治疗面部纤维化导致张口受限的新方法

短文 致编辑:张口受限(LMO)是进行性面部纤维化的常见结果,后者由系统性硬化(SSc)和其他结缔组织病导致。LMO可改变患者外貌,损害进食和发音功能,影响其日常生活;亦可造成患者难以进行定期口腔卫生清洁和检查,从而严重影响其健康状况。目前的治疗选择很少,疗效和可靠性也较低[1]。 我们的第一位患者3年前因SSc导致LMO,最初口腔孔径为3.0厘米。她之前曾接受过A型肉毒毒素(BTX-A)口周除皱美容治疗,偶然发现口腔孔径缩窄减轻。鉴于这一观察,患者最初在口周4个部位用1.25单位的BTX-A进行保守治疗,并再次注意到缩窄明显减轻。在接下来的两年里,如图1所示,将方法改为在8个均匀间隔的部位用2.5单位的BTX-A进行治疗;患者的口腔孔径增加到4.5厘米。去年我们治疗了另外4位患者;他们的特点总结在表Ⅰ。 BTX-A改善LMO的机制尚不确定,但人们认为涉及其对肌肉和成纤维细胞的影响。众所周知BTX-......阅读全文

如何治疗胰腺纤维化?

  药物治疗:包括胰酶替代治疗、抗酸药、止痛药等。胰酶替代治疗可以帮助消化食物,减轻胰腺负担;抗酸药可以减轻胃肠道反流引起的疼痛;止痛药可以缓解疼痛。  营养支持:胰腺纤维化患者常伴有消化不良和营养不良,需要适当调整饮食结构,增加蛋白质和热量的摄入,补充维生素和微量元素。  内镜治疗:内镜下逆行胰胆

口腔颌面部蜂窝织炎的局部治疗

  局部治疗方面要注意保持局部清洁,减少局部活动,避免不良刺激,特别对面部疖或痈不能挤压,以防止炎症扩散。当感染较重并有明显脓肿形成,或全身抗生素控制感染无效伴全身中毒症状时需要脓肿切开引流术进行治疗。脓肿切开引流的目的在于:  ①使脓液、坏死感染物迅速排出,减少毒素吸收;  ②减轻局部肿胀、疼痛及

口腔颌面部恶性肿瘤的临床治疗

  应根据癌肿的病变情况(组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等)和病员的全身状况来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数病例应采用综合治疗以取得较好的疗效。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段。局部病灶应采用根治性节除

烧伤后面部瘢痕挛缩畸形的治疗探讨

  面部是最具特征性的暴露部位,面部的眼、耳、鼻及口等器官和谐地构成人体的容貌,管理着视、听、嗅、呼吸、饮食、说话以及表情等重要功能,遭受烧伤损害,轻者留下瘢痕,重者造成毁容,严重影响患者的面部形态及功能,并给患者带来巨大的精神和心理影响[1-2],整形外科医师应最大限度地修复重建患者的面部容貌

关于颌面部间隙感染的治疗方案介绍

  根据颌面部间隙感染的病因不同,在炎症的不同时期,注意治疗和局部治疗相结合,才能收到好效果。  1、颌面部间隙感染的全身治疗 :一般支持疗法与抗生素治疗,常用青霉素和链霉素联合治疗。大环内酯类、头孢菌素类和奎诺酮类也是首选药,病情严重者需采用静脉滴注给药,用药的剂量应足够大,浆液期炎症多可控制、消

一例髁突特发性吸收病例分析

患者,女,44岁。因前牙开颌4年,伴进行性加重,影响进食1年于2015年10月16日就诊。患者缘于4年前张口受限,2个月后逐渐缓解,未予以重视;后发现前牙开颌,咬牙合关系错乱,后牙早接触,且前牙开颌程度逐渐加重,1年来影响进食功能。 入院查体:侧貌观,下颌骨后缩;张口度、开口型可,上下颌中线可,双侧

一例鼻塞,睡眠张口呼吸病例分析

病例男,59岁。5年前出现左侧鼻塞,睡眠张口呼吸,无憋气憋醒。3周来鼻塞加重,流涕,涕中少量带血,左侧鼻腔嗅觉减退,自行口服药物不见缓解,于外院行鼻CT,提示左侧鼻腔上中鼻道软组织病变,伴局部骨质吸收,为求进-步诊治来我院,门诊以“左鼻腔占位”为诊断收入院。 病来无面部麻木感,无张口受限,无耳闷、耳

