弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分析2
为求进一步诊断与治疗，遂至我院就诊，门诊以“脑积水，脊髓病变原因待查”收入院。患儿自发病以来，精神良好，睡眠、饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往史、个人史及家族史患儿足月剖宫产，围生期无特殊疾病病史，4个月会翻身、9个月会叫“爸妈”、1岁会独立行走、2岁会说完整句子但吐字不清、上幼儿园时（2013年5月）教师诉语言发育落后，于外院行头部MRI检查未见明显异常。预防接种史无特殊，无禽类、牲畜密切接触史，无疫情、疫区、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学物质、放射物、毒物接触史，否认肝炎、结核病、疟疾等传染性疾病病史，否认手术史、外伤史。头孢菌素类抗生素皮试阳性（具体不详），口服头孢菌素类抗生素未见皮疹，否认其他药物和食物过敏史。父母非近亲婚配，身体健康。家族中无类似疾病病史，无家族遗传性疾病病史。 体格检查患者体温36.8℃，呼吸19次/min，脉搏92次/min，血压为96/60m......阅读全文
弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分析2
为求进一步诊断与治疗，遂至我院就诊，门诊以“脑积水，脊髓病变原因待查”收入院。患儿自发病以来，精神良好，睡眠、饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往史、个人史及家族史患儿足月剖宫产，围生期无特殊疾病病史，4个月会翻身、9个月会叫“爸妈”、1岁会独立行走、2岁会说完整句子但吐字不清、上幼儿园时（
弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分析1
弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤是2016年世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版中新增的病理类型，是以广泛软脑膜生长为主的少见的胶质神经元肿瘤，大部分呈低度恶性，部分出现间变特征。肿瘤细胞由少突胶质细胞构成并伴神经元分化，同时缺乏异柠檬酸脱氢酶（IDH）基因突变，伴BRAF KIAA15
儿童肿瘤病例分析2
诊断与治疗计划诊断：1. T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔静脉压迫综合征治疗计划：治疗上腔静脉压迫综合征、预防肿瘤溶解综合征、按改良NHL-BFM-90方案治疗。治疗过程患者入院时伴有上腔静脉压迫综合征、大量胸腔积液，呼吸困难，不能平卧，立即给予吸氧、下肢补液、胸腔穿刺置管引流术，胸水
脊索样胶质瘤病例分析2
术后第1天，患者晨8时血皮质醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，体重下降10kg，糖尿病饮食后血糖控制可，空腹
软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告2
在气管插管全麻下，应用Seldinger穿刺法穿刺右侧股动脉并置入5F鞘；将5F导引导管（Guidingenvoy，Codman）在导丝辅助下进入左侧椎动脉，平第2颈椎水平，行3DDSA检查选择工作角度。在LAO89.8°、CRA0.2°工作角度下，直头Echelon-10（Micro Therap
一例乳头状胶质神经元肿瘤表现为壁结节钙化病例分析
患者男，25岁。因发作性左侧肢体抽搐伴意识丧失1个月于2012年12月10日来我院就诊。患者每次抽搐数分钟后症状自行缓解，意识恢复，发作后感头痛、四肢无力，对发作过程无记忆。 体检：四肢肌力、肌张力正常，膝反射（++），双侧巴宾斯基征阴性。CT平扫：右额叶皮层下见一类圆形囊性低密度影，直径约3.0
脑膜瘤术后放疗并发胶质瘤病例分析
1.病例资料 患者，女，45岁，2011年因间断头痛、恶心呕吐，行头颅MRI检查考虑脑膜瘤（图1A、1B），遂行手术治疗，术后病理显示血管型脑膜瘤。术后放疗1个月，恢复尚可。2014年，出现言语含混不清，反应迟钝，右侧肢体不利。头颅MRI示脑膜瘤复发，恶性不排除（图1C~G）。 图1 脑膜瘤术后放
肺腺癌脑膜瘤内转移伴脑膜癌病病例分析2
2019年4月17日在全身麻醉下行左侧岩斜区脑膜瘤切除术，术中可见颅中窝底隆起的硬脑膜，切开后肿瘤呈粉红色，质地中等、偏软，包膜完整，血运较为丰富，全切除肿瘤并留取肿瘤组织标本，术后行HE染色和免疫组化染色。 （1）大体标本观察：质量分数4%的甲醛溶液浸泡固定，肿瘤切除组织为大小约1.50cm×1.
