血HCG阴性输卵管妊娠破裂病例分析

患者, 31 岁, G5P2,因“腹痛 4h”于 2019 年 1 月 14 日急诊入院。患者平素月经规律,周期 37~40 天,经期 7 天,末次月经 2018 年 12 月 15 日。4h 前无明显诱因出现下腹坠胀痛,进行性加重,伴恶心呕吐、大汗,伴肛门坠胀感,大便后腹痛加重,无阴 道流血。经阴彩超示:右附件区不均质回声,约 13.4cm×8.0cm×6.5cm 大,子宫后方积液深约 1.0cm,肝周积液厚约 1.7cm,脾周 积液厚约 2.1cm,右侧腹部积液厚约 3.2cm,左侧腹部积液厚约 2.2cm,右髂窝积液厚约1.6cm。HCG 7.68mIU/ml( 参考值 0~13 mIU/ml) ,血红蛋白 109g/L。入院诊断:腹痛待查:黄体破裂? 入院查体: T 36.6℃, P 92 次/min, R 21 次/min, Bp 92/67mmHg, 贫血面容,神志清,强迫半卧位,腹部膨隆,肌紧张,全腹压......阅读全文

彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值

  卵巢妊娠(ovarian pregnancy,OP)是指受精卵在卵巢着床和发育,是较为少见的异位妊娠,发病率在1:7000~1:50000[1],占异位妊娠的0.17%~2.74%[2],近年来发病率有升高趋势。本病危险性较大,早期就可引起卵巢破裂大出血,危及患者生命。本病因缺乏特异性的临床表现

临床化学检查方法介绍尿妊娠试验(HCG)介绍

尿妊娠试验(HCG)介绍:  尿妊娠试验即用实验室方法检测妇女尿液中人类绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平。临床用于诊断早孕,可用于辅助诊断宫外孕,估计先兆流产和预后,并可协助诊断并随访观察某些恶性肿瘤以及妇女受孕后。尿妊娠试验(HCG)正常值:  正常人尿HCG为阴性,2500U/L即为妊娠阳性,见

早孕,妊娠试验-PK-B超检查

都说孩子是爱情的结晶,对于渴望要孩子的女人来说,怀孕是一件幸福而美好的事情。怀孕了,大多数人会选择去医院检查,对于早期是否需要做B超以及何时做B超合适,很多人还是有疑义。    有的人认为妊娠试验已经提示阳性了,不就代表怀孕了吗?以前不都是3个月建册吗?3个月做B超就OK了;有的人会因为自己

左卵巢黄素化滤泡囊肿囊内出血被误诊为扭转病例分析

【一般资料】女性,28岁【主诉】下腹痛3天,加重5小时余。【现病史】患者平素月经规律,7/30天,痛经,可忍受,末次月经:2019年3月27号。此次月经经期5天量较前明显减少,3天前无明显诱因出现下腹隐痛,无发烧、恶心呕吐,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道出血,无肛门下坠。患者疼痛轻微,未就诊,今

双侧输卵管切除术后输卵管残端外异位妊娠诊疗分析

随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛开展, 让越来越多的不育人群可以获得成功妊娠,但同 时也增加了异位妊娠(EP)的发生率。有研究报 道,自然妊娠中EP的发生率约为1%~2%[1],而 ART周期中EP的发生率则高达2%~8%-2。双 侧输卵管切除术后EP的发生较为罕见。本院近 期收治了1例

妊娠中晚期腹腔内出血临床分析1

 妊娠中晚期腹腔内出血是产科严重的并发症之 一,其病因复杂多样,母儿预后差,诊治不及时会导 致孕产妇及胎儿死亡,提高此类疾病的诊治能力对 于改善母儿预后十分关键。本文通过回顾分析31 例妊娠中晚期腹腔内出血患者的病例资料,旨在探 讨妊娠中晚期腹腔内出血的病因、临床特征及预后 情况,以提高对此

不同方法治疗异位妊娠

  计划生育是我国的基本国策,在基层计划生育工作中,我们感到异位妊娠是育龄妇女的常见病,其发病率有逐步上升趋势。给广大育龄期妇女身心带来一定危害。现对2004年以来收治的286例异位妊娠患者资料进行分析,以总结不同治疗方法的优缺点。    1 资料与方法    1.1 一般资料 2004年10月~2

经阴道彩色多普勒超声对诊断输卵管妊娠的临床价值

  在所有妊娠中,大约0.5%-1%是异位妊娠(即种植在子宫腔以外的妊娠),而90%以上发生在输卵管[1]。输卵管妊娠如不及时做出诊断,常危及患者生命。本文应用经阴道彩色多普勒超声诊断技术对200例输卵管妊娠做出诊断,191例与临床相符,78例只行药物治疗后恢复正常月经。现回顾性分析如下。   1.

晚期妊娠合并输卵管扭转坏死病例报告

输卵管扭转是妇产科的急腹症之一,发生率极低,约 为1/150万[1] 。妊娠合并输卵管扭转的发病率更低,约占输 卵管扭转的12%[2] 。因该疾病罕见,缺乏特异性临床表现, 晚期妊娠患者增加了超声诊断的难度,故漏诊、误诊率极 高,多数只有在术中才能确诊[3] 。该疾病诊疗不及时,很快 进展为

输卵管妊娠保守治疗的心得体会

输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。输卵管官腔狭小,管壁薄且缺乏粘膜下组织,其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利于胚胎的生长发育,常发生输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血形成

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

  凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%~1%,且近年有了增加的趋势。异位妊娠可危及生命,因此早期及时做出明确诊断意义重大。   为探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值,对56例早期异位妊娠患者经超声的声像图特征进行回顾

病例分析:腹痛查因:宫外孕破裂?黄体破裂?

