舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽...

舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽固性癌痛病例分析60%~80%的晚期癌症患者会出现癌性疼痛,临床上采用世界卫生组织(WHO)三阶梯镇痛方案可使70%~90%的癌痛患者充分镇痛,但由于顽固性癌痛病因形成机制非常复杂,疗效往往难以令人满意。患者自控镇痛(PCA)技术的发展使镇痛治疗更加个体化、舒适化,已成为临床上最常采用的镇痛方法。现报道2例舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽固性疼痛的病例,同时进行相关文献资料的复习与讨论,以提高对顽固性疼痛的治疗水平。 例1,男,54岁,2013年8月因腰痛查腹部CT示右肾囊实性占位,考虑恶性肿瘤可能。于2013年8月29日行保留肾单位右肾部分切除术,术后病理示右肾透明细胞癌,术后未行任何治疗。2013年12月常规复查骨扫描提示肋骨转移,未行进一步治疗。2015年10月出现腰背部疼痛,数字评分法(NRS)评分6分,复查骨扫描及胸腰椎MRI示腰椎转移,病情进展......阅读全文

概述阿芬太尼与其他药物的相互作用

  1、巴比妥类药、镇静药、阿片类药、吸入麻醉药(恩氟烷、异氟烷)会增强阿芬太尼的作用。  2、红霉素、红霉素/磺胺异噁唑、地尔硫卓、氟康唑可抑制参与阿芬太尼代谢的细胞色素酶P4503A,从而降低阿芬太尼的代谢,使阿芬太尼作用时间延长,毒性增加。应通过监测患者的反应来调整剂量。  3、美索比妥、硫喷

一例舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”病例分析

舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”一例 徐向钊 徐淑兰 于永生 赵刚 李丽 谢金鹏  产妇, 28岁, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆临产 入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反 应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头 晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显

败血症抗菌药物的选择

  ①葡萄球菌败血症:因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差。而第一、二代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等,也可选择氟喹诺酮类进行治疗,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。对耐甲氧西

巴氏豆丁海马的形态特征及生活习性

  形态特征  体环11-12,尾环31-34;背鳍13-15;胸鳍10-11;臀鳍小或无,成鱼不具臀鳍。  巴氏豆丁海马体型非常小,最大高度2.4厘米;成熟时最小高度为1.3厘米。头部与躯干区隔不明显。吻非常短,约与眼径同宽,前方彭大。体呈肉质状,体环及尾环相当不发达。躯干腹侧分节不完全。全身布满

巴氏豆丁海马的生活习性及分布范围

  生活习性  巴氏豆丁海马通常是单一成对或集群成对,栖息在柳珊瑚上,单株柳珊瑚上发现豆丁海马的最高记录为28只。巴氏豆丁海马具有极佳的伪装能力,它们身上覆盖的球茎结节,和其栖息主物种柳珊瑚的息肉的颜色与形状极为相似,而它的身体与柳珊瑚的茎干相似,所以很难被发现。人们对巴氏豆丁海马的食性知之甚少,但

治疗盆腔炎性疾病的基本介绍

  主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数PID能彻底治愈。抗生素的治疗原则:经验性、广谱、及时及个体化。  1、门诊治疗:患者一般情况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或肌肉注射抗生素治疗

预防术后肠梗阻

长期术后肠梗阻可增加患者的疼痛和不适,导致住院时间延长,并且是医疗保健系统的重大负担。一旦长期的术后肠梗阻得以确诊,很少有疗法真正有效。更有效的方法是通过减少可能导致和加剧病症的风险因素来预防术后肠梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滞:在腹部手术之前或之后通常采用两种镇痛技术来帮助控制术后疼痛。硬膜

病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用病例报告

1.一般资料 女,61岁,因“右侧卵巢癌术后6年,腹背部疼痛渐加重1月余”于2020-09-18来我院就诊。病人于2014-07-10因右侧卵巢癌在我院行子宫次广泛切除术及双附件切除术,卵巢病灶组织术后病理示中分化子宫内膜样腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC

