IIIB期肺腺癌同步放化疗后免疫维持治疗病例分析2
三、您认为该患者的肺部残留病灶可选择何种治疗方式?A. 手术B. 化疗C. 免疫治疗解析:1. 经MDT讨论,胸外科认为右上肺残留病灶可行手术,但患者及家属拒绝手术。肿瘤科认为根据基因检测和免疫指标检测结果,该患者可能为免疫治疗优势人群。2. 肺癌NCCN指南推荐Durvalumab维持治疗含铂标准同步放化疗后疾病未进展的局部晚期不可切除的III期肺癌患者。PACIFIC研究是一项大型多中心Ⅲ期临床研究,对比了Ⅲ期不可切除的NSCLC,经过同步放化疗后未发生疾病进展的患者,应用Durvalumab与安慰剂的疗效。中位随访25.2个月,Durvalumab对比安慰剂组显著延长OS,两组分别为NR和28.7个月(HR 0.68;P=0.00251)。Durvalumab组的PFS也同样优于安慰剂,两组分别为17.2个月和5.6个月(HR 0.51)。Durvalumab还改善了至死亡或远处转移的时间,两组分别为28.......阅读全文
胸腔镜治疗左肺上叶结核球病例分析
【一般资料】女性,71岁,退休【主诉】女性,71岁,退休查体发现左上肺结节样病变半个月【现病史】患者自述于半个月前因查体,行胸部CT检查提示左上肺结节,大小约1.8*2.2cm,分叶状,边缘可见毛刺,牵拉邻近胸膜,无发热盗汗,无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节”收住院,自发病以
胸腺癌伴脑膜转移病例报告
胸腺癌为罕见的肿瘤,其占全身肿瘤的比例约为0.2%~1.5%,浸润、侵袭程度高,早期即可出现转移,胸腺癌转移最常见的部位是胸膜、骨、肺、肝、颈部和腋窝淋巴结,但脑膜转移罕见,国内甚少报道。我院近来收治1例胸腺癌脑膜转移的病例,本文将对该患者的临床表现、诊疗经过及治疗效果作汇报如下,并结合复习相关文献
恶性肿瘤的治疗方法
恶性肿瘤有很多种,其性质类型各异、累及的组织和器官不同、病期不同、对各种治疗的反应也不同,因此大部分患者需要进行综合治疗。所谓综合治疗就是根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围等情况,综合采用手术、化疗、放疗、免疫治疗、中医中药治疗、介入治疗、微波治疗等手段,以期较大幅度地提高治愈率,并改善患
肺腺癌乳腺转移超声及MRI表现病例报告
病例女,34岁。主诉“肺腺癌靶向治疗5月余,左乳腺疼痛1周”入院。既往病史:无。查体:左侧乳腺乳头凹陷,左侧乳腺外上象限触及弥漫性肿块,质稍硬,边界不清;右侧乳房外形正常,皮肤及乳头乳晕未见异常,未扪及明显肿块。双侧腋下及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。 辅助检查:乳腺超声示左乳外上象限可见4.8
晚期非小细胞肺癌的治疗选择
作者:刘潇衍,李峻岭 中国医学科学院肿瘤医院 在我国,肺癌发病率位居恶性肿瘤首位,约为46.08/10万,占所有恶性肿瘤19.59%,新发病例约61万。肺癌同样位居恶性肿瘤死亡原因首位,占所有恶性肿瘤死亡的24.87%,年死亡约49万例次,死亡率为37.00/10万[1].由于缺乏早
PD1抑制剂合理使用,患者总生存率95%
几乎绝大多数抗癌新药的研发,都是从末线治疗开始探索。新药临床试验是充满不确定性的。那么这个抗癌新药探索的天花板是否可以被打破呢? 目前在国内开展临床试验的,绝大多数要么就是已经在国外上市的很成熟的药物,要么就是国外上市老药的仿制药,要么就是国外已有类似药物上市、靶点或者机制类似的同类药,总而
复旦附属肿瘤医院“最毒乳腺癌”精准治疗新突破:有患者肿瘤已消退
导读:三阴性乳腺癌在分子驱动因素和免疫性状方面表现出异质性。我们之前将三阴性乳腺癌分为四种亚型:管腔雄激素受体 (LAR)、免疫调节型、基础样免疫抑制(BLIS)和间充质样(MES)。本研究,我们旨在评估基于亚型的疗法在三阴性乳腺癌一线治疗中的疗效和安全性。 2024年1月9日,由复旦大学附属
伴骨化的卵巢透明细胞腺癌病例分析2
