浅谈改良M形瓣在下唇癌切除术后缺损修复中的应用
唇是面部下三分之一的主要部分,具有独特的功能,包括表达情绪、进食和言语发音等,在社交活动中也发挥重要作用。唇部缺损的常见原因有肿瘤、创伤及感染等,唇缺损重建旨在恢复唇正常形态和生理功能。唇由皮肤、黏膜和肌肉三个层次组成,其复杂解剖结构使得该区域的手术重建成为治疗挑战。唇血供丰富,使得用局部皮瓣来重建唇缺损成为可能。作者对14例下唇癌切除术后缺损病例应用改良M形瓣进行修复,达到了较好的重建效果,现报道如下。 1.资料和方法 1.1临床资料 2014年4月—2018年4月新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科收治下唇癌患者14例,其中男12例,女2例,年龄49~80岁,平均(64.4±10.0)岁,依据美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)唇癌TNM分期,T1期12例,T2期2例。 肿瘤均位于下......阅读全文
浅谈改良M形瓣在下唇癌切除术后缺损修复中的应用
唇是面部下三分之一的主要部分,具有独特的功能,包括表达情绪、进食和言语发音等,在社交活动中也发挥重要作用。唇部缺损的常见原因有肿瘤、创伤及感染等,唇缺损重建旨在恢复唇正常形态和生理功能。唇由皮肤、黏膜和肌肉三个层次组成,其复杂解剖结构使得该区域的手术重建成为治疗挑战。唇血供丰富,使得用局部皮瓣来重建
巨大下唇癌切除术后缺损修复诊疗分析
唇癌的发病率约占口腔癌的12%~15%,其中95%发生于下唇,以鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)最常见,其发病与日光暴晒、烟草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。下唇鳞状细胞癌切除术后的缺损修复不仅需考虑功能,还需考虑美观。目前修复下唇鳞状细胞癌术后的缺损有多种方法。本
浅谈钛丝缝合线在面部缺损局部皮瓣修复中的应用
既往对于面部缺损创伤的处理方式为减张 - 拉拢缝合或游离植皮修复,但前者会导致面部器官 和重要标志牵拉移位,且愈后瘢痕明显;后者可因 色素差异及远期色素沉着、局部凹陷或瘢痕化改变 而影响面部的外观及器官的功能。 随着人们对外貌 美观要求的显著提高,上述传统的缝合方式因其简 单粗糙而被逐渐摒弃
浅谈局部皮瓣在类圆形软组织缺损美学修复中的临床应用
局部皮瓣是利用缺损区周围皮肤软组织的弹 性和松弛性,设计局部皮肤转移,以达到修复组织 缺损的目的。采用这些局部皮瓣修复软组织缺损时 如何能获得最佳的功能和远期美学效果是整形外 科医师所面对的问题。自 2016 年 7 月至 2020 年 4 月,清华大学附属北京清华长庚医院整形外科采 用不同
一例下唇转移性腺癌扩大切除术后扇形皮瓣修复诊疗分析
临床资料 1病史 患者郑某,男,65岁,以“贲门癌术后2年,发现右下唇肿物2月”为主诉入院。患者2年前在我院胸外科行“贲门癌根治性切除,食管胃主动脉弓下吻合术”,术后病理示“贲门溃疡型中分化腺癌,部分为粘液腺癌”,术后行FOLFOX方案全身静脉化疗4疗程,定期复诊未见肿瘤复发、转移。 患者自述2月前
浅谈耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损中的应用
1 资料与方法1.1一般资料 本组共 16 例患者。男性 9 例,女性 7 例;年龄 5~50 岁,平均 28 岁。均为鼻翼全层或部分缺损,其 中外伤性缺损 10 例,肿物切除术后 6 例。缺损面积 为 10 mm×15 mm~15 mm×20 mm。1.2手术方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1
一例-下唇肿物6年疼痛1月诊断分析
1病例资料 某女,68岁。主因下唇肿物6年疼痛1月入院。患者6年前发现下唇一绿豆大小肿物,无痛及明显不适,当时未诊治,肿物生长缓慢,逐渐增大,出现轻微疼痛,1个月前下唇口内黏膜出现破溃,疼痛明显,影响进食,遂来我院求诊,门诊以“下唇占位,性质待排”收入院。 查体:一般状况良好,无发热、饮食二便正常
应用OS皮瓣修复头皮近发际线处皮肤缺损分析
切除头皮较大的良性肿瘤或恶性肿瘤后一般不能直接缝合关闭创面,而选择植皮或皮瓣修复缺损。若进行皮片游离移植,植皮后易出现局部组织凹陷、无毛发生长等,影响美观。所以头皮缺损一般优先选择局部皮瓣修复创面,植皮次之。自2014年1月至2叭5年5月,我们应用0一S皮瓣成形术修复头皮近发际线处肿瘤切除后创面9例
浅析上唇红唇缺损畸形修复手术方法的选择
