超声诊断低位肛门闭锁并尿道直肠瘘病例报告
孕妇，25岁。G2P0，妊娠27周来我院行第一次系统产前超声检查。该孕妇无家族史，第一胎胎死宫内，本次妊娠无特殊病史。超声检查：胎儿生物学指标测值相当于妊娠25周左右，羊水指数5.6 cm，单脐动脉。胎儿乙状结肠位于右侧腹腔（图1），内径明显增宽，较宽处约2.2 cm，肠壁回声稍增强，内容物呈星点状强回声，声影不明显，扩张的乙状结肠蠕动欠佳，横切面时靠近乙状结肠末端可见部分直肠回声——类肛门耙环征（图2），位置较高。 胎儿左肾大小约3.3 cm×2.0 cm，右肾大小约1.9 cm×1.4 cm，右侧输尿管上段扩张，内径约0.34 cm，穿越下腔与腹主动脉之间，下段显示不清。胎儿胃位于左侧，心尖朝向左侧，四腔心切面显示左房室沟处扩张的冠状静脉窦，大小约0.57 cmX0.34 cm，两组房室瓣活动自如，卵圆孔0.59 c......阅读全文
复杂性肛瘘多次手术不愈原因分析
复杂性肛瘘经手术治疗，部分病例短期仍有复发或瘘道外口长期不愈。我院于2002年10月至2010年10月共收治肛瘘患者295例，经手术治疗获得满意效果。现将术后不愈的原因和诊治体会分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者295例，男247例，女48例，年龄16
食管闭锁的流行病学
北京地区某医院产科1933～1955 年出生的12193 名婴儿中有6 例食管闭锁，发生率1∶2000(0.5‰)。一般认为，我国食管闭锁合并食管气管瘘发病率1∶(2500～4000)。英国利物浦医院1967～1975 年间98065 次出生中发生30 例，发生率0.3‰；1990 年英国资料报
直肠阴道瘘的病因及发病机制
病因 1.自然分娩 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为0.1%。 2.吻合器术后并发症 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。 3.炎症性损伤 细菌性炎症、化学性药物及
肛门直肠周围脓肿的检查诊断介绍
检查 1.局部检查肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。 2.血白细胞及中性粒细胞计数增多。 3.B超或CT检查可测及脓腔。 诊断 根据临床表现及相关检查可确诊。
关于肛门直肠疾病的鉴别诊断介绍
淋病引起的直肠淋病女性多于男性，肛门部的鳞状上皮抵抗力较强，故而肛管淋病较少见，但有时因分泌物刺激，可发生肛门部糜烂。淋病性直肠炎初期急性发作时，黏膜充血、水肿，常有臭味脓性分泌物；如淋菌侵入黏膜下层，则黏膜多糜烂；如成慢性，可形成溃疡和息肉。直肠淋病的症状为肛门内灼痛，排便时加重，并有里急后重
如何诊断先天性肛门直肠畸形？
1.直肠畸形 指检时，手指不能通入患儿直肠，较准确的诊断方法是X线片。如X线片仍不能确诊，即可行开腹手术。但这种手术多因病儿症状严重，预后不良。 2.肛门畸形 肛门部皮肤只有一个凹陷处，不见肛门，婴儿啼哭时腹压增加，会阴部时有隆起，如将一手放在肛门皮肤凹陷处，一手轻压腹部，指下会有波动感。
食管闭锁的病理生理及流行病学
病理生理 食管闭锁常与食管气管瘘同时存在，约占90%，极少数病例无瘘管，可分为5 个类型。 1.Ⅰ型 食管上下两段不连接，各成盲端，两段间的距离长短不等，同气管不相通连，无食管气管瘘。可发生于食管的任何部位，一般食管上段常位于T3～T4 水平，下段盲端多在膈上。此型较少见，占4%～8%。
超声诊断胎儿鳃裂囊肿病例报告
孕妇25岁，孕38周。行常规产前超声筛查时发现：胎儿左侧颈部见大小约34 mm×28 mm囊性包块，边界清，内透声好，CDFI：未见明显血流信号。超声诊断：胎儿左侧颈部囊性包块，考虑鳃裂囊肿（图1）。 于产后1 d，再行超声检查发现：左侧颈部见大小约50 mm×30 mm×20 mm囊性回声
临床物理检查方法介绍外科检查介绍
外科检查介绍: 外科检查是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺 、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检查。系统的外科检查可以早期发现一些病症:如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常见的恶性肿瘤,往往也可以通过外科检查发现,如乳腺癌、直肠癌等
