舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽...
舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽固性癌痛病例分析60%～80%的晚期癌症患者会出现癌性疼痛，临床上采用世界卫生组织（WHO）三阶梯镇痛方案可使70%～90%的癌痛患者充分镇痛，但由于顽固性癌痛病因形成机制非常复杂，疗效往往难以令人满意。患者自控镇痛（PCA）技术的发展使镇痛治疗更加个体化、舒适化，已成为临床上最常采用的镇痛方法。现报道2例舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽固性疼痛的病例，同时进行相关文献资料的复习与讨论，以提高对顽固性疼痛的治疗水平。 例1，男，54岁，2013年8月因腰痛查腹部CT示右肾囊实性占位，考虑恶性肿瘤可能。于2013年8月29日行保留肾单位右肾部分切除术，术后病理示右肾透明细胞癌，术后未行任何治疗。2013年12月常规复查骨扫描提示肋骨转移，未行进一步治疗。2015年10月出现腰背部疼痛，数字评分法（NRS）评分6分，复查骨扫描及胸腰椎MRI示腰椎转移，病情进展......阅读全文
简述盐酸度洛西丁的作用机制
盐酸度洛西汀是一种5HT/去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过抑制5HT和去甲肾上腺素再摄取来提高这些神经递质的含量，起到抗抑郁的作用。度洛西汀对抑郁症的其他躯体症状如全身疼痛和胃肠紊乱有疗效，因而比抗抑郁药物具有优势，这些症状在现有常规疗法中未予治疗。
两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例...
两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例分析例1，患者，男，38岁，87kg，因腰椎间盘突出症出现剧烈腰痛导致强迫弯腰坐位体位1 d入院。查体痛苦病容，腰骶部压痛，右下肢放射痛，直腿抬高试验不能完成。患者因腰痛不能直立、平卧及侧卧等，只能保持弯腰坐位的强迫体位。 外院CT诊断L3～5、L5～
新的抗生素试验揭示有希望对抗危险的肺炎超级细菌
一种新的抗生素组合在治疗一种经常致命的肺炎的临床试验中被证明是有希望的。该实验药物被发现在防止死亡方面至少与目前的标准药物一样有效，但副作用要轻得多。细菌接触一种特定的抗生素越多，它们对它的防御能力就越强，最终这种药物就不再有效了。传统上，当这种情况发生时，我们只是转向新的药物，但供应正在迅速耗尽。
地西潘的用法用量及相互作用介绍
用法用量 1.（1）抗焦虑：每次2.5～10mg，每天2～4次。（2）镇静、催眠、急性酒精戒断：第一天每次10mg，每天3～4次，以后按需要减少到每次5mg，每天3～4次。（3）抗癫痫：每次2.5～10mg，每天2～4次。（4）解除肌肉痉挛：每次2.5～10mg，每天3～4次。（5）治疗酒精戒
地西潘的药物相互作用
1.与全麻药、镇痛药、单胺氧化化酶抑制药、三环类抗抑郁药及可乐定等合用时，可相互增效。阿片类镇痛药的用量至少应先减少1/3，而后按需逐渐增加。 2.与丙泊酚联用可以延长地西潘的镇静效应持续时间。 3.与安泼那韦、利托那韦联用可以升高地西潘的血清浓度，引起过度镇静和呼吸抑制的潜在危险。 4.
氨磺必利片的禁忌介绍
本品不能用于下列情况： 已知对药品中某成分过敏者； 有报道：接受抗多巴胺能药物（包括苯丙酰胺类药物）治疗的嗜铬细胞瘤患者，曾出现过严重的高血压； 因此对于已知患有或怀疑患有嗜铬细胞瘤的患者，不应开具含有此药的处方。 由于没有相关的临床数据， 15岁以下的儿童不建议服用本药。 哺乳期妇女； 已知患
小脑延髓池鞘内泵植入术治疗难治性癌痛病例分析
疼痛在癌症患者中普遍存在，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）确立的癌痛治疗规范已被广泛接受，三阶梯镇痛原则是以弱阿片、强阿片及非甾体等辅助用药为治疗基础。临床上部分患者即使增加阿片药物及辅助药物剂量，疼痛仍不能得到有效缓解。2017年《鞘内给药疼痛管理多学科专
一例氟比洛芬酯诱发严重支气管痉挛病例分析
患者，男，40岁，74kg，因“鼻息肉、慢性鼻窦炎”拟全麻下行“鼻内窥镜鼻窦术”。既往健康状况一般，否认传染病史，有哮喘一年，药物控制。否认有其它药物过敏史。术前体格检查：T36.5℃，HR90次/分，RR18次/分，BP145/85mmHg。心肺腹未见明显异常。 专科检查：双侧鼻腔黏膜苍白水肿，双
