经治疗后头痛复发的肥厚性硬脑膜炎病例报告2
2.讨论 HP根据病因分特发性和继发性,根据受累部位分HCP和HSP,上述报道病例即为HCP。目前HCP病因和发病机制尚不明确,依据病因可分为特发性和继发性两类。特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis,IHCP)病因不明,自身免疫及免疫失调可能在其发展中起重要作用。继发性肥厚性硬脑膜炎(secondary hypertrophic cranial pachymeningitis,SHCP)多继发于感染性疾病(细菌、梅毒、真菌、结核杆菌、囊虫病)、恶性肿瘤、血液系统疾病、淋巴瘤等。 近年来文献报道越来越多的SHCP继发于一些感染性疾病,病原菌经中耳、乳突、鼻旁窦及骨折的颅骨等头面部邻近器官感染直接波及硬脑膜是SHCP发病的主要原因,此外SHCP可能与颅内肿瘤、POEMS综合征......阅读全文
一例肉芽肿性多血管炎合并颅内动脉瘤病例分析
1.病历摘要 男,67岁,因“左侧头痛3个月余,左耳鸣伴听力下降2个月余,左眼视力下降2周”入本院肿瘤科。病人2016年5月出现左侧头痛,在当地按照“鼻炎”治疗,1个月后出现左侧耳鸣,伴左侧听力下降,在外院行经鼻内镜手术,内镜见:鼻咽左侧壁黏膜稍增厚,病理提示:鼻咽黏膜慢性炎症,术后予止痛治疗。20
绒毛膜癌(Ⅳ:18)综合治疗病例报告2
1.4 再次更换方案化疗 2019-09-16 hCG 32 U/L,CT示 右侧脑顶叶0.6 cm×0.6 cm,较前缩小。查PET/-CT:盆腔未 见占位,双肺多发结节较前缩小,右侧脑顶叶代谢未见增 高,变化不大,治疗后失活。多线化疗后未控,考虑残留病 灶可能位于肺和脑,2019-09-
介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告2
既往:体健,无烟酒嗜好,否认滥用药物。入院时查体:昏睡,查体欠合作,双眼向左侧凝视,双瞳等大同圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,眼底检查见双侧视乳头水肿,右侧肢体肌力约3级,右侧chaddock征阳性。NIHSS评分:21分。入院后血常规、尿常规、凝血常规、血沉、风湿3项、免疫5项、肝肾功能等化验
治疗丛集性头痛的相关介绍
1.与偏头痛治疗基本相同。发作时可口服麦角胺,或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状,连服10-14天。舒马普坦(舒马坦))是5-HT受体激动药,与5-HT受体结合,从而抑制5-HT的扩血管作用,使血管收缩达到治疗目的,可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射,用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用
高血压性头痛的治疗介绍
治疗根据病情合理安排工作和休息,保持足够睡眠,注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪为宜,对于精神紧张、头痛失眠者可服用少量镇静剂或安定剂。降压药物的使用: ①长期给药,宜选用降压作用温和、持久、副作用少、使用方便的口服降压药,如双氢克尿噻、利血平等作为基础降压药; ②联合用药,常用利尿药和其他降
药物过度使用性头痛的治疗
2013年的全球疾病负担调查结果显示,药物过度使用性头痛(medication overuse headache, MOH)是发病率在世界范围内为普通人口的1%~2%,在慢性每日头痛病人中约占11%~70%,全球约有6300万MOH病人,在全球所有疾病的寿命损失年排名中,MOH排第18位。虽然其
治疗间歇性头痛的概述
无功能腺瘤的治疗方法有:外科治疗、放射治疗和内科治疗。目前仍以外科治疗为首选,手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗,肿瘤压迫症状不显著者可试用内科治疗,如内科治疗效果不佳仍应采取手术治疗。 1.外科治疗 压迫症状较明显且瘤体较大者一般推荐外科治疗,成功的手术可有效解除因肿瘤占位效应产生的一
病例分析:新生儿感染后硬肿
近日我院收治新生儿感染、新生儿局部硬肿患儿,患儿,男,19天,脐部分泌物13天,外**及肢体肿胀1天入院,患儿生后出现6天出现脐部脱落,伴有黄脓性分泌物,量少,伴渗血,无特殊气味及发热,无脓肿,无少吃、少动及意识障碍,当地诊所给予碘伏脐部护理,效果欠佳,1天前出现发热,热封39.8℃,伴外**。**