产前超声诊断胎儿男性尿道上裂病例分析
孕妇，31岁，孕2产1，无家族遗传疾病史，孕前数月及孕期均无药物服用史。头胎男孩，健康。此为第二胎，孕24周首次来我院行胎儿系统超声检查：双顶径5.91 cm，头围21.16 cm，腹围19.48 cm，股骨4.16 cm；颜面部、颅脑、心肺、双肾、膀胱、肛门、脊柱、肢体及附属结构等均未见
诊断功能性肛门直肠疼痛的简介
近期无消化道炎症、前列腺炎、肛裂、痔疮等病史。临床表现是重要的诊断依据，慢性肛门直肠疼痛为持续的模糊钝痛，发作持续20分钟或更长时间；痉挛性肛门直肠疼痛表现为发作时间短的锐痛，排除其他原因导致的直肠疼痛，白细胞计数通常在正常范围内，便常规无异常表现，结合影像学检查无异常表现可做出诊断。
关于肛门直肠癌的诊断标准介绍
20年来结－直肠癌的病因研究有了重大进展，也发现了家族性腺瘤样息肉病和遗传性非息肉性结－直肠癌的基因。分子生物学研究揭示结－直肠癌是多基因、多步骤的致癌过程。国内外资料证实，直肠肛门（肛管）癌占全部大肠癌的57.1%以上。 临床表现为大便习惯改变、便血和便频，每日数次至数十次，便血分为鲜血或暗
外阴癌和卵巢良性肿瘤典型病例分析
病例1：患者，33 岁，外阴癌侵犯耻骨，化疗2 个疗程后病灶无缩小，放疗科医生拒绝放疗，家属要求手术。病灶见图。患者外阴癌侵犯耻骨及CT 影像CT 影像诊断：病灶包绕尿道，与阴道前壁分界不清，阴道结构紊乱，与直肠分界欠清，直肠壁局部稍增厚。病灶包绕部分双侧耻骨联合、右侧耻骨下支及右侧坐骨，增强后呈明
超声诊断左冠状动脉左室瘘病例分析
病例男，22岁，自述劳动后心前区不适3年余，偶有乏力，近1月活动后心慌、胸闷来我院就诊。查体：血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸骨左缘第3肋间闻及2/6～3/6级舒张期杂音。 心电图：正常心电图。超声心动图：左室长轴切面左房室沟处可见扩张的左冠状动脉，胸骨旁大动脉短轴切面可
直肠恶性黑素瘤病例报告
患者，女性，59岁，便频出血伴里急后重感1个月。患者1个月前（2014年7月）无明显诱因下出现大便次数增多，4~5次/d，伴里急后重感，大便带血，色暗红，量少。实验室检查无明显异常。 影像学表现：复旦大学附属肿瘤医院（2014年8月）直肠MRI检查可见肛管以上直肠腔内巨大软组织肿块，约9 cm×5
超声诊断胆囊憩室并胆汁淤积病例分析
患者男，19岁。于他院超声发现肝脏占位性病变2个月余，但无不适主诉。超声检查：于肝S5段探及一低回声包块，大小29mm×17mm，边界清晰，形态规则，CDFI:包块未见明显血流信号；餐后胆嚢，显示不清。 实验室检查：总胆汁酸12.20μmol/L（正常值：0〜10pmol/L），余未见异常。患者数日
外科检查的正常值及临床意义
正常值 (1) 甲状腺检查：正常人甲状腺外观不突出。 (2) 淋巴结检查：正常人淋巴节无肿大、无痛疼感，局部皮肤无红肿、疤痕及溃疡或瘘管。 (3) 乳腺检查：乳腺轮廓对称。两侧乳头在同一水平，无内陷、隆起、溢液或糜烂，皮肤无破溃、色素或桔皮样。触诊无肿块。 (4) 脊柱检查：正常脊柱的四
Galen动静脉瘘病例报告
Galen动-静脉瘘亦称Galen动-静脉畸形（VGAMs）或Galen静脉动脉瘤，是一种先天性血管畸形，占儿童血管畸形的30%，占儿童先天性畸形的1%。也是一种复杂的血管病变。该病被认为是胚胎起源的脑血管病变，发源于前脑中静脉。1895年Steinheil首先在尸检中发现并提出Galen静脉动脉瘤
超声诊断子宫癌肉瘤病例报告
女，57岁，绝经16年，阴道不规则出血4d，下腹痛1d，来院就诊。患者自诉16年前绝经后一直无不适，6d前无明显诱因阴道流血，量少，色浅红，无血块，无异味，伴下腹痛，在乡镇医院治疗2d无效来院就诊。 既往无手术史、外伤史、输血史、药物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史。42岁绝经，周期正常，经量中等
一例超声诊断胎儿十二指肠闭锁病例分析
病例 孕妇，女，19岁。孕18周到我院常规产前超声检查，胎儿发育相当于18+周，胃泡体积稍大.约为2.7 cm×1.1 cm，嘱孕妇活动1 h后，胎儿胃泡大小未见明显变化，余超声检查未见明显异常。 超声提示：1）宫内单活胎，胎儿胃泡体积稍增大.建议4～6周后复查；2）胎盘0级，羊水量正常（图1）。
产前超声诊断尿直肠隔畸形序列征病例分析
