上颌融合磨牙根管诊疗报告1
融合牙是2颗相邻的牙齿、或正常牙齿与多生牙齿相融合，多见上颌前牙或上颌磨牙与多生牙融合。本文报道的1例上颌第一磨牙与第二磨牙融合伴发根尖周炎病例，在临床中十分罕见。 1.病例资料 患者女，19岁，于2016-02-15就诊于中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科。患者多年前7曾行保髓治疗，治疗后曾有长期根尖酸胀史，1周前患牙出现阵发性胀痛，3d前左侧面颊部肿胀，近2日患牙胀痛逐渐缓解，咬合不适，来诊。 临床检查：67牙冠相连，6牙冠近中倾斜，未见明显牙体病损，叩痛（+），无松动，牙髓电活力测试无反应；7牙冠远中倾斜，面可见充填物，叩痛（+），无松动，牙髓电活力测试无反应，腭侧黏膜可见窦道；67颊侧牙体结合部探及牙周袋深约5mm（图1a～b）。X线根尖片可见67冠根影像交错重叠（图1c）；曲面断层片可见67冠部相连，牙根交错（图1d）；结合锥形束CT（CBCT）可见67在牙冠颈1/3处融合，6近颊根（M......阅读全文
右侧上颌第二前磨牙3根管诊疗分析
上颌第二前磨牙以单根或双根多见，3根管病例鲜有报道。我们在临床接诊1例上颌第二前磨牙3根管病例，现报道如下。 1.病例资料 患者男性，30岁，因右上后牙疼痛3d就诊。3d前右上后牙开始疼痛，冷热食疼痛加剧，夜间疼痛加剧。检查：15远中邻面深龋，探痛（+++），冷热诊疼痛明显。X线片示龋坏深及髓腔，未
上颌第一磨牙双腭根双根管诊疗分析
现代根管治疗需要正确的临床诊断、规范化操作，以及所有根管的充分预备和充填。偶尔出现的根管变异增加了治疗难度，如果遗漏根管就会导致治疗失败，所以对根管系统准确预判和必要的辅助检查以及对治疗过程中出现的不寻常形态的重视能够避免遗漏根管，提高治疗成功率。 上颌第一恒磨牙解剖通常为3个牙根、颊侧2个、腭侧1
乳牙根管治疗后继承恒牙大型含牙囊肿病例报告
含牙囊肿是发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成，可来自1个牙胚（含1颗牙），也有来自多个牙胚。囊肿直径超过2 cm时可能出现面部肿胀或牙齿移位。乳牙的根尖周炎可引起继承恒牙的含牙囊肿，本文报道1例乳牙根管治疗后继承恒牙大型含牙囊肿病例，采用拔除乳牙开窗减压联合
一例上后牙咬合痛诊疗分析
上颌第二磨牙根管的数目变异性非常大，一般以3根管为主，腭侧双根双根管伴近颊第二根管的5根管比较少见鲜有报道，笔者现报道27牙5根管1例。 1 诊疗过程 患者，男，28岁，体健，左上后牙咬合痛10 d伴冷热刺激痛，诊断为27牙慢性牙髓炎，X片（图1术前）示根管影像不清，治疗计划为27牙根管治疗后择日冠
上颌磨牙远颊根行显微根尖外科手术保存活髓病例报告1
根尖周病变为牙体牙髓常见疾病，但并非所有病变均为牙髓源性，对牙髓状态准确评估之前草率对患牙行根管治疗，可能导致误诊误治甚至延误病情。过去对于牙髓健康的磨牙，当一个牙根周围出现病变时，如果需要保留患牙，则首先对患牙进行根管治疗，然后行根尖外科手术以及冠修复，这样牙齿将失去活力，变为无髓牙，直接影响患牙
上颌连续3个后牙根折病例报告
1.病例报告 患者女，66岁，因左侧上颌后牙区自发痛、夜间痛2d就诊，急诊诊断为24急性牙髓炎，行开髓引流后疼痛逐渐缓解，复诊时见24Ⅱ度松动，颊侧可见窦道（图1），25、26Ⅰ度松动，叩诊有轻度不适，全口牙龈轻度萎缩，根部牙骨质外露。 X线片示：24根中折，两断端间移位约1.5mm，根尖区可见低密