一例患者体重快速增加病例分析
一位45岁的门诊病人，因不明原因体重增加、气促就诊。该患者HIV阳性（20世纪90年代前期年确诊）并接受抗逆转录病毒联合治疗（替诺福韦、恩曲他滨、地瑞拉韦联合利托那韦）。HIV感染得到有效控制，HIV病毒量监测不到，CD4为4.97×108/L。该患者病史比较复杂，患有抑郁、精神分裂症、厌食症和癫痫
一例体重快速增加诊断分析
一位45岁的门诊病人，因不明原因体重增加、气促就诊。该患者HIV阳性（20世纪90年代前期年确诊）并接受抗逆转录病毒联合治疗（替诺福韦、恩曲他滨、地瑞拉韦联合利托那韦）。HIV感染得到有效控制，HIV病毒量监测不到，CD4为4.97×108/L。该患者病史比较复杂，患有抑郁、精神分裂症、厌食症和癫痫
关于盐酸度洛西丁的市场前景介绍
Frost & Sullivan最新的健康战略分析预测，到2006年，美国抗抑郁症药物的收入最高可达140亿美元。度洛西汀有望在2003年底正式进入美国市场销售。分析家预测，到2006年，度洛西汀年度最高销售额可达6亿美元。 虽然新型抗抑郁剂不断上市，但5-羟色胺再摄制抑制剂的销售量约占全部抗
停服大剂量强阿片类药物成功治疗癌性神经病理性疼痛
羟考酮缓释片">盐酸羟考酮缓释片是癌痛病人镇痛的常用药物，使用方法不当（掰开、碾碎等）会造成羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。现我科成功指导1例碾碎盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛的病人停服盐酸羟考酮缓释片，并应用加巴喷丁联合文拉法辛">盐酸文拉法辛成功止痛，报道如下。 1.方法 （1）一
2019专家小组修订关于术后疼痛管理指南的解读
法国麻醉和重症监护医学协会(SFAR)发布了关于术后疼痛护理的专家指南。这是自1997年“术后疼痛共识会议”和2008年“专家指南”以来，对现有指南进行完善或修改。 专家分析了以前指南中未处理的问题，或根据已发表文献中的新数据修改指南。所采用的方法始总是评分法，保证了工作的严密性。关于评估围手术
不动杆菌属的实验室检查
白细胞总数正常或增多，中性粒细胞数增加.经防污染采样技术获得的痰标本，诊断价值较大。痰涂片发现革兰阴性球杆菌可成为诊断的重要线索。 治疗 目前不动杆菌的耐药率呈上升趋势，有的上升较快（如环丙沙星），耐药率一直保持在较高水平的有氨苄西林、头孢唑啉及氯霉素等。耐药率尚较低的有亚胺培南-西司他丁、
概述氨磺必利片的药物相互作用
1） 可能引起尖端扭转型室性心动过速的药物； Ⅰa类抗心律失常药物,例如奎宁丁、氢化奎尼丁、丙吡胺。 Ⅲ类抗心律失常药物，例如胺碘酮、索他洛尔、多菲利特、伊布利特。 某些精神镇静药物，例如硫利达嗪、氯丙嗪、左美丙嗪、三氟拉嗪、氰美马嗪、舒比利、硫比利、舒托必利、匹莫齐特、氟哌啶醇、氟哌利多
盐酸洛哌丁胺
性状本品为白色或类白色的结晶性粉末;几乎无臭本品在乙醇或冰醋酸中易溶,在水中黴溶鉴别(1)取本品,加甲醇溶解并稀释制成每1ml中含0.4mg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在265nm、259nm与253nm的波长处有最大吸收。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集125
简述二苯乙内酰脲钠的药物相互作用
1.抗凝药（如香豆素类，噻氯匹定）、磺胺类、西咪替丁、甲硝唑、氯霉素、克拉霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、氟康唑、维生素B6、保泰松、氯苯那敏、舍曲林、地昔帕明、奈法唑酮、氟伏沙明、维洛沙秦、氟西汀、舒噻美、右旋哌甲酯、氯巴占、奥卡西平、甲琥胺、苯琥胺、萘咪酮、地尔硫、硝苯地平、替尼酸、尼鲁米特等可降
neurology：新药物可治疗糖尿病引发的神经痛
美国联邦健康机构最近发现一些特定的抗抑郁药与抗癫痫药物能够有效缓解糖尿病引发的神经疼痛。相关结果发表在最近一期的《neurology》杂志上。 美国疾控中心称美国境内有9%的人患有糖尿病，而其中有50%的人或多或少都患有各种各样的外周神经疼痛。高血糖往往会造成神经的损伤，尽管其中一些症状不明显
脊髓背根入髓区切开术治疗臂丛神经损伤疼痛病例报告
目前，虽然臂丛神经撕脱损伤的各种诊断方法，治疗术式等不断增加，但是对于较为严重的臂丛神经损害，尤其是慢性的、长期的臂丛神经损伤造成的疼痛，疗效往往不佳，常年严重地影响着慢性疼痛患者的生活质量。脊髓背根入髓区切开术以切开和损伤特定节段达到缓解疼痛的目的，在较为顽固的臂丛神经损伤疼痛患者中取得了较好的疗
