简述胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的临床表现
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔儿童和老年均可见到，但以青壮年居多。胸椎病灶在胸椎6～10者居多，椎旁脓肿向右胸腔破溃者较常见，约占2/3病例。约有半数病例并发截瘫，偶见脓肿又同时穿入肺脏，故病情多较为严重。 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔患者通常都有不同程度的结核中毒症状；午后低热、盗汗、乏力、全身不适、局部疼痛、活动后加重及脊柱畸形等慢性发病过程。脓肿破入胸腔后多有突发性高热（体温39°C左右）、胸痛。胸腔积液出现时可有刺激性咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状。延误治疗则可形成脓胸或包裹性脓胸。椎旁脓肿等破处，破口大小不一，小者如米粒，或呈筛孔状，大者直径0.5～1cm。胸腔积液（或脓）一般数百毫升，多者超过100mL。......阅读全文
胸椎结核治疗的术式选择
一、手术治疗的适应症 胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样，最关键的是抗结核药物治疗，应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓，稳定脊柱，矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保护作用，胸椎的稳定性要好于颈椎和腰椎。但由于胸椎管内脊髓对脓肿压迫的耐受性
关于胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的简介
脊柱结核在骨关节结核中占首位，其中以胸腰段结核最多，约占脊柱结核的50%以上。胸椎结核发病率占脊柱结核的30%～40%，而几乎所有的胸椎结核都有不同程度的椎旁脓肿，其中约1%破入胸腔，形成继发性胸膜炎或脓胸。椎旁脓肿穿破，进入胸腔后引起呼吸道症状，常被误诊为胸部疾患，延误了诊断与治疗，从而影响了
治疗胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的相关介绍
胸椎结核为慢性消耗性疾病，椎旁脓肿穿入胸腔后机体消耗明显，因此足够的休息和营养等支持疗法有利于恢复健康。椎旁脓肿破入胸腔的患者，多有紧张、焦虑心情，可适当应用镇静剂。酌情抗炎治疗，以防止其他并发症的发生。 1.脓肿穿破后形成慢性包裹性脓胸者 经抗结核药物治疗，一般情况好转后，择期施行包裹脓胸
单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析
患者女，56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈坠胀痛，未进行诊治，双下肢不能行走1月余，5天前突发双下肢肌力减弱，行走不能，就诊。体格检查体温：36.2℃，脉搏：91次/min，呼吸：18次/min，血压：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），未闻及血管杂音。双下肢肌
简述胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的临床表现
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔儿童和老年均可见到，但以青壮年居多。胸椎病灶在胸椎6～10者居多，椎旁脓肿向右胸腔破溃者较常见，约占2/3病例。约有半数病例并发截瘫，偶见脓肿又同时穿入肺脏，故病情多较为严重。 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔患者通常都有不同程度的结核中毒症状；午后低热、盗汗、乏力、全身不适、
关于胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的检查诊断介绍
一、胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的检查： 1、X线摄片 除有胸膜炎或包裹积液，纵隔隐约可见扩大的椎旁阴影外，两肺野及纵隔无活动性结核病灶。胸椎正位X线摄片特别是正位体层摄片显示与胸膜炎同侧的椎旁阴影边界不清，与胸膜炎相连或甚至消失。 2、CT检查 可发现椎旁脓肿外侧出现团块影，与椎旁无明显界
胸椎掌压复位法
胸椎掌压复位法 本人在整脊的学习中，偶有一得，胸椎小关节的移位，横突的移位方向一般是向后、向下，何不针对这种移位采用一个极其简单的手法予以调整，手法如下： 患者俯卧，胸下垫枕，以右侧胸椎横突后翘为例，医者站于患者头右侧，右手豆状骨置于其上，左手握住右手腕上，配合患者呼吸，患者于呼
胸椎间盘突出症的检查
