双向Glenn术后一过性失明病例分析
病例介绍患者男性，9个月。因“发现心脏杂音8个月”于2016年11月28日入院。入院后心脏彩超提示:复杂型先天性心脏病，单心室，完全型大动脉转位，肺动脉狭窄，卵圆孔未闭，房水平左向右分流，二、三尖瓣少量返流。心脏CT示:复杂型先天性心脏病，不定型单心室，完全型大动脉转位，肺动脉瓣下狭窄，房间隔缺损。血气分析示:pH:7.38，PaO2:51.7 mmHg，PaCO2:28.4 mmHg，SaO2:83.1% 。排除手术禁忌证后于2016年12月6日行双向Glenn术(上腔静脉－肺动脉吻合术) +肺动脉环缩术，术前测主肺动脉压为19 mmHg，术中测主肺动脉压(上腔静脉压)为18 mmHg，术后氧合差，予维持呼吸机辅助呼吸，根据血气分析结果，调整呼吸机氧浓度50%～90%，PaO2波动在36.7～52.7 mmHg，SaO2波动在65%～85%，予咪达唑仑、右美托咪定镇静，先后予头孢呋辛钠、亚胺培南注射液、万古霉素注射......阅读全文
双向Glenn术后一过性失明病例分析
病例介绍患者男性，9个月。因“发现心脏杂音8个月”于2016年11月28日入院。入院后心脏彩超提示:复杂型先天性心脏病，单心室，完全型大动脉转位，肺动脉狭窄，卵圆孔未闭，房水平左向右分流，二、三尖瓣少量返流。心脏CT示:复杂型先天性心脏病，不定型单心室，完全型大动脉转位，肺动脉瓣下狭窄，房间隔缺损。
全麻术后恢复早期一过性失语病例分析
患者，女，30岁，166 cm，76kg，BMI 27.5kg/m2，ASAⅡ 级。急诊入院诊断：宫外孕，拟在全身麻醉下行“腹腔镜下宫外孕摘除术”。查体：HR 89次/分，RR 16次/分，BP108/60mmHg，体温36.6℃。术前检查示心、肺、肝肾功能和神经系统未见异常。既往体健，无精神疾病病
一例突然性失明病例分析
十几岁女孩，有急性淋巴细胞白血病病史，近日左眼视力完全丧失，长达5天。经检查，视力为20/20 OD和OS无光感；显著的瞳孔传入障碍；眼前节正常；眼底检查示右眼正常，左眼明显前部病变，包括弥漫性肿胀，视神经、视网膜出血，以及沿着黄斑拱环的水肿（图）；磁共振影像示左侧视神经弥漫性增厚，无眶内肿块。图
术后急性应激性胆囊穿孔病例分析
1.病例简介 病例1：男，63岁，主诉：排尿困难，前列腺增生，行经尿道前列腺钬激光剜除术。入院时胆囊超声未见异常，术后第2天患者出现右下腹疼痛，腹部增强CT（图1A）诊断：胆囊炎？临床给予抗感染治疗未好转，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出胆汁样液体。 图1A 男，63岁，前列腺增生术后急性坏疽性
颈椎后路椎管扩大成形术术后失明病例报告
在许多不同由脊柱外科手术引起的并发症中，术后失明(POVL)是一罕见却给患者带来灾难性后果的并发症。据估计，每100个脊柱外科手术中就有1例发生术后视力障碍并发症，最近的研究表明，脊柱手术已取代心脏置换手术成为POVL发生的首要原因。目前，三个公认的导致POVL发生的病因分别是缺血性视神经病变(IO
多发性一过性白点综合征病例分析
病例回顾不久前，27岁的白领李女士左眼突然看东西模糊，长期被高度近视困扰的她不由得紧张起来，非常担心自己眼睛的状况，一周后在家人陪同下来到医院就诊。眼科检查，双眼视力：右眼:0.1，戴镜0.8；左眼:0.03，戴镜0.1；双眼前节未发现异常；眼底检查可见左眼底多个散在白色点状病灶，位于视网膜深层及R
开颅术后创腔张力性积液病例分析1
开颅手术虽然可以切除占位性病变，缓解占位效应，但是如果术后创腔未及时闭合，继而进行性增大，对脑组织形成新的压迫，病情会再次加重。常见的术后病情加重原因为术后出血、脑梗死、脑水肿等，而表现为创腔内张力性积液较为少见。本文报道2例开颅术后创腔张力性积液，并结合相关文献进行分析。 1. 病例资料 病例1：
开颅术后创腔张力性积液病例分析2
急诊手术探查，术中见硬脑膜张力较高且与脑组织皮层粘连紧密，硬脑膜下有血凝块使硬脑膜与脑组织皮层粘连影响脑脊液流通，将硬脑膜向颅底方向翻起，见首次手术皮层造瘘口有黄褐色胶冻样物质形成，创腔内有黄色液体，清除创腔内胶冻样物质及黄色液体，生理盐水冲洗干净，沿硬膜下间隙分离打通侧裂池及颞叶底面见脑脊液涌出。
药物过量致小儿术后延迟性呼吸暂停病例分析
小儿麻醉术后苏醒期是围麻醉期的关键时期之一，若患儿气管拔管不久出现屏气或呼吸暂停时间超过10s，或是喉痉挛或持续气道正压通气大于2min等情况，就意味着拔管失败。但对于全身麻醉后意识没有完全恢复的患儿，需要严格把握拔管指征，即便通过了拔管前气道通畅性评估，依然可能出现延迟性呼吸暂停，现将我院镇静药物
分析一过性脑缺血的原因
引起一过性脑缺血发作的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化是最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可能和脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，以及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于是脑组织的血流重新建立，脑缺血