上颌中切牙牙根内吸收病例报告
牙根内吸收是指牙根内发生的进行性病理性吸收，无明显临床症状，多在x线检查时偶然发现，一般表现为膨出于根管的圆形或卵圆形透射影，有时是根管影像的整体性增宽，严重者可导致牙齿丧失。现通过1例上颌中切牙牙根内吸收病例的治疗，谈谈牙根内吸收患牙的治疗体会。 1病例资料 患者男，45岁。2008-05-04就
上颌侧切牙无预备瓷贴面病例报告
在临床诊疗过程中，前牙美学修复一直是口腔医生的挑战，随着口腔材料的发展，临床医生有了更多的选择，例如复合树脂修复、全瓷冠、全瓷贴面等。全瓷材料因其颜色稳定、生物相容性好、良好的机械性能及美学表现在临床上广泛应用。牙体磨除量少的全瓷贴面也被越来越多的医生和患者接受。笔者现将1例上颌侧切牙无预备瓷贴面修
左上颌第二磨牙颊侧多生牙诊疗分析
1.病例报告 患者，男，32岁。2个月前感觉左侧上颌后牙区有一异物，无明显不适，为明确诊断来我科就诊。检查：左侧上颌第二磨牙颊侧可见有一锥形牙尖，牙冠已萌出，紧贴第二磨牙牙根，用轻力可撬动，全口曲面断层片示上颌第二磨牙根方有一高密度影（图1）。左侧上颌第二磨牙检查无异常。诊断为左侧上颌第二磨牙颊侧多
一例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙诊疗分析
牙中牙（dens in dente），又称牙内陷（dens invaginatus）是一种牙齿发育畸形，是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致。根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型，多见于上颌侧切牙。Oehlers将牙内陷分为3型；I
右侧上颌第一磨牙MB2根管诊疗分析
1.病例报告 患者女，27岁。因右上后牙咬合疼痛不适数日前来就诊，5年前曾于外院行牙髓治疗。检查：16牙合面大面积龋损、髓腔暴露，探（－），叩（+），不松动，16、17颊侧黏膜见窦道（图1）；17残冠，髓腔暴露，根管口可见牙胶样充填物，叩（－），不松动，16、17临床牙冠短。 X线片示：16冠部低密
左上侧切牙单根三根管治疗和修复病例报告
根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选方法。根管形态学的多变性容易使治疗过程中发生根管遗漏从而导致治疗的失败。上颌侧切牙通常认为只有单根单根管，近来很多学者认为该牙根管存在变异大，在发育过程中可能出现多根管。Sert认为该牙26%存在额外根管，同时近年来有文献报道该牙存在多根管，GhoduSi报道1例
一例上颌侧切牙2根2根管病例报告
1病例报告 患者男，31岁，汉族，2012年2月因左上前牙肿痛于天津市口腔医院牙体牙髓病科就诊。患者1年前自感左上前牙疼痛，院外行开髓治疗，现左上前牙出现明显肿痛。 临床检查：22牙冠形态正常，舌侧远中畸形根面沟，舌侧开髓孔，内有食物嵌塞，唇侧根尖区膨隆，压痛，未扪及波动感，患牙探诊（-），冷刺激测
一例上颌第一磨牙六根管诊疗分析
上颌第一磨牙通常含3个独立的牙根：近颊根、远颊根和腭根，近颊根多含1～2个根管，远颊根和腭根多为1个根管。上颌第一磨牙根管数目常发生变异，近中颊侧（second mesiobuccal canal，MB）第二根管（MB2）的发生率为62%～90%，远颊根和腭根有2个根管的概率相对较少，分别为