1.影像学检查 (1)X线检查：以胸椎常规的正位和侧位X线平片为首选；据报道20%～50%的胸椎间盘突出症患者在椎管内有钙化的椎间盘 (2)脊髓造影：用大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描，是一种更准确的优良诊断方法。如不先行脊髓造影而直接用CT检查，将会弄错受损脊髓的准确节段
胸椎管狭窄症临床路径
一、胸椎管狭窄临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胸椎管狭窄症（ICD-10:M48.02） 行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术（ICD-9-CM-3:81.05）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科
胸椎椎管狭窄症的诊断
1.一般症状 患者多为中年人，发病前无明确原因逐渐出现下肢麻木、无力、僵硬不灵活等早期瘫痪症状，呈慢性进行性，可因轻度外伤而加重。 2.清晰的X 线片 显示胸椎退变、增生。应特别注意侧位片上有无关节突起增生、肥大、突入椎管，侧位断层片上有无胸椎黄韧带骨化(OYL)和(或)胸椎后纵韧带骨化(
胸椎间盘突出症的概述
既往胸椎间盘病变的统计资料是依靠用碘苯酯脊髓造影的诊断方法随着安全无创伤性的更先进的诊断技术MRI、CT的出现大家已对胸椎间盘突出的认识发生了改变。Awwad及其同事在观察了433位患者脊髓造影后的CT扫描(CTM)后确诊68位患者患有无症状的胸椎间盘突出。Wood及其同事报道了40岁以下无胸
如何诊断胸椎间盘突出症？
在临床上，对本病的诊断主要依据以下3点： 1.下肢无力、麻木、背痛、大小便功能障碍、足底踩棉感、下肢放射痛（与行走无明显关系）。 2.下胸段脊髓压迫综合症或出现下肢上运动神经元损伤表现。 3.影像学检查提示，存在相应水平的脊髓受压和胸椎间盘突出。
胸椎椎管狭窄症的辅助检查
1.胸椎X 线检查 X 线平片上可显示不同程度的退变性征象，其范围大小不一。椎体骨质增生可以很广泛，亦可仅1～2 节；椎弓根短而厚；后关节大多显示增生肥大、内聚、上关节突前倾；椎板增厚，椎板间隙变窄。有时后关节间隙及椎板间隙模糊不清，密度增高。部分平片显示椎间隙变窄，少数病例有前纵韧带骨化、椎间
胸椎椎管狭窄症的诊断检查
诊断：本病的诊断并不很困难，在接诊下肢截瘫患者时，应想到胸椎椎管狭窄症。诊断本症主要依据下列各点： 1.一般症状 患者多为中年人，发病前无明确原因逐渐出现下肢麻木、无力、僵硬不灵活等早期瘫痪症状，呈慢性进行性，可因轻度外伤而加重。 2.清晰的X 线片 显示胸椎退变、增生。应特别注意侧位
胸椎间盘突出症的发病机制
检查 1.慢性劳损或损伤 本病大多是由于慢性劳损或脊柱损伤所致除姿势不正被迫体位持续过久及弯腰过度等因素外，各种外伤例如从高处坠下、摔倒多次反复的脊柱扭伤等，均可引发本病。病程短者突出物多为弹性柔软的髓核组织；而病程长者，则突出的髓核大多随着成纤维细胞的包绕收缩而变得坚硬亦可呈钙化或骨化的硬
胸椎间盘突出症的病因分析
胸椎间盘突出症多见于40～50岁左右成年人，男性多于女性，但无明显种族差异，常见的发病部位为T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变，其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期诊断。 由于胸椎间盘突出症多见于胸腰段
胸椎髓内脊膜瘤病例报告
1.临床资料 患者，女性，52岁。因“腰部疼痛、束带感伴感觉减退3年余”入院。查体：神志清楚，腹部平软，双侧瞳孔正常，四肢肌力、肌张力正常，腰部压痛，有束带感，T6-。段左侧浅感觉减退，腹壁反射存在，颈软；无大小便失禁。腰椎穿刺脑脊液检查示：外观清亮、透明，细胞数0，蛋白1.1g/L，余正常，可排
胸椎椎管狭窄症的症状体征
1.一般症状 胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年，好发部位为下胸椎，主要位于胸7～11 节段，但在上胸段，甚至胸1、2 段亦可遇到。 本病发展缓慢，起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活。双侧下肢可同时发病，也可一侧下肢先出现症状，然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行，行走一段距
不明原因腰背酸痛伴低热无力病例分析
患者45岁，因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意，后体温逐渐升高，达38～39℃，出现干咳，右侧胸痛，因吸气而加重，伴有盗汗，三天来出现呼吸困难，喘憋、胸闷、活动后加重，而到医院检查，门诊化验血白细胞正常，胸透有胸腔积液，而收入院诊治。 住院查
不明原因腰背酸痛，伴有低热、无力、体重下降病例分析