一例间变性脑膜瘤合并胶质瘤病例分析
患者，女，18岁，因头颈部疼痛半年伴失写、记忆力减退、双眼视物模糊1月余入院。入院时体格检查：神志清楚，不能正确回答问题。头颅MRI示左侧颞枕叶巨大囊实性肿块影，边界欠清，形态不规则，大小约9.3 cm×6.3 cm，其内信号不均匀，病灶中心见团状短T1、短T2信号，病灶外周见不规则囊状等T
肩关节Bankart损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤病例分析
弥漫性巨细胞肿瘤是一类少见的增生性疾病，其在关节腔内也分为局限型及弥漫型，后期易侵袭性关节并破坏周围组织，其临床表现复杂不一，部分患者可表现为侵袭性生长和术后易复发。本病最多见于膝关节，其次是髋、踝关节，肩、肘关节。目前尚无研究表明弥漫性巨细胞瘤多由创伤所致。2017年12月，我院收治1例肩关节复发
神经纤维瘤的临床表现
1、皮肤症状 （1）几乎所有病例出生时可见皮肤牛奶咖啡斑，形状大小不一，边缘不整，不凸出皮面，好发于躯干非暴露部位；青春期前6个以上>5mm皮肤牛奶咖啡斑（青春期后>15mm）具有高度诊断价值，全身和腋窝雀斑也是特征之一。 （2）大而黑的色素沉着提示簇状神经纤维瘤，位于中线提示脊髓肿瘤。
急性弥漫性脑肿胀病例分析
1.病例资料 例1：34岁男性，因头部外伤后意识不清约1 h入院。入院时体格检查：神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏，右顶部皮肤肿胀，四肢活动正常。颅脑CT见左颞枕部硬膜下血肿，脑挫裂伤。2 h后，病人烦躁，左侧瞳孔散大、对光反射消失，复查颅脑CT发现左颞枕部硬膜外
脑膜癌病误诊分析2
2.讨论 脑膜癌病是指原发病灶癌细胞在脑、脊髓蛛网膜下腔内弥漫性播散或浸润，并可经血管周围间隙侵入脑实质，但颅内却无肿块形成的、一种特殊的中枢神经系统转移癌的形式，属于癌症患者晚期阶段严重的中枢神经系统（CNS）并发症。10%～30%的实体肿瘤患者会发生CNS的转移，其中4%～15%表现为脑膜癌病。
副肿瘤性边缘系统脑炎的检查及诊断
检查 1.脑脊液中少量的单核细胞增多，中等程度的蛋白升高。 2.血清学检查有时可发现一种针对神经元Ma2蛋白的抗体。 3.脑电图：有时表现为弥漫性慢波，或双颞叶慢波，或棘波存在。 4.MRI：在中颞叶，海马，扣带回，岛叶以及杏仁核等结构可见到异常的信号影像。 5.组织学检查：发现在大脑
低度恶性间叶源性肿瘤病例分析2
患者外表肿瘤变化：案例剖析软组织肉瘤是一组源于粘液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、间皮、血管和淋巴管等结缔组织的恶性肿瘤，包括起源于神经外胚层的神经组织肿瘤，不包括骨、软骨和淋巴造血组织。软组织肉瘤发病率大约为1.28/10万～1.72/10万，常见于儿童，约占
肿瘤相关性骨软化症病例分析2
讨论TIO是一种主要由肿瘤分泌FGF-23引起磷代谢异常造成的获得性低磷性骨软化症。本例患者以低磷血症、骨软化、骨痛、肢体无力及活动障碍为主要表现，肿瘤体积小、进展缓慢，病理提示不典型梭型细胞，结合患者病情符合磷酸盐尿性间叶肿瘤（PMT），术后第4d血磷即恢复正常，故最终确诊为“低磷性骨软化（肿瘤性
神经纤维瘤病临床表现
神经纤维瘤病为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和Ⅱ型（NFⅡ）。主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，外显率高，基因位于染色体17q11.2.患病率为3/10万；NFⅡ又称中枢神经纤维瘤或
少突胶质细胞微细结构的介绍
病理上肿瘤没有包膜，但境界清楚，位于脑白质，可以向皮层和软脑膜扩展。极少数少突胶质细胞瘤也可境界不清楚，呈弥漫性浸润性生长。肿瘤质地较软，类似胶状，肿瘤内明显囊变、出血和坏死少见。肿瘤内钙化常见且明显。 CT平扫时，肿瘤多表现为有钙化的混杂密度，钙化的发生率可高达70%～90%。未钙化部分常表
关于软脑膜的疾病介绍
1、脑膜炎是指软脑膜的弥温性炎性改变，由于脑膜在组织解剖上与脊髓膜相延续，脑膜的炎症往往波及脊髓膜，故脑膜炎亦可称脑脊髓膜炎。 2、结核性脑膜炎（TBM）是由结核分支杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症，是一种严重的中枢神经系统破坏性疾病，其高死亡率和致残率到现如今仍是发展中国家最严重的疾病之
富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤病例分析2
