罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术...1
罹患重度牙周病变磨牙实施微创拔牙和位点保存术的初步探索牙周病作为两大口腔常见疾病之一,是成人牙齿丧失的主要原因。磨牙作为主要的咀嚼功能单位,是牙周炎的好发牙位,同时其解剖结构复杂,感染控制不易,且经常伴有咬合创伤,使得牙槽骨严重吸收,失牙率高。 通过种植治疗重建此类磨牙缺失的功能并能保持良好稳定的疗效,是医患共同追求的治疗目标。众所周知,良好的牙槽嵴和牙龈解剖形态的保存或重建是修复体获得满意的功能和美学效果,并取得长期成功的先决条件。临床上因罹患重度牙周炎或者牙周牙髓联合病变患牙在拔除前存在较严重的牙槽骨吸收,而且同时伴有严重的牙周袋内感染,如何采取恰当方法清除感染、重建牙槽嵴的三维形态,创造种植体长期稳定和发挥功能的基础条件,是种植治疗十分关注的焦点和难点。 本课题组既往针对罹患重度牙周炎磨牙拔牙窝内植入Bio-Oss®骨粉并覆盖Bio-Gide®可吸收膜进行位点保存,较自然愈合拔牙窝维持了更好的骨高度和宽......阅读全文
阻生第三磨牙拔除术中病例裂钻误咽的原因分析及预防1
阻生第三磨牙拔除术是口腔外科最为常见而又相对复杂的手术,术中、术后并发症较多,尤其是器械、牙齿等误吸误咽会导致严重并发症,甚至威胁患者生命。随着微创技术和理念的普及与应用,四颗阻生牙可以通过一次手术拔除。但是,此时需将双侧下牙槽神经、舌神经、颊神经、上牙槽后神经和腭前神经同时阻滞麻醉,这会造成患者感
自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植分析2
1.4 术后随访 术后常规抗炎。6月后检测ISQ值为56.2,X线牙片示:植体周围骨质再生良好,见图3、图4。行上部修复1年后随访,种植体功能良好,无并发症,见图5。 图3 术后6月全景片 图4 术后6月安置种植基台 图5 1年后随访口内照和X线片 2.讨论 牙本质由约70%无机含量、20%胶原和
遗传性血小板无力症洁治后牙龈出血病例分析
遗传性血小板无力症(glanzmann thrombasthenia,GT)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,多在近亲婚配人群中发生,该病由血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa数量减少或结构异常引起,其特点是血小板对多种生理诱导剂反应低下或缺如,主要临床表现为鼻衄、紫癜、牙龈
种植牙相邻阻生智齿追踪观察分析
1.资料与方法 患者男,27岁,5个月前因外伤于我院颌面外科拔除765311456和66(拔牙前影像学检查见图1),之后曾行活动修复,现来诊要求种植修复。 图1 牙齿拔除前曲面断层片 1.1临床检查 7 1456和66缺失,牙周状况一般,术区黏膜未见红肿。 1.2影像学检查 缺牙区可用骨高度及宽度足
双侧上颌骨二膦酸盐颌骨坏死病例报告
二膦酸盐类(bisphosphonates,BP)药物作为一种强效骨吸收抑制剂已用于临床30余年,广泛用于控制与骨代谢改变相关的疾病,如:骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、恶性肿瘤引起的高钙血症、多发性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次报道二膦酸盐类药物可导致颌骨坏死的现象以来,相关病例报
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点...
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点分析下颌阻生第三磨牙是临床上最常见的一种阻生牙,处理不当可引起多种并发症,拔除阻生牙是最好的治疗方法。笔者回顾分析2例拔除阻生牙后持续下唇麻木患者的术前影像资料、颌骨锥形束CT(cone beam CT,CBCT)和口腔全景片,研判阻生第三磨牙
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不...2
2.讨论 2.1疾病概述 干槽症为口腔颌面外科下颌智齿拔除术后一种较为常见的严重并发症,尤其在第三磨牙阻生齿拔除中存在较高发生率,国内外文献报道发生率为3%~48%。随着填充技术的发展及在国内口腔医院的广泛应用,术后干槽症发生率已明显下降。智齿牙冠很少于青年阶段萌出,临床上青年拔牙患者以埋伏型阻生智
不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不...3
2.4误诊原因分析 ①发生率低,未能引起口腔医师重视。有文献指出,由填充技术所致术后干槽症发生率较低。尤其青年患者因骨机能活跃,对创伤有较强的修复能力,加之免疫力较高,术后干槽症发生率更低,文献报道发生率仅为0.1%。因此,口腔医师常忽视填充物致智齿拔除术后干槽症发生的可能,导致误诊的发生。 ②临床
浅谈富血小板纤维蛋白在后牙即刻种植中的应用
