误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤病例分析
髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤，仅通过临床症状及影像学表现较难确诊，常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似，使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。病例资料28岁男性患者，因“右膝疼痛伴活动受限1年，加重2周”于2016年8月16日入院。患者诉1年前因外伤出现右侧膝关节疼痛，当时无肢体麻木，不伴活动受限，故未做特殊处理，后右膝反复疼痛，逐渐出现右膝活动受限，2周前患者右膝疼痛较前加重，剧烈活动及上下楼梯时疼痛明显，遂到我院门诊就诊，查右膝关节DR提示髌骨下部病灶，考虑良性病变，动脉瘤样骨囊肿可能（见图1）。经门诊医师建议，患者进一步行MRI检查提示：a）右侧髌骨膨胀性骨质破坏，考虑良性骨肿瘤或肿瘤样病变，动脉瘤样骨囊肿可能；b）髌下脂肪缺轻微水肿；c）右膝内侧半月板后角变性损伤（Ⅱ度）；d）右膝关节腔少量积液（见图2）。故本院以“右侧髌骨动脉瘤样骨囊肿”将患者收入院治疗。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病......阅读全文
一例腘窝部蔓状血管瘤术前误诊为腘窝囊肿病例分析
蔓状血管瘤较少见，多由新生而扩张的小动静脉相互吻合形成迂回弯曲有搏动的短路构成。其好发于头面部或颈动脉分支附近，可侵犯骨质。本文报道1例发生于腘窝，由腘动脉及腓动脉与胫后静脉间形成穿支血管，导致血管瘤形成，压迫闭塞胫前静脉，早期误诊为腘窝囊肿，而术前计算机断层扫描血管造影（CTA）及增强磁共振血管造
一例奇异性骨旁骨软骨瘤样增生病例分析
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生（即BPOP，或Nora病）是一种罕见的疾病，由Nora等于1983年首次报道，故又称Nora病。在接下来的100多年中，也只有为数不多的几位学者，报道过Nora病。总例数不超过200例。Nora病既可以发生于手足部，也可以发生于手足以外的部位。本病国内2001年报道上海发现
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生病例报告
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生为较罕见的良性增生性病，《2013年WHO骨肿瘤分类》中将其列为一类新增的良性软骨来源性肿瘤，也有学者把本病看做是一种染色体异常改变的良性肿瘤。该病1983年由Nora等第一次报道，又称为Noras’s病。我国2001年蒋智铭等人首次报道了发生于手足骨及腰椎的4例Nora’s
距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析
病例资料20岁男性患者，因右踝关节间断疼痛1年，行走疼痛加重2周来院就诊，右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶，其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通（见图1）。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体：右踝关节无红肿，无压痛，右踝关节外侧叩痛，无活动受限。术前诊断：右距骨占位性病变
概述颅骨良性肿瘤的病理生理
1、骨瘤是良性而生长缓慢的成骨细胞肿瘤，有三种病理类型即：致密型、松质骨型和纤维型。 2、血管瘤和淋巴管瘤 对于血管瘤和淋巴管瘤究竟是先天性畸形还是真正的肿瘤仍有争论，尽管二者有联系，并均有淋巴管和血管的混合成分，但是骨的血管瘤比淋巴管瘤更常见。根据血管瘤的主要血管组成，可以将其分成：海绵状血
岩骨斜坡区血管母细胞瘤病例报告
中枢神经系统血管母细胞瘤（hemangioblastma，HB）是一种少见的血管源性肿瘤，占中枢神经系统肿瘤的2.5%左右。血管母细胞瘤常见于小脑（44%～72%）、脑干（1%～6%）、脊髓（13%～44%）。大部分血管母细胞瘤呈单发，约1/3患者患有林道综合征（von Hippel-Lindau
膝关节骨肿瘤放射学诊断分析
膝关节是体内最大，最复杂的关节之一。它由滑膜、股骨髁与内侧和外侧胫骨平台之间的两个铰链式关节组成，以及髌骨与前股骨远端的滑车槽之间的滑动型关节组成。对于膝关节病变的成像模式平片是检测和评估肿瘤一般特征的首选方式。用于检测软组织肿瘤的平片的准确性是有限的。平片是评估正常骨与肿瘤（转移区）特征的肿瘤之间
一例骨外粘液样软骨肉瘤病例分析
患者男性，39岁。因“右大腿上段肿瘤切除术后复发并加重1周”于2009年2月入院。患者分别于10年、5年前曾因右大腿上段内侧肿块及复发在外院手术，病理结果不祥，在第2次手术后第二年，再次出现右大腿上段内侧肿块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无局部红肿，劳累后肿块加大，休息后好转，未引起重视，以后肿块逐渐增
症状不典型的痛风致髌骨破坏病例分析
