以颈痛为主诉的颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析2

图4 椎体CT平扫+三维重建。C3椎体局部骨质不连续骨密度不均匀,可见斑片状骨质破坏区,椎前软组织稍增厚;C1-C5生理曲度变直。A为正面及前侧面观,B为后侧面及后面观 胸部CT、腹部彩超、妇科及乳腺彩超未见明显异常。至此,我们认为该病人颈痛原因复杂,并非是单纯的颈椎病所致。由于原发于椎体的恶性肿瘤较少,转移性肿瘤也未发现椎体外原发病灶,且该病人无肿瘤全身症状;此外结核证据不充分,给予诊断性抗感染治疗后监测白细胞及中性粒细胞有动态性降低但疼痛却无明显好转,单纯椎体及软组织炎症证据也不足,因此进一步行PET-CT检查,结果示:颈3椎体骨质破坏,氟化脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢异常增高,考虑良性病变(结核或嗜酸性肉芽肿)的可能性较大,但不能除外恶性肿瘤(骨髓瘤)的可能(见图5)。 图5 PET-CT扫描。A:C3椎体溶骨性骨质破坏,骨质破坏区混杂以不均匀高密度影,椎体前缘轮廓较......阅读全文

以颈痛为主诉的颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析2

 图4 椎体CT平扫+三维重建。C3椎体局部骨质不连续骨密度不均匀,可见斑片状骨质破坏区,椎前软组织稍增厚;C1-C5生理曲度变直。A为正面及前侧面观,B为后侧面及后面观 胸部CT、腹部彩超、妇科及乳腺彩超未见明显异常。至此,我们认为该病人颈痛原因复杂,并非是单纯的颈椎病所致。由于原发于椎体的恶性肿

以颈痛为主诉的颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析1

颈痛常见于颈椎病变、颈部软组织炎症、甲状腺炎、颈部恶性肿瘤等,是临床上的常见症状。由于近年来疼痛诊疗水平不断增强,以疼痛或其他症状为主诉的少见、罕见疾病到疼痛科就诊的病人不断增多。这类疾病早期表现不典型,容易导致误诊。本文回顾临床收治的1例少见的颈椎嗜酸性肉芽肿,总结临床经验并复习文献,以提高临床医

成人颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿是郎格罕氏细胞组织细胞增生症的一种类型。骨嗜酸性肉芽肿发病率低,好发于儿童,成人少见,于脊柱发病者更为少见。脊柱嗜酸性肉芽肿病变可侵犯单个或多个椎体,以单发多见。笔者于2016-12诊治成人颈椎嗜酸性肉芽肿1例,报道如下。病例报道患者,男,68岁。因“颈部疼痛3个月,加重1周”入院,患

青少年颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿(EG)属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种,病因尚不明确,目前认为是原发性免疫缺陷性良性肿瘤样病变。骨EG好发于儿童和青少年,其发病率约占骨肿瘤的1%,而脊柱EG更少见。脊柱EG表现为椎体溶骨性破坏,以单发为主,少数有侵袭性,可侵及椎体附件和周围软组织;其中,胸椎EG发病率

罕见胸椎附件单发骨嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿(EGB)是罕见的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的一种,属于网状内皮系统增生性疾病。EGB的病因和发病机制尚不清楚,尽管对其进行了广泛的遗传研究或病毒学分析,但仍未发现明显的遗传错误或传染性因子。EGB可呈单灶性或多灶性肉芽肿,多为单发,其特征是骨内朗格汉斯细胞增生。EGB主要影响15岁以

一例“速发型”颅骨嗜酸性肉芽肿病例分析

颅骨嗜酸性肉芽肿(skull eosinophilic granuloma,SEG)是一种原因不明的全身性骨病,属于朗罕细胞组织增生症中最常见的一种,多见于儿童和青少年;好发于颅骨,以额骨、顶骨和枕骨多见,并以骨质破坏、组织细胞增生及嗜酸性粒细胞浸润等为特点。由于本病在临床上较为少见,存在较高的误诊

嗜酸性肉芽肿的简介

  嗜酸性肉芽肿(EG)是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化。嗜酸性肉芽肿是郎罕氏细胞增多症的一种表现,以前称为组织细胞增多症X。嗜酸性肉芽肿多发生于5-10岁的儿童,侵犯部位为骨骼和肺。这占郎罕氏细胞增多症病例的60-80%。黑人本症极少见。  嗜酸性肉芽肿可见于颅骨,下颔骨、脊柱和长管骨

重建板骨水泥填充治疗锁骨嗜酸性肉芽肿病例分析

锁骨形状及位置特殊,锁骨肿瘤及肿瘤样病变较为少见,在诊断和治疗上存在一定的挑战和困难。嗜酸性肉芽肿是一种良性病变,发生在锁骨上的嗜酸性肉芽肿临床上较为罕见,临床医师大多缺乏诊断经验,更容易出现误诊。本院于2016年10月治疗1例曾在外院诊断误诊为恶性肿瘤的锁骨嗜酸性肉芽肿,行瘤段切除后采用重建钢板联