由于LRPM淋巴细胞浆细胞浸润的意义尚不清楚，并且LRPM具有一定的侵袭性，因此需要密切关注和认识这种情况。LPRM可发生于任何年龄，但多见于年轻人。天坛医院报告在脑膜瘤中发病率约0.51%，男女发病率大致相同。 本例是49岁男性患者。LPRM可发生在不同的位置，包括骨内硬膜外、大脑凸面、镰旁、脑室
影像学不典型的多发胶质母细胞瘤病例分析2
病人男，48岁。因头昏3周于2019年12月入院。3周前无明显诱因下出现头昏，头部昏沉感，伴左下肢无力，心悸、出冷汗，无黑朦、视物模糊、头痛、恶心、呕吐等，自觉为“低血糖”反应，进食后头昏可缓解。当地医院査头颅MRI提示：颅内多发病灶，转移瘤并出血可疑，蛛网膜下腔少量出血。既往史、个人史、家族史无特
H3K27M突变型弥漫中线胶质瘤病例分析
患者男性，37岁，3个月前无明显诱因自觉右侧面部麻木，右侧舌头偶感麻木，饮水有呛咳，无刺痛感，无头晕头痛。既往体健，无家族病史。体检：血压160/100mmHg，浅感觉减退，神清语利，双瞳等大，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，颈软、无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，病理征（－）。 术前头颅核磁平扫及增
软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告1
颅内软脑膜动静脉瘘根据病变是否涉及Galen静脉可分为Galen静脉动脉瘤样畸形和非Galen静脉的脑动静脉瘘（NGPAVF）两大类。NGPAVF是动脉与静脉之间的直接高流量连接，中间没有畸形团结构或毛细血管，是一种罕见的血管畸形，约占脑血管畸形的1.6%；脑血管畸形每年的发病率约为1/10万，并且
软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告3
2.3影像学检查 目前DSA检查仍是NGPAVF诊断的金标准。DSA能清楚、准确地显示供血动脉及瘘口数量，是否存在血流相关性动脉瘤；并能动态观察静脉引流情况，可以评估血流动力学；但其是有创检查。CT检查无法诊断NGPAVF，但可以判断是否有脑出血，并能直接反映脑室大小及占位效应，能测量瘤样扩张的大小
原发部位不明的颅内黑色素瘤病例报告
原发部位不明的黑色素瘤一般以转移灶为首发表现，且原发部位不明，临床上可误诊为原发性黑色素瘤。现报道原发部位不明的颅内黑色素瘤1例如下。 1.病例 男，38岁，因“阵发性头痛12d”于2012年7月21日入院，患者12d前无明显诱因下出现头疼，呈阵发性，以左额部为著，无恶心呕吐，服用止痛药物，效果差
弥漫性子宫内膜息肉病例分析
患者女，23岁。已婚。3天前体检发现宫腔内病变后入院。患者平素月经欠规律，2～7/27～30天，量中，色暗红，无血块。妇科检查：子宫体前位，大小如孕4个月，质中，活动欠佳，表面光滑，无压痛，双附件区未及明显异常。 实验室检查：人绒毛膜促性腺激素（HCG）19.8mIU/ml（正常0～20mIU/ml
关于神经嵴疾病的神经症状介绍
主要由中枢或周围神经肿瘤压迫引起，其次为胶质增生、血管增生和骨骼畸形所致，约50%的患者出现。常见有： ①颅内肿瘤：脑内神经纤维瘤以听神经瘤最常见，双侧听神经瘤是NFⅡ的主要特征，常合并脑膜脊膜瘤、多发性脑膜瘤、胶质瘤、脑室管膜瘤、脑膜膨出、脑积水及脊神经后根神经鞘瘤等，视神经、三叉神经及后组
脊索样胶质瘤病例分析1
1.临床资料 患者女，33岁，因“体重进行性增加5年，月经不规则2年”就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科。患者于2009年怀孕时出现体型变胖，当时未在意，孕37周时因妊娠期高血压而行剖宫产。孕前体重48kg，分娩前体重90kg，产后体重80kg。产后体重仍进行性增加，期间曾通过控制饮
砂粒体型脑膜瘤病例分析
脑膜瘤（meningioma）是由德国病理学家Virchow最早发现并描述有砂砾体存在的肿瘤。脑膜瘤是较为常见的颅内肿瘤，其发病率约占颅内肿瘤的15%~24%。脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现颅脑创伤、染色体突变、激素受体异常或者放射损伤如放射治疗等均可是造成脑膜瘤发生的危险因素。 脑膜瘤有众多
关于软脑膜疾病的预后介绍
①TBM的早期诊断和治疗是提高预后的关键。然而，抗结核治疗只能使不到50%的患者免于死亡和残疾。成人皮质类固醇激素的使用与死亡率的下降明显相关。在疾病早期阶段开始使用激素可明显降低死亡率和致残率。一些研究认为脑脊液中细胞比例，尤其是白细胞计数减低与死亡率呈正相关。存活患者与脑脊液中淋巴细胞比例减