以水痘、过敏性紫癜为表现的艾滋病并发梅毒病例分析
1 病历资料 患者男，22 岁。发热 1 个月，头面部及上肢水疱及 溃疡，下肢瘀点及瘀斑伴关节痛 4 d，于 2016 年 8 月27 日就诊于吉林大学白求恩第一医院皮肤科。 1 个月前患 者无明显诱因出现发热，体温在 38 ℃～40 ℃之间，24 h 体温波动范围不超过 2 ℃，于当地医院给予阿昔洛韦抗 病毒（具体不详）、头孢呋辛抗感染（具体不详）及对症 支持等治疗，体温可降至 37 ℃，后又升高，体温反复在 37 ℃～39 ℃之间波动。4 d 前头面部皮肤出现数个水疱 伴有瘙痒，水疱逐渐增多，之后水疱破裂，上肢皮肤也 出现类似皮损。下肢皮肤出现紫红色大小不等的皮损， 双侧踝关节轻度肿胀，疼痛明显。个人史：多次同性性 接触史3年。既往史： 10年前曾患肾型过敏性紫癜，否认家族有类似疾病患者。 体格检查：体温 38.4 ℃，脉搏 100 次/分，呼吸 24 次/分，血压 164/109 mmHg（1 mmHg=0.133......阅读全文
过敏性紫癜的病因分析
发病原因和机制至今未完全阐明，可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。
简述儿童过敏性紫癜的临床表现
好发于3～10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
简述过敏性紫癜肾炎的临床表现
（一）肾外症状 1.皮疹 为本病首发和主要临床表现，皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部，多对称性分布，稍高于皮肤表面，可有痒感。从紫癜到肾脏损害间隔时间常在2周内。 2.关节痛 常见症状，特点为多发性、非游走性，多发于踝关节。 3.胃肠道症状 常见，主要表现为腹痛、腹泻。常见部位为脐和
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
卡波西水痘样疹的临床表现
卡波西水痘样疹属患儿特应性皮炎，因接种天花疫苗或感染单纯疱疹病毒所致，表现为严重的全身性水痘样疹。
卡波西水痘样疹的临床表现
潜伏期5～9天，多见于3岁以内的婴幼儿，亦可见于成人。突然出现高热、全身不适、恶心、呕吐、嗜睡等中毒症状。次日即发疹。常先由原有皮损区开始，波及周围皮肤，甚至为全身性。亦有少数先见于正常皮肤者。表现为原湿疹损害肿胀加剧，其上见散在性或密集性水疱与脓疱，疱顶中央有脐窝状凹陷，基底周围红晕。2～3天后损
简述水痘性角膜炎的临床表现
水痘引起的角膜病变一般比较轻微，预后较好。主要表现为弥漫性角膜基质水肿、盘状角膜基质炎和树枝状角膜炎。 角膜基质水肿多于水痘发病后4～5天出现，表现为角膜基质弥漫性轻度或中度水肿，伴有后弹力膜皱褶及少量房水细胞，可引起暂时性视力下降。本症为一过性体征，1周左右自然消失，不遗留角膜混浊和新生血管
股骨真菌感染的影像表现病例分析
真菌（fungi）与细菌相比，对人类致病者相对较少。骨组织感染真菌的病例临床上罕见，国内仅见零星个案报道。笔者搜集2例股骨真菌感染病例，分析其临床病理及影像表现，并复习文献，以期提高对该病的认识。 例1女，56岁，因“左髋部疼痛3个月”入院。患者3个月前劳累时出现左髋部疼痛。既往有高血压病10余年，
表现为肺水肿的病例分析2
全腹增强CT：左侧肾上腺类圆形结节，大小3.2cm×3.6cm，其内密度不均，边缘可见环形强化（图15-2）。腹主动脉下段局限性扩张，最大截面积5.2cm×5cm，考虑腹主动脉瘤，边缘可见新月形低密度影，考虑附壁血栓（图15-3）。图2 全腹增强CT图3 全腹增强CT3.最终诊断嗜铬细胞瘤；心律失常
