胸腹盆会阴部皮下钢筋贯通伤病例分析
患者，男，45岁，因左侧胸腹盆会阴部钢筋贯通伤2h急诊转入我科。患者2h前由2m多高处坠落，1根生锈的钢筋经左侧阴囊，途经左侧腹股沟、左侧盆部、腹部，穿通于左侧胸部乳头平面。受伤整个过程中患者神志清楚，诉伤口疼痛。心电监护示:心率120次，血氧饱和度100%，呼吸20次，血压19.68/9.31kPa。查体:腹软，无肌紧张及反跳痛，左侧腹及左胸壁可见钢筋贯通形状，会阴部钢筋残端外露65CM，见图1A。CT检查:肺部及双侧肋骨未见明显异常，左侧腹股沟区、阴囊至前胸腹壁皮下损伤，见图1B、C。骨科、泌尿外科、普外科及胸外科4组医师协同抢救，并立即联合手术治疗。全身麻醉后常规消毒铺巾，沿钢筋走形方向做一65CM的长切口，依次切开皮肤及皮下部分脂肪组织，暴露皮下整个钢筋，见图1D。取出钢筋，使用1%稀释活力碘、医用双氧水及生理盐水冲洗伤口数次，清除残留的异物及铁屑，清除挫伤变性的脂肪组织，严密止血，阴囊会阴部伤口一期缝合，胸腹盆部伤口使......阅读全文
胸腹盆会阴部皮下钢筋贯通伤病例分析
患者，男，45岁，因左侧胸腹盆会阴部钢筋贯通伤2h急诊转入我科。患者2h前由2m多高处坠落，1根生锈的钢筋经左侧阴囊，途经左侧腹股沟、左侧盆部、腹部，穿通于左侧胸部乳头平面。受伤整个过程中患者神志清楚，诉伤口疼痛。心电监护示:心率120次，血氧饱和度100%，呼吸20次，血压19.68/9.31kP
胸腹贯通伤患者麻醉体会
1.病例介绍 患者，男，51岁。因“胸腹部贯通伤10+h”于2014年12月21日入院。10+h前，患者不慎从2楼摔下，落在直立的钢管上，钢管自会阴贯通至左肩，被紧急送至当地医院。受伤后患者意识清楚，在当地医院建立静脉通道并简单包扎止血后入我院急诊科。患者既往有高血压病史，服药不规律，曾服用利血
坐骨神经贯通伤后感觉及运动功能分离病例分析
坐骨神经是人体最粗大的神经，损伤后常引起相应支配区域感觉、运动功能的丧失。而坐骨神经损伤后出现感觉、运动功能分离的现象尚未见相关文献报道。我科于2016年12月26日凌晨收治刀刺伤致右侧坐骨神经贯通伤患者1例，患者出现了感觉、运动功能分离现象，目前治疗效果较满意，现将患者的诊治过程报告如下。临床资料
一例男性会阴部疼痛病例分析
患者男性，27岁。2007年8月发现会阴部轻微疼痛、坠胀感，就诊于某大学附属医院行CT检查，提示前列腺肿瘤；经超声穿刺病理提示为前列腺间质来源的良性肿瘤。未积极复查和治疗。2014年8月患者突感会阴部疼痛、坠胀感加重，伴股部麻木感，排尿稍困难；无尿频、尿急、尿痛，无腰部不适，无肉眼血尿。就诊于当地
会阴部侵袭性血管黏液瘤病例分析
病例女，35岁，发现会阴部肿物7年，质软，无压痛，立位明显，平卧位可还纳盆腔。后肿物进行性增大。体格检查：右侧大阴唇处可触及一软组织肿块，大小约4 cm×3 cm，质软，边界清，无压痛。实验室检查无明显异常。MRI平扫及增强：盆腔及会阴部右侧见一不规则肿块影，较大层面约12 cm×5 cm
皮下胆固醇结晶病例分析
1 临床资料患者女， 64 岁，发现左侧臀部皮下结节1 年余。 1 年前，患者发现左侧臀部皮下结节，约豌豆大小， 质硬，活动度差，无自觉症状，未重视，后结节逐渐增 大，遂来本院就诊。患者既往患高血压、 2 型糖尿 病， 5 年前因胆囊结石行胆囊切除术，无外伤、传染 病史，无过敏史。体检:系统查体
皮下裂头蚴病病例分析
1 临床资料 患者男，12 岁。20 d 前患者剑突下不明原因出 现皮下结节，约“鹌鹑蛋”大小，伴轻微瘙痒，无红 肿、疼痛、破溃，曾于当地医院诊断“脂肪瘤”，未予 处理，后感皮下结节逐渐增多，遂就诊于本院门诊。 患者病来无畏寒、发热、心慌、胸闷等不适，追问病 史，患者曾于发病 2 个月前煮食“牛
骨盆骨折合并MorelLavallée损伤伴感染病例分析
骨折">骨盆骨折合并Morel-Lavallée（MLL）损伤是一种严重的创伤后软组织损伤综合征，通常由挤压及剪切暴力造成皮肤、皮下筋膜大面积剥脱，形成一个由液化脂肪及血肿、淋巴液组成的囊性腔隙。本文总结报道1例TileC3型骨盆骨折合并髋关节脱位、坐骨神经损伤合并MLL损伤的病例，并回顾相关文献，
一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展，游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一，曾被称为“万能皮瓣”，但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定，会造成皮瓣游离困难，甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异，导致无合适的
