上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半...2
1.2.3二期手术 在牵张成骨的稳定期内通过影像学手段监测上下颌骨骨切开线之间新骨的形成情况后，进行全麻手术拆除牵张器和钢板螺钉固定装置。为进一步改善面部对称性，可进行下颌支矢状骨劈开术（sagittal split ramus osteotomy，SSRO）及颏成形术。所有手术均在经鼻腔插管全身麻醉下进行。术前进行锥形束CT扫描，将数据导入FreeForm、Geomagic以及Mimics软件，对手术进行预测和模拟，确定骨段移动的距离、所需植骨区域的形态和大小，设计截骨线，并通过三维快速成形技术制作临时和终末手术板。必要时进行术前及术后正畸排齐牙列。 1.3评价指标 初诊和二期手术后1个月测量以下指标。 1.3.1患侧与健侧下颌升支高度比 治疗前后拍摄曲面体层片和侧位头影测量平片，证实术前患者存在半侧颜面短小畸形的影像学特征，即存在不同程度的患侧下......阅读全文
上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半...2
1.2.3二期手术 在牵张成骨的稳定期内通过影像学手段监测上下颌骨骨切开线之间新骨的形成情况后，进行全麻手术拆除牵张器和钢板螺钉固定装置。为进一步改善面部对称性，可进行下颌支矢状骨劈开术（sagittal split ramus osteotomy，SSRO）及颏成形术。所有手术均在经鼻腔插管全身麻
上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半...1
上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半侧颜面短小畸形半侧颜面短小畸形（hemifacial microsomia，HFM）是最常见的先天性颅颌面畸形之一，其在颌面部畸形中的发生率仅次于唇腭裂，国外报道其发病率约为1/5600，国内流行病学数据尚不全面。半侧颜面短小畸形的临床表现包括髁突发育不
两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...
两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊，其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤，但改善患者凹面型效果有限，且对严重
罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位...2
2.讨论 颞下颌关节骨性强直常见病因为外伤和炎症，该病给患者的生理功能和面部外形带来严重的负面影响，外科手术是唯一的治疗方式。异位骨化常继发于局部创伤如骨折、烧伤、膝髋关节置换等外科手术，也有报道在重建颞下颌人工关节后的长期随访中发现异位骨化的形成。与遗传相关的异位骨化较罕见，如：进行性骨发育异常（
腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告2
2.结果 术后给予抗感染、抗痉挛、活血等对症治疗，腓骨肌皮瓣血运良好（图3A），涎瘘症状消失。术后2周拔除气管套管，复查颌骨CT平扫+三维重建（图3B），口唇完全闭合，进流质饮食、言语流利。出院时小腿植皮区基本愈合。术后3个月复诊，患儿能够自由行走，各切口愈合良好，面部形态满意。曲面体层片显示，移植
罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位...1
罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位骨化病例分析颞下颌关节骨性强直的主要病因是创伤和炎症，尤其是儿童时期外伤造成的髁突骨折或未予处理的关节挫伤导致了关节强直的发生，并影响下颌骨的生长发育。颞下颌关节骨性强直常表现为下颌骨发育不足、面部畸形、开口受限等，严重影响患者生活质量和心理状态，外科手
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析3
1.4.3 修复体技工室制作 因纯钛切削材料无法满足杆的高度，所以在此使用纯钛铸造杆，红色部分为可铸基底，铸造后与纯钛杆融为一体，纯钛杆与复合基台之间为螺丝固位（图12）。根据蜡型铸造纯钛杆和Locator附着体，随后上架转移颌位关系，义齿内Locator阴性部件和铸造杆上的Locator阳性部件连
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错（牙合）病例...