  患者,女,31岁,已婚,G5P2,顺产2女,人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时,加剧2小时”入院。患者平素月经规律,4/30天,2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱,周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛,

异位妊娠病例分析

【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值

  1 资料与方法   1.1 一般资料 我院2009年4月至2011年5月,135例早期异位妊娠均为我院门诊和住院患者。年龄18~46岁,平均年龄 32 岁。停经37~67 d,临床表现均有不同程度腹痛,阴道不规则出血,部分患者伴有恶心、呕吐。尿HCG均为阳性、弱阳性,血HCG均增高。   1.2

卵巢黄体与异位妊娠的彩色多普勒超声表现的对比分析

  随着超声仪器分辨率的提高及超声技术的发展,超声医师对黄体声像图认识不断提高,卵巢黄体的显示率就不断提高,但由于卵巢黄体声像图上的表现较为多变,特别是类实质性和混合性类型的黄体,其声像图与部分异位妊娠存在共性,易互为混淆而造成误诊。本文回顾分析32例卵巢黄体及31例经手术病理证实的异位妊娠患者的彩

二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂病例报告

残角子宫临床并不少见,但其合并妊娠却罕见,上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠,发生了子宫破裂,术中确诊为残角子宫妊娠,且为二次子宫破裂,现报道如下。 1  病历摘要      患者23岁,2011年因“胎膜早破”在外地医院行剖宫产术,2012年因“瘢痕子宫”再次在同一医院

重视滋养细胞肿瘤的早期诊断和鉴别诊断

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌(包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤)。诊断水平的提高使早期诊断GTN成为可能,应用有效化疗药物后治愈率可达90%,使其成为最早被治愈且可保留器官功能的人类实体瘤之一。早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。然而一些不典型患者易被漏诊或误

重视滋养细胞肿瘤的早期诊断和鉴别诊断

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌(包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤)。诊断水平的提高使早期诊断GTN成为可能,应用有效化疗药物后治愈率可达90%,使其成为最早被治愈且可保留器官功能的人类实体瘤之一。早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。然而一些不典型患者易被漏诊或误

妊娠合并肺动静脉畸形致破裂失血性休克病例分析

 1 病例简介  孕妇,33 岁。因“妊娠 40+3 周,胎动减少 1 天”于 2020 年 12 月 4 日 13: 47 分收入院。孕期经过顺利。入院 B 超提示: 胎儿双顶径 9.4cm,腹围 32.0cm,股骨长 7.0cm,羊水指数 10. 7cm,最大深度 3.1cm,胎盘 II

血HCG和尿HCG,谁更精确?

HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促性腺发育的蛋白类激素,由α和β两个肽链(或亚基)组成。其中α-肽链与LH、FSH和TSH的α链相似,β-肽链则是特异的。通常情况下,我们做HCG的检测都是应用在妊娠诊断方面和滋养细胞诊疗方面。应以血HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他

血HCG和尿HCG,谁更精确?

   应以血HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可 与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血β-HCG要多一些。    HCG是胎盘绒毛膜滋养层细

血HCG-PK-尿HCG,谁更精确?

    应以血HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血β-HCG要多一些。    HCG是胎盘绒毛膜滋养层细

陈旧性宫外孕表现为巨大盆腔包块的MRI诊断分析

 输卵管妊娠,是异位妊娠中最常见的一种。输卵管妊娠流产或破裂后,若出现逐渐停止,胚胎死亡,被血块包裹形成盆腔血肿,血肿与周围组织粘连、机化,称为“陈旧性宫外孕”。陈旧性宫外孕的临床症状和体征均不典型,表现为巨大盆腔包块者少见,出现双侧输卵管扩张、积血者更为少见。本文报道了2例陈旧性宫外孕病例出现上述

妊娠中晚期腹腔内出血临床分析2

3 讨 论妊娠中晚期腹腔内出血的原因有子宫破裂、异 位妊娠、肝破裂、子宫血管破裂、输卵管破裂,以及脾 动脉瘤破裂、恶性肿瘤破裂、卵巢囊肿破裂等[1-3]。 本研究中妊娠中晚期腹腔内出血发生率为0. 028%, 孕产妇死亡1 例,死亡率3. 2%,转入重症监护室 12 例( 38. 7%) ,

经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值探讨

  宫外孕指的是胚泡在子宫内膜外部位的植入妊娠,即异位妊娠,异位妊娠是一种常见的急腹症,也是导致孕妇死亡的常见原因之一,而我国目前异位妊娠的发生率逐年上升。育龄期女性异位妊娠的发病部位以输卵管和卵巢为主,其中,位于输卵管壶腹部的异位妊娠最为常见,约占60%,其次为输卵管的峡部和伞部。异位妊娠早期的临

HCG:尿液检测与血液检测

人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素,α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉反应,而β亚基

导致尿HCG假阳性的原因分析

应以血HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血B-HCG要多一些。 HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具

阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值

  异位妊娠也称宫外孕,是孕卵着床在子宫腔外的异常妊娠过程。是妇科临床常见的急腹症,破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。尽早的作出明确诊断,具有重要的临床意义。   1 资料与方法   1.1 资料 选择2008年1月至2009年12月均在我院诊断治疗的异位妊娠患者106例,年龄

左侧输卵管梗阻右侧输卵管截断术后残端妊娠病例报告

异位妊娠是指发生在宫腔以外的妊娠。国 外 学者研究 表 明 异 位 妊 娠 占 总 妊 娠 的 1% ~2%[1], 异位妊娠常见部 位 为 输 卵 管。输卵管通过平滑 肌 的规律性收缩及纤毛的规律性 摆 动,将 胚 胎 运 送 至宫腔内。若输卵管因任何原因造成功能及形 态 的改变都会造成胚

宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析

患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG  1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2