唑来膦酸致骨髓炎病例分析
病例1，患者男，83岁，因右下后牙出现自发疼痛，于当地医院行抗感染治疗后未见明显缓解，遂来我院治疗。于3年前行前列腺癌手术，手术切除双侧睾丸，术后长期服用唑来磷酸及比卡鲁胺。结合患者前列腺癌骨转移病史及口服二磷酸盐类药物（唑来磷酸），考虑为拔牙后引起的二磷酸盐相关性骨坏死。 患者CT检查结果示：47区牙槽突骨质呈斑驳样高低密度混杂及周围骨质致密样改变，性质待定，局限性骨髓炎可能。入院诊断：右下颌骨局限性药物相关性骨髓炎继发右颊间隙感染。患者住院后予以“右下颌骨局限性药物相关性骨髓炎刮治术”。术后患者各项生命体征平稳，术创愈合良好。 病例2，患者男，48岁，约3年前确诊左上肺腺癌，于南京某医院化疗期间放射性核素检查提示多发骨转移，予唑来膦酸抑制骨转移。行3周期化疗后出现右上颌牙龈反复流脓，时有剧烈疼痛，于当地医院拔除17、18，术后拔牙创愈合不佳。约1.5年前出现右鼻流脓涕，后在外院行“经鼻内镜下鼻......阅读全文
四例少见部位的下颌骨骨髓炎病例分析
临床资料 下颌骨是口腔颌面部骨髓炎的好发部位，病变多局限于下颌支及下颌角部，范围稍大者可波及到髁突和喙突，但是单独发生于髁突和喙突部位的骨髓炎较为少见。近年我院收治4例下颌骨髁突、喙突骨髓炎，现报告如下： 病例1，男，26岁。1月前在当地镇医院拔除左上颌第三磨牙，术后3天出现左侧面部肿胀，疼痛，张口
氯膦酸二钠注射液的分析方法
本品为氯膦酸二钠的灭菌水溶液。含无水氯膦酸二钠（CH2Cl2Na2O6P2）应为标示量的95.0%～105.0%。 【性状】 本品为无色的澄明液体。【鉴别】 （1）取本品适量（约相当于无水氯膦酸二钠0.3g），用稀盐酸调节pH值至3.8～4.0，置水浴上蒸发至近干，残渣置五氧化二磷减压干燥器中干燥2
地佐辛肌注致昏迷病例分析
患者，男，68岁，因“全身多处淋巴结肿大1月余”于2016年12月5日入院，既往体健，否认精神疾病史。B超检查示：双侧腋窝皮下极低回声结节，考虑肿大淋巴结。入院诊断：全身多处淋巴结肿大性质待查（淋巴瘤？淋巴结核？）。 因患者主诉全身肿块胀痛不适、难以忍受，遂予以地佐辛5mg肌注镇痛，约40min后患
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者，女，21岁，身高145cm，体重65kg，因“停经38+6周，不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断：（1）胎膜早破；（2）孕1产0孕38+6周，左枕前位，单活胎；（3）骨盆出口狭窄；（4）妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠，拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
输血致过敏性休克病例分析
病例患者，女，26岁，因停经近2月，腹痛伴乏力2h余，于2018年4月16日18：00急诊入院，入院半小时后在全麻下拟行剖腹探查、右侧输卵管切除术，患者曾有输血史，无过敏症状。对青霉素过敏，高蛋白过敏。 术前查体：T：36.2℃，BP：60-70/30-40mmHg，HR：90次/min，SPO2：
羟基脲致下肢溃疡病例分析
临床资料患者，女，82 岁。因下肢溃疡 5 年，于 2016 年 4 月就诊。5 年前，患者出现下肢溃疡，逐渐扩大， 疼痛剧烈，一直予外用中药治疗（具体不详），无明显改善。曾于外院行溃疡分泌物真菌培养（＋），予伊曲康唑胶囊 100 mg 每日 2 次口服，连续 1 周，现已停药。既往原发性血小板增多
氯膦酸二钠胶囊
性状本品内容物为白色或类白色颗粒。鉴别(1)取本品内容物适量(约相当于氯膦酸二钠,按CH2Cl2Na2O3P2计0.4g),加水15ml使氯膦酸二钠溶解,滤过,取滤液,用稀盐酸调节pH值至3,8~4.0,置水浴上蒸发至近干,残渣置五氧化二磷减压干燥器中干燥2小时,照氯膦酸二钠项下的鉴别试验,显相同的
一例鼻唇沟注射透明质酸致皮肤坏死病例分析
目前，注射透明质酸和肉毒毒素类的微整形在临床上广泛应用，由于操作不规范或使用假冒伪劣产品而产生的各种并发症也越来越多。我们曾收治1例因注射填充鼻唇沟而造成血管栓塞导致鼻唇沟和鼻背皮肤坏死患者，现报道如下。 病例 患者男，48岁，自感鼻唇沟较深显得苍老而到一家个人美容院咨询治疗，在"美容师"的建议下行
一例雷贝拉唑钠肠溶片致急性间质性肾炎病例分析
