H3K27M突变型弥漫中线胶质瘤病例分析
患者男性，37岁，3个月前无明显诱因自觉右侧面部麻木，右侧舌头偶感麻木，饮水有呛咳，无刺痛感，无头晕头痛。既往体健，无家族病史。体检：血压160/100mmHg，浅感觉减退，神清语利，双瞳等大，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，颈软、无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，病理征（－）。 术前头颅核磁平扫及增强扫描（图1）：脑干（桥脑至延髓颈髓水平）不规则肿大，并向右侧桥小脑脚延伸，T1WI呈低信号，T2WI以及T2-FLAIR呈高信号，DWI呈低等信号，病变包绕基底动脉及左侧椎动脉，增强扫描未见强化，病变信号均匀，周围脑实质未见水肿，第四脑室及小脑蚓部受压改变；大脑皮层下及双侧半卵圆中心可见多发点片状T2WI高信号，部分病灶FLAIR呈高信号，幕上脑室形态尚可，脑沟、脑池未见明显增宽加深，中线结构居中。脑干形态及信号异常，考虑脑内肿瘤性病变，以低级别胶质瘤伴包绕基底动脉可能性大；脑内少量缺血灶。图1 术前核磁增强扫描......阅读全文
H3K27M突变型弥漫中线胶质瘤病例分析
患者男性，37岁，3个月前无明显诱因自觉右侧面部麻木，右侧舌头偶感麻木，饮水有呛咳，无刺痛感，无头晕头痛。既往体健，无家族病史。体检：血压160/100mmHg，浅感觉减退，神清语利，双瞳等大，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，颈软、无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，病理征（－）。 术前头颅核磁平扫及增
伴H3－K27M和BRAFV600E双突变的弥漫性中线胶质瘤病例分析
H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤是2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类第四版修订版中提出的新的分型，是一类恶性程度高、预后差的胶质源性肿瘤。肿瘤主要发生于儿童和青年，大多位于中线结构，以星形细胞分化为主，通常缺乏特征性的组织学形态，组织学分级从WHOⅡ~Ⅳ级均可见。具有诊断意义的分子病理改变是H
H3.3K27M突变驱动神经干细胞特异性胶质瘤发生
Cancer Cell | H3.3-K27M突变驱动神经干细胞特异性胶质瘤发生 儿童高级别胶质瘤（Pediatric high-grade gliomas，pedHGGs）占儿童所有脑瘤的10%-15%，其特征是治疗效果差且致死率高【1, 2】。大约一半的pedHGGs在脑干主要是脑桥位置表
研究人员使用双药夹击力敌儿童脑癌
弥漫性中线胶质瘤（DMG）是一种致命的儿童实体瘤，每年都有数百名儿童深受其害。但是，近50年来相关研究进展寥寥，患者多只能依赖于放疗缓解症状，然而绝大多数儿童皆在诊断后一年内死亡，治疗效果差强人意，早日寻得有效的靶向药已成为当务之急。 近日，美国斯坦福大学的研究人员将组蛋白去乙酰化酶（HDAC
急性弥漫性脑肿胀病例分析
1.病例资料 例1：34岁男性，因头部外伤后意识不清约1 h入院。入院时体格检查：神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏，右顶部皮肤肿胀，四肢活动正常。颅脑CT见左颞枕部硬膜下血肿，脑挫裂伤。2 h后，病人烦躁，左侧瞳孔散大、对光反射消失，复查颅脑CT发现左颞枕部硬膜外
研究发现有望治疗一种致命性的脑瘤
弥漫性中线神经胶质瘤（diffuse midline glioma, DMG）是侵袭性儿童脑瘤，主要发生于儿童时期，涉及中枢神经系统的中线结构，包括丘脑、脑桥和脊髓。DMG很难通过手术摘除，因此普遍致命。它们的特征在具有较高的组蛋白H3K27M突变发生率。 在一项新的研究中，为了寻找有效的治疗
脊索样胶质瘤病例分析2
术后第1天，患者晨8时血皮质醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，体重下降10kg，糖尿病饮食后血糖控制可，空腹
脊索样胶质瘤病例分析1
1.临床资料 患者女，33岁，因“体重进行性增加5年，月经不规则2年”就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科。患者于2009年怀孕时出现体型变胖，当时未在意，孕37周时因妊娠期高血压而行剖宫产。孕前体重48kg，分娩前体重90kg，产后体重80kg。产后体重仍进行性增加，期间曾通过控制饮
营养不良性沟状中线甲病例分析