双侧上颌第一、第二前磨牙3根诊疗分析
1.病例报告 患者男，32岁，因“右上前牙牙龈肿胀1年余”来我院就诊。检查：13缺失，14烤瓷冠修复，探（－），叩（+），冷（－），松动I°，龈缘无红肿，颊侧牙龈肿胀，可扪及波动感。 影像学检查：14近中根管内见高密度根充影像，桩核冠修复，14、15根尖可见大面积稀疏区，边界尚清（图1～2）；为明
上颌中切牙拔牙后位点保存病例报告
牙周炎患者就诊时，除具有通常的牙周组织炎症症状外，或因合并牙外伤、咬合创伤以及经久不愈的牙周一牙髓联合病变，牙槽骨吸收多深达根尖，四壁骨袋较为常见。此时患牙已无保留价值，需拔除。由于大量软、硬组织缺损，宜行位点保存手术或种植修复。通过植入骨替代材料，必要时辅助结缔组织瓣移植，恢复充足的骨量、牙龈量，
CBCT诊断上颌窦混合型骨瘤病例报告
锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）为锥形束投照计算机重组断层影像设备，即将围绕投照体多次数字投照后所获得的数据在计算机中重组，进而获得三维图像。自1997年口腔颌面部专用CBCT研发成功以来，CBCT被广泛应用于口腔诊疗过程。口腔影像学检查从根
上颌第一磨牙腭侧双根双管病例报告
遗漏根管是造成根管治疗失败的原因之一，上颌第一磨牙四根管的情况多数来源于近中颊侧第二根管，而腭侧双根双管较为少见。本文报道2例腭侧双根双管的上颌第一磨牙。 1 病例报告 1.1 基本情况 病例1，患者男，29岁，2013年3月因左上后牙冷热刺激痛及夜间痛到青岛市口腔医院牙体牙髓科就诊。患者1周
右上颌第二磨牙牙内陷病例报告
牙内陷（dens invaginatus，DI）是一种牙齿发育异常，通常表现为釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，也可伴随其他发育异常，如过大牙、过小牙、牛牙症、融合牙及釉质发育不全等，常发生于上颌侧切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙、下颌前牙和前磨牙，其中上颌侧切牙发生率最高。 磨牙区的牙内陷病例十分
瓷贴面修复上颌切牙牙体缺损病例报告
外伤是造成前牙牙体缺损的主要原因之一，前牙特别是上颌中切牙牙体缺损严重影响患者的美观甚至心理健康。瓷材料因其良好的生物相容性，稳定的色泽，良好的机械性能成为了在前牙美学修复中重要的修复材料，随着粘接技术的不断进步，陶瓷材料与牙釉质之间能够获得稳定可靠的粘接强度，为全瓷材料在前牙美学修复中的应用提供了
上颌第二磨牙罕见单颊根管、双腭根管病例分析2
2.讨论 上颌第二磨牙的牙根数目和根管系统的变异很大。Peikoff等通过研究根管治疗后的520颗上颌第二磨牙，发现上颌第二磨牙有多种根管形态，他们将其分为6个类型，如：单根单管型，2根2管型，3根3管型，3根4管型等，其中最常见的是3根3管型（近颊，远颊，腭根），占56.9%。在本文中，17牙及2
一例上颌后牙反复隐痛诊断分析
上颌第一磨牙根管变异较易发生，近颊2根管的发现率为18%～96.1%，远颊2根管的发现率为1.64%～9.5%，而腭侧2根管则非常少见。我们诊治近颊2根管、腭侧2根管共5根管的上颌第一磨牙1例，经CBCT观察发现，其对侧同名牙具有相同的根管解剖结构。报道如下。 患者男，31岁，因右侧上颌后牙反复隐痛