巴氏豆丁海马的形态特征

  体环11-12,尾环31-34;背鳍13-15;胸鳍10-11;臀鳍小或无,成鱼不具臀鳍。  巴氏豆丁海马体型非常小,最大高度2.4厘米;成熟时最小高度为1.3厘米。头部与躯干区隔不明显。吻非常短,约与眼径同宽,前方彭大。体呈肉质状,体环及尾环相当不发达。躯干腹侧分节不完全。全身布满不规则突起之

巴氏豆丁海马的生活习性

  巴氏豆丁海马通常是单一成对或集群成对,栖息在柳珊瑚上,单株柳珊瑚上发现豆丁海马的最高记录为28只。巴氏豆丁海马具有极佳的伪装能力,它们身上覆盖的球茎结节,和其栖息主物种柳珊瑚的息肉的颜色与形状极为相似,而它的身体与柳珊瑚的茎干相似,所以很难被发现。人们对巴氏豆丁海马的食性知之甚少,但它们很可能与

简述司巴丁的药化作用

  在体内体外均有兴奋子宫的作用。具有催产素和麦角生物碱的全部催产性能。自1939年进入临床作催产药已有数千病例,1966年已有催产临床总结。有抗心律失常作用,能降低心肌应激性和传导性,减慢心律,抑制心脏收缩力,用作抗心律失常药,治疗室性心动过速和功能性心悸。对骨骼肌有明显的兴奋作用。

巴氏豆丁海马的繁殖方式

  巴氏豆丁海马是雄性怀孕,而不是雌性。全年都有繁殖现象。雌性将卵产在雄性身体上的育儿囊中。雄巴氏豆丁海马使卵受精后抱卵直到孵化为止,妊娠期约为两个星期。雄巴氏豆丁海马曾一胎产下34只幼仔。幼仔的外观就像是缩小版的成体巴氏豆丁海马,它们从孵化后便独立成长,不会获得父母的进一步的照顾。

简述司巴丁的物化性质

  中文名称:司巴丁  中文别名:鹰爪豆碱;金雀花碱;无叶豆碱,黄华碱A,斯帕亭,斯巴丁  英文名称:(+)-Sparteine;  英文别名: PACHYCARPINE;Pachycarpine;L-Sparteine;Lupinidine;Tocosamine;7,14-Methano-2H,6

巴氏豆丁海马的分布范围

  海域:巴氏豆丁海马分布于印度洋至西太平洋的水域,从苏门答腊岛南部到新喀里多尼亚,从日本东京到澳大利亚大堡礁的南缘。  国家地区:澳大利亚(昆士兰)、印度尼西亚(爪哇岛、巴布亚岛、巴厘岛、加里曼丹岛、小巽他岛、马鲁古岛、苏拉威西岛、苏门答腊岛)、日本(南沙岛、九州岛、本州岛)、新喀里多尼亚、巴布亚

头孢西丁钠的检查及鉴别方法

鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集1123图)一致。(3)本品显钠盐鉴别(1)的反应(通则0301)。检查酸度取本品,加水制成每1ml中含0.g的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为

头孢西丁钠的性状及鉴别方法

性状本品为白色或类白色粉末,吸湿性强本品在水中极易溶解,在乙醇中微溶,在乙醚中不溶。比旋度取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度应为+206°至+214°。吸收系数取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,精

概述里素劳的药物相互作用

  1、影响酮康唑吸收的药物  引起患者胃酸减少的药物会使本品的吸收下降。  2、影响酮康唑代谢的药物  酮康唑主要通过CYP3A4代谢。酶诱导药物,如利福平、利福布丁、卡马西平、异烟肼、奈韦拉平和苯妥英,会明显降低酮康唑的生物利用度而降低疗效。因此,不建议与强酶诱导剂合用。  利托那韦会增加酮康唑