患者男， 38 岁。双手大拇指指甲出现沟状裂缝 10 年，于 2018 年 3 月 20 日来我院就诊。患者 10 年发现 双手拇指指甲中间粗糙，呈沟状凹陷，局部有细小裂缝， 无明显自觉症状，且随年龄增长，双手拇指指甲中央沟 状损害进行性加深及面积增大，原裂缝增多、加深。患 者自发病以来，无
消灭肿瘤有望！液体活检首次引入儿童脑胶质瘤！
近日，加利福尼亚大学旧金山分校和儿童国家卫生系统的一项新研究表明，液体活检可以帮助医生监测那些患有弥漫性中线脑胶质瘤孩子的治疗效果。该研究以《Clinically Relevant and Minimally Invasive Tumor Surveillance of Pediatric D
消灭肿瘤有望！液体活检首次引入儿童脑胶质瘤！
近日，加利福尼亚大学旧金山分校和儿童国家卫生系统的一项新研究表明，液体活检可以帮助医生监测那些患有弥漫性中线脑胶质瘤孩子的治疗效果。该研究以《Clinically Relevant and Minimally Invasive Tumor Surveillance of Pediatric Diff
鼻腔鼻窦睾丸核蛋白中线癌影像学病例分析
睾丸核蛋白中线癌（nuclear protein of the testis midline carcinoma，NMC）又称NUT癌、中线癌，是一种罕见、侵袭性高且未分化的鳞状细胞癌，好发于儿童及青少年，多位于上段气管、纵隔中线及旁中线区，而发生于鼻腔鼻窦NMC的报道罕见。首都医科大学附属北京同仁
弥漫增生性肾母细胞瘤病病例分析
患儿男，11个月17天。因发现腹部无痛性肿物1周入院，无发热、血尿等不适。体格检查：一般情况良好，生长发育正常，腹部膨隆。无类似家族遗传病史。腹部CT示：双肾体积明显增大，大小分别约12.6 cm×10.8 cm×6.9 cm（左）、12.1 cm×8.5 cm×7.4 cm（右），轮廓大致
甲状腺弥漫硬化型乳头状癌病例分析
患者男，56岁。因“体检发现左肺占位2月余”于2017年12月9日来我院检查。患者2月前体检胸部CT发现左肺占位，后行PET-CT检查提示左肺占位，恶性可能，余无特殊。患者自诉无发热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。既往有高血压病史4年余，自行口服药物治疗，血压控制可。有吸烟史30余年，20支/天。 查体无
弥漫性子宫内膜息肉病例分析
患者女，23岁。已婚。3天前体检发现宫腔内病变后入院。患者平素月经欠规律，2～7/27～30天，量中，色暗红，无血块。妇科检查：子宫体前位，大小如孕4个月，质中，活动欠佳，表面光滑，无压痛，双附件区未及明显异常。 实验室检查：人绒毛膜促性腺激素（HCG）19.8mIU/ml（正常0～20mIU/ml
一例鼻背中线皮样囊肿及瘘管病例分析
资料患儿男性，7岁。因发现鼻背部肿物1年余人院。无诱因出现肿物，逐渐增大，无红、肿、疼痛、发热，不伴头痛、恶心、呕吐等。家长诉患儿1周岁左右鼻背部外伤，未行清创缝合手术，伤后鼻背部肿胀明显，局部硬结形成，约1年后完全吸收。体格检查：鼻背部局部隆起半圆形肿物，大小约1.0 cm×1.O cm，表面光滑
右侧侧脑室节细胞胶质瘤病例分析
患者男，28岁，4个月前突然出现憋尿后意识丧失，2min后清醒；2个月前出现短暂性言语错乱，之后反复发作。查体：神志清，精神可。MRI：右侧侧脑室前角见类圆形不均匀等长T1等长T2信号，约21mm×29mm×33mm，右侧侧脑室前角稍扩大，透明隔稍向左侧偏移；增强扫描病变内见点片状强化（图1）。初步
脑胶质瘤以脑出血发病病例分析
1.病历摘要 病例1（图1）：男，54岁；因“突发头痛、呕吐伴意识丧失2h”于2018年3月急诊来院。既往健康，否认高血压、糖尿病、癫疒间、慢性头痛病史。急诊头部CT平扫提示：右枕顶叶脑出血，密度不均，内有圆球形病灶，周边脑水肿范围较大，占位效应明显，考虑脑占位并继发出血性卒中。急诊骨瓣开颅探查见局
典型蝴蝶状胼胝体胶质瘤病例分析
患者女，47岁。因“头痛伴恶心、呕吐2个月，行走不稳1个月，右眼睑下垂、视物重影半个月”于2016年9月入院。患者入院前2个月起，无明显诱因出现阵发性头晕、头痛，每次持续约1h，每天2～3次。进食后出现恶心、呕吐，呈喷射性；对症治疗后，症状稍好转。1个月前起出现行走不稳，近半个月出现右眼睑下垂、视物
脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤指起源于神经上皮组织来源的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤。按肿瘤的恶性程度，世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ～ Ⅳ级，Ⅰ～Ⅱ级为低级别胶质瘤（low-grade gliomas，LGGs），Ⅲ～Ⅳ级为高级别胶质瘤（high-grade gliomas，HGGs）。其中，LGGs约占脑胶质瘤的15%