一例多发性嗜酸性淋巴肉芽肿病例分析

 嗜酸性淋巴肉芽肿(eosinophilic lymphoid granuloma,ELG)是一种主要累及头颈部浅表淋巴结软组织的局部慢性肉芽肿性病变,全身多发者极为罕见,近日我科收入1例,现报道如下: 1临床资料 1.1入院时情况 患者男性,35岁,主因颏下、双侧颌下及颈部多发肿物发现2月入院。患

骨嗜酸性肉芽肿的简介

  骨嗜酸性肉芽肿是以骨骼病变为主或局限于骨的组织细胞增生症。病因不明。基本的病变为肉芽肿,色棕黄或灰黄,如有出血,则为暗红色,有韧性而不像坏死组织那样脆弱,边界清楚,穿破骨皮质后可侵入软组织,镜下见有大量良性的组织细胞和成熟的嗜酸粒细胞,间杂有不同程度的出血和坏死灶。

分析骨嗜酸性肉芽肿的病因及常见疾病

  病因不明。患者主要表现为疼痛和肿胀,大多数患者以病理性骨折就诊。自婴儿至老年均可发病,但是多数患者为30岁以下男性,常见的发病部位为颅骨、脊柱、肋骨、肩胛骨及骨盆,亦可见于长管状骨,其中尤好发于股骨近端,手和足很少发病;多为单发,也可多发。  1.主要表现患处的肿胀、疼痛、功能障碍等。  2.次

嗜酸性粒细胞性环状红斑病例分析

患者女,40岁,因全身环形红斑和斑块伴瘙痒1月余,于 2016年6月30日来我科就诊。2016年5月底无明显诱因双 侧腰部出现2—3个蚕豆大小暗红色质硬丘疹,伴轻度瘙痒, 未予治疗。2016年6月中旬,患者因颈肩痛拔火罐后局部出 现红色斑块,伴瘙痒,后皮疹中央消退,边缘隆起,呈环形向 外扩展,腰部丘

颈椎术后视力丧失病例分析2

讨论PVL发生机制    目前,PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制:①缺血性视神经病变;②视网膜中央动脉阻塞;③皮质盲(由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致,头颅MRI可见梗死灶);④可逆性后部脑病综合征。其中,缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因,约占80

关于骨嗜酸性肉芽肿的检查介绍

  1.X线表现  颅骨病变呈溶骨性破坏,边缘锐利而弯曲,呈所谓“地图颅”表现。椎体病变可因骨质破坏而呈前后一致的压缩,椎间隙仍保持正常。长管骨的病变多位于骨干或干骺端而不累及骨骺,表现为髓腔内溶骨性破坏,但无死骨和钙化,边缘清楚,骨皮质变薄而略膨胀,骨膜可呈层状增生。  2. 实验室检查有白细胞增

简述嗜酸性肉芽肿的临床表现

  嗜酸性肉芽肿的临床表现为:局部疼痛、肿胀,血沉升高。  嗜酸性肉芽肿病灶的放射线表现无特殊性,不同的部位,表现不同。颅骨的病损表现为内外颅骨板层不规则的锋利的破坏,形成“斜边缘”,(Beveled edge),骨盆的缺损边界多模糊。脊椎缺损多发生于椎体。发生在长骨,则多位于股干,干骺端的髓腔中份

简述骨嗜酸性肉芽肿的治疗原则

  保守治疗无效则应行手术治疗。  具体治疗方法:  (1)非手术治疗:病灶内注射泼尼松制剂,包括已确诊、局部复发、继发病灶均有效。  (2)手术治疗:病灶刮除,必要时可以植骨,同时局部注射泼尼松;对某些功能次要的骨,如肋骨和腓骨,可行边缘性瘤段切除术。  治疗注意事项对特殊病例或不宜手术治疗者可行

关于口腔黏膜嗜酸性肉芽肿的基本介绍

  口腔黏膜嗜酸性肉芽肿(eosinophilicgranuloma of oral mucosa)是一种稀有的独立疾病。它不同于骨的嗜酸性肉芽肿,也与组织细胞增生症X无关。  本病病因不明。可能的原因有:  1.寄生虫病  2.过敏性疾病  3.皮肤疾病  4.血液病及肿瘤  5.系统性红斑狼疮等

关于骨嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断介绍

  由于发病部位和病程不同,致骨EG的影像学表现存在多样性和易变性,给鉴别诊断带来很大困难;且发生于不同部位的EGB需与之鉴别的疾病也存在一定差异。主要应与以下与之相同好发年龄的骨内病变相鉴别:  1.尤文氏肉瘤。骨EG影像学骨质改变虽似尤文氏肉瘤,但临床症状轻微,仅有局部轻度疼痛,无尤文氏肉瘤发热

妊娠合并腰椎嗜酸性肉芽肿的麻醉处理

 患者,女,30岁,孕2产0。因“孕39+5周,见红2 d,腰腹部酸胀痛1 d”入院。5年前患者因腰痛伴双下肢麻木乏力在外院就诊,腰椎正侧位x线片显示:L4椎体显著变扁,呈扁平椎,其中骨质密度相对增高,椎间隙无改变,椎旁软组织肿胀,腰椎弯曲度尚可。CT横断面腰椎未见明显后突畸形,L4腰椎体形态失常明

颈型颈椎病的病因分析

  本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类

病例分析:外周血嗜酸性粒细胞增高,可能是?