经口腔切除部分瘘管壁治疗不完全性第二鳃裂瘘病例报告
病例报告患者,男,55岁,因左侧咽喉痛2 d,伴颈部肿胀1 d入院。既往无类似病史。查体:T 38.0℃,呼吸平稳;左侧颈上部隆起、轻压痛;张口度正常,咽部轻度充血,悬雍垂居中,扁桃体表面无脓苔,左侧口咽侧壁隆起呈水肿状近中线、向下延至梨状窝,会厌不肿。入院诊断:水肿型咽喉炎。予以静脉滴注第3代头孢
截瘫产妇剖宫产腰硬联合麻醉病例报告
随着康复医学的发展,越来越多的截瘫女性获得正常妊娠的机会,然而自主神经反射亢进仍是截瘫产妇最严重的并发症。当脊髓损伤平面超过T6时,85%的截瘫产妇都可能会出现自主反射亢进的现象,表现为突发严重的高血压,甚至发生心脑血管意外。尽管目前已有关于截瘫产妇产科和康复科管理的病例报道,但该类产妇剖宫产术中
层叠技术治疗粉碎性锁骨骨折病例报告
锁骨骨折是常见的骨折,约占全身骨折的5%~10%,受伤原因常见于高能量损伤,随之带来更多的粉碎及明显移位骨折。虽然内固定材料的发展为临床治疗锁骨骨折提供了更多的选择,但术中在处理粉碎性骨折的时候并非容易。最近学者提出了针对复杂骨折、粉碎性骨折处理的新技术——层叠技术。该技术主要是利用小钢板来维持骨折
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,已成为成人牙齿丧失的主要原因,对于年轻、病情较重的牙周炎患者而言,明确的诊断、适宜的治疗方案、创造长期保持牙周组织健康的环境是治疗的关键。本文报告1例年轻患者重度牙周炎治疗过程,该患者通过牙周基础治疗及手术治疗,获得了良好治疗效果,但由于未按
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告4
针对复发问题,采取龈上洁治术,对PD≥4mm的牙齿进行龈下刮治、根面平整术,口服抗菌药物辅助治疗。治疗2周后复查:全口卫生状况良好,未见明显软垢及龈上牙石,牙龈炎症明显减轻,牙龈质韧,BOP位点明显减少,PD1~4mm,7远中PD仍达6mm,4145、7653松动度明显减轻(图6)。 图6 GTR术
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告3
图4 失访前后Florida检查结果对比。a失访前检查,基本满足临床牙周健康标准;b失访3年后再次复诊检查,PD、BOP和牙齿松动度与失访前相比均加重,但较初诊仍有改善 图5 GTR术前与术后治疗效果对比。a5GTR术前与术后6年根尖片;b6GTR术前与术后6年根尖片;c43GTR术前与术后5年根
Nora病病例报告2
影像学表现 X线:Nora病在X线上多表现为骨旁软组织内高密度影,团块状、斑片状、分叶状等,形态不规整,边界清楚或不清,病灶直径多
复发性无菌性脑膜炎的发病机制
除Mollaret复发性脑膜炎外,其他各种病因导致脑膜炎发病的机制,分别和患者机体的免疫状态,病原在体内的潜伏,病原感染的可能性,应用的药物和化学制剂有着重要的关系。 对Mollaret脑膜炎的免疫学研究未发现恒定的结果,而是大多数患者免疫功能正常,有些只在发作期脑脊液IgG增高,IL-6,T
复发性无菌性脑膜炎的病理病因
感染性(20%): (1)病毒:单纯疱疹病毒Ⅰ,Ⅱ型,肠道病毒,Epstein-Barr病毒,人类嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。 复发性无菌性脑膜炎 复发性无菌性脑膜炎 (2)其他:新型隐球菌,伯氏疏螺旋体,Whipple病。 颅内及椎管内肿瘤和囊肿(20%):
复发性无菌性脑膜炎的基本介绍
复发性无菌性脑膜炎系指脑膜炎呈反复发作,发作时出现发热、颈部强直等脑膜刺激征,脑脊液检查主要呈淋巴细胞增多及蛋白轻度增高,一般历时数天迅速自然缓解,在发作间歇期症状完全消失。本病最早由Mollaret(1944)描述,因当时脑脊液中未能发现病原体,故称为无菌性脑膜炎或“Mollaret脑膜炎”。
复发性无菌性脑膜炎的发病机制
除Mollaret复发性脑膜炎外,其他各种病因导致脑膜炎发病的机制,分别和患者机体的免疫状态,病原在体内的潜伏,病原感染的可能性,应用的药物和化学制剂有着重要的关系。 对Mollaret脑膜炎的免疫学研究未发现恒定的结果,而是大多数患者免疫功能正常,有些只在发作期脑脊液IgG增高,IL-6,T
复发性无菌性脑膜炎的辅助检查
