多发性硬化共病心境障碍诊疗过程及分析
患者为中年女性，罹患多发性硬化，目前存在一系列心境症状及自伤行为。如何诊治？病例患者A，女性，56岁，因抑郁心境、睡眠差、快感缺乏、易激惹、激越及近期自伤行为（腕部浅表割伤）至急诊就诊，既往长期罹患多发性硬化（MS）、抑郁及焦虑，并被自愿收入精神科病房。患者32岁被诊断为复发缓解型MS，最初表现为面部麻木，随后出现视神经炎及一过性视力缺失。此后，患者发展为继发进展型MS，出现痉挛及眩晕。过去几年间，患者还存在认知障碍，尤其是记忆受损及难以集中注意力。被诊断为MS后，患者开始反复出现抑郁症状。过去数年内，患者饮酒量大增，用于抵御一系列的社会心理应激源，并改善MS带来的疼痛。数年前，患者接受过饮酒方面的干预。患者使用过多种抗抑郁药，包括氟西汀，该药一度有效；之后使用过度洛西汀60mg/d，但患者感觉用药后情绪不稳，遂停用。本次入院数年前，患者开始使用右美沙芬/奎尼丁（20mg/10mg，每天两次），后因联用某种SNRI（具体不详）、......阅读全文
多发性硬化共病心境障碍诊疗过程及分析
患者为中年女性，罹患多发性硬化，目前存在一系列心境症状及自伤行为。如何诊治？病例患者A，女性，56岁，因抑郁心境、睡眠差、快感缺乏、易激惹、激越及近期自伤行为（腕部浅表割伤）至急诊就诊，既往长期罹患多发性硬化（MS）、抑郁及焦虑，并被自愿收入精神科病房。患者32岁被诊断为复发缓解型MS，最初表现为面
多发性硬化病的基本介绍
多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。
多发性硬化病的临床表现
1.年龄和性别起病年龄多在20～40岁，10岁以下和50岁以上患者少见，男女患病之比约为1∶2。 2.起病形式以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例。 3.临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发，时间多发性是指缓解-复发的病程。少数病例在整个
关于多发性硬化的病理分析
特征性病理改变是中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围，伴反应性胶质增生，也可有轴突损伤。病变可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑和视神经。脑和脊髓冠状切面肉眼可见较多粉灰色分散的形态各异的脱髓鞘病灶，大小不一，直径1～20mm，以半卵圆中心和脑室周围，尤其是侧脑室前角最多见。镜下可见
关于小儿多发性硬化的病因分析
病因尚不明确。目前认为本病是由于病毒感染所诱发的T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。免疫抑制功能丧失或免疫平衡失调是多发性硬化的主要发病机制。遗传因素及环境因素在本病的发病中也起着某些作用。
kummell－病的诊疗经验分析
kummell病是一种发生在轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死。最初创伤后患者通常无症状，但大部分患者数月后会逐渐出现腰背部疼痛、进行性下胸腰椎后凸畸形以及神经症状。随着人口的老龄化，近几年Kummell 病的发病率不断升高，Kummell 病的危害在于它较高的致残率和死亡率。临床上，我们
多发性硬化症脱髓鞘病的相关介绍
( multiple sclerosis，MS)是临床最常见的脱髓鞘疾病，由于硬化病变的多灶性，临床症状较复杂，混合型亦不少见。早期症状通常表现为发作一缓解过程。有时患者常常会未经治疗即自动痊愈（或基本痊愈），随后，随着时间的推延，病情进入不可逆阶段，从而引起多发性硬化症急性发作。患者可出现全身
多发性硬化临床路径
一、多发性硬化临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为多发性硬化复发期（ICD-10：G35 01）（首次发作的临床孤立综合征不包括在内） （二）诊断依据。 根据《中国多发性硬化及相关中枢神经系统脱髓鞘病的诊断及治疗专家共识（草案）》（中华医学会神经病学分会
什么是多发性硬化？
多发性硬化（multiple sclerosis） 多在20-40岁之间发病，很少在10岁以下（3%）及50岁以上（5%）发病者，女性多于男性。多有缓解与复发病史，多有复视，单侧或双侧肢体无力，肢体的感觉异常，锥体束受损可出现痉挛性肢体瘫，可表现为截瘫、四肢瘫三肢瘫、偏瘫或单瘫，腱反射亢进，Ba
骨硬化症并股骨颈骨折诊疗分析
儿童骨硬化症（OP）是由破骨细胞功能异常引起的一种骨密度异常增高的疾病，由于骨质致密、脆性增加极易发生病理性骨折。治疗骨硬化症患儿的骨折应遵循标准的儿童骨折治疗原则，需要警惕延迟愈合及不愈合发生，长骨骨折应以非手术治疗为主，股骨颈等特殊部位骨折建议手术治疗，手术治疗骨硬化症病理性骨折操作十分困难，
如何诊断小儿多发性硬化？
1.临床确诊多发性硬化标准 （1）2次或2次以上发作，每次持续时间24小时以上。临床症状和体征提示有2个或2个以上病变部位。 （2）有2次发作，临床表现有1个病变部位，另一个为亚临床病变证据，每次持续时间24小时以上。临床确诊多发性硬化病程大于1个月，发作间期即缓解期必须大于1个月。 2.