不明原因腰背酸痛，伴有低热、无力、体重下降，一定要想到这种疾病一般资料患者45岁主诉因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。现病史患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意，后体温逐渐升高，达38～39℃，出现干咳，右侧胸痛，因吸气而加重，伴有盗汗，三天来出现呼吸困难，喘憋、胸闷、活动后加重，而到医院检
关于脊柱结核的临床表现
1.一般症状 起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。 2.疼痛 疼痛常是最先出现的症状。通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。早期疼痛不会响睡眠，病程长者夜间也会有疼痛。 3.颈椎结核的特点 除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经
劳损性胸椎侧凸症的病因
1.长期伏案工作而习惯单上肢劳动，导致肩胛带肌肉损伤，肌力不平衡。 2.风寒湿邪侵犯胸背肌，引起肌肉损伤。 3.腰椎病变导致腰椎侧弯，继发胸椎侧凸。
胸椎间盘突出症的治疗方法介绍
（1）非手术疗法 主要用于轻型病例，其主要措施包括以下内容：①休息 根据病情轻重可选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。前者主要用于急性期患者，或是病情突然加剧者。②胸部制动 胸椎本身活动度甚微，但为安全起见，对活动型病例可辅加胸背支架予以固定，此对病情逆转或防止恶化具有积极意义。③对症处理
手法治疗胸椎后关节紊乱症
胸椎后关节紊乱症是指胸椎小关节、肋横关节、肋椎关节由于扭挫或姿势不良而导致骨关节关系失衡，以背痛为主要临床症状的一类疾病，属于中医骨伤科“伤筋”的范畴。 患者多有脊柱前屈过久后突然背伸或搬提、举重、扛抬、抛物过猛、扭转身躯不协调以及长期从事伏案工作等急、慢性损伤病史。临床表现为背部深在
胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析
浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类：骨孤立性浆细胞瘤（solitary plasmacytoma of bone,SPB）、髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EP）和多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）。SP
胸椎间盘突出症的相关检查介绍
（1）影像学检查 ①X线检查 胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变：椎体边缘的唇样增生、硬化、椎间隙变窄、间盘钙化，小关节突增生、硬化是常见表现，最重要的是间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。②脊髓造影 大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描，是一种更准确的优良诊断方法。③
胸椎间盘突出症的临床表现
症状 1.症状学基础及特点 胸椎间盘突出症所引起的症状，主要来源于以下4种因素： (1)机械性因素：由于椎间盘突出及椎间关节紊乱，直接造成具有典型力学特点的局限性背部疼痛例如卧床休息后疼痛减轻，活动后则症状加剧急性胸椎间盘突出时可产生有胸膜炎症状特点的疼痛。 (2)根性因素：椎间盘突出可挤
手术疗法胸椎间盘突出症的介绍
用于胸椎椎间盘切除及融合术的术式主要有以下3类： （1）前路手术即通过胸腔或胸腹联合切口抵达胸椎椎节前方施术切除突出的髓核并同时予以内固定（融合）术。 （2）后路手术此种传统的术式已沿用多年，大多数骨科或神经外科医师都熟悉这一手术途径，操作上也较容易。但若想切除胸椎椎管前方的髓核则相当困难，
检查胸椎间盘突出症的方法介绍
1.影像学检查 （1）X线检查胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变：椎体边缘的唇样增生、硬化、椎间隙变窄、间盘钙化，小关节突增生、硬化是常见表现，最重要的是间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。 （2）脊髓造影大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描，是一种更准确的优良诊断
关于肋间隙可有压痛的简介
肋间隙可有压痛是肋间神经痛的临床表现。肋间神经痛患者体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛；典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性；受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。 不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、