红唇是面部重要的组织器官,正常的红唇左右对称,上下唇厚薄协调,具有独特的解剖结构和生理功能,在面部美学上占有重要地位。外伤、肿瘤、发育不良等均可造成红唇缺损畸形,严重影响外观,也常给患者带来巨大的心理压力。口轮匝肌黏膜推进、交叉唇瓣法、舌黏膜瓣均可修复红唇缺损,但常需二次手术断蒂或修整,手术操作及术
浅谈多种皮瓣联合应用修复上唇部多发性基底细胞癌
基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)是的有毛生长部 位出现表皮基底细胞、皮肤附件病变[1],进而引起的一种常见 性皮肤恶性肿瘤疾病。其 80%好发生于阳光照射下损伤后 10~50 年的面部[2-3],外科手术的彻底切除为第一选择。1 临床资料患者男性,46 岁, 4
对侧面动脉蒂鼻唇沟岛状瓣修复舌癌术后缺损临床研究
口腔癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势,其中舌癌的发病率一直高居首位。舌癌的手术切除治疗常造成患者吞咽、语音功能的破坏,严重影响患者的生活质量。自20世纪90年代以来,血管化游离皮瓣移植逐渐成为口腔癌术后修复组织缺损的首选。 然而,对于小到中型的组织缺损、血管条件较差的患
局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探析1
眶周恶性肿瘤中,以基底细胞癌最多见,外科手术彻 底切除是首选[1-2]。外眦部皮肤较薄,范围狭小,涉及多 个美容单位,轻微的牵拉致外观畸形会影响患者容貌, 功能与美学的重建是外眦缺损修复的一个难点[3]。根据缺损创面的具体情况合理设计不同的局部皮瓣进行修复 尤为重要。2012年-2017
局部任意皮瓣修复头皮缺损病例分析
头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同,临床处理方法有所不同,常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是最简便、安全的选择,但在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合。相
一例巨大唇癌单纯切除术后下唇延长成形病例分析
1 病历资料 患者艾某,男70岁,维族,病案号:12608/4,2010年6月22日以下唇占位病变收入科。全身检查无异常。患者述1年前下唇一小米粒大小突起,之后自行溃烂,未治疗。后随时间延长溃烂面渐进性扩大有,无明显疼痛,因其溃烂基本漫延及全下唇,要求手术切除。 专科检查:下唇菜花样新糜烂,表面高
一例脸部动静脉畸形致病变诊疗分析
脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形,一般出生时即有,但有时并不明显,而是随着年龄增长逐渐明显。一般不会自行消退,随患者的生长发育等比例生长。目前,脉管畸形的治疗方法较多,包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗、电化学治疗等。对于保守治疗或激光治疗无效者,手术治疗在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及
菱形改良皮瓣在治疗褥疮中的应用(手术图)
褥疮治疗的方法有很多:有中药换药,手术清创缝合,手术皮瓣治疗。 而我们做皮瓣讲究的是宁简勿繁,这里褥疮清创后坏死达到了关节囊可以看见股骨粗隆的骨膜外肌肉,这其实已经到达褥疮的第四期,因此经过菱形改良皮瓣关闭创面,放引流膜引流,还算幸运患者营养不好也长好了,以前一直担心创面长不好。还有手
一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展,游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一,曾被称为“万能皮瓣”,但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定,会造成皮瓣游离困难,甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异,导致无合适的
增生型毛细血管畸形的手术治疗与分析
毛细血管畸形(Capillary malformations,CM),又名葡萄酒色斑(Port-wine stain,PWS)、鲜红斑痣,微静脉畸形。病变主要表现为真皮内毛细血管及后微静脉的扩张畸形,不伴明显的血管内皮细胞增殖。毛细血管畸形在出生时即可发现,表现为边界清晰、边缘不规则、不高于
应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失病...