病例资料患者女，60岁，因Scr升高1周，于2016年7月8日入院。患者有慢性胃炎史，约8周前(5月11日)因胃部不适在外院就诊，给予雷贝拉唑钠肠溶片(20 mg，1次/d)口服，持续2周。停药5周后出现口干，进干食需水送服，上腹不适，大便干燥，体重较前下降10 kg。7月1日在外院就诊，Scr 2
不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常见的疾病，以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道形成为主要特征，而不典型慢性骨髓炎，或称为低毒性慢性骨髓炎，因病程长，症状、体征不明显，容易误诊。要想成功治疗慢性骨髓炎，首先要早期明确诊断，诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。单独应用抗生素控制感染
骨搬运技术治疗股骨干骨折术后骨髓炎病例分析
随着交通事故等高能量损伤的增加，导致了大量的开放性骨折和内固定术后感染所引起的慢性骨髓炎，其发病率呈逐年上升趋势。股骨干骨折常由高能量创伤引起，且常伴有开放伤，因此股骨干骨折术后因感染引发的骨髓炎也呈逐年增加趋势。由于多次手术、病程时间长、全身情况不佳、反复大量使用抗生素控制感染、局部软组织瘢痕形成
急性骨髓炎新的MRI征象——脂肪球征病例分析
病例男，14岁。1周前右前臂外伤后出现疼痛、活动受限，休息后无好转，后出现发热，体温最高39℃。抗感染治疗，病情加重，并出现右前臂明显肿胀。查体：右前臂明显肿胀，局部皮温升高，皮色不红，有广泛明显压痛，未触及波动感，右肘、腕关节活动受限。血常规：WBC5.5×109L-1。发病9天时X线显示：尺骨近
胫腓骨大块骨溶解症病例分析
大块骨溶解症(MO)，又称Gorham病、Gorham-Stout综合征、消失骨病、自发骨溶解症、幽灵骨病等，最早于1838年由Jackson率先报道，于1955年由Gorham和Stout整理相关个案资料对本病进行了系统描述，Johnson和Mcclure于1958年将本病正式命名为MO，现多采用
一例SAPHO综合征并严重骨质疏松症病例分析
患者女性，60岁，以"反复腰背痛20余年，加重5年"被收入华西医院内分泌科。20多年前患者无明显诱因出现阵发性腰背痛，伴颈后、双肩关节疼痛。分别在5年、3年前无明显诱因出现腰背痛加重。2年前在用手提拉重物后再次出现腰背疼痛加重伴明显活动受限，在当地骨科医院诊断腰3椎体压缩性骨折，卧床制动后活动能力逐
宫腔粘连致不孕诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，无业【主诉】不孕2年【现病史】患者为已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮13岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-03-10。患者月经来潮时出现腹痛，月经量较前减少，患者不孕2年，行B超检查未见异常，后行宫腔镜检查示
羊布鲁氏菌致肩关节感染病例分析
布鲁氏菌广泛存在于自然界中，人类通过与动物密切接触后被感染。人感染布鲁氏菌后症状表现为发热和一个或多个系统受累。单个关节感染占人感染布鲁氏菌总数的19%~69%，关节周围的软组织感染率约为30%。笔者于2019-05-15诊治羊布鲁氏菌致肩关节感染1例，报道如下。 病例报道 患者，女，54岁，因右肩
腰椎穿刺致反常性脑疝病例分析
对于急性颅内压增高，特别是存在脑疝风险的患者来说，去骨瓣减压手术是一种行之有效的处理方式。但由于失去了颅骨的完整性，在大气压及颅内组织重力作用下，患者脑脊液及颅内血流量发生一系列改变，带来很多并发症，如术后再出血、脑脊液漏、伤口感染和反常性脑疝等。 反常性脑疝多见于去大骨瓣减压术后，在进行促使脑脊液
刀砍伤致肱骨头骨折病例分析
肱骨头骨折属于关节内骨折，多发生于青壮年人群，单纯肱骨头骨折较少见，主要因间接外力导致。笔者于2014-07收治刀砍伤致肱骨头骨折1例，报道如下。病例报道患者，男，21岁，因被他人用刀砍伤致左肩部流血、疼痛伴活动受限1h入院。查体：生命体征较平稳，心肺腹未见异常。专科检查：左肩外侧可见长约500px
ABO抗体缺失致血型鉴定困难病例分析