皮下结节型肺吸虫病病例分析
1 临床资料 患者男，12 岁，右腰部皮肤肿物 1 个月余。1 个 月余前患者右腰部不明原因突然出现皮下肿物，约 “鹅蛋”大小，后肿物逐渐增多、增大，伴轻微瘙痒， 无红肿、无疼痛，无破溃。发病以来患者无畏寒、发 热，无破溃、渗液，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰等不 适，自行外用药物治疗( 具体不
皮下型环状肉芽肿病例分析
1 病历摘要患儿男， 3.5 岁。头部皮下结节 1 年。患儿 1年前， 无 明显诱因于头皮出现一个黄豆大皮下结节，肤色，无压 痛，无自觉症状，未予诊治。6 个月前，家长发现患儿头 部结节逐渐增多并融合成较大结节、肿块。为进一步明 确诊断及治疗， 于 2017 年 1 月 20 日来我科就诊。
儿童会阴部、右大腿根部毁损伤伴骨盆骨折病例分析
临床资料患儿，男，3岁3个月，于2018年12月14日不慎被重型叉车撞倒，后碾压会阴部、肛周及右大腿根部，导致疼痛、出血伴下肢活动受限，于当地医院就诊。当地医院查体：神志淡漠，脉率快，气促，血压10.0/6.7kPa，无发热和呼吸困难，髋部会阴区、左大腿根部皮肤广泛撕脱，肛周皮肤缺损，肠管外露，可见
左手食指开放伤诊治病例分析
【一般资料】患者女，52岁。【主诉】在家中打扫卫生时不慎被玻璃割伤左手食指，当即剧烈疼痛，流血30分钟。【现病史】该患者约于2018年02月07日，15:10，在家中打扫卫生时，不慎被玻璃割伤左手食指指蹼处。当即剧烈疼痛，伴有活动性出血，简单包扎后，急来我院就诊，门诊以左手食指开发伤收入我院，发病以
超声诊断胸腹联体双胎并多发畸形病例分析
女，23岁，孕13+2周，孕1产0，彩色多普勒超声检查疑为联体双胎。超声所见：宫内可见2个胎头回声，位于同一水平面（图1），双顶径分别为21及22mm，颅骨光环完整，颅内结构未见明显异常。多切面扫查显示2个胎儿自胸部至腹部相连，相连胸腔内可见共用1个心脏（图2），右侧胎儿心脏四腔心及“十”字交叉可见
关于肛管损伤的后期治疗介绍
(1)肛管狭窄的治疗：肛管伤后的严重瘢痕性畸形或广泛狭窄的发生率可高达32.8%。纤维性狭窄的处理通常要在创伤愈合后3～6个月，肛周组织炎症消退后进行。 ①肛管扩张术：轻度肛管狭窄，主要采用硬橡胶管或金属扩张器反复扩张狭窄部分，逐步增加扩张器的直径，直到能够通过术者的小指为度。扩张时宜轻柔，避
根管再治疗并发皮下气肿病例分析1
皮下气肿是由于空气或其他气体渗透到皮下或黏膜下组织而引起的肿胀。皮下气肿引起的肿胀较局限，气体通常可以自行吸收，预后较好；但如果处理不当，会发生呼吸困难和感染等严重并发症，甚至危及生命。口腔科治疗后发生皮下气肿的报道最早可追溯到1900年，多见于下颌阻生第三磨牙拔除术后，根管治疗过程中出现者比较少见
皮瘤毛孢子菌所致皮下窦道病例分析
患者为62岁中国女性，因左足皮肤糜烂、持续渗液3月于我科就诊。3月前患者左足背皮肤出现红斑、鳞屑，伴瘙痒，搔抓后出现渗液，但患者并未及时就诊，皮损在1月内逐渐扩大并形成钱币大小溃疡。患者于当地医院行“清创术+植皮手术”，取大腿内侧皮瓣移植至左足背溃疡处。术后植皮区域皮肤恢复良好，但左足内侧皮肤出现糜
根管再治疗并发皮下气肿病例分析2
2.讨论 当空气在外界压力下进入皮肤或黏膜下组织间隙时，就会发生皮下气肿。口腔科治疗中发生的皮下气肿通常原因如下：1）使用高速气动涡轮机进行牙体切割时，气体进入皮下组织；2）注射局部麻醉药物时，注射器将空气推入皮下组织；3）由术中、术后患者反复用力漱口或咳嗽等原因而引发。 口腔科皮下气肿较为罕见，偶
腹腔镜手术并发严重皮下气肿病例分析
皮下气肿是腹腔镜手术常见并发症，CO2大量吸收人血导致高碳酸血症、呼吸性酸中毒，引起交感神经兴奋，增加心肌氧耗，加重心脏负担，影响内环境的稳定，严重可致心肌缺血、恶性心律失常等情况发生。腹腔镜下胰十二指肠根治术手术时间长，皮下气肿发生率明显增加。现报道本院该手术术中发生严重皮下气肿1例，并进行文献复
小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理