一名56岁男性因发热咳嗽两周就诊。外周血嗜酸性粒细胞增高19%,BAL灌洗液中嗜酸性粒细胞增高59%。无哮喘史。以下为影像学。最终诊断:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)影像学结果初始胸部影像学显示肺上叶多灶性斑片状和边界欠清的气腔实变,且主要位于外周,这是慢性嗜酸性粒细胞性肺炎中肺水肿的典型特征。C

以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例分析

食管型颈椎病专指由于颈椎椎体前缘巨大骨赘形成,压迫食管、气管,影响食管、气管的活动,以咽部异物感、吞咽困难及呼吸困难等为主要临床表现的颈椎病。颈椎椎体前缘骨赘(ACOs)形成的病因众多,以弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)和强直性脊柱炎(AS)最为常见。目前国内外对食管型颈椎病的报道中病因主要为DIS

概述口腔黏膜嗜酸性肉芽肿的临床表现

  一、临床表现:  1.男性患者多见。  2.病变好发于舌,龈、唇、腭亦可发生。  3.主要表现为边缘不整的粘膜溃疡,表面有黄色渗出,面积较大。  4.可自愈,又可复发。  5.发生于牙龈的嗜酸性肉芽肿颇似坏死性龈口炎,龈缘坏死并形成肉芽组织,如伴有牙槽突及颌骨破坏,则出现牙齿松动。  6.有时伴

关于嗜酸性粒细胞增多肌痛综合征的简介

  正常人嗜酸粒细胞为白细胞数的0%~7%,超过正常值称之为嗜酸粒细胞增多症。嗜酸粒细胞在体内有防御功能,但其增多也对自身组织造成损伤。嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征便是嗜酸性粒细胞对肌肉造成的疾病。  研究发现,L-色氨酸中含有微量色氨酸二聚物,这种化学物质是否就是嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的致病

肉芽肿性皮肤松弛症病例分析2

2 讨 论肉芽肿性皮肤松弛症 (granulomatous slack skin, GSS)由 Convit 等[1]于 1973 年首次报告,当时命名为慢性进 行性萎缩性皮肤硬皮病(progressive, atrophying, chronic granulomatous dermohypo

一例嗜酸性脓疱性毛囊炎病例分析

嗜酸性脓疱性毛囊炎(EPF)的治疗手段多样,系统用药包括非甾体类消炎药、糖皮质激素、四环素类药物等,外用药包括糖皮质激素、他克莫司等,其他还有物理治疗如紫外线照射等。系统应用吲哚美辛被认为是目前经典型EPF的一线治疗方案。四环素类药物(多西环素或米诺环素)是经典型及免疫抑制相关型EPF的二线治疗方案

一例播散性嗜酸性细胞胶原病病例分析

患者女,50岁,因全身红斑、干燥、伴瘙痒10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前无明显诱因下鼻翼及口周出现皮肤红斑伴瘙痒,随之出现面部肿胀性红斑、干燥伴脱屑(图1),曾予小剂量糖皮质激素(激素)口服,皮炎平外涂治疗1周后症状好转,但此后鼻翼及口周红斑反复发作,渐累及双手背。2

嗜酸性的概念

嗜酸性是生物化学中的一种界定,主要是针对细胞染色而言的,嗜酸性细胞多为紫红色。

以颈椎病为首诊的类风湿关节炎病例报告2

(3)颈椎MRI显示:颈段脊柱生理弯曲存在,椎间关节对位正常,齿突位置上移,高出钱氏线3 mm,延髓轻度受压,轻度颅底凹陷,颈6—7椎间盘轻度膨出。诊断:轻度颅底凹陷,颈6—7椎间盘膨出(见图2)。 (4)MRI胸腰段椎体平扫显示:腰l椎体脂质沉着,椎管未见狭窄。 (5)双能x线全身骨密度检测:T值

一例难治性骨嗜酸细胞肉芽肿病例分析

 患者男,19岁,主因“间断腹股沟区疼痛3年,左肋、右肩疼痛2个月”入院。患者3年前无明显诱因出现左腹股沟区疼痛,活动后显著,血常规示“嗜酸细胞升高”,髋关节x线片示“左耻骨联合骨破坏”,活检病理示“嗜酸细胞肉芽肿”(图1),行局部激素治疗,症状消失。 2年6个月前、2年前及10个月前病情反复,分别