ABO 抗体是人类最重要的天然抗体，是一些类似 A 或 B 抗原的非特异抗细菌物质和免疫系统自我调节的产物。在临床常规 ABO 血型鉴定过程中，正、反定型不符造成血型鉴定困难的案例时有报道，ABO 抗体减弱或缺失为原因之一。近期对1例血标本进行血型鉴定时，发现正、反定型不符，最终证实是由 ABO 抗
烷基磷(膦)酸的萃取形式
烷基磷(膦)酸的萃取过程比较复杂，随萃取条件不同存在四种形式：(1)当水相金属离子浓度低、有机相负载很小时，二聚体烷基磷酸分子中仅一个氢离子参加反应；(2)若水相金属离子浓度较高，则烷基磷酸以单体形式与金属离子发生交换；(3)当水相中某种阴离子对金属离子具有很强的配合能力时，萃取剂阴离子可与这种阴离
氯膦酸二钠胶囊的不良反应及禁忌
不良反应 氯膦酸盐最常见报告的药物反应是腹泻，该反应通常是轻度的，并且在高剂量时更常见。 在可手术治疗的原发性乳腺癌患者中进行的预防骨转移的随机、安慰剂对照的临床试验中，对1079名患者进行了安全性评价，与安慰剂对照组相比，氯膦酸盐组（每日用药剂量1600mg，共2年）发生的不良事件中，仅非重
氯膦酸二钠胶囊的不良反应
氯膦酸盐最常见报告的药物反应是腹泻，该反应通常是轻度的，并且在高剂量时更常见。 在可手术治疗的原发性乳腺癌患者中进行的预防骨转移的随机、安慰剂对照的临床试验中，对1079名患者进行了安全性评价，与安慰剂对照组相比，氯膦酸盐组（每日用药剂量1600mg，共2年）发生的不良事件中，仅非重度腹泻明显更
液相色谱作为常规分析方法在药物分析中的应用
现代药学的迅速发展促进药物及其代谢物在机体内处置过程的研究不断深入，一方面对体内药物分析研究方法和手段提出了越来越高的要求，另一方面也推动了体内药物分析研究方法的蓬勃发展。如今，液相色谱法已成为反映世界各国药典水平先进性的指标之一。 液相色谱法作为药物分析中的zui主要的分析方法，常被作为常规分
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...2
2.2影像学特征 MRONJ发生于上颌骨2例，下颌骨4例，无上、下颌骨同时发病的患者。6例病损首发出现在前磨牙或磨牙区，但随着疾病进展，可扩展至前牙区及磨牙后区。影像学多表现为溶骨、硬化或二者混合性表现，伴或不伴骨膜反应；还有拔牙窝空虚或根尖透光区形成、死骨分离影像等（图1）。 2.3典型病例介绍
Gardner综合征合并慢性颌骨骨髓炎病例分析2
图3C：颊侧前庭沟处瘘口切除术后（箭头示）。 图5 术中病变以及刮除物。A：术中分离的残根（细箭头）、死骨（粗箭头）、肉芽组织以及切除的瘘管；B：术中见下颌骨的3个瘘口。 2. 讨论 Gardner综合征表现为多发性胃肠道息肉及其他病变如软组织肿瘤（硬纤维瘤，多发性表皮囊肿）、牙齿异常、骨瘤、视网
Gardner综合征合并慢性颌骨骨髓炎病例分析1
Gardner综合征（Gardner syndrome）是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，是家族遗传腺瘤性息肉病的一种特殊亚型，由位于染色体5q21~22上的结肠腺瘤样息肉蛋白（adenomatous polyposis coli，APC）基因突变引起。Gardner综合征表现为多发性胃肠道息肉及
腓骨部分切除治疗腓骨慢性硬化性骨髓炎病例分析
腓骨慢性硬化性骨髓炎发病率较低，文献报导相对较少，腓骨由于管径较小，同时腓骨上下段分别参与维持膝关节及踝关节的稳定性，如处理不当可能导致骨髓炎症状反复发作，出现膝踝关节不稳，本例通过腓骨部分切除，尽可能的保留腓骨上下段，取得较好的疗效，现报告如下。病例资料患者，男性，26岁，以“左小腿反复红肿热痛8
到底致不致癌？草甘膦又出幺蛾子
日前，有媒体报道：继3月10日美国加利福尼亚州法官裁决在加州销售的草甘膦除草剂要贴上致癌标签后，近日美国俄勒冈州也在考虑通过一项法案来严控未经许可的转基因作物。该消息一出，“草甘膦致癌”的说法又盛行网络。 这种说法是否属实？科技日报记者从美国孟山都公司得到独家消息，该提案目前仍处于计划阶段，草
颞部钝针注射透明质酸致眼动脉栓塞成功救治病例分析
近年来，透明质酸在面部年轻化治疗中，占有越 来越重要的位置，在美容整形领域应用广泛。透明质 酸，又名玻尿酸，通常情况下这些填 具有良好的安 全性，但仍可导致动脉阻塞，其中眼动脉栓塞最为严 重，眼动脉栓塞的救治成功率低[1]，一旦发生往往产 生极其严重后果[2]。我院成功救治1例颞部注射透明
来曲唑的杂质类型
质IH1N5285.31 4,4′-(4H-1,2,4-三氮唑-4-基-亚甲基)-二苯腈