孕妇，26岁，孕1产0，既往无特殊病史和致畸物接触史。 孕12周超声检查：胎儿头臀长5.4 cm，颈项透明层厚度0.12 cm，羊水最大前后径2.5 cm。 孕22周产前系统超声检查：胎头呈长型，枕额径6.7 cm，双顶径4.1 cm，头围17.7 cm，颜面部显示欠清晰。胸壁完整，双肺偏小，左
小儿先天性直肠肛门畸形的诊断和鉴别诊断
由于是体表畸形，易于诊断。除临床检查外，还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离，以确定畸形的类型、瘘管的位置、以及合并畸形，方能选择合适的治疗方法。 （一）倒立侧位X线平片 称为Wangenst-een-Rice法，要求在生后12小时以上摄片，等待气体到达直肠，生活能力差者需要更
诊断功能性肛门直肠病的基本介绍
出现便秘、肛门失禁、肛门直肠疼痛等消化系统症状，没有明确的器质性病变应该考虑本病。但是部分患者对症状回忆并不准确，需借助实验室检查及影像学检查，实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比例及便常规结合内镜检查可以排除炎症，影像学检查可评估直肠、肛门括约肌、盆底及相邻器官的情况，肛管压力测量对功能性排便失
关于直肠肛门内胀痛不适的鉴别诊断介绍
肛门直肠痛疼：是肛肠疾病发生的最常见的症状，由于解剖和生理学的关系，肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部，肛缘及直肠下段。 直肠与肛门狭窄：是指肛门、肛管和直肠的腔径变细、变形或不同程度的肠梗阻，称为肛门与直肠狭窄。因狭窄部位各异，分肛门狭窄及直肠狭窄(多见齿状线上方2.5-5cm或直肠壶腹部
一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析
患者女，29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术，术前超声确诊宫内早孕，术后阴道流血淋漓不尽，超声示：宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病，但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示：子宫前位，宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm，子宫形态规则，肌层回声不均匀，子
复发性巨大前列腺尿道结石病例报告
病例报告患者，男，37岁，未婚，因下尿路症状收住我院治疗。病史：排尿困难、尿频、下腹疼痛及膀胱完全排空障碍6个月。直肠指检发现直肠前壁有石块硬感。其他检查未见异常。患者接受肾、输尿管、膀胱X线检查和腹部超声检查，发现6cm膀胱结石，但未发现上尿路结石（图1），此外残余尿量明显。实验室检查显示，尿培养
超声诊断胸腹联体双胎并多发畸形病例分析
女，23岁，孕13+2周，孕1产0，彩色多普勒超声检查疑为联体双胎。超声所见：宫内可见2个胎头回声，位于同一水平面（图1），双顶径分别为21及22mm，颅骨光环完整，颅内结构未见明显异常。多切面扫查显示2个胎儿自胸部至腹部相连，相连胸腔内可见共用1个心脏（图2），右侧胎儿心脏四腔心及“十”字交叉可见
尿瘘检测的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： (1) 简单尿瘘：膀胱阴道瘘，位置不高，瘘孔大小不到3cm。尿道阴道瘘，瘘孔小于1cm。膀胱宫颈阴道瘘，宫颈活动，瘘孔较易暴露者。阴道瘢痕较轻，容易暴露。未曾修补过，无合并症。 (2) 复杂尿瘘：膀胱阴道瘘，瘘孔大小超过3cm，或输尿管口接近瘘孔缘不到0.5cm，或瘘
超声诊断胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁病例分析
孕妇，20岁，孕25周，孕1产0。因外院超声检查发现胎儿心脏增大来我院就诊。既往无药物服用史，未接触化学及放射性物质，孕早期唐氏筛查及外院颈项透明层厚度测值未见异常，未行胎儿染色体检查。 超声检查：胎儿腹腔脏器及腹部血管位置正常，胎儿心脏位于左侧胸腔，心尖朝左，心轴明显左偏，心胸比例增大，约67%。
关于先天性小肠闭锁和肠狭窄的检查介绍
母亲血清或羊水中甲胎蛋白含量增高，胎儿血液染色体核型变异，提示胎儿可能存在肠道畸形。 1.X线腹部平片 X线腹部平片对诊断肠闭锁和肠狭窄有很大价值。高位空肠闭锁腹部直立位平片显示“三气泡征”；或上腹部一个胃的大液平和3～4个扩张的空肠小液平；下腹部无气体影。小肠低位闭锁则显示较多的扩张肠袢，