腹壁剖宫产切口处假肌源性血管内皮瘤误诊分析

1 病例简介患者,女, 27 岁, G2P2,因“剖宫产术后发现腹壁疤痕处 疼痛性包块 4+ 月”于 2018 年 5 月 2 日收入院。患者曾于 2017 年11 月28 日行子宫下段剖宫产术。2018 年1 月31 日 产后第一次月经来潮,伴有下腹隐痛。产后第二次月经: 2018 年3 月14 日至3 月 24 日,经期下腹疼痛明显,并于下 腹部剖宫产疤痕旁发现一痛性包块,月经干净后下腹疼痛稍 缓解,但包块仍有明显压痛,遂就诊于我院。腹壁彩超示:左 侧疤痕切口上方见一低回声包块,范围约19mm×11mm,边界 尚清,内回声不均, CDFI: 内见点条状血流信号,考虑内膜异 位症? 子宫附件彩超未见异常。末次月经 2018 年 4 月 17 日,经期下腹部疼痛剧烈难忍,以疤痕旁包块为甚,遂收入我 院。入院查体:于剖宫产疤痕左侧扪及一约2cm×1cm 大的 包块,边界不清,质稍硬,活动度可,压痛明显; 妇......阅读全文

腹壁剖宫产切口处假肌源性血管内皮瘤误诊分析

1 病例简介患者,女, 27 岁, G2P2,因“剖宫产术后发现腹壁疤痕处 疼痛性包块 4+ 月”于 2018 年 5 月 2 日收入院。患者曾于 2017 年11 月28 日行子宫下段剖宫产术。2018 年1 月31 日 产后第一次月经来潮,伴有下腹隐痛。产后第二次月经: 2018 年3

腹壁剖宫产切口处假肌源性血管内皮瘤误诊病例分析

1 病例简介患者,女, 27 岁, G2P2,因“剖宫产术后发现腹壁疤痕处 疼痛性包块 4+ 月”于 2018 年 5 月 2 日收入院。患者曾于 2017 年11 月28 日行子宫下段剖宫产术。2018 年1 月31 日 产后第一次月经来潮,伴有下腹隐痛。产后第二次月经: 2018 年3

下肢骨原发性假性肌源性血管内皮瘤病例报告1

假性肌源性血管内皮瘤(PHE),又称上皮样肉瘤样血管内皮瘤(ES⁃HE),是一种罕见的血管源性肿瘤,曾被认为是上皮样肉瘤的一种变异类型。2003年由Billings等首次定义,迄今国内外文献共报道不足百例。男性PHE发病率高于女性,多发于下肢,可累及皮肤、黏膜、皮下组织、骨骼肌和骨;恶性程度上表现为

下肢骨原发性假性肌源性血管内皮瘤病例报告2

讨论设置关键词为“假性肌源性血管内皮瘤”和“上皮样肉瘤样血管内皮瘤(ES⁃HE)”,检索PubMed、万方、维普、中国知网等数据库,并对相关资料进行手工筛选,筛选出相关中英文文献共9篇,骨原发性的个案报道29例,这些文献从不同角度,对病人的临床特点、影像及病理表现等加以报告,其中临床特点总结为下表。

腹壁切口处有肿物突出的诊断

  1.病史 切口疝病人均有近期腹部手术史,常有切口感染、裂开等情况;或病人全身状况较差;或有术前吸烟史和慢性疾病史等。  2.临床特点 切口出现可复性肿块,体检可扪及腹肌裂开所形成的疝环边界。  3.辅助检查 可见疝内容物影像。

腹壁切口处有肿物突出的发病机制

  1.病理生理 腹壁切口疝疝环一般较大,发生嵌顿和绞窄的机会甚少。早期疝囊多不完整,随着时间的延长,腹膜可爬行而形成完整的疝囊,疝内容物一般为肠管和(或)大网膜,常因粘连而形成难复性疝。也有腹膜愈合而筋膜裂开,腹膜膨出形成疝囊者。  切口疝无自愈可能,对全身状况影响较大。如不及时治疗,多数病人随着

腹壁切口处有肿物突出的临床表现

  1.症状 腹壁切口处有肿物突出是其主要症状。站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适。部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。多数切口疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝,有时可有不完全性肠梗阻的表现。少数疝环小的病人,可发生

腹壁切口处有肿物突出的发病原因

  切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成。切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。  1.全身

彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断体会

  子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位[1]。异位内膜可出现在身体的不同部位,绝大多数发生在盆腔脏器,发生在腹壁切口处的子宫内膜异位症较少见。但近年来随着剖宫产率的逐年增加,腹壁切口子宫内膜异位症的发病率也呈上升趋势,虽然本病不会危及患者的生命,但却给患者带

彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断体会

  子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位[1]。异位内膜可出现在身体的不同部位,绝大多数发生在盆腔脏器,发生在腹壁切口处的子宫内膜异位症较少见。但近年来随着剖宫产率的逐年增加,腹壁切口子宫内膜异位症的发病率也呈上升趋势,虽然本病不会危及患者的生命,但却给患者带

脑膜血管周细胞瘤误诊病例分析

患者女性,45岁,因脑肿瘤多次术后12年,发现复发2天入院。体检:左侧枕部“U”形长约15 cm的手术瘢痕,愈合好,视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示:左侧枕部可见一结节状异常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(图1)。胸部CT示:双肺野内见多发结节状密度增高影,边缘清楚光滑,较

腹壁切口处有肿物突出的发病原因及发病机制

  发病原因  切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成。切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。

指骨上皮样血管内皮瘤病例分析

1.病例简介 男,22岁,主诉:左手环指末端渐进性增大肿物2年余。体格检查:左手环指末端可见外生性菜花状肿物。影像学检查:X线检查见图1A;MRI检查(图1B~D)示病变呈膨胀性及溶骨性骨质破坏,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号,PDWI压脂像呈稍高信号,内可见分隔;全身骨显像见图1E。行左

一例眼眶T细胞淋巴母细胞瘤误诊为炎性假瘤病例分析

患者,女,14岁,主因“左眼进行性红肿伴视力下降2个月”入院。患者曾在院外接受治疗,具体情况不详,且效果不佳。患者未诉其他不适,无疾病或外伤史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.4,双眼眼压正常。左眼向颞下方移位,眼球内转、上转受限。左侧眼睑轻度水肿、结膜充血水肿伴左侧面部肿胀(图1A,B)。左

卡波西型血管内皮瘤病例分析

例1女,1岁2个月。因左侧胸壁肿物1年入院。1年前家属无意发现患儿左侧胸壁一直径3 cm肿物,局部皮肤无发热、破溃、溢液,表面光滑,无活动度、无压痛,边界不清,不伴咳嗽、咳痰等不适,至当地医院就诊,未予以相关特殊处理,后该肿物较前变大,触之患儿哭闹,遂至本院就诊。 实验室检查:NSE升高31.78n

剖宫产术后并发感染性胸主动脉瘤破裂死亡病例报告

1 病例报告 患者, 24 岁,因剖宫产术后 6 天,腹胀伴发热 5 天,于 2010 年 4 月 6 日急诊转入陆军军医大学第一附属医院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周,阴道流液 1+天”入当地医院 住院治疗。入院血常规结果为 WBC 10. 52×109 /L, N

分析肺炎性假瘤的病因

  肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚,可能是由于细菌或病毒感染引起非特异性炎症,若肺部炎性病变迁延不愈则致结蹄组织增生机化,进而局限化形成瘤样肿块。肺炎性假瘤是由各种炎症细胞及间叶组织构成,其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等,甚至在同

子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告2

3 讨 论 3.1 肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤已有多篇文献 报道,转变机制目前尚不明确,有学者提出如下假 说:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤,孕期向宫腔面增长较快,包 膜界限超过内膜转变为黏膜下肌瘤。孕晚期,由于 子宫体积过大,胎儿遮挡,或孕期腹

肝上皮样血管内皮瘤靶向治疗分析总结

【一般资料】男性,25岁,自由职业【主诉】男性,25岁,自由职业肝上皮样血管内皮瘤靶向治疗后两年,乏力一周。【现病史】于2017年7月前因“阐尾炎”当地医院行手术切除,术后因腹痛,复查腹部超声发现肝脏多发占位性病变。行肝穿刺活检,经多家医院病理会诊,符合上皮样血管内皮细胞瘤(低级别血管肉瘤),Ki-

一例腮腺上皮样血管内皮瘤误诊为腮腺囊肿伴出血病例...