多发性硬化的疾病病理
特征性病理改变是中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围，伴反应性胶质增生，也可有轴突损伤。病变可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑和视神经。脑和脊髓冠状切面肉眼可见较多粉灰色分散的形态各异的脱髓鞘病灶，大小不一，直径1～20mm，以半卵圆中心和脑室周围，尤其是侧脑室前角最多见。镜下可见
多发性硬化的疾病检查
脑脊液检查、诱发电位和磁共振成像三项检查对多发性硬化的诊断具有重要意义。 1.脑脊液（CSF）检查可为MS临床诊断提供重要证据。 （1）CSF单个核细胞（mononuclear cell，MNC）数：轻度增高或正常，一般在15×10∧6/L以内，约1/3急性起病或恶化的病例可轻至中度增高，通
多发性硬化的治疗原则
多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。其主要治疗原则如下： 1.疾病复发，损伤严重者应使用大剂量糖皮质激素静脉滴注； 2.所有RR型MS患者都应长期给予免疫调节治疗； 3.SP型MS患者需早期给
基层妇科病多发性分析
在社会越来越进步，科学高速发展，妇女地位逐渐提高的今天，基层妇女的健康状况依然是一个问题。尤其是缠绕她们的妇科病；包括**炎，宫颈炎，子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎，月经不调等。常使她们饱受病魔的折磨，痛苦不堪。究其原因，分析如下： 一、传统观念的影响。巍巍中华，泱泱大国。五千年的文明，也
骨硬化病的检查及诊断
检查 X线颅骨平片检查等。 诊断 石骨症的诊断依据为： 1.常在幼年发病，发育迟缓，因颅骨硬化而出现脑积水和慢性压迫性症状，如面神经麻痹、听力下降、视神经萎缩等，颅骨硬而脆，易发生骨折，骨折常呈横形，骨折后难以愈合，术中用刀切颅骨犹如削粉笔状。 2.病人可因造血障碍出现贫血、肝、脾及淋
多发性肌炎诊疗现状
多发性肌炎属于炎症性肌病，是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征，病变局限于肌肉时称为多发性肌炎，同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。与自身免疫功能失调有关，体液免疫和细胞免疫机制异常是导致发病的重要原因。血中可检测出特异性抗体（抗肌球蛋白抗体、抗核抗体等），同时也存在T细胞大量激活现象，外
特发性心包积气的诊疗过程分析
心包积气(pneumopericardium)在临床较为罕见，多发生于心脏、食管等外科手术后。非创伤并发的心包积气，则多见于心包与邻近空腔脏器间形成瘘道而致，如消化性溃疡穿孔，食管癌浸润破入心包等。现报道一例心包积气患者的诊治过程。病例资料患者，男，63岁。因"持续性胸痛2 d"于2016年
小儿多发性硬化的基本介绍
多发性硬化为一种累及中枢神经系统白质的自身免疫性脱髓鞘性疾病，以病灶播散、多发，病程常有缓解与复发为特征。多见于青壮年，但近年来也有儿童病例的报告。由于脑和脊髓内存在着多灶的脱髓鞘斑块，临床常表现为神经系统多部位的功能障碍。
多发性硬化的临床表现
1.年龄和性别起病年龄多在20～40岁，10岁以下和50岁以上患者少见，男女患病之比约为1∶2。 2.起病形式以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例。 3.临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发，时间多发性是指缓解-复发的病程。少数病例在整个
多发性牛牙症伴根管钙化的诊疗分析2
