多发性硬化共病心境障碍诊疗过程及分析

患者为中年女性,罹患多发性硬化,目前存在一系列心境症状及自伤行为。如何诊治?病例患者A,女性,56岁,因抑郁心境、睡眠差、快感缺乏、易激惹、激越及近期自伤行为(腕部浅表割伤)至急诊就诊,既往长期罹患多发性硬化(MS)、抑郁及焦虑,并被自愿收入精神科病房。患者32岁被诊断为复发缓解型MS,最初表现为面部麻木,随后出现视神经炎及一过性视力缺失。此后,患者发展为继发进展型MS,出现痉挛及眩晕。过去几年间,患者还存在认知障碍,尤其是记忆受损及难以集中注意力。被诊断为MS后,患者开始反复出现抑郁症状。过去数年内,患者饮酒量大增,用于抵御一系列的社会心理应激源,并改善MS带来的疼痛。数年前,患者接受过饮酒方面的干预。患者使用过多种抗抑郁药,包括氟西汀,该药一度有效;之后使用过度洛西汀60mg/d,但患者感觉用药后情绪不稳,遂停用。本次入院数年前,患者开始使用右美沙芬/奎尼丁(20mg/10mg,每天两次),后因联用某种SNRI(具体不详)、......阅读全文

多发性硬化易被误诊为脑瘤

   在5月28日第六个世界多发性硬化日(World MS Day)之际,来自全国各地的30多名多发性硬化症和视神经脊髓炎患者在北京开展了主题为“没有障碍的世界”系列活动。   国际多发性硬化联盟于2009年开始,将每个5月的最后一个星期三定为“世界多发性硬化日”,全球目前大约有230万多发性硬化患

JNNP:食物过敏竟与多发性硬化有关!

  根据最近发表在《Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry》杂志上的一项研究,食物过敏与多发性硬化症(MS)患者的疾病活动水平升高有关。研究结果表明,过敏患者MS复发率更高,MRI扫描可见更多神经损伤的可能性更大。  遗传和环境因素被认为在MS的

关于多发性硬化的辅助检查介绍

  脑脊液检查、诱发电位和磁共振成像三项检查对多发性硬化的诊断具有重要意义。  1、脑脊液(CSF)检查可为MS临床诊断提供重要证据。  (1)CSF单个核细胞(mononuclear cell,MNC)数:轻度增高或正常,一般在15×10∧6/L以内,约1/3急性起病或恶化的病例可轻至中度增高,通

Cell-reports:细胞坏死引起多发性硬化

  多发性硬化是一类常见的中枢神经系统退行性疾病,主要伴随着少突胶质细胞的减少以及脱髓鞘作用。虽然目前对于多发性硬化的研究有很多,但少突胶质细胞的减少的机制目前依然不清楚。由于少突胶质细胞的死亡会引起髓磷脂的减少以及神经轴突的退化,从而造成不可避免的神经退化,从而对少突胶质细胞死亡机制的探索有助于我

诊断多发性硬化症的依据

  根据临床表现不同,诊断MS必需的进一步证据也不相同,可分为以下几种情况:  1.第一类情况  临床表现:≥2次临床发作a;≥2个病灶的客观临床证据或1个病灶的客观临床证据并有1次先前发作的合理证据b;  2.第二类情况  临床表现:≥2次临床发作a;1个病灶的客观临床证据;  诊断MS必需的进一

砷角化病继发多发性鲍恩病病例分析

1 病历摘要  患者男,54 岁。 因躯干褐色斑块 3 年就诊。 患者 40 余年前因“哮喘”口服含有雄黄的中药(具体成分不详)。 服药 2 年后,逐渐出现皮肤干燥、脱屑,双足跖出现绿 豆至黄豆大角化性丘疹,逐渐增多、增大。 15 年前腹部 出现针尖至黄豆大黄褐色斑丘疹。曾至当地医院就诊, 诊断为“

骨硬化病的临床表现及检查

  临床表现  1.轻型  又称良性型,多见于青少年及成年人,预后较好。患者早期可有不同程度的贫血和脑神经受压症状或无明显症状,到成年后常因X线检查才被发现。可有血酸性磷酸酶升高。  2.重型  又称恶性型,常见于婴幼儿。发病早,进展快,神经系统与血液系统常受累。表现为贫血、出血、肝脾增大。神经系统

骨硬化病的发病机制及病理改变

  发病机制   Caffey认为石骨症的基本病理改变为在软骨内骨质形成时,钙化的软骨性基质吸收不良并保持下来,结果使骨髓腔缩小,甚至闭塞,形成硬化和脆性的骨质,骨皮质也增厚致密,松质的骨小梁也增多增厚使骨皮质与骨松质无明显分界。显微镜下见破骨细胞异常失去不规则边缘说明不活跃。在颅骨中主要累及颅底严