即刻种植能够避免拔牙后骨质的过度吸收,手术创伤小,缩短治疗周期,越来越多的应用于口腔种植临床。但由于后牙牙体解剖结构的限制,常遇到骨缺损或软组织不足的问题,增大后牙区即刻种植手术失败风险。PRF是自体静脉血经离心后获取的富含血小板和多种生长因子的纤维蛋白凝胶,具有潜在高效的促进软硬组织修复再生的能力
Acteon推出新的超声骨刀-疼痛减少50%
2019年3月12-16日,第38届国际牙科展览会(以下称为“IDS”)在德国科隆国际会展中心举行。IDS每两年一届,由德国牙科制造商协会(VDDI)的商业公司GFDI组织举办。该展览展示了全球牙科贸易市场上一流的牙科设备、器材、药品和技术,是目前国际口腔行业中规模最大、影响力最强的贸易展览会。
牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建病例分析
牙列重度磨耗及牙列缺损在中老年口腔病人中比较常见,常引起牙齿酸痛、食物嵌塞、咀嚼困难等。临床上对这类病人常需要进行咬合重建修复,以往多采用牙合垫、可摘义齿或者固定义齿的方式修复,患者异物感强、咀嚼效率低、影响发音及美观。现今,利用固定义齿及种植义齿来进行咬合重建修复已成为一种重要的手段,从而有效的恢
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...3
1.5治疗效果及随访 (1)牙周基础治疗完成后1个月:77牙龈红肿消退,探诊出血(-),7牙周袋溢脓消失,7颊侧远中PD为8mm,7颊侧远中PD为6mm。考虑牙周手术治疗。(2)术后6个月复诊:临床检查见77牙龈颜色粉红,探诊出血(-),颊侧远中PD为5mm(图8);根尖片示77远中骨充盈(图9)
下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙病例报告2
3.讨论 下颌第三磨牙拔除术中,牙或牙根移位进入邻近的解剖间隙并不常见,有几篇文献报道了术中牙齿移位到颞下窝、翼颌窝、咽旁、下颌下及舌下等间隙。牙齿移位多数为牙根的移位,这是因为下颌第三磨牙通常是倾斜的,这使得拔牙时往往需要先将牙冠取出;而在处理位置较深的牙根时,因操作不当导致移位。移位牙重新取出
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...1
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病例分析双膦酸盐类药物是一种治疗骨质疏松及防治癌症全身骨转移的临床常用药,使用时间已超过15年,临床使用患者数量众多,且多为长期规律用药。2003年Mark首次报道了双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死(bisphosphonate-related osteon
繁茂型牙骨质骨结构不良病例报告2
本病例影像学检查显示为多发性的根尖区高密度影外包绕菲薄透射影,具有临床症状的右上颌骨区域表现为透亮影增宽,可见骨吸收,提示其右上颌后牙区伴有感染。颌骨中的高密度影,尤其是牙根周围的高密度影可能为骨或牙骨质的增生或修复。病理诊断:FLCOD伴感染。 1.2病例2 患者女性,49岁。3年前刷牙时偶然发
基于动态仿生效果的改良三点微创小切口重睑成形术
【摘要】 目的 探讨改良 3 点微创小切口重睑成形术的临床疗效。方法 回顾性分析自 2014—2016 年经门诊收治的 35 例患者,采用改良 3 点微创小切口重睑成形术的临床资料,对其术后效果、不良反应及患者的满意度进行比较。结果 35 例 患者中,术后 1 个月肿胀率为 5.71%(
关于慢性咽喉炎的微创消融术介绍
利用喉镜显微术,非手术治疗咽炎、扁桃体炎具有跨时代的意义。先进的电子喉内镜系统,将病变清晰放大于成像系统,视野清晰,提供精确制导。应用进口等离子手术设备进行微创治疗,既可精确祛除病灶,不损伤正常组织结构又可保留扁桃体的免疫功能,还具有出血少、时间短、术中痛苦小,术后无并发症及不住院等优点。是当前
医用胶原蛋白海绵在牙槽外科中的应用研究
医用胶原蛋白海绵是一种新型的生物材料,在止血、软组织修复、硬组织修复、感染控制和创口处理等方面发挥着巨大作用。医用胶原蛋白取自动物的I型胶原,通过专业的分离、纯化技术、交联技术、冻干等工艺,最终被制成稳定的网状多孔海绵状生物材料。从健康动物组织中提取的有活性的胶原蛋白,其结构类似于人类胶原蛋白,
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...1
阻生齿形成的主要原因是随着人类的进化,颌骨与牙量的退化不一致,导致骨量相对小于牙量,颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙,最常见的阻生齿为下颌第三磨牙(third molar,M3)。由于阻生的M3常伴随冠周炎反复发作、阻生齿本身及邻牙的牙体牙髓及牙周病变、颞下颌关节紊乱,并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源
TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反牙合伴中度拥挤...
TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反牙合伴中度拥挤患者矫治效果病例报告牙列拥挤是正畸临床常见的错牙合类型,分为轻度拥挤、中度拥挤和重度拥挤。牙列拥挤治疗的基本原则是增加骨量或减少牙量,使牙量和骨量协调,兼顾牙、颌、面三者之间的协调性、稳定性及颜面美观。根据其拥挤程度不同,牙列拥挤的矫治方法常见的有
多学科联合微创修复病例报告1
患者,男性,54岁,2012年曾因牙齿松动于大连市口腔医院牙周科进行系统牙周治疗,现牙周恢复稳定,2014年于特诊科就诊要求恢复咀嚼功能。口内检查(图1-图8)67缺失,7松动II°,余牙松动I°,下颌牙齿磨耗见淡黄色牙本质,上前牙唇侧扇形移位,覆盖6mm,深覆牙合,牙龈质地颜色正常,面下1/3短。
坩埚的保存方式和注意点
坩埚的型号规格较多,在应用时不受生产规模、批量大小和熔炼物质品种的限制,可任意选择,适用性较强,并可保证被熔炼物质的纯度。 1、用后放置干燥处,切忌雨水侵入;使用前须缓慢烘烤到500摄氏度方可使用。 2、应根据坩埚容量加料,忌挤得太紧,以免金属发生热膨胀胀裂坩埚。 3、取出金属熔液时,最好
阻生第三磨牙拔除术中病例裂钻误咽的原因分析及预防2
2.原因分析 通过对以上2个病例的回顾分析,发生误咽的主要原因: (1)体位:在拔除第三磨牙时,患者仰卧位、头后仰,大张口时咽腔开放,有异物脱落时很可能会直接落入咽腔,造成误吸或误咽。医生常位于患者右侧8:00~12:00方向,磨切完牙齿后一般将牙科高速手机向手术医生的方向撤回,右侧下颌顺着磨牙偏颊
原发性颌骨内鳞状细胞癌病例报告1
原发性颌骨内鳞状细胞癌(primary intraosseous squamous cell carcinoma of the jaw,PIOSCC)是一种罕见的由牙源性上皮剩余病变来源的恶性肿瘤。由于其发病率低,且早期临床症状无明显特征,因此早期诊断较为困难。患者常因区域疼痛而行拔牙,拔牙创迁延不
Gardner综合征病例报告
Gardner综合征是一种结直肠内多发腺瘤性息肉并伴有某些结肠外病变的常染色体遗传性疾病,主要特点是结直肠内多发腺瘤样息肉合并骨瘤、软组织肿瘤、牙齿异常等。Gardner综合征是由结肠腺瘤性息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因突变所致,是家族性腺瘤性息肉病(fa
下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙病例报告1
下颌阻生智齿在人群中较为普遍,常因冠周软组织炎症或致邻牙龋坏需行牙拔除术。在拔牙操作过程中,阻生的牙或牙根意外移位至邻近间隙是少见但严重的并发症。本研究收集了南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科门诊治疗的8例下颌阻生智齿拔除术中牙或牙根移位进入舌下间隙的病例,对其产生原因、解决及预防方法进行分析、
骨缺损患者种植术式研究进展
口腔种植体的成功植入依赖于骨愈合机制、牙槽骨重建和种植体与新骨整合的能力。牙槽嵴足够丰满是种植体成功植入的前提。一些患者因牙周炎、外伤等因素,牙槽骨存在一定程度的丢失,选择种植体修复缺失牙,常需要进行骨移植。现今对种植牙区骨量不足的处理主要有引导骨再生膜技术(guided bone regene
一例牙修复体脱落修复诊疗分析
应用牙周多种手术技术来恢复牙周组织的健康和软硬组织的形态,以重建功能和展现美观是近年来口腔医学关注的焦点。要达到这样的目标,需要在正确评价口腔状况特别是牙周状况的基础上,进行全面的设计并合理选择治疗方法,最大限度恢复功能和美观。本文完整展示了1例针对双侧后牙区病例的病情分析、多学科参与治疗设计及步
CGF凝块用于早期种植的临床及组织学观察浅析
CGF(Condensed Growth Factor,浓缩生长因子)含有高浓度的生长因子和纤维蛋白原形成的纤维网状支架,被证实可促进血管增生、加速骨愈合,使原有骨量的维持或重建成为可能。不同干PRP,CGF不需添加牛凝血酶或其他抗凝剂,2400—2700rpm变速离心分离静脉血细胞,与PRF相比
根管超填导致下牙槽神经损伤病例分析2
2.讨论 下牙槽神经为三叉神经下颌支的分支之一,在下颌孔处进入下颌管与下牙槽动、静脉伴行向前,沿途发出细小分支支配邻近牙齿、牙槽骨及黏膜的痛觉、温度觉及触压觉。下颌磨牙与下颌管的距离较近,当涉及该区域的口腔治疗操作如拔牙、种植及根管治疗等,都存在损伤下牙槽神经的潜在风险,会导致下颌相应区域出现麻木、