表现为肺水肿的病例分析1
老年男性，因“间断胸闷憋气5年，加重7天”前来就诊。既往吸烟史，否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查，未见冠脉明显狭窄，发现腹主动脉瘤7个月。此次以胸闷憋气，发作诱因不明显，CTnI轻度升高，发作时心电图表现为心律失常和ST-T改变，但复查冠脉造影，冠脉未见狭窄。患者在胸闷憋气的同时伴咳
误诊为甲癣的甲下骨疣病例分析
1 临床资料 患者女， 22 岁。右拇趾甲下末端结节，伴疼痛1 年余。1 年余前患者无明显诱因右拇趾甲下出现结 节，无明显自觉症状，未加注意，后出现趾甲变形，混 浊。结节逐渐增大，触痛明显。曾在外院诊断为 “甲癣”，给予抗真菌治疗无效。患者无外伤史，无 家族史等病史。体检:一般情况可，心肺腹
误诊为湿疹的鲍温病病例分析
1 临床资料患者男， 63 岁，左手大拇指发疹 1 年半，于半年 前来本院皮肤科就诊。患者 1 年半前，左手大拇指 无明显诱因出现花生大小皮疹，偶有轻度瘙痒，在外 院诊断为“钱币状湿疹”，用糖皮质激素软膏治疗未 见好转。近半年皮疹逐渐增大，表面有黄白色鳞屑 及厚痂，无破溃渗出。患者自发病以来，饮食、
老年梅毒性脉络膜视网膜炎病例分析
近年来梅毒发病率有明显 回升趋势，它是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播或血源感染性疾病，分为先天性和后天获得性梅毒。获得性梅毒是性传播疾病，因梅毒感染眼部而首次就诊者。多数患者不愿意提供或者不知道性病史，使得梅毒所致感染性眼病的诊断比较困难：梅毒多见于青壮年不清性接触者，而发生于老年患者少见
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染
丘脑出血并发尿崩症病例分析
丘脑出血是血压性脑出血">高血压性脑出血常见的类型之一，因为高血压是脑出血最主要的病因及危险因素，丘脑出血也不例外；其约占高血压性脑出血患者的13%左右。与此同时，第三脑室及中脑导水管的积血压迫丘脑及中脑组织结构，如视上核、室旁核等，可进一步加重患者的意识障碍；更有甚者出现深度昏迷和严重的脑内脏综合
白塞病并发左锁骨下动脉狭窄病例分析
患儿女，16岁，以“发现皮肤结节性红斑1年，左上肢乏力、无脉搏1个月”为主诉就诊。1年前无诱因出现复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、双踝关节周围皮肤结节红斑伴红肿热痛，初步诊断为白塞病。 查体：左上肢未触及脉搏，双踝周围可见陈旧皮疹。实验室检查：C反应蛋白16.2mg/L、红细胞沉降率43.0mm/h、
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
一例以肺周围占位性病变为影像表现肺栓塞病例分析
近期，我院收治1例以“肺周围占位性病变”为影像学表现的肺动脉栓塞患者，经超声导向病变穿刺活检不支持肿瘤诊断，后经过CTPA证实为肺叶动脉分支及肺段动脉栓塞，现报道如下。 临床资料 患者，男，72岁。因咳嗽、咳痰伴胸闷1个月余，在外院行胸部CT检查提示：右下肺多发占位。给予抗感染，后复查，无明显变化，
临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为...