一例腮腺上皮样血管内皮瘤误诊为腮腺囊肿伴出血病例分析上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelicoma,EHE)是一种罕见的源于血管的软组织肿瘤。目前此病病因不甚清楚,临床表现及专科查体也无明显的特异性表现,诊断需依靠病理学,特别是免疫组织化学检查。临床上常常出现误

左额叶炎性假瘤病例分析

1. 病例资料 女,67岁,因头痛、头晕、记忆力下降、精神差、反应迟钝1周入院。当地医院头颅CT平扫及MRI平扫考虑左额叶占位性病变。入院后体格检查神经系统未见明显异常体征。入院后头颅MRI T1WI 呈低信号(图1A),T2WI 呈高信号(图1B);增强后呈不均匀强化(图1C)。 图1 A. 激素

中指纤维骨性假瘤病例分析

纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指(趾)的良性病变,发病率低,临床认识不足而常易误诊、误治,确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例,现报道如下。临床资料患者,女性,37岁,因“右手中指肿痛3个月余”入院,否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适,当时并未在意,后逐渐增大

胃血管球瘤合并肾血管平滑肌脂肪瘤病例分析

患者男,61岁。患者于3周前无明显诱因出现上腹部疼痛不适症状,为间断性绞痛,无恶心、呕吐、便血。体格检查及实验室检查无明显异常。超声胃镜:胃角-窦部粘膜下可见隆起性病变,大小约4.0 cm×2.5 cm,顶端可见溃疡,病变位于固有基层,回声不均匀,低回声为主,部分向腔外生长,考虑间质瘤,神经内分泌肿

内皮细胞源性血管舒张因子的结构和功能特点

中文名称内皮细胞源性血管舒张因子英文名称endothelium-derived relaxing factor;EDRF定  义一个重要的信号分子和神经递质。可由神经元和其他细胞从左旋精氨酸通过一氧化氮合酶合成。·N=O能与多种靶分子反应,有广泛生物学作用。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),

前次剖宫产瘢痕子宫的胎盘前置诊疗分析

病例:孕妇庄某,24岁,左侧输卵管囊肿及阑尾切除术10年,2012年行剖宫产+右卵巢囊肿剥除术。既往月经规律,末次月经2016年2月26日,孕3产0剖1。        停经7周当地妇幼保健院行超声检查提示:宫内早孕约7周。停经13周NT超声提示:胎盘位于子宫前壁,胎盘低置,定期复查。停经

一例甲下血管球瘤长期误诊病例分析

临床资料患者,女,26岁,因左手拇指末节疼痛7年于2017年1月来院就诊。7年前左手拇指末节受凉后出现疼痛,呈针刺样痛,按压加剧,有时向前臂、上臂放射,休息或温水泡浴后可稍缓解。无外伤史。7年来曾在多家医院就诊,先后被诊断为痛风、甲沟炎、末梢神经炎、甲下感染、血肿、甲下黑色素瘤等,接受过口服消炎镇痛

腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析2

2.5    预后及复发相关因素比较    术后进行电话及门诊随访1~6年,随访病历资料完整的患者216例中复发8例,分别发生于术后0.5~2.0年之间,表现为腹壁结节伴经期疼痛。3例复发后再次手术,随访至今未再复发,余5例因腹壁结节较小且症状较轻,要求观察,随访过程中无症状加重及结节增大。复发组与

剖宫产瘢痕憩室葡萄胎残留误诊分析

1 病例简介患者, 46 岁,因“葡萄胎清宫术后 β-HCG 升高 24 天”于 2018 年6 月28 日收入院。患者曾因“葡萄胎、重度贫血、瘢 痕子宫”于2018 年 6 月 1 日就诊于济南市妇幼保健院。妇 科检查:子宫妊娠12 周大;彩超示:宫腔内见4. 5cm×5. 6cm× 3. 2

腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析1

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在宫腔被覆内膜及子宫外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节等。通常位于盆腔内器官,很少在盆腔外,腹壁是最常见的盆腔外子宫内膜异位部位。腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE) 大多都有既往的妇产科手

下腹壁横切口综合征警告:手术切口位置不能太低

    下腹壁横切口综合征(Pfannenstiel syndrome),指横切口损伤髂腹下神经和髂腹股沟神经引起的症候群,以上两种神经走行于腹内、外斜肌之间,于髂前上棘内侧、腹外斜肌腱膜中传出后,与腹股沟韧带平行下达阴阜部。    下腹壁横切口分离、缝合双侧腹内、外斜肌腱膜时损伤以上神经纤维,或伪