下颌支内阻生第二磨牙自体移植病例报告
自体牙移植是将牙从一个位置移植到同一个体的另一位置(或同一位置),包括传统移植、牙槽窝内移植和意向再植。其中,传统移植最为常用,即将埋伏、阻生或萌出牙转移到其他缺牙部位牙槽窝内或手术制备的牙槽窝内。成功的移植牙具有诱导牙槽骨生长的潜在能力,维持牙槽骨和龈缘的高度,保持牙列完整并可随正畸移动。文献报道,自体牙移植术的成功率为84%~100%。因此,对于满足适应证的缺牙患者,自体牙移植将是一种相对安全、经济、实用和可行的修复方法。本文报道1例成功将下颌支内阻生第二磨牙自体移植至原第二磨牙缺失位置的病例。 1.病例报告 男,22岁。主诉:右面部肿胀、疼痛、不适1个月。专科检查:47缺失、17伸长约1mm,咬合关系良好。全口曲面体层片及牙科CT(图1)检查提示:47、48埋藏于右侧下颌支内,47紧贴下颌神经,48根尖弯曲;46远中牙槽骨致密影,右侧翼突及左侧髁突异常骨性突出。 初步诊断:①47、48埋藏阻生......阅读全文
下颌第二磨牙近中根(MM)诊疗分析
下颌第二磨牙根管系统常为近中2根管,远中1根管,一般多为C形分布。近中3根管较为少见,万方数据库查询至2019年5月仅有4篇报道。作者近日收治一例下颌第二磨牙近中三根管病例,现报道如下。 患者,男,58岁,浙江人氏。主诉:左下后牙咬物痛一周余。现病史:左下后牙龋洞,有疼痛史,常有食物嵌塞,近日疼痛不
上颌多生牙与第三磨牙结合病例报告
1.临床资料患者,男,45岁,汉族。2015年10月因“右上后牙区反复肿胀疼痛数月”于本科就诊。专科检查:18中位垂直阻生,咬合面有较多食物残渣及软垢,远中牙龈肿胀,探及盲袋及出血。全景片示:18中位垂直阻生,18区有一多生牙影像,其形态小于第三磨牙,见图1。 图1 全景片。箭头:多生牙与第三磨牙
下颌第一前磨牙根尖分歧根管治疗病例报告
患者,男性,47岁。主诉:右下后牙疼痛4d,加重1d。现病史:4d前感右下后牙冷热刺激痛,偶有自发痛,1d前疼痛加重,伴有夜间痛。既往史:平时体质较好,否认系统病史,否认传染病病史,否认药物过敏史。 检查:全口卫生差,牙石Ⅱ度,软垢Ⅰ度,色素Ⅰ度,牙龈充血,牙周探针深度(probing depth,
一例双侧下颌第二磨牙低位近中阻生矫治诊疗分析
下颌第二磨牙的近中阻生近年较多见,如不尽早处理,常会造成阻生第二磨牙及其邻近的第一磨牙的早期龋损。临床上近中阻生的第二磨牙常由于其远中的第三磨牙影响而难予治疗,而拔除位置较深的第三磨牙往往又会造成较大创伤,也有人采取再植的方法,但是可能会带来牙根吸收及牙髓坏死问题。还有人拔除阻生的第二磨牙,让第三磨
两例自体移植骨中复发性成釉细胞瘤病例分析
成釉细胞瘤是一种发生在颌骨中的良性牙源性肿瘤,具有较强的局部侵袭性。因此,手术切除不彻底易导致肿瘤局部复发,极少病例可发生远处转移。发生于自体移植骨中的复发性成釉细胞瘤极为罕见,经查阅英文文献,发现同类病例13例。2013年9月—2014年4月,我科发现自体移植骨中复发性成釉细胞瘤患者2例,现报道如
下颌第二磨牙远中骨缺损致牙周牙髓联合病变病例分析
下颌第三磨牙近中阻生时,常因食物嵌塞、阻生第三磨牙拔除后致第二磨牙远中骨缺损。阻生第三磨牙拔牙创愈合后,第二磨牙远中仍有不同程度的牙槽骨吸收,容易继发龋损、牙齿松动、牙周病变等。 第二磨牙经牙周治疗和单纯性生物膜覆盖后,其基骨再生效果也不显著。引导组织再生术(GTR)是在牙周手术中利用生物膜材料作