口腔颌面部间隙感染的麻醉管理1

1.患者资料 患者,男,64岁,身高167 cm,体质量75kg,主因“颏下口底肿胀3d”入院。患者3d前自觉喉部疼痛不适,之后出现颏下肿胀,1d前颏下肿胀突然加重,于当地医院治疗后效果不明显,为进一步治疗遂就诊于空军军医大学第三附属医院。 既往史:糖尿病病史8年,行餐前胰岛素治疗,血糖控制在空腹约

关于颌血部间隙感染的简介

  颌面部间隙感染是面部及颌骨周围包括颈上部软组织化脓性炎症的总称。包括一切皮肤下、粘膜下、骨膜下、筋膜下的脂肪、结缔组织、肌肉、血管、淋巴结、涎腺等组织的化脓性病变。化脓性炎症比较弥漫时称为蜂窝织炎,比较局限时称为脓肿。根据各个炎症感染所在的筋膜间隙的局部解剖范围,总称为间隙感染。以颌面部红、肿、

关于硬皮病的临床表现介绍

  系统性硬化是一种慢性多系统疾病。初发症状往往是非特异性的,包括雷诺现象、乏力、肌肉骨骼痛,这些症状持续几周或几个月后才出现其他指征。具有特异性的硬皮病早期临床表现是皮肤肿胀增厚,开始于手指和手。随后出现多种多样的表现,主要在皮肤、肺、心脏、消化道或肾脏。无雷诺现象的病人中,肾脏受累的危险性增加。

舌运动受限的病因

  口腔癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以

舌运动受限的检查

  1.舌缘,舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈溃疡。  2.生长迅速,疼痛、质硬、边界不清、压痛。  3.舌运动受限,进食及吞咽困难。  4.病理组织学检查确诊。  【临床表现】  1.多见于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。  2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显

概述口腔颌面部蜂窝织炎的临床表现

  口腔颌面部蜂窝织炎常出现红、肿、热、痛、功能障碍(张口受限、呼吸困难等)和引流区淋巴结肿痛等典型表现,浅层间隙化脓性感染可扪及波动感,深层间隙感染局部有凹陷性水肿和明显压痛。由于感染部位和范围不同,其表现的临床症状亦有差异。  咬肌间隙感染:咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区

治疗囊肿性纤维化的相关介绍

  囊肿性纤维化患者须每天接受胸肺物理治疗─―用力按摩胸腔表面以减低黏液的黏稠度。医护人员会教导囊肿性纤维化病童的父母怎样做。年纪较长的儿童和成年人则须学习怎样自己进行物理治疗。  囊肿性纤维化患者如有任何胸肺感染,必须立刻以抗生素治疗。大部分患者须在进食正餐或零食时一并服食胶囊药物,以补充身体缺乏

关于间质纤维化的治疗功效介绍

  临床治疗2千余例各类肺间质纤维化的观察结果表明,中医药可用于各种病因(结缔组织疾病、肺结核、细菌、病毒、慢阻肺、放疗、化疗药物等)导致的肺间质纤维化,远期疗效显著。其作用主要有如下方面:  1、长期服用,患者肺功能改善,VC(肺活量)增加,胸片、CT片可见肺泡、肺间质炎症吸收,纤维化程度减轻。 

治疗肺囊性纤维化的方法介绍

  肺囊性纤维化如果能详细询问病史,得到早期诊断和合理的综合治疗,预后还是乐观的,多数病人可存活到20多岁甚至更长。否则很多病儿多在10岁前因反复呼吸道感染最后导致严重肺功能损害,右心负荷过大、肺源性心脏病、心功能不全而夭折。治疗上由于患儿有反复呼吸道感染,必须应用抗生素治疗,以控制呼吸道及肺部炎症

手术治疗肺纤维化的基本介绍

  一、手术治疗:肺移植  肺移植是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一,可以改善肺纤维化患者的生活质量,延长生存期,5年生存率为50%~56%。但存在手术技术要求高、移植后生存率不确定、费用昂贵等因素。推荐有条件的、符合肺移植适应证的肺纤维化患者纳入等待名单,进行移植前评估。  二、中医治疗  治疗

肾脏纤维化治疗的活血通络过程

  一、治疗原则  1、扩张肾动脉及消化道动脉,增加肾脏以及全身的血流灌注量;  2、改善微循环障碍,增加供氧,增强新陈代谢;  3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态;  4、减轻中毒症状。  二、常见临床表现  1、肾脏的各级肾动脉扩张后,因增加了肾小球的有效灌注量,降低了肾小球内压,同时也就降低

Nature-Medicine:纤维化病变的治疗策略

  在组织受到损伤(比如外伤)的情况下,间质细胞(Mesenchymal)通过分泌胞外基质(extracellular matrix)促进组织修复。这一过程受到TGF-b调节。正常情况下,TGF-b的信号会随着组织的慢慢修复而逐渐下调,最终使间质细胞分泌基质的能力下调到正常水平。而在组织病变的情况下