武田制药携罕见病治疗新药亮相上海进博会

第七届进博会7日正在上海举行。跨国企业展台展现了对罕见病治疗的关注。  武田制药携全新“罕见出凝血创新药家族”集体亮相进博会舞台。该“家族”成员包括多款变革性治疗药物与创新疗法,比如:治疗获得性血友病的注射用舒索凝血素α(助因止®)、治疗血管性血友病的注射用伏尼凝血素α(维因止®)、治疗血友病B的基

全国首部多发性硬化患者纪录片《让爱可及》发布

  021年2月28日,2021年国际罕见病日,北京病痛挑战公益基金会携手诺华制药(中国)联合发布我国首部多发性硬化患者纪录片《让爱可及》。短片讲述了多发性硬化患者瑶瑶(化名)整个就诊、确诊、治疗的历程,确诊前四处奔波,找不到病因的无奈;确诊后的无助和绝望;以及在家人和病友的支持下重拾信心,积极投身

病例分析:三名患儿共患何病?

 例1男性,3岁9个月,关节肿痛35个月,间断发热、腹泻14个月,便血5 d入院。 曾就诊于风湿病科,考虑为全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)、细菌性痢疾,予头孢类药物(具体不详)静脉滴注抗感染治疗,病情无好转。加用布洛芬、泼尼松及甲氨蝶呤(具体量不详)治疗后关节症状曾一度缓解,但关节炎反复发作,

专家提醒多发性硬化须规范早期治疗

  5月28日,在第6个世界多发性硬化日来临之际,解放军总医院组织神经内科、医学心理科、康复科等多位专家开展宣教活动。  据了解,多发性硬化症(MS)确切病,因尚未明确,平均发病年龄为30岁,具有两个发病高峰:21~25岁以及41~45岁,女性大约是男性患者的1.5~2倍。  相关研究表示,该病虽不

关于多发性硬化的基本信息介绍

  多发性硬化(multiple sclerosis) 本病呈急性或亚急性起病,早期可出现眩晕、疼痛。颅神经障碍表现为动眼神经与滑车神经麻痹,亦出现眼球震颤,可为水平性、旋转性或垂直性。常因小脑病损引起发音不清,语音轻重不等。深感觉障碍明显,严重时出现感觉性共流畅失调,感觉症状通常在数周内缓解.可因

简述小儿多发性硬化的临床表现

  发病年龄多为20~40岁,10岁以下发病者占3%~5%。起病可急可缓,儿童患者起病多较急。首发症状有视力减退(单眼或双眼)、复视或眼外肌麻痹,单肢或多肢麻痹,感觉异常,共济失调,尿、便障碍,智能或情感改变等。成人多发性硬化与儿童多发性硬化首发症状虽然相似,但首次发病期间有发热、头痛、恶心、呕吐、

多发性硬化的疾病病因和发病机制

  病因和发病机制至今尚未完全明确,近几年的研究提出了自身免疫、病毒感染、遗传倾向、环境因素及个体易感因素综合作用的多因素病因学说。  1、病毒感染及分子模拟学说  研究发现,本病最初发病或以后的复发.常有一次急性感染。多发性硬化患者不仅麻疹病毒抗体效价增高,其他多种病毒抗体效价也增高。感染的病毒可

意发现多发性硬化症相关基因

  意大利科学家近日发现与多发性硬化症相关的一种基因。这一研究对于了解多发性硬化症的发病机理十分重要,有助于研发出相关治疗药物。   意大利国家科研委员会神经组织和神经药物研究所、卡利亚里大学等机构合作研究发现,基因CBLB的变异会增加多发性硬化症发作的风险。动物实验结果也显示,如

多发性硬化症的分型介绍

  1.复发缓解型MS(RRMS)  MS的最常见病程类型,80%MS患者发病初期为本类型,表现为明显的复发和缓解过程,每次发作均基本恢复,不留或仅留下轻微后遗症。随着病程的进展多数在5~15年内最终转变为SPMS。  2.继发进展型MS(SPMS)  RRMS后的一个病程类型,表现为在复发缓解阶段

全球首个多发性硬化症药物上市

  据《科学美国人》官网30日报道,美国食品和药品管理局(FDA)正式批准了一款由瑞士罗氏制药研发的基因工程新药Ocrelizumab,专门用于治疗多发性硬化症(MS),全球超过200万名MS患者将因此受益。  MS是一种影响中枢神经系统(脑和脊髓)的自身免疫系统疾病,发病时,神经纤维的“保护膜”—

多发性硬化症:早治疗获益大

   “目前尚没有方法能够完全治愈多发性硬化症,但现代医学已经可以很好地控制这一疾病,从而延缓疾病进展。实现这一目标最关键的是早诊断、早治疗,尽早地开始疾病修正治疗。”近日,解放军总医院神经内科主任医师黄德晖在“捷”尽全力多发性硬化患者关怀公益讲座上表示。  多发性硬化症(MS)是罕见病的一种,主要