痛风多见于40岁以上男性，女性多在更年期后发病，最常见于单侧第1跖趾关节，其次为趾、踝、膝、腕、指、肘关节。青壮年痛风仅累及髌骨十分罕见，其症状不典型，很容易造成误诊或漏诊。本院于2016年12月5日收治1例，报道如下。病例报告患者，男，26岁，汉族。因“反复右膝关节肿痛4年，加重1年”于2016年
瘤型麻风误诊病例分析
1 临床资料患者男， 38 岁，广西梧州人。3 年前无诱因患者 躯干部出现暗红斑，无痒痛及感觉麻木、闭汗等自觉 症状，发病初期偶可见风团，伴有瘙痒。因皮损表现 为红斑、风团并伴有瘙痒，先后于多家医院诊断为 “过敏”和“荨麻疹”，并行抗过敏治疗，治疗后风团 消退，瘙痒缓解，但红斑逐渐扩展至四肢。近
一例外伤后出现左腓骨头处疼痛不适伴活动受限病例分析
临床资料患者男性，13岁。1年前外伤后出现左腓骨头处疼痛不适伴活动受限。当地医院行X线及CT检查未见明显异常，保守治疗后患肢疼痛改善不明显并有加重。2013年12月于成都军区昆明总医院以“左腓骨上段骨肿瘤”收入院。查体：跛行入科，左小腿上段肿胀明显，局部皮肤稍红，皮温稍高，无破溃、出血及渗出，纵向叩
软骨母细胞瘤的鉴别诊断
从影像方面考虑，须同骨巨细胞瘤鉴别诊断，但仅在成人期，因为如果生长软骨仍存在时，骨巨细胞瘤不侵及骨骺，两者之间一个重要的不同之处是软骨母细胞瘤常有清楚的边界，而骨巨细胞瘤的边界模糊，第二个不同之处是软骨母细胞瘤中可有云翳状钙化。在组织学上，即使在缺乏钙化和软骨样分化、巨细胞丰富的区域，软骨母细胞
髌骨非骨化性纤维瘤病例分析
非骨化性纤维瘤（NOF）多见于8~20岁的青少年，发病率极低，是一种良性骨肿瘤，无成骨活动，部分病例由纤维性骨皮质缺损病灶扩大并侵入髓腔而成为NOF。笔者收治1例罕见的髌骨NOF，报告如下。病例报告患者男，21岁。主因间断左膝前疼痛半年余，于2016年1月10日入院。患者为大学一年级学生，半年前体育
骨母细胞瘤的治疗
1.局部刮除脊椎骨上的骨母细胞瘤经局部刮除后多可治愈，复发率也较低。如范围大，局部切除困难时，只能进行搔刮，术后需结合放疗。2.椎管减压若同时有神经根或脊髓压迫症状时，手术治疗旨在减压。减压的效果主要取决于压迫的程度和时间，以及减压手术是否彻底。3.放射疗法适用于无法手术、术后复发的患者或需行辅助治
双侧胫骨骨内腱鞘囊肿病例分析
骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变，临床上多为单发，多发病例少见，临床表现为病变部位的慢性疼痛，缺乏特异性，为进一步加强对本病的认识，本文对我院收治的1例患者进行报道并文献复习。临床资料患者，女，51岁，主诉“发现右侧膝关节肿物1年余”。患者于入院1年前无明显诱因发现右侧膝关节肿胀，活动受限，无明显疼痛，左
颅骨表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿是颅内常见病变，多由胚胎残余组织异位引起，好发于桥小脑角、鞍区、大脑脑室内等处，而发生在颅骨的表皮样囊肿（skull epidermoid cyst，SEC）临床上十分少见。对于非典型表皮样囊肿，临床上很容易被误诊。本文报告1例被误诊的颅骨表皮样囊肿，回顾相关文献，总结分析其临床特点。 1
一例左股骨远端高分化型软骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤...
一例左股骨远端高分化型软骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤病例分析临床资料患者，男，43岁，主诉因“发现左大腿下段肿物5年余”入院。患者于5年前无意间发现左大腿近膝内侧有一“鸽蛋”大小肿物，无明显疼痛，昼夜无差别，膝关节活动无受限，无肢体麻木，未作特殊处理。今年开始肿物逐渐增大，在当地县人民医院X线检查示左股骨
骨软骨瘤刺破股动脉病例分析
临床资料患者男，18岁。“左大腿疼痛4个月余”入院。4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛，休息后可稍缓解，不伴红肿及发热，后逐渐出现左小腿麻木，病后未行特殊治疗。X线平片股骨下段后侧背向关节面生长骨性突起(图1)；CT显示左股骨下段内后侧骨皮质尖角样突起，与周围条状、点状碎裂骨性密度影断续相连，局部
脑动脉瘤破裂前首诊误诊原因分析
脑动脉瘤在破裂之前可无任何症状，但也有约半数患者在发生大量出血之前会出现带有“警告”性的先兆症状（下称“警兆症”），其中最常见的是因动脉瘤少量渗血造成的突发性头痛；其次是因动脉瘤体增大压迫邻近神经而引起的眼脸下垂、复视、偏盲、失明以及面部疼痛和麻木等；亦有因血管痉挛出现脑缺血症状，如头晕和癫痫等。当
两例骨原发淋巴母细胞淋巴瘤病例分析
患者1 女，50岁。因“腰臀部疼痛伴左大腿后侧放射痛、麻木20天”入院。CT：平扫示心椎体轻度压缩变扁呈楔形变，椎体及双侧附件骨质密度不均匀，见斑片状溶骨性破坏，周围见软组织肿块影，肿块突入椎管内，脊髓受压，增强扫描病灶明显均匀强化。CT考虑为恶性骨肿瘤。MR：T12椎体稍变扁，其椎体及双侧附件信号
误诊为血管瘤的脊髓栓系病例报告
婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma, IH）是婴幼儿时期 的良性肿瘤，浅表性的位于真皮上部，通常为高出皮肤表面 的红色丘疹、结节或斑块；深在性的延伸到脂肪组织，肿瘤呈 蓝色，边界不清[1]。 但对于发生在腰骶部和会阴部的血管瘤需 要额外注意，也可能是脊髓相关问题所引起的皮
大段同种异体骨移植治疗巨大肱骨近端软骨母细胞瘤...