临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为急性肠炎？急性肠炎易诊断，梳理思路不困难。谁知治疗出状况，调整方向思路宽。小儿急性肠炎是常见的消化系统疾病，当疑似急性肠炎就诊时，我们首先想到应该应用抗生素抗感染治疗，这似乎成了儿内科医师的惯性思维，但是这种惯性思维真的适用于所有儿科患儿吗？ 请看下
非典型表现白塞病病例分析
病例资料患者男性，38岁，主因下腹部疼痛且走路时加剧就诊。因体检未发现异常，领取处方药物后返回家中。两周后因右腿疼痛和非创伤性腰痛返回就诊，进一步检查发现右腿肿胀加剧。患者既往有间歇性发热史。实验室检查未见明显异常。超声检查显示双侧下肢深静脉血栓形成（DVT）（图1和2）并延伸至髂静脉和下腔静脉。（
病例分析：破伤风误诊为脑梗塞
患者，男，65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便，今日为求进一步诊治来诊。体格检查：神经反射弱阳性，初步诊断为脑梗塞，予以降颅压、营养神经、活血等治疗。 今日患者病情加重，出现表情痛苦，苦笑面容，牙关紧闭、颈项强直、角弓反张，时有抽搐。急询病史，家属诉患者9
一例为Capgras妄想病例分析
想象一下：如果有一天早上醒来，发现与你一起生活多年的伴侣被“绑架”了；更糟的是，一个跟你伴侣长得一模一样的人冒充了他/她，取代了他/她的位置，而你已经发现了冒充者与你伴侣之间外貌和行为上的细微差别。 这正是David正在经历的事—— 病例描述 David曾在一次交通事故中经历了严重的头部外伤，使他昏
以腹膜炎为首发表现川崎病病例报告
川崎病（KD）又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童常见的系统性血管炎之一。本病主要累及全身中等血管，尤以冠状动脉受累最为严重，并且可发生于病程任一时期，以腹膜炎为首发表现的KD较为罕见，极易发生误诊而延误治疗。1.病例资料患儿女，8岁，2015年4月因腹痛2d、发热1d入天津市第二儿童医院，呈中高热，
胰腺梅毒的病因及临床表现
病因 梅毒是苍白螺旋体苍白亚型（称梅毒螺旋体）感染所致，几乎可侵袭全身各个器官。先天性梅毒可通过胎盘传染，胰腺损害严重，胰腺间质结缔组织大量增生，包绕并取代胰腺实质。后天获得性胰腺梅毒发生于成人，是由不洁性交传染。 临床表现 1.症状 梅毒性胰腺炎与其他病因所致胰腺炎类似，可有持续性上腹
神经系梅毒的临床表现
1.无症状性神经梅毒 是指具有明确的原发梅毒感染或血清学梅毒试验呈阳性反应，CSF检查有异常改变，但临床上尚无任何神经系统症状与体征的患者。 2.脑膜梅毒 可发生于梅毒感染任何时期，多见于梅毒感染1年后。急性脑膜炎表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。慢性脑膜炎时以颅底脑膜炎为主，易累及
胰腺梅毒的临床表现及检查
临床表现 1.症状 梅毒性胰腺炎与其他病因所致胰腺炎类似，可有持续性上腹痛，常呈持续性钝痛或锐痛，进食后加剧，可向左肩胛骨或左腰腹放射。还可表现为厌油腻、食欲减退、恶心、呕吐及脂肪泻。 2.体征 可出现黄疸、胆囊肿大和左上腹无痛性梅毒瘤。 检查 1.实验室检查 除梅毒血清学试验阳性
梅毒抗体的病程
梅毒和HIV病人性接触容易感染艾滋病,同时感染HIV(尤其是进展期的HIV)会影响梅毒螺旋体感染的诊断\自然病史及治疗,但是对于梅毒的治疗原则在是否有HIV感染的情况下都是相同的。 尽管有多个病例报道,但关于艾滋病合并梅毒的大型研究非常少。一些研究提示HIV感染可能会改变梅毒的临床表现,使得梅
脑胶质瘤以脑出血发病病例分析
1.病历摘要 病例1（图1）：男，54岁；因“突发头痛、呕吐伴意识丧失2h”于2018年3月急诊来院。既往健康，否认高血压、糖尿病、癫疒间、慢性头痛病史。急诊头部CT平扫提示：右枕顶叶脑出血，密度不均，内有圆球形病灶，周边脑水肿范围较大，占位效应明显，考虑脑占位并继发出血性卒中。急诊骨瓣开颅探查见局
一例以胸腔积液为首诊病例分析
病例：患者，男，28岁，3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷，活动后加重，伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT：左肺斑片状高密度影，边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解，复查胸部CT：左侧胸腔积液。吸烟史4年，5支/天，饮酒5年，约半斤/天。查体：T 36.8℃，P 98