女性患者有类风湿关节炎病史指甲及唇部出现色素沉...2
实验室检查血常规、生化指标及尿检结果均在正常范围内。类风湿因子、抗CCP和抗核抗体均为阴性,红细胞沉降率(ESR)为21 mm/h,C反应蛋白(CRP)水平为0.9 mg/dl。血浆皮质醇水平、促肾上腺皮质激素(ACTH)值和甲状腺功能均在正常范围内。肿瘤标志物筛查阴性,腹部超声、上消化道内镜、结肠镜、乳腺摄影均未发现异常。皮肤活检显示基底层黑色素沉积(图4)。 图4 皮肤活检显示基底层黑色素增加 基于临床症状及活检结果,诊断为Laugier-Hunziker综合征。讨论 Laugier-Hunziker综合征是一种以黏膜皮肤色素沉着为特征的后天性疾病,好发于唇部和口腔,包括口腔黏膜、软腭、硬腭和牙龈,女性好发,男女发病比例为1:1.8。 虽然病因尚不完全清楚,有报道称,这可能与自身免疫和结缔组织疾病有关。文献中有2例干燥综合征患者经LHS确诊,但未见LHS合并RA的报道。LHS的典型组织......阅读全文
伴龟头黏膜损害的急性痘疮样苔藓样糠疹病例分析
1 临床资料患者男,73 岁,因“全身泛发红色斑丘疹 3 个 月,加重半个月”,于 2017 年 8 月 7 日来我院就诊。 3 个月前无明显诱因自双下肢足踝处开始出现散在 红斑、丘疹,后扩散至躯干、四肢,就诊于当地医院, 查血常规(-),诊断为“过敏性皮炎”,予口服中药、 西药并外用药(具体不详)
关于肢端接连出现苍白发组和潮红反应的病史检查
肢端雷诺现象的诊断并不困难,通过询问,患者可以详细描述出典型发作的症状。有人认为雷诺现象单独存在两年以上是诊断原发性雷诺现象的重要条件,但近年来临床研究表明,雷诺现象单独存在10年以上,仍有一部分发展为结缔组织病。发病年龄多在20-30岁之间,部分患者有家族史,女性与男性的发病比例约为10:1。
贫血患者出现何种症状可以输血?
提起贫血大家都不陌生,这种疾病是由于全身的血液中的红细胞在正常值之下。对于贫血患者的急救来说,输血是一种不错的方法。但是输血不是适合于每个人,要有相关的症状才适合于输血。 1.伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA 阵发性睡眠
带状疱疹并发甲下裂片性出血病例分析
1 病历摘要患者女, 52 岁。因左上肢红斑、 丘疱疹伴疼痛 4 d, 于 2017 年 8 月 9 日就诊于甘肃中医药大学附属医院 皮肤科。患者 4 d 前自觉无明显诱因, 左上肢阵发性刺痛不适,左上臂外侧 出现钱币大不规则淡红斑,红斑基础 上可见簇集性粟粒大鲜红色丘疱疹, 未予诊疗,自行外用风油
氯喹致白细胞呈卵圆形-1-例
氯喹自 1944 年开始应用于临床;最初用来治疗疟疾,以后用途逐渐扩大。目前,氯喹用于治疗氯喹类风湿关节炎,有一定效果。近期美国 Rongey 教授等在 8 月 Blood 杂志上,报道了 1 例氯喹治疗患者出现白细胞形态异常的患者,现介绍如下。 45 岁女性患者,因系统性红斑狼疮伴咳嗽鼻
关于干燥综合征(SS)的基本介绍
是一种自身免疫性疾病,以我膜干燥为其显著症状,主要侵犯泪腺及唾液腺。由于泪腺萎缩,泪液分泌减少。唾液腺萎缩,发生干燥性口腔炎,有口干、唇干、口渴、口角干裂。舌部膜干燥发红。50%患者合并类风湿性关节炎。有的患者伴多发性肌炎,系统性红斑狼疮、硬度病。腮腺、甲状腺可肿大,有的有肝脾肿大。皮肤上可出现
一例乳房扁平苔藓合并自身免疫性溶血性贫血病例分析
患者女,25岁,汉族,因右侧乳房紫红色扁平丘疹伴瘙 痒3月余,于2016年5月至广东省中医院就诊。2016年2月, 患者无明显诱因右侧乳房m现散在椭圆形、约米粒大小紫红 色扁平丘疹,伴瘙痒,无明显疼痛。于外院就诊,曾诊断为湿 疹,给予抗过敏治疗及中药汤剂治疗,效果不佳,皮疹逐渐增多:2012
类风湿关节炎的鉴别诊断
1、骨关节炎 多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为
类风湿关节炎的鉴别诊断
1.骨关节炎多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少
关于类风湿病的鉴别诊断介绍