成人小脑肿瘤术后并发小脑性缄默病例分析
1.病例资料 患者，男，41岁，因行走不稳半年伴呕吐入院。入院时体格检查：神志清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常；昂伯氏征（±），左侧指鼻试验（±）。头颅MRI平扫+增强：小脑蚓部可见24 mm×26 mm大小团块状稍长T1、长T2信号，边界欠清，信号均匀，D
病例分析：小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年，小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院，于2018年9月，2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗，考虑缺铁性贫血，给予输血、升血治疗，病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
颈椎术后视力丧失病例分析2
讨论PVL发生机制 目前，PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制：①缺血性视神经病变；②视网膜中央动脉阻塞；③皮质盲（由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致，头颅MRI可见梗死灶）；④可逆性后部脑病综合征。其中，缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因，约占80
颈椎术后视力丧失病例分析1
在脊柱外科手术中，术后视力丧失（PVL）是一种极为罕见但常导致灾难性后果的并发症。PVL最早由Slocum等于1948年提出，主要表现为术后视力、视野的丧失。据国外文献报道，在非眼科手术中，PVL的发生率仅为0.0008%~0.0030%，但在脊柱手术中达0.2%。然而，许多脊柱外科医师对这一并发症
椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析
近年来，临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术（PELD）治疗腰椎间盘突出症，并取得良好的效果。其创伤小，出血少，恢复快，病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症，目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗，本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术，术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除
单心室Glenn术后患儿行甲状腺癌切除术的麻醉管理
患儿，女，9岁，体重28kg，因“发现颈部肿物3月余”入院，诊断“甲状腺肿物”，拟在全麻下行“甲状腺肿物切除及颈部淋巴结清扫术”。患儿口唇轻微发绀，杵状指（趾）。术前检查：血常规示RBC5.63×1012/L，Hb164g/L；甲状腺功能检查示血清促甲状腺激素（TSH）4.40mIU/L，血清游离三
腰椎滑脱术后颅内积气病例分析
颅内积气简称气颅，是指由于各种原因使气体从外界进入颅内，并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起，临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见，我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后
全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，60岁，身高150 cm，体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院，入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史，无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脉搏血
颅骨修补术后弥漫性脑肿胀致脑疝病例分析
广西壮族自治区江滨医院2018年10-11月收治1例颅骨修补术后弥漫性脑胀肿致脑疝病人，现报道如下。 1.病历摘要 女性，43岁；因颅脑损伤术后康复治疗入院。1个月前因交通意外导致创伤性硬膜下血肿、脑疝，外院行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。查体：昏迷，GCS评分6分，减压骨窗轻度膨出，双瞳等大等圆，