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...1
阻生齿形成的主要原因是随着人类的进化,颌骨与牙量的退化不一致,导致骨量相对小于牙量,颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙,最常见的阻生齿为下颌第三磨牙(third molar,M3)。由于阻生的M3常伴随冠周炎反复发作、阻生齿本身及邻牙的牙体牙髓及牙周病变、颞下颌关节紊乱,并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...3
1.5治疗效果及随访 (1)牙周基础治疗完成后1个月:77牙龈红肿消退,探诊出血(-),7牙周袋溢脓消失,7颊侧远中PD为8mm,7颊侧远中PD为6mm。考虑牙周手术治疗。(2)术后6个月复诊:临床检查见77牙龈颜色粉红,探诊出血(-),颊侧远中PD为5mm(图8);根尖片示77远中骨充盈(图9)
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...2
图3 初诊Florida检查表 图4 初诊77根尖片示:远中牙槽骨角形吸收达根长1/3 1.3临床诊断 77重度牙周炎,其余牙齿轻度龈炎。诊断依据:(1)77远中位点PD>6mm,AL≥5mm;(2)其余牙齿牙龈个别位点探诊出血阳性,PD≤4mm,根尖片显示牙槽嵴顶模糊,骨吸收不超过根长1/3。
左侧上颌第一磨牙根分叉埋伏多生牙病例报告
埋伏牙的病因多种多样,全身因素及局部因素均可导致其埋伏阻生,其中以局部因素为主。有研究显示,多生牙可能来自形成过多的牙蕾,也可能是牙胚分裂而成,可发生在颌骨任何部位。本文报道上颌第一磨牙根分叉埋伏多生牙1例。 1.病例报告 患者男,31岁,汉族。因常规体检来我科就诊。病史:患者身体及智力发育正常;家
上颌尖牙高位倒置埋伏阻生伴前磨牙异位病例报告
上颌尖牙阻生是指牙根已完全或部分形成,但是由于萌出间隙不足或周围存在阻力,使尖牙不能萌出到正确的位置。尖牙的倒置埋伏阻生是指尖牙的牙冠翻转角度与正常萌出角度成角大于90°,矫治难度较大,以往的治疗,多以拔除为主,而尖牙是咬合之关键,亦是前面部高度的重要支撑。随着正畸治疗水平的不断提高,保留倒置阻生尖
微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙病例报告
拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术,近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力,直接拔除创伤较大,拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤,特别是低位近中阻生的第三磨牙,其牙根位置常与下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)关系密切
双侧下颌第一恒磨牙融合根伴C形根管病例报告
牙根的形态与牙齿在颌骨内的稳固性密切相关,并与牙齿在口腔内的位置及行使的功能有关,而根管系统的形态则多与牙根的形态相适应。目前,临床下颌第一磨牙的变异多见的是根管数目的变异,而牙根变异偶发。 下颌第一恒磨牙的牙根及根管系统复杂多变,但牙根通常为2根或3根并伴有2~4个根管,融合根伴C形根管罕见相关报
下颌埋伏亲吻磨牙微创拔除病例分析