1.骨关节炎 多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为
类风湿性关节炎的鉴别诊断
1.骨关节炎 多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为
类风湿关节炎患者的心血管风险评估
发表在《关节炎治疗与研究》杂志上的一项系统回顾研究表明RA患者CVD预防指南和质量指标不足。与糖尿病相似,类风湿关节炎(RA)也会大幅增加心血管疾病(CVD)风险,但指南和质量指标未能充分阐明对RA患者的心血管疾病预防策略。 研究者对2008年以来的MEDLINE、EMBASE、CINAH
概述皮肤癌的临床表现
皮肤恶性肿瘤有相对容易出血的特点,常见的是基底细胞癌和鳞状细胞癌。 1.鳞状细胞癌 可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样、乳状或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动,有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌合并感染有黏稠脓液,
关于骨胶原的适用范围介绍
类风湿关节炎、退化性关节炎、软骨发育异常、腰酸背痛、腰椎间盘突出、五十肩、网球肘、运动性软组织损伤、长期使用电脑及手腕引起的腕/肘损害、衣厂/餐馆/运输等工作引发的腰肌劳损;骨质疏松、腿脚抽筋、骨质增生、骨剌、青少年骨骼发育不良、女性经期/产后/更年期骨质流失、腕骨/股骨/嵴椎/胸骨骨折、身材矮
一例色素性分界线病例分析
1临床资料患者女,24岁。双小腿色素沉着线6个月。6个月前,无明显诱因患者的双小腿出现褐色线,初起时不明显,后颜色逐渐加深,右小腿呈多条分布,左小腿呈一条。约2个月后褐色线不再加深,至今未见变化,无自觉症状,未予治疗。既往体健,否认服用避孕药及性激素类药物史,也无家族遗传病史及类似疾病史。体检:系统
多发性肌炎临床表现
多发性肌炎属于炎症性肌病,是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征,病变局限于肌肉时称为多发性肌炎,若病变同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。虽然本病的病因及发病机制尚不十分清楚,但一般认为与自身免疫功能失调有关,例如部分患者同时伴有粉丝热、类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病等自身免疫
石指甲的临床应用及化学成分
临床应用 ①治疗无黄疸型传染性肝炎 :用垂盆草片剂,根据制片工艺不同分为低温片(每片含生药3克)和常温片(每片含生药2克)。每服低温片3~6片,常温片5~7片,每日3次,3个月为一疗程。用低温片治疗迁延性肝炎、慢性肝炎20例,显效(自觉症状明显好转,转氨酶恢复正常巳达1个月)18例,转氨酶恢复
关于早老症的症状体征的介绍
早老症的早期症状包括了发育迟缓、局部性硬皮病症状。当患者过了幼年期之后,其他的症状会变的更明显。 独特外观:身材矮小,体重下降且和身高不成比例,性发育不成熟。皮下脂肪组织减少。 头和面不成比例,头部所占面积相对较大,而面部相对较小。下颌比正常人小。头皮静脉明显,脱发呈普遍性。眼呈鸟眼样外形,牙
一例颈部皮疹20余天病例分析
病例资料患者女,36岁。因“颈部皮疹20余天,全身皮疹2周”于2015年3月31日入院。 患者于入院前20余天前开始出现颈部红斑、水疱,伴有发热(具体体温未测),口腔黏膜破损,就诊当地医院,诊断为“疱疹">带状疱疹”,予以“更昔洛韦、维生素B1”等药物治疗症状无明显缓解。 2周前逐渐发展为全身多部
一例患者出现构音障碍及下肢无力诊断分析
最近,《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。病史患者男性,34岁,构音障碍和下肢无力。图A图B图C图D读片分析轴向非强化CT扫描(A,B)显示尾状核,豆状核和脑室周围白质双侧几乎对称性钙化。齿状核也有受累(C)。另外还有右顶叶(D)灶性
肉芽肿性唇炎的诊治体会2
