双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告2
2.结果 经6~9个月治疗后，所有患牙均离开下牙槽神经管，智牙与神经管之间的距离为0.5~1mm。牵引过程中1例发生软组织增生，用电刀切除后缓解，矫治器拆除后自行愈合。牵引结束后，微种植支抗钉未见松动，上、下牙列咬合关系未见明显变化。拔牙后无一例患者发生下唇麻木，术后患者未诉明显不适。 典型病例：女，26岁，正畸科转诊要求拔除下颌水平阻生智牙。全景片显示右侧下颌智牙水平阻生，牙根与下牙槽神经管部分重叠。CBCT显示，智牙近中面与下牙槽神经管紧贴（图1）。与患者沟通直接拔除的风险后，患者接受正畸牵引拔除。局麻下于右侧第一磨牙、第二磨牙颊侧植入微种植钉2颗，翻瓣暴露右侧智牙远中面，粘接舌侧钮，以0.3mm结扎丝将加力点延伸到黏膜外。 1周后微种植钉冠部粘接固定颊面管，管径垂直于平面。0.020英寸Niti丝就位后牵引智牙冠向移动，2个月后全景片显示智牙冠部离开神经管，外科截冠后调整颊面管管径为水平向，产......阅读全文
成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...3
患者矫治18个月后效果并不理想，建议正畸-正颌联合治疗，拔除14、24（图5），去除上颌活动横腭杆，加强唇肌训练，防止上颌继续唇倾。关闭下前牙间隙，下后牙冠唇向转矩，使术前上下牙弓匹配。继续矫治10个月后，下前牙唇倾明显，下颌后牙区种植钉直立压低下前牙（图6），与颌面外科上级医师进一步会诊建议拔除3
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析2
1.2 临床检查 患者口腔颌面部双侧基本对称，双侧颞下颌关节区无压痛及弹响。开口度三指，约3.5 cm，开口型无异常。口腔卫生一般，牙石（+），34~37牙缺失，左下颌缺牙区牙槽黏膜无附着龈，龈距离较大，约16 mm，咬合关系可，左侧下唇皮肤麻木。 1.3 治疗计划 患者的义齿修复存在两个难点。第一
一例全口前磨牙区多发埋伏多生牙病例分析
多生牙（super numerary teeth）也称为额外牙，是一种比较常见的牙数目异常，可发生于牙弓的任何部位，多发生于上颌前牙区，后牙区较少见。本文报道1例发生于上下颌前磨牙区多发埋伏牙病例。 1.病例资料 患者男，8岁，因双侧下颌后牙反复肿痛不适1周就诊于我院。口腔检查：恒牙列，双侧下颌第二
双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿病例报告
下颌第二磨牙阻生（mandibular second molar impaction）是指第二磨牙被邻近的第一磨牙、第三磨牙或下颌升支阻挡了正常的萌出道，或者牙冠位置正常，但在骨内埋伏未能正常萌出。下颌第二磨牙阻生患病率为0.06%~0.30%，调查2显示：国内儿童下颌第二磨牙阻生率远高于国外人群，
双膦酸盐导致上、下颌骨大面积坏死病例报告
药物性相关颌骨坏死（medication related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）是一种因治疗恶性肿瘤骨转移、骨质疏松症等疾病，大量使用抗骨吸收类药物或其他靶向药物后而发生的严重并发症。临床上常表现为颌骨，尤其是牙槽骨暴露、流脓、长期伤口不愈合及死骨形成，并伴有
种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析1
双膦酸盐类药物是一种强有力的破骨细胞抑制剂，目前临床主要用于预防与治疗骨质疏松症，也可用于恶性肿瘤骨转移、防治肿瘤相关性骨丢失及Paget病等，因其疗效显著，该类药物在临床上得以广泛应用，目前已发展到第三代药物。然而自2003年Marx首次报道该药导致颌骨坏死以来，关于该类药物可引起颌骨坏死的报道逐
一例拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合病例分析
患者，女，21岁。主诉：“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。 一、临床检查 1．面部检查：长面型，面部左右基本对称，下颌前突，面下1/3长。 2．口内检查：恒牙列期，双侧磨牙及尖牙为完全近中关系，前牙反牙合，下颌不能自行后退，开牙合，上牙弓拥挤I度，下牙弓拥挤Ⅲ度，32，42舌向错位，下颌前后牙均舌向
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析2
2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多，女性常常是因为打哈欠造成，而男性的原因是多样的。除创伤之外，还包括其他因素：在癫痫发作时用勺子或类似工具进食；服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常，并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立