应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失病例报告唇裂修复时,往往因为唇红组织处理不当,术后出现唇珠不明显、不对称或缺如。尤其在双侧唇裂患者,由于前唇短小,唇红组织量不足,术后常常出现唇红正中部凹陷,形成“口哨”畸形,上唇无唇珠、唇峰、人中嵴及人中凹,往往伴有上前牙牙冠甚至是前牙牙冠及牙龈外露。
一例颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损诊疗分析
颧部位于眼睛的外下方,因在颧骨的表面而得名。颞部是指额部的两侧,眼眶的外上部,颧骨上方,俗称“太阳穴”的部位。颧颞部是人体面部容貌的重要组成部位,发生于该处的皮肤癌的治疗较为棘手。为彻底切除病灶防止复发,病灶切除后常继发大面积皮肤软组织缺损。 对于颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复,既要满足其面
舌鳞状细胞癌放疗后骨肉瘤病例报告1
放疗是肿瘤治疗的主要手段之一,对提高肿瘤治愈率,延长患者生存时间具有重要作用。研究表明,放射线暴露会增加人体新生肿瘤发生的几率,可能诱发多种良、恶性肿瘤,成为治愈患者长期生存的潜在威胁。放疗诱发肉瘤(radiation-induced sarcoma,RIS)便是其中一种罕见的并发症,发病率约为0.
3D打印技术用于钛网修复全上颌骨缺损病例报告
肿瘤切除或创伤等因素造成的全上颌骨缺损,会导致严重面部畸形及语言和进食等功能障碍,需要及时修复。钛网具有良好的生物相容性和可塑性,是上颌骨缺损修复的理想材料。但是上颌骨形态不规则,用钛网修复全上颌骨缺损时,在术中将钛网塑成眶底、上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态极其困难,耗时长,难以达到理想的外形和
一例舌缺损股薄肌皮瓣修复病例分析
舌癌切除后常导致舌组织缺损,从而直接影响患者的生存质量,需要皮瓣或肌皮瓣进行修复;舌缺损的良好修复,不但恢复其形态,而且可以达到良好的语音效果以及恢复吞咽等运动功能。 目前临床上常用的皮瓣有前臂皮瓣,胸大肌皮瓣,股前外侧皮瓣等,股薄肌皮瓣用于修复舌缺损的报道少见;我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修复
普外科生物活性材料在组织缺损修复中的应用进展
组织缺损是外科临床的一种常见情况,造成组织缺损的原因很多,如创伤、肿瘤、先天性因素等。根据组织缺损的部位、内容及大小不同可选择不同的治疗方法,包括直接缝合、皮瓣转移、材料替代等。植入材料替代缺损的组织是目前临床重要的治疗方法和发展方向。替代材料可分为合成材料和天然材料,其中合成材料又分为
浅谈股深动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用2
结 果本组共切取移植6例股深动脉穿支皮瓣,皮瓣 长(25.2土0.2)cm、宽(6.4±0.8)cm、厚(2.6± 0.2)cm,血管蒂长度为(7.2±0.6)cm,血管管径 为(1.6±0.3)mm。所有病例都选用胸廓内血管作 为受区吻合血管。除1例皮瓣出现脂肪液化,经换 药后愈合外,
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...1
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中的应用颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of jaws,ORNJ)是头颈鳞癌放疗后最严重的并发症之一,多发生于下颌骨。早期可进行抗感染、高压氧治疗、抗纤维化药物等保守治疗;但对后期病例,保守治疗效果不佳,甚至可能耽误手术时机,导致患
概述筛窦恶性肿瘤的治疗措施
尤其是对早期病人,应于术前还是术后放疗,或术前术后分期进行,各家意见尚未统一。一般主张术前放疗4~5周,剂量为全量的3/4,然后行肿瘤根治性切除,其余1/4放射剂量于术后进行。化疗或其他生物疗法,可根据肿瘤病理类型及病人全身或局限情况而定。 手术多采用鼻侧切开进路,适用于肿瘤局限在筛窦内或侵及
关于瘢痕的手术治疗的介绍
(1)瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。 (2)皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜
多发性毛发上皮瘤临床分析
多发性毛发上皮瘤临床已有报道,但应用皮肤软组织扩张术对其进行治疗的相关文献极少。2015年5月至2016年1月我们收治1例多发性毛发上皮瘤患者,经手术切除及扩张皮瓣修复后取得良好效果。一、临床资料患者男,29岁,因双侧面颊部、鼻部肿物20余年就诊。患者20年前无明显诱因自鼻部两侧开始出现散在丘疹,米
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1
腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤,占唾液腺肿瘤的2.5%~3%,其中80%~92%发生于腮腺,另有约1%起源于小唾液腺,而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例,现报告如下。 1.