亲吻磨牙是一种罕见病例,最早由Van Hoof于1973年描述,指的是同一象限中咬合面相互接触的磨牙,可发生在下颌第二和第三磨牙之间或下颌第三磨牙和第四磨牙之间。低位埋伏亲吻磨牙常与邻牙牙根及下牙槽神经管关系密切,需要去除较多的牙槽骨,可能造成下颌骨骨折,易损伤邻牙及下牙槽神经,还可诱发皮下气肿,使
下颌反复溢脓病例报告
1.病例报告 1.1 临床特征 患者,女,47岁,因“面部不对称8年,右下颌反复溢脓8月”入院。8年前,患者发现面部不对称,无明显自觉症状,未予治疗。8个月前,患者右下颌骨开始反复溢脓,自服消炎药物后(具体不详)有所好转。2个月前,患者自觉右唇麻木,遂至华西口腔医院头颈肿瘤外科就诊,全景片检查结果提
利用替牙间隙矫治下颌阻生尖牙诊疗分析
萌出道间隙不足是尖牙阻生的主要病因之一,如何解决因间隙不足造成的尖牙阻生是正畸矫治临床经常要考虑的问题之一。矫治阻生牙的常规模式分为三步,外科手术暴露、粘接正畸附件和正畸牵引移动。阻生牙能否顺利萌出不仅取决于外科手术的暴露情况,更重要的是对萌出间隙的准备。本病例中利用替牙间隙矫治下颌尖牙阻生一例,
上颌前磨牙腭中缝异位伴颏部多生牙病例报告
异位牙(ectopic tooth)是指未在牙列正常位置萌出的牙齿。一般没有临床症状,多因牙列中牙数不全或寻求正畸治疗就诊于口腔门诊。在临床中异位牙较常见,通常靠近萌出位置且多为尖牙,远距离异位的牙极为罕见,尤其是上颌前磨牙。南昌大学附属口腔医院正畸科在临床工作中发现上颌前磨牙异位至腭中缝伴颏部多生
意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告1
传统的根管治疗(root canal therapy,RCT)是牙髓或根尖周组织发生炎症或感染时首选的治疗方法。但有时虽进行了完善的RCT,根尖周病损或症状可能还会存在,表现为反复发作的根尖周脓肿和进行性的骨质破坏,此类疾病被称为难治性根尖周炎。对于难治性根尖周炎,口腔科医生为了保存天然牙的功能,可
意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告2
1.3结果及预后 拆线时拔牙创有轻度水肿,2周后复查,患者仅觉轻微不适感。临床检查:固定器稳定,患牙松动度I°,颊侧固定器边缘处牙龈溃疡。术后6个月后复查,患牙无不适,临床检查正常,X线片显示骨破坏区被新骨充填(图2)。 图2 再植患牙相关图片。A:术前47口内像(箭头所指为窦道开口);B:术后2周
利用压膜式活动矫治器压入下颌第一、第二磨牙病例分析
龋病、牙周病、外伤、颌骨疾病及发育性疾病等多种因素均可造成患者的患牙无法保留或缺失,牙列中一颗牙的失去即意味着该处本来具有的三维平衡破坏,从而造成邻牙倾斜、牙周破坏、咬合关系紊乱等,此外,对牙的伸长也是临床上常见的一种表现。适当龈高度是对缺失牙进行修复治疗的必备条件,而患牙缺失时间越长,牙合龈间距离
一例取出误入咽旁前间隙下颌阻生第三磨牙病例分析
下颌阻生第三磨牙(impacted mandibula rthird molar,IMTM)拔除术是口腔科门诊的常见手术。由于IMTM变异性大、存在多种阻生情况、局部解剖结构复杂,手术操作视野局限等原因,拔除IMTM也是拔牙手术中难度最大的手术。 拔除IMTM时可发生多种并发症或继发症。由于舌侧骨壁
正畸种植修复联合治疗下颌中切牙先天缺失病例分析