大段同种异体骨移植治疗巨大肱骨近端软骨母细胞瘤病例分析目的探讨在临床中应用大段同种异体骨治疗巨大软骨母细胞瘤的临床价值和效果。方法对1例肱骨近端巨大软骨母细胞瘤行手术切除后，选用与之大小形态相配的大段同种异体骨移植治疗。结果术后伤口愈合良好，肩关节外部形态恢复满意，双侧基本对称，无明显骨吸收和骨不愈
一例巨大骨外黏液样软骨肉瘤病例分析
临床资料患者女性，66岁。因右大腿肿瘤切除术后2年，复发2次于2016年1月8日入院。患者2年前无明显诱因出现右大腿内肿块，约鸭蛋大小，并逐渐增大，无红、肿、热、痛。曾于外院行手术治疗。术后病理诊断:右大腿肌肉黏液瘤。术后10个月肿块局部复发，再次手术切除。此次肿块又复发，并明显增大，遂来我院。MR
超声误诊无功能性甲状旁腺囊肿病例分析
患者女，53岁，因“无意中发现左侧颈部鸡蛋大肿块1个月”就诊。患者无发热、颈部胀痛，无声嘶、呛咳，无怕热、多汗、手足麻木等症状。超声检查：甲状腺左侧叶下方可见一无回声区，大小约5.7 cm×2.1 cm×2.9 cm，下缘向下延伸至锁骨后方。超声诊断为甲状腺左侧叶下方囊性包块，疑来源于纵隔（图1A）
一例多中心骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCT)是一种好发于青年人的交界性骨肿瘤，以局部侵犯为主，较少发生全身转移，西方人群的患病率约为5%，而中国人群的患病率则高达20%。多中心骨巨细胞瘤(MCGCT)是GCT的一种罕见形式，在GCT中的比例不足1%，目前有关该病的临床研究较少，且主要以散在病例报告为主，临床医师对其尚缺乏足
病例分析：破伤风误诊为脑梗塞
患者，男，65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便，今日为求进一步诊治来诊。体格检查：神经反射弱阳性，初步诊断为脑梗塞，予以降颅压、营养神经、活血等治疗。 今日患者病情加重，出现表情痛苦，苦笑面容，牙关紧闭、颈项强直、角弓反张，时有抽搐。急询病史，家属诉患者9
跖骨骨样骨瘤病例分析
骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤，常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少，我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例，并结合国内外文献进行分析讨论，以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。病例资料患者男，26岁，以“右足疼痛1月余”收入院。患者1个月前无明显诱因出现右足背疼
一例鞍区巨大软骨样脊索瘤病例分析
1.病例资料 患者女性，23岁，因进行性头痛、右眼失明半年入院。外院查颅脑CT示（图1A）：右颞部见一混杂密度影，约5.0 cm×4.0 cm，其内散在分布、大小不一的钙化影，周围脑室及脑池受压。 我院查颅脑MRI示（图1B）：鞍上及右侧鞍旁见团块状异常信号，呈等长T1、等长T2 信号，形态不规则，
软骨母细胞瘤的病因病理
1.肉眼所见 肿瘤致密而柔软，与骨巨细胞瘤很相似或相同，与周围骨的界限清楚，钙化区似粗糙的湿木屑，颜色从灰到浅红到棕色，有小的黄白色白垩样区域，有时有纤维样或软骨样外观的白色区域，有时可见到出血和囊腔，可占据肿瘤的很大一部分。当肿瘤越过骨生长部，延及干骺端时，可清楚地见到软骨本身的破坏。肿瘤内可
软骨母细胞瘤的临床表现
好发于男性，男女之比率为2～3∶1。大多数病例发生于10～20岁之间。由于其生长缓慢，症状在肿瘤发生后几年可保持稳定，因此在25～30岁也可见到，但它是起源于骨骼生长期。在特殊病例，也见于10岁以前和20～25岁以后。 典型部位位于生长软骨近端的骨骺或骨突。由于扩张性生长，软骨母细胞瘤倾向于破