手法复位罕见肩关节脱位病例分析
肩关节（盂肱关节）是最容易脱位的骨关节之一，临床以前脱位最常见，后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位，其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方，上臂上举，无法内收。患者成功手法复位治疗，关节功能良好，现报告如下。临床资料患者，女，68岁，因“车祸致右肩关节疼痛、活动受限0．5h”入院。体格检查：神志清楚，表情痛苦，右上臂上举、屈肘，方肩畸形，右肩关节弹性固定，关节盂空虚，腋窝下方可触及脱出的肱骨头，肩关节压痛（＋）。右肩关节DR片提示右侧肱骨头完全脱出于关节盂下方，肱骨头朝下，肱骨干与躯干呈135°夹角（见图1）；进一步行右肩关节CT及三维重建未见骨折征象（见图2）。入院诊断：右肩关节脱位———垂直型脱位。采用手法复位：首先5mL盐酸利多卡因与生理盐水1︰1稀释，关节腔及三角肌周围浸润麻醉，待患者疼痛症状好转，术者沿上臂畸形方向外上方牵引患肢，助手自腋窝下方向关节盂方向推挤肱骨头，术者一边牵引一边......阅读全文
智能监视系统辅助骨盆复位架复位骨盆骨折病例分析
临床资料患者，男，54岁，2019年12月因交通事故致腹部挤压伤至当地医院就诊。骨盆挤压分离试验阳性。经影像学证实存在血气胸、尿道断裂和结肠破裂，急诊行胸腔闭式引流和结肠造瘘术，术后2d转入我院。入院检查：骨盆正位X线片及CT三维重建提示骨盆骨折(双侧骶髂关节及耻骨联合分离)，Tile分型C3型，Y
肩锁关节脱位合并喙突骨折及喙锁韧带部分断裂病例报告
锁骨外段、肩锁关节、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙锁韧带组成的骨性韧带环形结构称为肩关节上部悬吊复合体。肩锁关节脱位是肩关节损伤常见疾病，常合并肩关节上部悬吊复合体某一结构或几个结构的损伤。喙突骨折发病率较低，多合并肩锁关节脱位、肱骨近端骨折或肩关节脱位，行肩关节X线片检查时容易被漏诊。笔者于2018-
关于小肠憩室疝的手法复位治疗介绍
对于嵌顿疝具备下列情况者可先行尝试手法复位： ①嵌顿时间在3~4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者； ②年老体弱或伴有其他较严重的疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。 复位方法：患者取头低足高位，予吗啡或哌替啶，以止痛镇静、松弛腹肌，托起阴囊，持续缓慢地将疝块推向腹腔，
桡骨远端骨折手法复位小夹板固定个人经验
桡骨远端定义是腕关节近侧2-3cm以远部位发生的骨折。桡骨远端骨折是人体常见的骨折部位，约占四肢骨折的18%左右，多见于老年人。多为摔倒后手掌撑地导致。桡骨远端骨折分为克雷氏骨折（colles骨折）、史密斯骨折（smith骨折）和巴通骨折（barton骨折）。Colles骨折是骨折远端向背侧和桡侧移
颈椎前方半脱位的理解
此种不稳定性损伤实质上是在头颈过屈情况下，引起双侧小关节囊及棘间韧带断裂，上一椎体下方小关节在下一椎体上方小关节面上向前活动，但又未完全交锁，故称之为半脱位，亦可称之为颈椎前方半脱位，以便与后面所述的后脱位相区别。其多见于头屈位高台跳水及作用于后枕部的其他暴力等。此种损伤临床上不易诊断，因其不
刀砍伤致肱骨头骨折病例分析
肱骨头骨折属于关节内骨折，多发生于青壮年人群，单纯肱骨头骨折较少见，主要因间接外力导致。笔者于2014-07收治刀砍伤致肱骨头骨折1例，报道如下。病例报道患者，男，21岁，因被他人用刀砍伤致左肩部流血、疼痛伴活动受限1h入院。查体：生命体征较平稳，心肺腹未见异常。专科检查：左肩外侧可见长约500px
罕见急腹症病例分析
病例资料患者男性，70岁，为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天，肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变，曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下：心率120次/min，血压120/70 mmHg，呼吸22次/min，室内空气中血氧饱和度92%。
肱骨近端骨折伴肱骨头胸腔内移位病例分析
肱骨头骨折胸腔内移位极为罕见，由于报告的病例很少，因此尚无关于处理这种损伤的共识，文献仅报道20余例。本文报道1例肱骨头骨折胸腔内移位患者，并复习已发表病例，以确定病因、产生机制、合并损伤及治疗方法。病例资料患者，女，73岁，因“车祸致左肩、胸部受伤8h”于2020年2月1日送往我院急诊抢救。根据高
陈旧肩关节后脱位合并反HillSachs损伤诊疗分析
临床资料患者，女，65岁，既往有40年癫痫病史，2019年3月19日因为癫痫发作致右上肢疼痛肿胀，外院摄X线片显示右肱骨近端骨折，未系统治疗。因患者疼痛感未减轻，于4月19日来我院急诊就诊，急诊行X线检查显示右肱骨近端陈旧骨折。查体：右肩稍肿胀，活动受限，皮色皮温可，压痛(+)，患侧桡动脉搏动可触及