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错（牙合）病例分析编者按： 骨性反（牙合）在临床上一般采用正畸正颌联合治疗，有些患者因软组织代偿良好而拒绝正颌手术。因此，对一些骨性反（牙合）的临界病例或轻、中度骨性反（牙合），可尝试正畸掩饰性治疗，通常采用拔牙矫治。 本文报道了1例无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...2
永久修复：①二期手术：术后4个月复诊，记录软硬组织愈合情况，拍摄CBCT评估骨结合状况（图5）。行二期手术，取出封闭螺丝，更换愈合基台。取藻酸盐印模制作个性化托盘。②取模：半个月后待软组织完全愈合，更换多基基台，各基台加力至35N·cm，取开窗式印模，灌注石膏模型，制作暂基托和蜡堤确定咬合关系，堤转
口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告2
2.讨论 对于中小型颌骨囊肿（直径小于3 cm）及上颌骨大型颌骨囊肿，通常采用口内入路摘除。下颌骨大型颌骨囊肿选择口外入路法摘除。由于中小型颌骨囊肿手术摘除后，囊腔无特殊处理，严密缝合关闭口内创口即可。上颌骨大型颌骨囊肿手术摘除后，可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流，严密缝合口内切口能完成。其目的主要
利用锥形束CT进行跨下牙槽神经管种植手术病例报告
随着医疗与经济的发展，种植修复已经成为牙缺失的常规修复方法，不过临床上约40%的患者在行下颌牙种植修复时牙槽骨仍存在骨量不足的问题。由于下牙槽神经管的存在，使种植手术受到一定限制，通常需要进行Onlay植骨、下牙槽神经移位和牵张成骨等前期手术来增加种植术区的骨量。然而由于这几类手术程序复杂、创伤大，
正颌手术中上颌骨LefortI型截骨致心跳骤停病例报告
上颌神经为三叉神经的重要分支，上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”，其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐，严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者，男性，19岁，62kg，因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图
两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析
当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下，牙骨质与牙槽骨直接融合在一起，牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替，而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍，进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生，临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及，严重
成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...3
患者矫治18个月后效果并不理想，建议正畸-正颌联合治疗，拔除14、24（图5），去除上颌活动横腭杆，加强唇肌训练，防止上颌继续唇倾。关闭下前牙间隙，下后牙冠唇向转矩，使术前上下牙弓匹配。继续矫治10个月后，下前牙唇倾明显，下颌后牙区种植钉直立压低下前牙（图6），与颌面外科上级医师进一步会诊建议拔除3
一例远移下颌磨牙矫治反牙合伴下颌偏斜诊疗分析
1.资料 1.1基本情况 患者，谢某，女，18岁。主诉：牙齿不齐，要求矫治。家族中无类似错牙合情况，全身状况良好。正面观唇闭合良好，面下1/3略长，下颌右偏，侧貌略显凹陷。恒牙牙合，653212反牙合，右侧磨牙及尖牙远中尖对尖关系，左侧磨牙及尖牙完全近中关系。上牙弓拥挤度4.5mm，上中线左偏0.5
正颌手术中上颌骨Lefort－I型截骨致心跳骤停病例报告
上颌神经为三叉神经的重要分支，上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”，其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐，严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者，男性，19岁，62kg，因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、
隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错牙合畸形诊疗分析1
Ⅱ类错牙合畸形是包括牙、牙弓、颌骨及颜面的前后矢状关系不调的牙颌畸形，磨牙表现为远中关系，前牙表现为深覆牙合深覆盖。Ⅱ类错牙合常伴有水平向和垂直向关系不调，不仅患病率高，对患者颜面和功能的影响也较严重。该类错牙合是发育畸形，可由遗传、先天和环境等内外因素的影响和变异所致，其发病机制复杂，主要包括牙、
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例...