1.一般资料 女，1岁5个月，体重10kg，跌倒时木筷戳入上腭3.5h急诊入院。无呕吐、发热，诉少量出血，既往史无特殊。入院体格检查：神志清楚，脉搏127次/min，呼吸频率30次/min，BP检测不配合，余未见异常。头颅CT示：口腔至右侧后颅窝条索状异物影，长约93mm，直径约4mm，途经右咽旁及
右前臂及右手开放伤诊治病例分析
【一般资料】患者男，30岁【主诉】右前臂及右手割伤后疼痛，流血30分钟【现病史】患者约于30分钟前，在自家中，因洗手间地滑，不慎摔倒，被镜子割伤，右前臂及右手，当即剧烈疼痛，伴有活动性出血，急来我院就诊，门诊以右前臂及右手开放伤收入我院，发病以来，神志清，不烦躁【既往史】既往健康【查体】体温36.7
一例交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。患者资料女性患者，37岁，交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
一例胎儿胸腹裂孔疝合并肺隔离症病例分析
本文对1例胎儿胸腹裂孔疝合并肺隔离症的产前及产后影像学表现及变化进行分析，并报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 25岁孕妇，于孕23周时行产前超声检查提示“左肺囊腺瘤样畸形可能”。为进一步明确诊断而于当日行第一次产前MRI检查（设备为美国GE公司1.5T Brivo超导型磁共振机）。 1.2MR
关于肛门直肠损伤的病因病理介绍
(一)插入伤：多发生于意外事故，因跌倒或由高处坠下时，碰撞在直立于地上的木桩、铁杆、树枝、栅栏或工具柄等物上，使异物刺入肛门直肠内。 (二)手术损伤：因盆腔内、会阴部、肛门直肠和骶尾部各种手术时产生的误伤。 (三)器械损伤：在使用直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜、肛体温计和灌肠器头时，放入不慎
表现为红斑和皮下结节的结节病病例分析
临床资料患者，女，55 岁。因左眉暗红斑，颞部多发皮 下结节 2 个月余，于 2016 年 7 月 1 日就诊。2 个月前，无明显诱因患者左侧眉弓、颞部出现黄豆大小红斑及结节，无明显自觉症状，后眉弓处红斑逐渐增大，结节数量增多、增大。自发病以来，患者一般状况尚可，无发热、咳嗽，无胸闷、气短，
一例STER术麻醉中皮下气肿病例分析
患者，女，48岁，体重65kg。因“发现食管隆起性病变1月”入院，拟全麻下行经内镜粘膜下隧道肿瘤切除（STER）术。现病史及既往史无特殊，术前实验室及辅助检查未见明显异常，ASAⅠ级。患者入内窥镜室后开放外周静脉通路，心电监护，入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2 98%。 常规给
左手小指完全离断伤诊治病例分析
【一般资料】患者男，33岁。【主诉】左手小指机器刀片割伤后，疼痛流血5小时。【现病史】该患者约于5小时前在家中修理机器时不慎被刀片割伤左手小指，当即剧烈疼痛，伴有活动性出血，小指完全断离，给予患肢简单包扎止血处理，离断指给予无菌纱布包外包，急来我院就诊，门诊以“左手小指完全离断伤”收入院，发病以来，
颅脑枪弹伤致第三脑室金属异物病例分析
1.病例资料 27岁男性，因气枪钢珠弹伤及左眼伴头痛、呕吐6 h入院，无肢体无力及感觉障碍。入院体格检查：神志嗜睡，GCS评分14分；左眼睑肿胀明显，左眼球损毁，无法观察瞳孔；右侧瞳孔直径约3.0 mm，直接光反射灵敏；四肢肌力5级，肌张力正常。 头颅CT示：第三脑室见类圆形致密金属影，自左眼眶至第
膝关节皮下软组织多形性横纹肌肉瘤病例分析
横纹肌肉瘤（RMS）是一种多起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞恶性肿瘤，也可以起源于一些原本并没有横纹肌的组织或器官，例如膀胱、子宫等。而多形性横纹肌肉瘤（PRMS）是一种好发生于中老年人的高度恶性肿瘤，是横纹肌肉瘤的亚型中最少见的一种，多发生于四肢的深部软组织，皮下软组织更少见，因其发病
无症状肾癌皮下广泛转移病例报告
患者，男，56岁。因发现右腮腺区和下唇肿物6个月，下唇肿物明显增大影响进食1周于口腔科就诊，以腮腺、下唇腺瘤于2014年7月29日收入院。查体：头枕部、左胸壁、背部、左臂皮下扪及多个大小不等结节，直径2.0-0.5 cm，质硬，无压痛，可活动，皮肤表面无红肿。右腮腺区皮下肿物约50px×50px，质