊多发性丘疹 1 年。1 年前发 现右侧阴囊及阴茎根部出现多发性肤色小丘疹，质 软，无自觉症状，未予诊治，此后皮损逐渐增多、增 大。患儿既往有右侧阴囊皮肤外伤史( 具体不详) ， 家族中无类似病史。查体: 全身浅表淋巴结未及肿 大，各系统检查未见异常。皮肤科情
一例儿童胸部突起畸形病例分析
患儿女，2岁9个月。因发现胸部突起畸形10余天，于2012年6月28日就诊。10余天前家属无意间发现患儿前胸近剑突处局部明显突起，患儿无气促、发绀、呼吸困难等症状。 体检：胸廓不对称，左胸廓较右侧稍隆起，剑突左侧可见局部肋软骨突起畸形，无压痛；双肺叩诊清，听诊右中下肺呼吸音减弱。胸部CT平扫示前纵隔
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告2
1.5 后续治疗 患儿术后出现皮下积液及反复发热等情况，多次抽取积液加压包扎后头皮无法贴附，予以皮下置管引流，1周后引流量减少，患儿皮下积液消失，拔除引流管后未见复发。术后加用激素治疗（泼尼松40 mg口服，每日1次）及化学药物治疗（氨甲喋呤+6-巯基嘌呤+强的松方案联合达沙替尼）。患儿目前化学药物
睾丸肾上腺残余肿瘤超声表现病例分析
患者男，30岁，因体检发现“左侧肾上腺占位”入院。自述平素身体状况良好，已婚未育，男性功能正常，睾丸无疼痛、酸胀等症状。实验室检查：促肾上腺皮质激素、肾素、醛固酮均高于正常参考值，17-羟基孕酮、游离睾酮、雄烯二酮、皮质醇昼夜节律均未见明显异常。 超声检查：脾肾间区探及大小约2.1 cm×1.
病例分析：这种结肠肿瘤你见过吗？
病例资料患者男，45岁，既往体健。间歇性左腹痛和胀满1个月。他否认有血便或体重减轻。门诊接受结肠镜检查，发现在降结肠有一个4cm的红色皮下肿瘤，并有肠腔梗阻（图A）。腹部CT扫描显示左半结肠有囊性肿瘤与结肠套叠（图B，C）。根据以上信息，您认为最可能的诊断是什么？正确答案结肠黏液瘤并发结肠肠套叠患者
膀胱孤立性纤维性肿瘤病例分析
患者，男，49岁。因尿频、尿急2年入院，发病以来无尿痛、血尿、排尿不畅等，尿量较少。既往体健，无肿瘤病史及家族史。体检：耻骨联合上膀胱区隆起，触及大小约9.0 cm×11.5 cm质硬包块，活动度差。实验室检查未见异常。 静脉尿路造影检查：双肾盂肾盏及双输尿管扩张积水，双输尿管末端明显变窄，膀胱充盈
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性，63岁，居民【主诉】腹部不适3月，发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸闷憋气，不伴便血，伴排便困难，无发热，未予以特殊治疗，患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来：神志：清精神：可情志：调无恶寒无发
上臂原始神经外胚层肿瘤病例分析
病例男，29岁，因“偶然发现左上臂下段包块2周”入院。查体：左上臂下段可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块，质韧，边界欠清，移动度可。局部皮温正常，无皮疹、红肿及色素沉着，按压时无疼痛及麻木，左上肢活动无明显受限。肘关节CT检查：左侧上臂下段见软组织肿块，密度较周围肌肉低，边界欠清，邻近骨皮
多发性原发性肿瘤病例分析
腮腺是多形性腺瘤的好发部位，一般为单侧单发，原发多灶性腮腺多形性腺瘤罕见。广东省口腔医院收治1例原发单侧腮腺同时发现两个独立的多形性腺瘤病例，现报道如下。 1 临床资料 患者女，45岁，因“发现右耳垂下肿物渐大七年”入院。患者七年前发现右耳垂下无痛性肿物，米粒大小，随后肿物逐渐增大，近两年偶尔出现张
肝脏钙化性纤维性肿瘤病例分析
患者1个月前体检发现腹腔占位性病变，B超提示肝脏与胃之间囊性占位性病变，大小约64 mm×53 mm低回声区，边界清楚，形态规则。CT提示肝脏与胃间隙见低密度病变，边缘见斑片状钙化灶，胃腔受压改变。MRI可见原CT上肿瘤低密度区在T1WI呈等/稍高信号（图1A），T2WI等低信号，病灶边缘显
心源性休克致死病例分析2
诊断及治疗患者被初步诊断为以心源性休克为表现的心肌梗死，并给予负荷剂量的阿司匹林（250 mg）、替格瑞洛（180 mg）和肝素（5000 UI）进行抗血栓治疗。急诊冠状动脉造影显示，不明显的弥漫性三支血管病变，如图2。心脏生物标志物升高，高敏度肌钙蛋白I为32 ng/ml（正常
晚期产后出血病例分析2
三、病例分析知识点1一、晚期产后出血的定义、病因及临床表现晚期产后出血（late postpartum hemorrhage）是产褥期常见并发症，发生率为0.5%-2%，国内教科书将其定义为产后24小时至产后6周内发现的生殖道大量出血。目前，晚期产后出血的出血量无界定，通常是指出血量超过产妇既往自身