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例报告成釉细胞瘤（ameloblastoma）是一种常见的牙源性上皮性肿瘤，占所有颌骨肿瘤的14%，并且是发展中国家最普遍的牙源性肿瘤。该疾病多发生于成年人，无明显性别差异，好发部位为下颌磨牙区和下颌升支部，其次为上颌骨，偶见于胫骨或脑垂体内。患者早期一
成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...1
骨性II类错牙合畸形发病率较高，严重影响面部美观性。临床主要表现为凸面型，上唇短缩，开唇露齿，颏部后缩，面下1/3较短。对于没有生长潜力的成人患者，治疗主要有2种途径：第一种为正畸掩饰性治疗，但面型改观欠佳。第二种为正畸-正颌联合治疗达到理想的矫治效果。本病例开始尝试掩饰性治疗，治疗失败后选择正畸-
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析4
林野等报道腓骨瓣被植入缺损区下颌骨上缘位置时，重建后的面部外形不满意，故他建议患者一期手术时首先保证面部外形的恢复，二期进行垂直骨牵引重建颌骨高度，再行牙种植术，以达到满意的临床效果。由于缺损性质、缺损区域解剖条件、移植骨块自身的局限、受植床软组织覆盖困难等原因，往往使重建的骨量无法达到理想的条件，
青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告2
1.6矫治 1.6.1矫治目标 抑制上颌骨发育，促进下颌骨发育，建立正常覆牙合覆盖关系，改善面型。 1.6.2矫治方案 患者处于生长发育高峰前期，下颌骨还有生长潜力，故采取双期矫治。第一期：功能活动矫治器矫治。颈带－口外弓抑制上颌骨发育；肌激动器导下颌向前，促进下颌骨发育。第二期：直丝弓固定矫治。内
严重骨性Ⅲ类错牙合畸形伴双侧上颌尖牙阻生的正畸治疗
骨性Ⅲ类错牙合畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之，该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调。对于轻、中度骨性Ⅲ类错牙合畸形，已有不少成功正畸治疗的病例报道，但是对重度者，多认为需要正颌手术治疗，正畸治疗报道较少，笔者对1例重度骨性Ⅲ类错牙合畸形采用正畸治疗，现予以
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...1
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植临床应用前牙区骨量不足的义齿修复一直是口腔种植领域的难点，传统的全口义齿修复难以固位，美观及咀嚼效率均较差。自体骨块移植虽能修复水平及垂直向骨缺损，但需开辟第二术区，创伤较大，愈合时间长，患者缺牙期较久，往往难以接受。而微创骨劈开术联合引导骨组织再生（G
一例拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合病例分析
患者，女，21岁。主诉：“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。 一、临床检查 1．面部检查：长面型，面部左右基本对称，下颌前突，面下1/3长。 2．口内检查：恒牙列期，双侧磨牙及尖牙为完全近中关系，前牙反牙合，下颌不能自行后退，开牙合，上牙弓拥挤I度，下牙弓拥挤Ⅲ度，32，42舌向错位，下颌前后牙均舌向
口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告1
颌骨囊肿为口腔颌面外科常见疾病，通过外科手术摘除，常能获得满意效果，但对大型颌骨囊肿，特别是位于下颌角、下颌升支部大型颌骨囊肿的手术方法仍需值得探讨。目前，治疗该病的常用方法有以下2种：（1）口外切口入路完整摘除；（2）口内入路袋形术开窗引流。本文报道1例采用口内入路完整摘除法治疗巨大型下颌角区颌骨
骨缺损患者种植术式研究进展
口腔种植体的成功植入依赖于骨愈合机制、牙槽骨重建和种植体与新骨整合的能力。牙槽嵴足够丰满是种植体成功植入的前提。一些患者因牙周炎、外伤等因素，牙槽骨存在一定程度的丢失，选择种植体修复缺失牙，常需要进行骨移植。现今对种植牙区骨量不足的处理主要有引导骨再生膜技术（guided bone regene
治疗上颌前突的基本介绍
1.去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。 2.拔除上牙弓多生牙，纠正不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。 3.早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。 4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。 5.需手术治疗者，可于术前
成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...2
2.诊断 软组织凸面型；骨性分类低角骨性II类伴下颌后缩；安氏分类安氏II类2分类；下颌重度拥挤；深覆牙合深覆盖III°；个别牙错位-42舌侧错位，32扭转牙，14与44正锁牙合。 3.正畸需解决问题 凸面型，低角，骨性II类伴下颌后缩；安氏II类，深覆牙合深覆盖III°，下颌重度拥挤，下牙弓狭窄
安氏Ⅱ类2分类的成人非拔牙正畸治疗病例分析
安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形的患者在临床工作中较为常见，其发病率约占5%～18%，其临床症状通常包括上前牙舌倾、前牙深覆牙合、尖磨牙远中关系、面下1/3高度不足。由于上前牙舌倾，下颌往往存在被迫性后移位，轻者可能出现关节弹响，严重者发展为颞下颌关节器质性改变如疼痛、张闭口摩擦音等。因此，在矫治过程中对于
恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形的正畸治疗病例报告
骨性Ⅲ类错牙合畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之，该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调，矫治难度较大。本病例是一位具有生长发育潜力的恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形患儿，采用正畸治疗后，患者面型得到明显地改善，反牙合得以纠正，磨牙及尖牙关系达到中性，矫治后保持两年