下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治...2
1.4临床诊断 安氏II1s；高角；13阻生；24、32缺失。 2.矫治情况 2.1矫治目标 解除反牙合，排齐整平牙列，建立正常覆颌覆盖及尖牙、磨牙关系，改善面型。 2.2矫治计划 拔除14、34、47、18、28、38；采用MBT矫治技术；13开窗牵引；滑动杆远移上颌磨牙；种植体支抗垂直向控制；4
一例双轨道装置远移磨牙矫治上颌多牙阻生患者病例分析
GMD（Greenfield molar distalization）是近年来临床上使用的一种新的推磨牙向远中装置，其采用Ni-Ti螺旋推簧从第一磨牙颊侧和舌侧同时施力，能较好地控制磨牙的旋转和倾斜，使磨牙的移动接近于整体移动。GMD矫治器的结构如图1所示，由磨牙和前磨牙带环、颊侧和腭侧圆管、轨道、
牙源性角化囊肿刮除术后下颌骨病理性骨折病例报告
牙源性角化囊肿常用的手术治疗方法为刮除术或袋形术后二期刮除术，病变破坏范围大或多次复发的病变偶尔应用颌骨切除术。囊肿刮除引起下颌骨病理性骨折是一种较严重的并发症，文献中少有报道。本文报告2例牙源性角化囊肿刮除术引起的下颌骨病理性骨折病例。 病例报告 病例1，男，37岁，以下颌骨囊肿收入院。曲面体层片
双侧髁突肥大术后的正畸治疗临床分析
髁突肥大是一种不正常的髁突发育状态，是罕见的自限性关节疾病；好发于10～30岁人群，无性别差异。目前，髁突肥大发生的病因学并不是十分清楚，包括内在因素和外在因素；内在因素为髁突血管化改变、激素紊乱以及软骨、软骨质的骨疣改变；外在因素为微小创伤以及炎症改变。 单侧髁突肥大会导致面部不对称，咬合错乱，也
安氏Ⅱ类2分类的成人非拔牙正畸治疗病例分析
安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形的患者在临床工作中较为常见，其发病率约占5%～18%，其临床症状通常包括上前牙舌倾、前牙深覆牙合、尖磨牙远中关系、面下1/3高度不足。由于上前牙舌倾，下颌往往存在被迫性后移位，轻者可能出现关节弹响，严重者发展为颞下颌关节器质性改变如疼痛、张闭口摩擦音等。因此，在矫治过程中对于
种植牙相邻阻生智齿追踪观察分析
1.资料与方法 患者男，27岁，5个月前因外伤于我院颌面外科拔除765311456和66（拔牙前影像学检查见图1），之后曾行活动修复，现来诊要求种植修复。 图1 牙齿拔除前曲面断层片 1.1临床检查 7 1456和66缺失，牙周状况一般，术区黏膜未见红肿。 1.2影像学检查 缺牙区可用骨高度及宽度足
应用种植体支抗压低上颌伸长磨牙矫治后牙锁牙合1
后牙锁牙合是临床常见的一种错牙合畸形，多个后牙的锁牙合会造成严重的咀嚼系统功能紊乱，引起颞下颌关节病。长期的偏侧咀嚼，形成下颌肌肉的异常动力平衡，易造成骨性畸形，后牙锁牙合的矫治难点主要在于如何在垂直方向上矫治伸长的磨牙，以及上下颌宽度的协调。笔者采用微螺钉种植体支抗压低伸长的上颌磨牙，牵引扶正下颌
一例患者牙龈反复肿痛病例报告
1.病例报告 患者，女，25岁，因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查：颌面部对称，张口及咬合关系基本正常；48水平阻生，47远中牙龈稍肿胀，1 8牙冠深龋洞，大量腐质，仅余留少量牙体组织；28、38正常萌出。 x线全景片（图1）示：48水平阻生于47远中颈部平面
Onlay植骨延期种植病例报告
种植修复目前已经成为牙列缺损后常见的修复方法，发生于颌骨的囊肿通常会导致大量骨质破坏，尤其是上颌前牙区为囊肿多发部位，临床中摘除囊肿并拔除患牙后通常会造成大面积骨缺损，最终使种植修复面临很大困难。 目前，多种骨增量手术可有效解决这一问题。自体骨是移植材料的金标准，但术后自体骨不可预知的吸收常影响临床
数字化种植修复病例报告
近年来，如何实现精准、微创、高效、舒适的牙种植及上部结构修复，已经成为国内外研究的热点。随着口腔医学影像学及计算机辅助技术的发展，数字化技术已经逐步应用到牙种植外科及上部结构修复诊疗的全过程中。本文报道1例后牙缺失患者，全程使用数字化技术完成种植及修复。 1.病例 患者，男，20岁。左下后牙因龋坏拔
浅谈双种植体杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临...2
3）制定治疗计划：黏膜支持式总义齿修复上颌无牙颌；种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌。根据人工牙的排列设计杆的位置，使杆位于牙槽嵴与人工牙间，并设计种植位点（图3A）；运用双侧游离端短悬臂，增加义齿稳定与固位。依诊断排牙翻制种植手术导板。 4）种植手术：依据种植手术导板，在下颌双侧侧切牙与尖牙之