细胞形态学病例分析2
综上所述，细胞学诊断意见：（脑脊液）见大量恶性肿瘤细胞增殖浸润，结合细胞形态、病史及免疫化学染色符合乳腺癌表现，请结合临床综合判断。04案例体会1. 该患者在乳腺根治手术前已出现反复头疼头晕头胀多年，术前可能已存在肿瘤的脑或脑膜转移。对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，在手术前，如果有神经系统症状的，在术前
鞍区碰撞瘤病例分析2
术后病理回报:垂体生长激素腺瘤。术后第1天复查生长激素1.1ng/ml和IGF-1为177ng/ml，水平均降至正常。术后第3天复查鞍区MRI显示鞍内肿瘤切除满意，左侧鞍旁海绵窦上方肿瘤残留，结合术后生长激素水平恢复正常，考虑鞍旁肿瘤不是垂体腺瘤，可能为碰撞存在的脑膜瘤。于经蝶垂体腺瘤切除术后4个月
颈椎术后视力丧失病例分析2
讨论PVL发生机制 目前，PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制：①缺血性视神经病变；②视网膜中央动脉阻塞；③皮质盲（由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致，头颅MRI可见梗死灶）；④可逆性后部脑病综合征。其中，缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因，约占80
儿童鞍区恶性混合性生殖细胞肿瘤病例报告1
颅内生殖细胞肿瘤（intracranial germ cell tumors，ICGCTs）发病率低，仅占颅内肿瘤的3%，好发于青少年儿童。因其发病率低，且影像学和临床症状没有区别于其他颅内占位病变的特殊表现，故误诊率较高。对于ICGCTs的治疗，放疗的效果受到公认，但单纯放疗的复发率也较高；对于其
应用“Bonnetbypass”治疗头颈部巨大恶性肿瘤2例病例报告2
2.讨论 临床上对于累及颈动脉的巨大颈部肿块的处理一直是头颈外科的难题。头颈部巨大肿瘤发展至晚期，往往会侵犯颈内动脉颈段；手术中，如仅从动脉壁上剥离肿瘤常不能根治，并且仅仅行肿瘤剥除术，也会由于颈动脉因失去了外膜支持，很容易发生破裂而造成致命性大出血。而颈动脉重建术仍有13%～40%的卒中和死亡率。
儿童中重度AD患者治疗病例分析1
病例摘要基本信息：女，6岁，16kg主诉：躯干、四肢红斑、丘疹、渗出伴痒7个月，加重2个月现病史：患儿入院前7月，无明显诱因，躯干、四肢出现红斑、丘疹，就诊于多家医院，行“自血疗法、药浴、光疗”等治疗，皮疹可缓解，但仍反复。入院前2月皮疹进一步泛发全身，就诊于当地医院，予“西替利嗪、艾洛松”治疗，皮
三例儿童小脑出血急诊手术病例分析
30%~50%儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起。很多报道50%~70%儿童脑血管畸形临床表现为脑出血。小脑出血是严重威胁患儿生命的急症。我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血，报告如下。例1，女，11岁。以突发头痛、呕吐为首发症状。深昏迷状态，GCS：1+1+2=4分，瞳孔
一例儿童线状银屑病病例分析
病例介绍患儿男，10岁，因左侧肢体及躯干皮肤出现红斑丘疹伴脱屑、痒10年，于2015年8月20日来我院就诊。患儿出生后3个月无明显诱因左足拇趾伸侧出现数个针尖至米粒大小淡红色丘疹，覆有白色鳞屑，瘙痒明显，随年龄增长，皮疹向上延伸并逐渐增多、增厚，融合成线条状，发展至左侧肢体及躯干。5年前双肘部出现直
儿童鼻咽部成熟性畸胎瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤，由全能的胚芽细胞衍生而来，包含3种胚层细胞的一种或更多的成分，常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同，可分为：皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型；按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类，良性畸胎瘤
儿童－Moulin－线状萎缩性皮病病例分析
1 病历摘要 患儿女，13 岁。 因躯干左侧褐色斑7 年， 于 2014 年 9 月 8 日我院就诊。 7 年前患儿家长发现患儿腹部 左侧出现淡褐色斑，呈条带状，约 2 cm×6 cm，边界清 楚，皮损逐渐扩大并出现轻微萎缩，三四个月后，背部 出现弯曲带状淡褐色斑疹。 1 年后斑疹上方 （左季肋 部