一例上颌高位阻生第三磨牙与多生牙融合病例分析
多生牙（supernumerary tooth）可以发生在颌骨的任何部位，但最多见的是“正中牙”，位于上颌两中切牙之间。融合牙（fused teeth）是由2个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成，如果融合发生在牙冠形成之前，则冠根完全融合；如果融合发生在牙冠形成之后，则一般为冠部分离而根部融合，临
左侧上颌第一磨牙近中颊根三根管诊疗分析
1.病历资料 患者：男20岁，无药物过敏史。主诉：左上后牙疼痛3天。现病史：患者就诊时疼痛面容，近三天左上后牙疼痛，近一日疼痛加重伴有夜间痛，一月前曾有进食冷热疼，无咬合痛，自行服用消炎药未果，前来我院就诊。 检查：26深大龋损，近中边缘破坏，探针（++）扣（-）松（-）牙石（+）牙龈轻微红肿，冷
一例上颌第二磨牙5根5根管诊疗分析
上颌第二磨牙发生不同类型的变异最常见为近中颊根双根管。上颌第二磨牙4根4根管的变异类型有两种形式：一种是有2个颊根和2个腭根，另一种是有3个独立的颊根和1个腭根。 朱征等报道1例同时具备腭侧双根管和近中颊根双根管的5根管上颌第二磨牙病例。然而，腭侧3根管的变异类型未见报道。现报道1例3个腭根的5根5
上颌第三磨牙釉珠引起急性牙周脓肿诊疗分析
釉珠的发生起因于一小团错位的成釉细胞或由于上皮根鞘的一小团上皮异常分化再度出现成釉功能而形成釉珠。在显微镜下观察，常见的釉珠完全为釉质所构成，釉珠基底直接附丽在牙本质上。有的釉珠包含牙本质，但含有牙髓者甚为罕见。釉珠能影响牙龈与牙体之间良好的附着关系，形成滞留区，引起龈炎，它还可能妨碍龈下刮治术。另
上颌第一磨牙牛牙症伴C型根管诊疗分析
牛牙症是指牙齿的牙体长而牙根短小，髓室顶至髓室底的高度高于正常，根分叉向根尖处移位，且颈溢线不明显甚至消失。此种牙似有蹄类动物牙，故称为牛牙样牙或牛型牙，发生率0.61%～11.30%，通常认为是由牙齿发育过程中Hertwig＇s上皮根鞘内陷延迟所引起。C型根管是一种变异的根管系统，以牙根的横断面呈
上颌窦近端型上皮样肉瘤病例报告（二）
2.结果 术后患者恢复良好，应用腭护板进行局部封闭，以促进创口愈合及恢复语音、吞咽功能。术后未行辅助放疗，密切随诊。术后随访1a，未出现复发及转移迹象（图4），目前仍在随访中。 图4 术后1a随访。A.正位观；B.PET-CT示无明显复发及转移征象；C、D.术后口内情况及配戴赝复体 3.讨论 197
颌骨及上颌窦Burkitt淋巴瘤病例报告
Burkitt淋巴瘤（Burkitt lymphoma）又名非洲淋巴瘤（African lymphoma），是一种高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤，其侵袭性高，进展快，死亡率高。原本好发于非洲儿童和青少年，后在全球各地也有散在类似病例报道，但散发病例的临床特点与非洲流行区不同。我国也有不少相关报道，但
上颌侧切牙牙内陷根管偏移病例报告
根管偏移是根管治疗中常见的并发症之一，复杂的根管解剖系统、根管预备器械和根管预备方法是临床上造成根管偏移的主要原因。前牙单根管的根管偏移，往往发生在钙化根管中。笔者近期治疗1例伴有根尖未发育完全的上颌侧切牙医源性根管腭侧偏移病例，其根管偏移与牙内陷复杂的解剖结构有关，拍摄锥形束CT（CBCT）确定治