2.讨论 牛牙症的病因目前没有完全明确，大多数观点认为其属于牙在发育过程中出现异常。Hertwig’s上皮根鞘在牙根发育的过程中十分关键，牛牙症的发生与Hertwig’s上皮根鞘未能在适当的时间与水平发生内折有关。也有一种推测是牙根部牙本质形成期，牙本质细胞发生缺陷，使得发育稳态遭到破坏，从而造成牙
多发性牛牙症伴根管钙化的诊疗分析1
牛牙症（taurodontism）是一种特殊的牙体及牙髓腔形态异常，其临床牙冠形态与正常牙冠部没有明显差异，但通过X线片可发现牙体部较长而牙根部短小，釉牙骨质界水平（cementoenamel junction，CEJ）处缺乏明显的收缩，对应牙髓系统则表现为髓底向根方移位、髓腔高度增加。可单侧或者双
骨硬化病的病因及发病机制
病因 石骨症的发病原因尚不明确，可能与骨吸收异常有关，致使钙盐过量沉积于骨内，外观呈大理石或象牙样，脆性增加。本病有家族史，多见于近亲结婚的子女中。有人认为属遗传性疾病。本病分轻重二型，轻型为显性遗传，重型为隐性遗传。 发病机制 Caffey认为石骨症的基本病理改变为在软骨内骨质形成时，
病例分析：治疗抑郁，别忽略躯体共病
病 例 患者Tony，64岁，男性，已婚，曾经是一名企业家，赚了很多钱，但目前经济状况非常不稳定。Tony的2个孩子均已成年，目前住在其他城市，为Tony提供经济和情感支持。 基础疾病：身高1.752m，体重99.8kg，身体质量指数（BMI）为 32.5，提示重度肥胖；血脂异常（血清总胆固醇 23
砷角化病继发多发性鲍恩病病例分析
1 病历摘要 患者男，54 岁。 因躯干褐色斑块 3 年就诊。 患者 40 余年前因“哮喘”口服含有雄黄的中药（具体成分不详）。 服药 2 年后，逐渐出现皮肤干燥、脱屑，双足跖出现绿 豆至黄豆大角化性丘疹，逐渐增多、增大。 15 年前腹部 出现针尖至黄豆大黄褐色斑丘疹。曾至当地医院就诊， 诊断为“
治疗小儿多发性硬化的相关介绍
主要为免疫抑制剂的治疗：如皮质类固醇、环磷酰胺或血浆交换疗法等。甲基强的松龙冲击治疗加口服泼尼松是目前常用的治疗方案，可减少由视神经炎转变为多发性硬化的发生率。大剂量丙种球蛋白也可试用，但价格较贵。 同时应做好生活护理，避免感染、发热、外伤、过度疲劳，急性期应卧床休息，减少精神紧张。恢复期可进
诊断多发性硬化症的依据
根据临床表现不同，诊断MS必需的进一步证据也不相同，可分为以下几种情况： 1.第一类情况 临床表现：≥2次临床发作a；≥2个病灶的客观临床证据或1个病灶的客观临床证据并有1次先前发作的合理证据b； 2.第二类情况 临床表现：≥2次临床发作a；1个病灶的客观临床证据； 诊断MS必需的进一
干细胞移植可阻止多发性硬化
最新研究对于自体造血干细胞移植治疗多发性硬化提供了进一步的证据，该研究基于对患者采用干细胞移植治疗五年跟踪研究。多发性硬化(MS)是一 种常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，其发病机制与免疫、遗传等多因素相关。目前临床主要采用激素、免疫抑制剂等传统的药物治疗，但只能在一定程度上缓解病 情。近年的研究证
Cell－reports：细胞坏死引起多发性硬化
多发性硬化是一类常见的中枢神经系统退行性疾病，主要伴随着少突胶质细胞的减少以及脱髓鞘作用。虽然目前对于多发性硬化的研究有很多，但少突胶质细胞的减少的机制目前依然不清楚。由于少突胶质细胞的死亡会引起髓磷脂的减少以及神经轴突的退化，从而造成不可避免的神经退化，从而对少突胶质细胞死亡机制的探索有助于我
多发性硬化易被误诊为脑瘤
在5月28日第六个世界多发性硬化日（World MS Day）之际，来自全国各地的30多名多发性硬化症和视神经脊髓炎患者在北京开展了主题为“没有障碍的世界”系列活动。 国际多发性硬化联盟于2009年开始，将每个5月的最后一个星期三定为“世界多发性硬化日”，全球目前大约有230万多发性硬化患