概述酮康唑片的药物相互作用

  1.影响酮康唑吸收的药物  引起患者胃酸减少的药物会使本品的吸收下降。  2.影响酮康唑代谢的药物  酮康唑主要通过CYP3A4代谢。酶诱导药物,如利福平、利福布丁、卡马西平、异烟肼、奈韦拉平和苯妥英,会明显降低酮康唑的生物利用度而降低疗效。因此,不建议与强酶诱导剂合用。  利托那韦会增加酮康唑

优化术后镇痛促进术后康复

  “加速术后康复”(enhanced recovery after surgery,ERAS)是1997年丹麦康复之父Kehlet提出的,其内容包括多模式镇痛、限制输液量、术后早期下床、微创手术、术前两小时自由饮水、术后早期恢复口服饮食、避免或减少使用鼻胃管,以及在围术期合理调节应激反应(内分泌、

浅谈病人自控镇痛在难治性癌痛治疗中的应用

1.一般资料 男,43岁,因“腹部、背部疼痛3月”于2020-09就诊我院。入院前于2020-07外院行全面检查确诊为:“胰腺癌(T2N1M1IV期)、肝转移瘤、肺转移瘤、腹膜后淋巴结转移”。未行抗肿瘤治疗,NRS评分为8~5分,应用芬太尼透皮贴剂8.4mg外用后NRS3~5分,维持不足48h,伴肠

超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗...

超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗晚期癌痛病例分析癌性疼痛是恶性肿瘤患者在疾病发展过程中所出现的剧烈持续性疼痛。阿片类药物无天花板效应,根据个体化用药原则,按患者疼痛程度不同,治疗剂量的选择个体化差异非常大,但大剂量具有明显的不良反应。本文对我院收治的直肠癌患者1例超大剂量使用阿片类药

概述酒石酸美托洛尔片的药物相互作用

  美托洛尔是一种CYP2D6的作用底物。抑制CYP2D6的药物可影响美托洛尔的血浆浓度。抑制CYP2D6的药物如奎尼丁、特比萘芬、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、塞来昔布、普罗帕酮和苯海拉明。对于服用本品的患者,在开始上述药物的治疗开始应减低本品的剂量。  本品应避免与下列药物合并使用:  巴比妥类药物

一例胰腺癌晚期难治性疼痛病例分析

 癌症晚期难治性疼痛、谵妄和重度生存痛苦等顽固性症状使患者痛苦不堪,阿片类镇痛药物和常规的临床干预仍难以使症状缓解。本例应用高剂量的吗啡和氯胺酮镇痛、联合咪达唑仑等实施姑息性镇静(palliative sedation therapy)获得优良的痛苦改善,现报道如下。 病历介绍 患者,男性,51岁,

盐酸洛哌丁胺胶囊的类别及贮藏方法

类别同盐酸洛哌丁胺。规格2mg贮藏密封,在干燥处保存。

盐酸洛哌丁胺的类别制剂及贮藏方法

类别止泻药。贮藏遮光,密封保存。制剂盐酸洛哌丁胺胶囊

盐酸洛哌丁胺的性状及鉴别方法

性状本品为白色或类白色的结晶性粉末;几乎无臭本品在乙醇或冰醋酸中易溶,在水中黴溶鉴别(1)取本品,加甲醇溶解并稀释制成每1ml中含0.4mg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在265nm、259nm与253nm的波长处有最大吸收。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集125

关于头孢西丁的用途介绍

  抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。

西咪替丁的基本性状

本品为无色的澄明液体

简述西咪替丁的相关检查

  酸性溶液的澄清度与颜色  取本品3.0g,加1mol/L盐酸溶液12mL溶解后,用水稀释至20mL,摇匀,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(2010年版药典二部附录ⅨB)比较,不得更浓;如显色,与黄色3号标准比色液(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法)比较,不得更深。(供注射用)  

关于头孢西丁的基本介绍

  头孢西丁(cefoxitin),化学名为3-氨基甲酰基氧甲基-7-甲氧基-7-(2-噻吩乙酰胺基)-8-氧代-5-硫-1-杂氮双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸,分子式为C16H17N3O7S2,是头霉素类抗生素。它是由链霉菌StreptomycesLactamdurans产生的头霉素(Ce