简述普瑞巴林的药理作用
普瑞巴林为γ-氨基丁酸（GABA）类似物，结构和作用与加巴喷丁相似，具有抗癫痫、镇痛和抗焦虑活性。普瑞巴林的抗癫痫作用机制尚不明确。在实验室研究中，普瑞巴林对各种癫痫模型均有抗惊厥活性；动物模型的活性谱与加巴喷丁的活性谱相似，但普瑞巴林的活性为加巴喷丁的3～10倍。
关于盐酸胺碘酮片的禁忌介绍
•无起搏治疗的窦性心动过缓和窦房传导阻滞； •无起搏治疗的窦房结疾病（具有窦性停搏的危险性）； •无起搏治疗的高度房室传导阻滞； •甲状腺机能亢进，由于胺碘酮可能导致甲状腺机能亢进的恶化； •已知对碘、胺碘酮或者其中的赋形剂过敏： •妊娠的中三个月和后三个月： •哺乳期妇女： •联合应用以下药物
盐酸胺碘酮片的使用禁忌
·无起搏治疗的窦性心动过缓和窦房传导阻滞； ·无起搏治疗的窦房结疾病（具有窦性停搏的危险性）； ·无起搏治疗的高度房室传导阻滞； ·甲状腺机能亢进，由于胺碘酮可能导致甲状腺机能亢进的恶化； ·已知对碘、胺碘酮或者其中的赋形剂过敏： ·妊娠的中三个月和后三个月： ·哺乳期妇女： ·联
自控镇痛技术在胰腺癌难治性疼痛治疗中的应用
1.一般资料 病例，男，64岁，2019-10因右上腹持续性钝痛就诊，查腹部CT示“胰头钩突与十二指肠间肿块，与钩突分界不清”。穿刺病理示：“（胰腺穿刺）中分化腺癌”。MDT讨论：“病人明确为胰腺癌，肠系膜上动脉包绕手术困难，拟行新辅助化疗”。2019-11-10至2020-4-6行“mFOLFRI
关于西咪替丁中毒的治疗要点介绍
1、般不良反应停药后可自行消失。 2、肝肾功能损害应积极采取保护肝肾功能治疗。 3、严重心律失常时，可根据心律失常的类型应用抗心律失常药物。 4、有过敏反应症状，可用抗组胺类药物或糖皮质激素治疗。
关于西咪替丁中毒的诊断和治疗
诊断 西咪替丁中毒的诊断要点为： 有西咪替丁应用史，出现上述表现。 治疗 西咪替丁中毒的治疗要点为： 1.-般不良反应停药后可自行消失。 2.肝肾功能损害应积极采取保护肝肾功能治疗。 3.严重心律失常时，可根据心律失常的类型应用抗心律失常药物。 4.有过敏反应症状，可用抗组胺类药
关于不动杆菌的治疗方法介绍
不动杆菌的耐药率呈上升趋势，有的上升较快（如环丙沙星），耐药率一直保持在较高水平的有氨苄西林、头孢唑啉及氯霉素等。耐药率尚较低的有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦，哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。 在经验用药阶段，往往首选头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁，还
药敏试验结果解读及临床应用（二）
3、关于不动杆菌属（1）不动杆菌属感染特点不动杆菌是医院感染科重要条件致病菌，可引起严重的感染，该菌的耐药率很高，对多数抗生素呈多重耐药，因此对不动杆菌感染的治疗，药敏试验是重要的参考指标。（2）不动杆菌属药敏试验所采用的抗生素A组：头孢他啶，美洛培能、亚胺培能。 B组：阿米卡星、庆大霉素、
治疗不动杆菌感染的介绍
不动杆菌的耐药性是一个严重的问题。耐药率呈上升趋势，如对环丙沙星的耐药性越来越强。目前已发现不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉及氯霉素等有较强的耐药性。 耐药率尚较低的有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦，哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。所以临床应用上首选头孢哌酮-舒巴
治疗醋酸钙不动杆菌的介绍
目前不动杆菌的耐药率呈上升趋势，有的上升较快（如环丙沙星），耐药率一直保持在较高水平的有氨苄西林、头孢唑啉及氯霉素等。耐药率尚较低的有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦，哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。 在经验用药阶段，往往首选头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁
西咪替丁的类别及贮藏方法
类别同西咪替丁。规格2ml:0.2g贮藏密闭保存。