肾脏纤维化治疗的修复重建过程

  一、治疗原则  1、激活受损肾脏细胞的代谢功能;  2、改善肾衰患者的内环境紊乱和缺氧状态,为修复创造良好环境;  3、供给修复肾脏必需的物质:维生素、微量元素、氨基酸和蛋白质;  4、修复肾小球机械屏障与电荷屏障的组织结构,恢复肾小球选择性滤过功能。  二、临床表现  1、临床症状全部消失; 

药物治疗肺纤维化的相关介绍

  目前尚无逆转肺纤维化的药物,以下药物需在专科医师指导下服用。  一、糖皮质激素  常用药物有泼尼松、甲泼尼龙。治疗期间应注意激素的副作用,减量时应在数周到数月内缓慢减量,同时密切随访,防止疾病复发。  二、免疫抑制剂  常与激素联用,常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹、

Science子刊:罕见的遗传性酶紊乱导致纤维化

  在一项圣犹大儿童研究医院科学家完成、近日发表于Science Advances的研究中,研究者发现神经氨酸酶1(NEU1)的缺乏与肌肉、肾脏、肝脏、心脏和肺等器官结缔组织(纤维化)的形成有关。纤维化包括危及生命的情况,如特发性肺纤维化。  NEU1基因突变引起溶酶体贮存病--唾液酸沉积症,这是一

口腔颌面部恶性周围神经鞘膜瘤病例报告1

恶性周围神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)是一类临床上极其少见的恶性肿瘤,该肿瘤来源于神经或者继发于神经纤维瘤、神经鞘膜瘤,主要由神经母细胞、EMA阳性的束膜细胞、雪旺细胞、原始神经上皮细胞等构成。 1993年WHO正式将此类具

浅谈先天性肌性斜茎

先天性肌性斜颈是小儿常见的一种颈部先天性疾病,其病因是由于一侧胸锁乳突肌缩短或者由于其纤维化挛缩导致,又被称为“胸锁乳突肌挛缩性斜颈”。新生儿常常在出生后不久即被发现就诊,对于先天性肌性斜颈及早发现,及早治疗,效果更好,并且恢复快。对于一些家属未在意又未诊治的患儿,随诊年龄增长,会逐渐出现面部不对称

细菌大小为何受限

  细菌的大小能相差8个数量级——如果最小的细菌和人的手一样大,那么它的巨人“亲戚”能装下4000辆拖拉机挂车。不过,尽管较大的细菌生长和繁殖得更快一些,但这些微生物能长到多大还是存在限制。  为阐明原因何在,计算生物学家提出了一个计算机模型,以预测细菌的新陈代谢和细胞成分如何随着细胞大小的不同而发

肝纤维化的治疗和预防的介绍

  一、治疗  抗肝纤维化的治疗主要包括:针对原发病去除致病因素,如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗,抗血吸虫治疗,戒酒等。针对肝纤维化本身的治疗,如通过抑制炎症或脂质过氧化,或者抑制肝星状细胞的增生活化,以及促进胶原降解等。  二、预防  1、情绪稳定  肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳、精神抑

治疗面部脂溢性皮炎症的相关介绍

  治疗脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,排毒防止组胺和组胺受体的释放,起止痒作用。脂溢性皮炎治疗中用激素药物是错误方法,副作用大并且容易形成依赖药物。脂溢性皮炎的根源是皮肤对脂溢分泌差异出现敏感性免疫排斥,脂溢分泌差异人人都有,治疗的核心是修复皮肤的耐受性,对脂

治疗小儿面部红斑侏儒综合征的简介

  本病目前尚无有效治疗手段,以对症治疗为主。避免日光曝晒,建议其外出打伞、穿长袖衣服或外涂防光剂。对水疱性皮损可内服糖皮质激素;对侏儒可试用人生长激素(HGH);有免疫功能低下者应给予提高免疫的药物。尽早发现和治疗伴发的白血病。

治疗腹膜后纤维化方法介绍

  1.糖皮质激素  早期应用糖皮质激素,可在几周内见效,甚至可使肿块明显缩小或消失。对有轻中度泌尿道病变、年老体弱或有全身疾病的患者,用强的松类药物更为合适。有时亦用来作术前准备或术后预防复发。最初剂量每日30~60mg强的松或强的松龙,待病情稳定后剂量逐渐减少至最低有效维持量,最少3个月。有人联

关于破伤风的基本症状介绍

  破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为3~21天,多数在10天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后5~7天(潜伏期的范围3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。  破伤风感染的伤口局部可无明显的炎症或感染征象,