(1)X线摄片检查 ①胸片可发现病毒性肺炎病灶。②颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎、鼻旁窦炎、乳突炎。 (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现,并可发现室管膜炎硬膜下积液。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MRI扫描时能显示
复发性无菌性脑膜炎的病理病因
感染性(20%): (1)病毒:单纯疱疹病毒Ⅰ,Ⅱ型,肠道病毒,Epstein-Barr病毒,人类嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。 复发性无菌性脑膜炎 复发性无菌性脑膜炎 (2)其他:新型隐球菌,伯氏疏螺旋体,Whipple病。 颅内及椎管内肿瘤和囊肿(20%):
复发性无菌性脑膜炎的诊断鉴别
在复发性无菌性脑膜炎的诊断中,如果是Mollaret脑膜炎,一般根据患者反复发作,每次起病迅速,出现发热,脑膜刺激征以及脑脊液单核细胞增多,历时数天至数周,虽然未曾给予特殊处理,也能自行缓解已可诊断。 必须和可以采用现代诊断技术查明病因的一些可能复发的慢性脑膜炎相区别。 如单纯疱疹病毒和Ep
血友病性关节炎病例报告2
讨论 血友病性关节炎发病机制与滑膜炎、关节软骨退行性变、骨代谢异常有关。血友病性关节炎的基本病理特征包括自发性关节内出血或微创伤性出血。血友病性关节炎的病理改变过程是:(1)单纯积血期:关节内急性出血、关节囊肿胀、滑膜增厚,关节结构未受破坏;(2)全关节炎期:关节内反复长期出血,关节囊和滑膜增生,关
颈上部支气管源性囊肿病例报告2
3.讨论 3.1病因 支气管囊肿属于比较罕见的先天性囊性病变,是一种先天性肺发育畸形,为先天性肠源性囊肿的亚型之一。在胚胎期,由于气管-支气管系统的发育畸形而导致,囊肿多发生于纵隔,而口腔颌面部和颈部的发病率极低。 3.2诊断与鉴别诊断 颈部支气管囊肿由于缺乏特异性,导致误诊率极高,易被误诊为鳃裂囊
关于肥厚性鼻炎的治疗原则介绍
肥厚性鼻炎的治疗原则:下鼻甲黏膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。 1、血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。 2、下鼻甲黏膜下电凝固肥厚的黏膜组织,使产生疤痕收缩。 3、冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻
简述巨肥厚性胃炎的治疗方案
无特效治疗。有称用抗胆碱药物和H2受体节抗剂可减少蛋白质的丢失,但效果不肯定。如在肥厚粘膜上发生溃疡,可按胃溃疡处理。蛋白质丢失如持续而加重,可能需要全胃切除。
关于肥厚性鼻炎的治疗方法介绍
1、肥厚性鼻炎的治疗方法—引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的,所以治疗鼻炎首先应消除或控制其致病因素,才能达到根治的目的。至于局部治疗只是消极的使鼻道通畅,改善呼吸和引流。 2、肥厚性鼻炎的治疗方法—局部治疗:随鼻炎不同阶段的病变而异。从单纯性鼻炎转化到肥厚性鼻炎的过程是逐渐加重的,明确区别肥厚的
成人肥厚性幽门狭窄症的治疗
症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等,大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定,且技术难度大,局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。
血管内栓塞治疗多发性硬脑膜动静脉瘘病例报告
患者男,25岁,因“耳鸣伴头痛1年”于2014年6月15日收人首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部,当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月,患者出现耳鸣伴头痛症状,在当地医院以耳部疾病治疗,无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT,示左侧横窦及
关节镜技术治疗急性创伤性肩关节锁定性后脱位病例报告
创伤性肩关节后脱位(TPSD)常因高能量外伤所致,在临床上非常少见,仅占肩关节脱位的2%~5%,因此很容易漏诊。正确诊断和及时治疗TPSD,特别是伴有反向Hill-sachs损伤的TPSD是骨科运动医学医生面临的一项挑战。笔者采用关节镜下改良Mclaughlin术(将肩胛下肌止点内移到骨缺损区)结合