先天缺失牙最常见于女孩并且在前牙区,下颌切牙先天缺失发生率为2.71%,下颌切牙缺失的部位,多数为中切牙。临床上目前对于先天缺失牙尚无理想清晰的治疗方案。本文报告了一例年轻患者下颌中切牙先天缺失,间隙过小且颊舌侧水平骨量不足,通过正畸与种植修复联合骨劈开治疗的病例,报道如下。 1.临床资料 1)患者
下颌前磨牙牙中牙伴尖周炎病例分析
牙中牙(dens in dente)属于牙内陷一种,牙形态呈圆锥状,较其固有形态偏大。X线片示其凹陷部好像包含在牙中的一个小牙,其实陷入部分中央不是牙髓,而是含有残余成釉器的空腔,我们称其为“内牙”。本文报道牙中牙伴根尖周炎1例。 患者男,21岁,因右下后牙区不适6d,口服奥硝唑效果不佳来我院就诊。
上颌第二磨牙双生牙的根管治疗病例报告2
2.讨论 临床上有许多与双生牙类似形态的牙齿发育异常,如多生牙、融合牙与结合牙等。有学者等对国内报道的双生牙病例进行回顾,发现多数双生牙术前多容易误诊为多生牙,拔除患牙后发现为多生牙。 多生牙通常是数目多于正常牙数的牙齿发育异常,可发生于颌骨的任何部位,可萌出于口腔或者埋伏于颌骨内,临床上形态多为较
上颌第二磨牙双生牙的根管治疗病例报告1
双生牙(germinated tooth,GT)是牙齿形态发育异常中的一种,由1个内向的凹陷将1个牙胚不完全分开而形成,通常为完全或不完全分开的牙冠,共有1个牙根和根管。双生牙在恒牙列和乳牙列的发生率分别为0.3%~0.5%和0.5%~2.5%。 双生牙主要发生于前牙区,以切牙区多见。有关恒牙的大多
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点...
下颌阻生第三磨牙拔除后下牙槽神经永久损伤影像特点分析下颌阻生第三磨牙是临床上最常见的一种阻生牙,处理不当可引起多种并发症,拔除阻生牙是最好的治疗方法。笔者回顾分析2例拔除阻生牙后持续下唇麻木患者的术前影像资料、颌骨锥形束CT(cone beam CT,CBCT)和口腔全景片,研判阻生第三磨牙
下颌6颗多生牙病例分析
多生牙又称额外牙,是正常牙齿数目之外多余的牙齿,可发生于颌骨的任何部位,最常见区域是上颌前牙区,可萌出于口腔或者埋伏于颌骨内。罕见发生于鼻腔、上颌窦内。多生牙的发生率占恒牙列人群的0.1%~3.8%,一般为1~2颗。单颗多生牙发生率为50.9%~89.7%;2颗多生牙发生率为5.7%~23.1%;3
下颌骨髁突及下颌升支巨大单纯性骨囊肿病例分析
单纯性骨囊肿(simple bone cyst)是一种由硬骨壁包绕的无上皮村里及不伴有感染的含有液体或不含液体的囊性病变。颌骨单纯性骨囊肿好发于下颌后牙区,一般无膨隆性生长,作者发现本病例为发生于髁突及下颌升支且膨隆性生长的巨大颌骨单纯性骨囊肿,临床上极为罕见。 1. 临床资料 患者女,12岁,
左下颌双生第二磨牙伴C型根管诊疗分析
双生牙(geminated tooth,GT)是一种牙齿形态发育异常,临床需与融合牙鉴别诊断。C型根管是一种根管形态的变异,因根管的横截面形态成“C”形而得名,常发生于下颌第二磨牙。通过检索1988—2015文献发现,共有12例双生牙病例(排除非典型及同一病例),其中,3例为2个牙冠的双生下颌第二磨
一例下颌第三磨牙低位埋伏阻生致邻牙牙根吸收病例分析
患者,男,28岁,因右下后牙区反复发炎就诊。检查见:48远中颊尖破龈萌出,冠周牙龈无急性炎性表现。 X线全颌曲面体层片显示:48前倾低位埋伏阻生,牙冠近中部分嵌入47远中根部,48牙冠与47根部有明显线状透射影。诊断:48低位前倾阻生,47牙根吸收。 建议拔除47,待48自行向近中移位萌出,或48部