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年，Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状，分析原因发现对侧椎间孔容积变小，通过翻修手术增加椎间融合器高度，术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者，同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小，下位椎体上
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染
锁骨骨折手术后腋静脉栓塞病例分析
骨科手术后深静脉血栓的发生率较高，术后采取相应的预防措施意义重大。研究报道骨科手术后深静脉血栓可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多，上肢及肩带骨骨折手术后深静脉血栓的预防非常容易被忽略。笔者于2020-03诊治1例锁骨中段粉碎性骨折，术后出现腋静脉栓塞，现报道如下。病例报道患者，男，55岁，骑车
胸腰椎骨折术后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折，临床一般采用椎弓根钉内固定治疗，可有效恢复伤椎高度，矫正畸形，维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适，很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折，现报道如下。
食管癌术后脑转移瘤病例分析
食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤，是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一。其常发生肺和肝脏的转移，而脑转移却不常见，比例约为1.7%~3.6%，也有报道为0.5%~4.8%。本例食管癌术后脑转移患者，出现颅内压增高的神经症状，经过放疗神经症状明显缓解，现报道如下。 1.病例资料 患者，女，53岁，201
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析1
腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退行性疾病，随着年龄增长，腰椎间盘突出症的发病率增高，发病原因主要是由于腰椎退行性病变引起的腰椎间盘纤维环撕裂、髓核组织突出等导致相应神经根、马尾神经受压，出现相应神经根功能障碍。绝大部分患者通过保守治疗可缓解症状，部分患者保守治疗无效，存在明显腰椎不稳，需要进行手术治
病例分析：肺癌开胸术后，他为何截瘫？
病例资料： 患者男，71岁，身高174cm体重56kg，退休教师主诉：慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史：患者于8天前无诱因出现咳嗽，痰少，低烧，偶有胸痛，未注意，曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详)，病情无好转。前症状加重，并出现咳痰带血，为少量血丝或血块。无胸闷、气短，呼吸困难。
癫痫术后肺炎支原体脑炎病例分析
1.病历摘要 病例为8岁女性儿童，反复发作性肢体抽搐伴意识丧失6年余，发作频繁，多种抗癫痫药物疗效差，智力发育较迟缓。视频脑电图间歇期见右侧异常节律性放电，发作期为右侧枕区慢活动募集并扩散至全头部慢活动与快波发放。颅脑MRI示右侧颞叶、颞枕顶交界脑区灰白质不清。PET示右侧颞、岛、顶枕叶低代谢。2
引导组织再生术后发生牙根吸收病例分析
1.资料与方法 1.1病历资料 1.1.1一般情况 患者，女性，45岁，主诉上前牙反复牙龈红肿出血，伴牙齿松动两年余。现病史上前牙近两周牙齿松动加重并发生牙龈肿痛流脓，自行口服抗生素效果不佳，于2012-04于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科就诊。患者否认有系统性疾病及药物过敏史，否认有牙周
腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病病例分析
布鲁氏菌病是因革兰氏阴性杆菌感染所造成的疾病，脊柱是最常见的感染部位。腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病在脊柱感染中甚为罕见。本院2019年4月收治1例腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病患者，总结报告如下：病例介绍患者，女，69岁，首次因“腰痛伴双下肢麻痛8年，加重3d”入院。患者8年前开始腰痛，伴双下肢麻痛，
布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱术后感染病例分析
脊柱内窥镜技术具有手术视野清晰、创伤小、无需进行内固定等优点，得到医患的广泛认可，且术中持续生理盐水冲洗，发生术后感染极少。本院2019年7月27日收治1例脊柱内窥镜术后突然出现高热、腰痛患者，常规抗感染治疗疗效不佳，进一步排查确诊为布鲁杆菌性脊柱炎，现报告如下。病例资料患者，女，70岁，脊柱内窥镜