肩关节脱位的恐惧试验指标解读结果
阴性： 正常：检查结果为阴性，检查中没有出现恐惧。 阳性： 检查结果为阳性，即检查时肩关节外展，旋转至终点之前患者出现恐惧表情为阳性。提示有肩关节脱位的可能。
肩关节脱位的恐惧试验的检查作用
肩关节脱位的恐惧试验用于诊断肩关节脱位。检查结果为阳性，即检查时肩关节外展，旋转至终点之前患者出现恐惧表情为阳性。提示有肩关节脱位的可能。 需要检查的人群：肩关节不稳，时常有异常疼痛的人群。
一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析
创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%，胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤，国内外鲜有报道，临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见，现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性，55岁，因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部，感前胸部疼
一例超声诊断肩关节前脱位合并肱骨头HillSachs骨折...
一例超声诊断肩关节前脱位合并肱骨头Hill-Sachs骨折病例分析临床资料患者，男性，41岁。因意外跌倒，左手掌撑地，左肩出现疼痛伴活动受限50余天。查体：左肩呈方肩畸形，局部压痛，搭肩试验阳性，活动障碍。临床拟诊：左侧陈旧性肩关节脱位；肩关节X线示前脱位，未见骨折表现（图1）。临床要求超声检查以了
肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴及冠状突骨折诊疗分析
肘关节脱位在儿童并不多见，总发病率约3%，多数为后脱位，前脱位极为罕见，且多并发骨折。普通平片可明显观察到关节脱位，CT则有助于发现骨折，尤其是碎骨块嵌顿于关节内影响肘关节复位时。近期本院成功治疗一例肘关节前脱位患儿，报道如下。临床资料患儿，女，6岁，课间与同学玩耍时不慎摔倒，右肘部屈肘着地，后被几
肩关节脱位的恐惧试验的注意事项
不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，若有恐惧应该表现出来。
小儿颅骨凹陷性骨折自发复位病例分析
颅骨凹陷性骨折是小儿头部外伤中常见情况。小儿颅骨凹陷性骨折不同于成人，常可见“乒乓球样”骨折或“杯状”骨折。由外伤引发此类骨折的儿童年龄较小，手术危险性较大。本文报道1例小儿凹陷性骨折，未经外科处理，37 h后自发复位。 1.病例资料 患儿，女，2岁11个月，因高处坠落致头痛13 h余入院。入院前1
羊布鲁氏菌致肩关节感染病例分析
布鲁氏菌广泛存在于自然界中，人类通过与动物密切接触后被感染。人感染布鲁氏菌后症状表现为发热和一个或多个系统受累。单个关节感染占人感染布鲁氏菌总数的19%~69%，关节周围的软组织感染率约为30%。笔者于2019-05-15诊治羊布鲁氏菌致肩关节感染1例，报道如下。 病例报道 患者，女，54岁，因右肩
先天性桡骨头脱位病例分析
先天性桡骨头脱位（CRHD）在临床上比较少见。常见的桡骨头脱位多是发生于创伤后，如孟氏骨折、肘关节恐怖三联征等。CRHD经常被误诊为是创伤后桡骨头脱位，经过多次手法复位失败，或者是加拍对侧肘关节X线片，最终才确诊是CRHD。本文报道本院收治的1例CRHD的病例。病例报告患者，男性，16岁。因“右肘关
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析2
2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多，女性常常是因为打哈欠造成，而男性的原因是多样的。除创伤之外，还包括其他因素：在癫痫发作时用勺子或类似工具进食；服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常，并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿，女，10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面，伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显，查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位；侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位，复位后三维CT重建显示右
一例双侧髋关节下脱位病例分析
髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道，而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人，患者髋关节囊弹性好，在外力作用下易发生脱位而少见骨折，当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难，治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引，否则易导
罕见子宫内翻病例分析
患者， 44岁，主因“阴道脱出物1天，意识丧失1h”于2018年2 月16日15时47分收入院。患者因腹痛并阴道脱出物伴阴道出血 量多于2018年2月16日凌晨1时左右就诊于我院。超声示:盆腔 囊实性混合性包块(盆腔可见一无回声区， 约11．0cm×10．0cm大) 。 血常规:WBC
原创手术新技术治疗复发性肩关节脱位
近日，西安交通大学二附院骨科中心-运动医学科时志斌教授、倪建龙副教授团队开发出关于双袢双锚钉防旋技术在复发性肩关节脱位中应用的原创手术技术，该成果发表在《关节镜技术》上。时志斌教授、倪建龙副教授团队在以往手术的基础上，原创性的采用两枚锚钉结合双袢弹性固定的方法，不仅有效解决了髂骨块旋转不稳的问题，且
闭合性距骨全脱位致皮肤坏死诊疗分析
距骨全脱位是指距骨从胫距关节、距下关节、距舟关节3个关节中全部脱位，通常伴有距骨及距骨周围骨折，多数为开放性。距骨位于足踝深部解剖位置，是下肢唯一一块无肌肉附着的骨头，有强力的韧带附着，其使距骨全脱位变得十分罕见。既往的研究多为个案报道，且多数是开放性损伤，闭合性距骨全脱位发生率更低。本文分析中国人
治疗桡骨远端骨折的相关介绍
1.无移位的骨折 用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周。 2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法复位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者，常采用提按复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型
示指掌侧掌指关节脱位合并掌骨头骨折病例分析
临床资料患者女，21岁。主因“被人扭伤致右手示指疼痛伴活动受限1天”于2020年12月4日就诊于北京积水潭医院手外科急诊。患者1天前因与人发生肢体冲突，被人向手背侧扭伤右手示指，即感右手示指掌指关节处剧烈疼痛，伴有活动受限，后渐肿胀，无其他不适，休息后症状未缓解，来本院就诊。既往体健。专科查体:右手
足外伤术后复位不良致平足畸形病例分析
临床资料患者，女，25岁，于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛，右足皮肤擦伤，中足畸形、疼痛，右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折，右足舟骨骨折、右距舟关节脱位（图1a，1b）。诊断为右小腿开放伤，右胫腓骨骨折，右足舟骨骨折，Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞麻醉下行右胫腓骨远端
创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析
创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致，常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10％，髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例，国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例，报告如下。临床资料患者女性，69岁，因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20
治疗肱骨外科颈骨折的方法介绍
肱骨外科颈接近盂肱关节，骨折又多发生在中老年，极易因此引起冻结肩，因此仔细了解病情，选择治疗方法，保持肩关节一定的活动度。 1、裂纹骨折 用三角巾悬吊患肢2～3周，当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动。 2、外展型骨折 骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位，以三角巾悬吊患肢2～3周，并逐步开
如何治疗髋关节脱位？
1.单纯性脱位治疗 （1）髋关节后脱位一般均可手法复位，很少有困难。复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠，Allis法为仰卧位牵引，Stimson法为俯卧位牵引。复位时手法应徐缓，持续使用牵引力，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。如牵引手法无效，可改用旋转“？”问号式手法