一例神经节胶质瘤病例分析
患者男，30岁。发热、咽痛、头痛2d，曾在某诊所按“急性上呼吸道感染”输液治疗，患者没有癫痫病史。CT检查发现颅内占位性病变，随后行MR平扫及增强检查。 查体：T38.5°C，神志清楚，言语流利，自主体位。眼球无震颤。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征（-）、轮替反射（-）、闭目难立征（-）、布氏征
脑胶质瘤并心跳呼吸骤停病例分析
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤，其发病率高，是中枢神经系统最常见的原发肿瘤，其治疗效果尚不乐观，特别是高级别胶质瘤。脑胶质瘤合并心跳呼吸骤停抢救成功病例鲜有报道。2016年6月我科成功抢救了一例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停的患者，现将急救与护理汇报如下。 1.临床资料 患者，男性，18
艾滋病合并胶质瘤病例报告
5%～10%的AIDS患者并发中枢神经系统疾病，大多数为弓形体病、原发性淋巴瘤及进行性多灶性白质脑病。但也会并发其他中枢神经系统肿瘤，尤其是胶质瘤，其中以胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）最常见。AIDS患者并发胶质瘤应与其他疾病鉴别，以便更好地确立治疗方案，提高患者的生存期和生活质量
一例双肺弥漫囊性病变病例分析
患者女，66岁，主因"间断咳嗽、咳痰9个月余"于2015年9月8日入院，患者9个月前因咳嗽，咳大量白色泡沫痰，无发热、呼吸困难，于外院行胸部CT(图1)示右肺下叶大片实变影、周边弥漫磨玻璃影，查血常规、血癌胚抗原正常，抗感染治疗9 d效果不佳，就诊于我院胸外科，考虑为肺癌，于2015年2月9日行右肺
颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
原发于颅骨的弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBLC）临床较少见。西电集团医院神经外科2018年9月收治1例原发于颅骨的弥漫性大B细胞淋巴瘤，现报告如下。 1.病历摘要 男，50岁；因发现头部包块进行性增大4个月，于2018年9月10日入院。查体：
弥漫性色素沉着伴点状色素减退病例分析
1 临床资料 患者男， 16 岁，躯干、四肢皮肤发黑并出现点状 白斑 10 余年。患者自 6 岁起躯干、四肢无明显诱因 出现皮肤发黑，并出现色素减退白斑，无自觉症状， 皮疹不随年龄增长而消退，无季节性。患者既往无 炎症性皮肤病及其他系统疾病史，否认化学物质接 触史，个人史无特殊;其父母非近亲结婚
肿瘤浸润T细胞高表达NK抑制性受体CD161
Cell | 绘制胶质瘤浸润T细胞图谱 T细胞是肿瘤免疫治疗的关键细胞，但是在弥漫性神经胶质瘤中T细胞的表达特征尚不清楚。弥漫性神经胶质瘤是人类原发性脑瘤的最常见类型，并且目前无法治愈。弥散性神经胶质瘤的主要类别包括复发-异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase ID
成人小脑中线区髓母细胞瘤的MRI表现病例分析
髓母细胞瘤是颅内高度恶性肿瘤，WHO肿瘤分类为Ⅳ级，好发于儿童小脑中线区；成人髓母细胞瘤好发于小脑半球，发生于小脑中线区的报道不多，术前定性诊断困难，常误诊为室管膜瘤或星形细胞瘤。回顾性分析我院2011年1月至2016年7月经手术病理证实的11例成人小脑中线区髓母细胞瘤的MRI及临床资料，现报道如下
膀胱弥漫大B细胞淋巴瘤侵及回肠病例分析
病例男，61岁。因“间断尿痛8月，全程无痛性肉眼血尿3日”入院。8月前无明显诱因出现尿痛，曾予抗感染治疗，症状缓解，随后反复，伴下腹部坠痛。3日前出现反复全程肉眼血尿，深红色伴血块，伴尿频、尿急、尿痛症状，无腰酸腰痛，就诊于外院，予以抗炎止血对症治疗后，症状反复，遂来我院就诊。患者自发病以来饮食、睡
一例颈部弥漫性脂肪瘤病病例分析
1病历资料 患者男性，55岁，以“颈部上方无痛性包块5年，近1个月无痛性增大”为主诉就诊。既往饮酒史20年。专科查体见患者两侧颌下区及颏下区巨大肿块，约为20 cm×10 cm，表面皮肤颜色正常，皮肤温度未见明显升高，肿物界限不清楚，质地柔软，无压痛，偶有呼吸困难。入院后完善各项相关检查。 心电图提