1.4治疗方案 治疗予分次拔除35、46、47残根,牙周基础治疗,15、16、26、36充填治疗。除拔牙后常规口服头孢呋辛酯片3天外,未予其它任何药物治疗。 1.5治疗效果及随诊情况 治疗中可见进行牙齿治疗后,右下唇肿胀及皮肤皮疹即已开始明显消减,治疗第5周充填治疗完成时,右下唇肿胀及皮疹完全消退(
儿童皮肌炎伴发多毛症病例分析
1 临床资料患者女, 6 岁,面颈部皮肤异色、毳毛增多伴指、 膝鳞屑性丘疹2 年。患者2 年前无诱因颜面部出现 阵发性潮红,日晒后加重。以“湿疹”多次诊治,均 反复。后颜面部出现皮肤异色、四肢皮肤出现弥漫 性色素沉着,伴黑色毳毛增多,双手指间、膝关节出 现红色鳞屑性丘疹,瘙痒明显。患者偶感四肢无
一例来氟米特与甲氨蝶呤合用所致的间质性肺炎病例分析
1例老年女性患者,因类风湿关节炎(RA)开始服用来氟米特(leflunomide, LEF)20mg,每天1次,甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)12.5mg,每周1次。5个月后出现发热、喘憋、咳嗽、咳痰等症状,发热后第5天停用LEF和MTX。胸部CT:双肺野弥漫性磨玻璃阴影。肺泡灌洗液
儿童反复发热、进行性脂肪营养不良伴环形斑块病例分析1
全 文关键词:自身炎症;CANDLE;遗传性皮肤病;interferonopathy;脂肪营养不良;嗜中性皮肤病;蛋白酶体。病例总结病史一名6岁的西班牙裔女孩因反复发热、皮疹、关节疼痛、脂肪营养不良和口腔溃疡到国立卫生院(NIH)就诊。患者系足月产且家族史无殊。出生第8天,患者鼻部出现红斑并且被诊断
脊柱关节炎的临床表现
1.中轴受累 脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型以中轴受累为主。广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎,其中包括髋关节;狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴脊柱炎包括骨关节、韧带肌腱和附着点炎等。 中轴受累包括早期和晚期,早期主要表现为炎性腰背痛,但放射线上还未表现
关于反应性关节炎的临床表现
1、全身症状 全身症状常突出,一般在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。热型为中至高热。每日1~2个高峰,多不受退热药影响。通常持续10~40天,可自行缓解。 2、关节炎 首发症状以急性关节炎多见,典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1~6周。呈急性发病。多为单一或少关节炎,非对称
中年女性发热伴腹水病因分析2
病情进展经抗结核治疗后,患者仍持续发热,遂于2017-01-16停用抗结核药,加用比阿培南进行经验性抗感染治疗。同时,患者ALP明显升高,与脂肪肝引起的肝损伤不符,考虑不排除与骨髓疾病有关,遂行全身骨ECT检查,结果提示全身骨显像未见明显异常,建议必要时进行PET/CT检查。患者发热伴肝脾肿大,血液
香菇皮炎病例分析
香菇是世界第二大食用菌,主要用于中国和日本 的食材中。香菇皮炎(SD)是口服香菇后在皮肤上出现 鞭笞样红斑、丘疹、水疱甚或瘀斑,本病临床比较少 见。笔者诊治 3 例,现报告如下。1 病例资料 例 1. 患者男,31 岁,巴西人,意大利裔。因头部、 面部、躯干及四肢出现鞭笞样红斑、丘疹伴瘙痒 1
一例上唇及颊部肿物诊治分析
1.临床资料 患者:男性,82岁,主因发现上唇及颊部肿物两年余入院。患者2年前发现右颊部一肿物,起初局限,后表现为条索状,无疼痛缓慢生长,逐渐变硬;不影响张口,咀嚼时有不适感。两个月前发现上唇内粘膜出现类似条索状肿物,长约数厘米,无明显疼痛,生长变化较快,自觉上唇厚重影响进食,来我院就诊。 患者既
纳尔逊综合征的疾病概述
Nelson 综合征是为治疗库欣综合征行双侧肾上腺切除术后出现的进行性的皮肤黑色素沉着及垂体瘤。多发于青壮年,女性多于男性,约为3∶1。最早的表现是皮肤黏膜的色素沉着,常见部位是:颜面、手背、乳晕、腋窝、甲床及手术瘢痕等处皮肤,嘴唇、齿龈、舌缘、口腔、外阴等处黏膜,有时在指甲上可见纵行的黑色条