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析1
肿瘤切除、外伤、炎症等各种原因均可造成下颌骨不同程度的缺损，进而导致患者严重的颜面畸形和咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能障碍，严重影响患者的生活质量。如何实现下颌骨的功能性重建，是临床上面临的一个问题。近年来口腔颌面部肿瘤切除术后游离血管蒂皮瓣得到了广泛应用，血管化的腓骨移植已被用于下颌骨重建。 由于下
一例左下颌疼痛病例报告
1.病例报告 患者，男性，19岁，2014年3月自觉左下颌疼痛于绵阳市当地医院就诊，曲面断层片示：左下颌牙瘤伴左下颌骨质异常增殖。2014年3月19日于四川大学华西口腔医院门诊就诊，拍摄锥形束CT，未做其他处理，随后发现口内左下颌后牙区域牙龈表面隆起成疱状，自觉疼痛明显，随后隆起处破溃，有黄色分泌
颞下颌关节盘钙化病例报告
颞下颌关节盘是颞下颌关节的重要组成结构之一，颞下颌关节紊乱病是口腔颌面外科临床常见的颞下颌关节疾病。颞下颌关节紊乱病常伴有关节盘的位置变化、形态改变，严重者出现关节盘的结构破坏。颞下颌关节盘钙化是一种少见的颞下颌关节盘病变，临床根据临床表现及影像学检查常难以与颞下颌关节髁突骨瘤、颞下颌关节滑膜软骨瘤
一例下颌肿胀疼痛病例报告
1 病例报告 患者，男性，20岁，2014年3月5日因无明显诱因出现下颌肿胀疼痛以“双侧下颌骨骨肉瘤”收入院（图1A）。患者否认全身系统疾病史，否认外伤史，于5个月前开始出现双侧下颌疼痛，尤其是左侧前磨牙区疼痛较为剧烈。最初患者就诊当地医院行牙片检查，诊断为D5根尖周炎伴颌骨骨髓炎，但由于患牙完
下颌骨前部特发性骨腔病例报告
1942年Stafne首次报告了34例“近下颌角骨腔”以来，国外已有不少报告，国内较少。骨缺损的发生原因尚不确定，无统一命名，故文献中所用名称繁多。本病多无临床症状，也有少数报道有疼痛症状，通常因拍摄X线片发现。该病的发生率约为0.1%～0.48%，好发于男性，男女比约为4∶1，各报道结论不一。好发
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术...1
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术实施种植修复临床观察种植治疗因其舒适度高、不损伤邻牙等优势，已经成为缺失牙修复首要考虑的方案。国内有临床报道显示，慢性牙周炎患者的下颌骨吸收明显重于上颌骨，尤其以下切牙为重。 下前牙松动脱落伴随下颌骨的吸收常常是种植的不利条件，需进行牙槽嵴的垂直向和水平
浅谈磨牙牵引器在双侧下第二磨牙阻生矫正中的应用1
双侧下颌恒第二磨牙阻生在临床较为常见，患牙呈近中倾斜甚至水平阻生的状态，牙冠多暴露不足，且牙冠的一部分往往位于下第一磨牙远中外形高点之下。此类畸形的矫正难度较大，通常的正畸方法难以对其进行有效的矫正。 本文根据相关的生物力学原理，设计制作了磨牙牵引器应用于此类畸形的矫正，取得了良好的效果，现介绍如下
2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...1
2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例报告 下颌后牙区进行牙种植手术时，下颌骨中有下牙槽神经走行的下颌神经管、颏孔等解剖结构，不慎伤及会引起下颌不同程度的麻木并发症。糖尿病">2型糖尿病患者常伴有以骨代谢及钙、磷代谢紊乱为特征的糖尿病性骨病，患者颌骨往往表现出牙槽骨的丧失及颌骨的骨质疏松，
单眼双上转肌麻痹伴下颌——瞬目综合征病例报告
病例报告患儿，男，6岁，因“右眼睑下垂6年 ”于20l5年9月14日来我院眼科住院治疗。出生史：患儿为35周双胎顺产，另一胎为女孩，均无缺氧史。出生体质量：2300 g。家族史：患儿母亲是左侧的下颌-瞬目综合征(又称Marcus—Gunn综合征，简称MGP)，无斜视。患儿同胞姐姐，无斜视，无
一例右上颌尖牙唇侧错位临床矫治分析
在正畸临床工作中，有大量的上颌尖牙唇侧错位的病例，其中一些复杂病例给矫治带来了一定困难，对患者颜面部的美观和咀嚼功能造成了严重影响。笔者在临床中，采用固定矫治器加强支抗装置，取得了令人的满意效果，现报道如下。 1资料和方法 1.1病例资料： 某女，20岁。主诉，前牙不齐影响美观要求矫治。无遗传和全
一例安氏Ⅱ类错牙合伴下颌磨牙牙根外吸收病例分析
一、病历摘要 患者，男，17岁。主诉：牙齿不齐。否认全身系统性疾病。 二、临床检查 1.面部：颜面基本对称，侧貌稍突。 2.口内检查：恒牙期，双侧磨牙远中尖对尖关系，13、23低位唇向萌出，上下颌牙列中线不正，下中线右偏1.5 mm；11、21、31、41对刃牙合；上颌牙列拥挤17.0 mm，下