关于小儿多发性硬化的检查方式介绍

  1.脑脊液检查  细胞数轻度升高或为正常,主要是淋巴细胞;糖和氯化物正常;蛋白质正常或轻度升高;70%~90%病例免疫球蛋白可增高;脑脊液IgG指数增高;寡克隆区带阳性;于病情复发或恶化期可测出髓鞘碱性蛋白抗体阳性。  2.电生理学检查  多数患者可有异常脑电图,如高波幅慢波,但并无特异性。视觉

多发性硬化症(MS)早期治疗更好

  根据美国神经病学协会(ANA)2014年会上公布的一项最新研究,即使经过11年的治疗,干扰素β-1b治疗多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)仍表现出持续的疗效;早期启动干扰素β-1b治疗的MS患者具有更好的疗效。  加拿大渥太华研究中心Mark S.Freedman医师指出

阿米巴病的临床诊疗

  常见者为溶组织阿米巴引起的阿米巴肠道感染和阿米巴肝脓肿。急性阿米巴肠道感染,粪便中排出大量滋养体,在外界环境中滋养体很快死亡,因此在传播方面意义不大。但慢性或无症状患者,粪便中排出阿米巴包囊,是本病重要的传染源,尤其是无症状的阿米巴包囊携带者。通过污染的手、苍蝇、蟑螂将包囊带至食品,经口感染

骨硬化病的病理改变及临床表现

  病理改变  膜内化骨及软骨化骨均可受累。骨密及增厚,完全失去骨小樑结构。最多见的是在生长最旺盛的骨的干骺端最明显,即股骨及桡骨的下端,肱骨及胫骨上端。在横切面上皮质与髓腔难于分辨,两端膨大如杵形,说明骨塑形亦有障碍。在镜下见高度钙化的软骨不能吸收和骨化,钙化的新生骨也不能吸收改造为成熟的板层骨,

骨硬化病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.致密性骨发育障碍  该患儿矮小,颅盖骨增大,额枕骨突出,常见有缝间骨,末节指骨发育不全,长骨密度增高但骨髓腔存在,患儿无贫血。  2.颅骨干骺发育不全  颅骨进行性增大变厚,骨质不脆,多在5岁以后才有表现。  3.颅骨骨干发育不全  主要表现为“狮面”增生,其他部位无骨破坏,骨塑

根管治疗过程牙周膜形成人造根管诊疗分析

1. 临床资料 患者,女,45岁,主诉因左上后牙不适1月来我院口腔科就诊。患牙不适1月,无自发性疼痛,无夜间疼痛,冷热刺激痛持续数分钟,咬合不适。无用药史,患牙未接受治疗。无药物过敏史。 体检,无全身系统病史。患者口内黏膜正常,唾液分泌正常,全口重度牙周炎,牙龈广泛退缩,二度松动,A7冠修复。可见牙

新发1型糖尿病合并感染的诊疗分析

    病历摘要患者女,23岁,因“口干、多饮1月伴右足背溃烂20多天”入院。患者于20多天前右足烫伤在当地医院发现血糖高,空腹血糖在16.9%,HbA1C12.4%,给予三短一长方案降糖,血糖控制不好出院后来我院就诊。无糖尿病家族史。体格检查:血压113/77mmHg,体重37kg,身高158cm

骨硬化病的病因

  石骨症的发病原因尚不明确,可能与骨吸收异常有关,致使钙盐过量沉积于骨内,外观呈大理石或象牙样,脆性增加。本病有家族史,多见于近亲结婚的子女中。有人认为属遗传性疾病。本病分轻重二型,轻型为显性遗传,重型为隐性遗传。

骨硬化病的诊断

  石骨症的诊断依据为:  1.常在幼年发病,发育迟缓,因颅骨硬化而出现脑积水和慢性压迫性症状,如面神经麻痹、听力下降、视神经萎缩等,颅骨硬而脆,易发生骨折,骨折常呈横形,骨折后难以愈合,术中用刀切颅骨犹如削粉笔状。  2.病人可因造血障碍出现贫血、肝、脾及淋巴结增大,血清酸性磷酸酶升高。  3.身

骨硬化病的概述

  骨硬化病又称大理石骨症、原发性脆骨硬化症,是极为罕见的一组以骨密度增加和骨骼成型异常为特征的疾病,患者可表现为全身性骨骼硬化,骨质致密并失去原来的结构。  大多数患者在出生前即已开始有病变,根据临床表现分恶性(幼儿型)及良性(成人型)。病因可能为先天性发育异常,有遗传性及家族史.为常染色体显性及

骨硬化病的介绍

  骨硬化病,又称大理石骨症,或称原发性脆骨硬化症。是一种少见的全身性骨结构发育异常的先天性疾病,颅骨为好发部位之一。骨质极为密,并失去原来的结构,犹如大理石。但骨脆性增加易发生骨折。尚可以伴贫血、眼萎缩及耳聋等情况。一般认为,绝大多数病人在出生前即已开始有病变。根据临床表现分为恶性(幼儿型)及良性