讨论 卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)属于卵巢上皮来源的少见恶性肿瘤,其发生率占卵巢上皮类肿瘤的5%,恶性程度高,对传统以铂类为主的化疗药物不敏感,容易复发,是卵巢上皮性肿瘤预后最差的一个亚型。本病起源于苗勒管的卵巢上皮细胞,与子宫内膜异位症密切相
多种抗抑郁药治疗后出现紫癜病例分析
目前,SSRIs和SNRIs是抑郁焦虑的治疗一线药物。相比于三环类抗抑郁药(TCAs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),上述药物的不良反应更轻;然而,个别患者在使用这些5-HT能抗抑郁药(SRIs)时可能面临出血、紫癜及血小板减少的风险。一项发表于12月Current Psychiatry的研究中,
一例巨大富脂质性癌病例分析
乳腺富脂质性癌(lipid-rich carcinomaof breast,LRCB) ,又称乳腺分泌脂质性癌(1ipid-secreting carcinoma),是一种罕见的特殊类型乳腺癌。国外报道其约占乳腺癌的1%~2%,国内报道占0.77%。由于该病发病例数少,文献报道也较少,对该病的临床治
J-Clin-Oncol:放射治疗后化疗可延缓癌症
对于成人低级别胶质瘤(脑肿瘤的一种形式),相对于单纯放射治疗给药,放射治疗后接着化疗方案(包括甲基苄肼,洛莫司汀和长春新碱(PCV))能改善患者无进展生存期和总生存期。 该研究结果是一项III期临床试验的结果的一部分。Buckner博士说:平均而言,比那些单独接受放射治疗的患者,受到PCV治疗
一例乳腺癌术后多发皮肤转移灶病例分析
患者女,69岁,以左乳腺癌术后2年4个月,左乳切口周围多发皮肤结节1年1个月为主诉就诊。2010年11月发现左侧乳腺肿块,在佛山市第一人民医院胸外科行左乳肿物穿刺活检,病理示:浸润性乳腺癌,免疫组织化学:雌激素受体(ER)约95%(+),孕激素受体(PR)约95%(+),CerbB-2(++),Ki
肺癌放疗的适用征介绍
肺癌是肺部肿瘤中最常见的恶性肿瘤疾病。肺癌的医治办法有放疗、手术医治和化疗等。肺癌[1]放疗在肺癌患者的医治中被大大都患者选用,可是肺癌的放疗会给患者带来副作用,患者在进行医治前,医师必定要依据患者本身的状况制定计划,避免导致放疗副作用。 非小细胞肺癌放疗 非小细胞肺癌包含鳞癌、腺癌、大细胞癌、
肺癌放疗的适用征介绍
肺癌是肺部肿瘤中最常见的恶性肿瘤疾病。肺癌的医治办法有放疗、手术医治和化疗等。肺癌[1]放疗在肺癌患者的医治中被大大都患者选用,可是肺癌的放疗会给患者带来副作用,患者在进行医治前,医师必定要依据患者本身的状况制定计划,避免导致放疗副作用。 非小细胞肺癌放疗 非小细胞肺癌包含鳞癌、腺癌、大细胞癌、
乙型肝炎后肝硬化失代偿期诊治病例分析
【一般资料】患者,男,37岁,农民【主诉】主因间断肝区不适18年、腹胀3天入院。【现病史】患者缘于入院前18年开始无明显诱因出现肝区不适,就诊于石家庄市第五医院,诊断为:乙型肝炎”,给予保肝治疗(具体用药不详)后病情平稳,未行复查及治疗:12年前因呕血曾就诊于该医院,诊断为“肝炎肝硬化失代偿并上消化
新型囊泡或可改善三阴性乳腺癌免疫化疗
中国 科学院上海药物研究所研究员李亚平团队联合上海科技大学研究员张鹏程团队,构建了一种特殊的囊泡,可分别靶向并作用于免疫细胞和肿瘤细胞,将免疫因子疗法与化疗结合,诱导强效的免疫杀伤。12月4日,相关研究发表于《先进科学》。白细胞介素15(IL15)对于促进自然杀伤(NK)细胞和细胞毒性T淋巴细胞(C
揭示脂肪细胞对造血干细胞放化疗后再生的正调控作用
近期,中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所周波研究组和美国德州大学西南医学中心Sean J. Morrison研究组的研究成果,以Bone marrow adipocytes promote the regeneration of stem cells and haematop
我国揭示脂肪细胞对造血干细胞放化疗后再生的调控作用
近期,中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所周波研究组和美国德州大学西南医学中心 Sean J. Morrison 研究组的研究成果,以 Bone marrow adipocytes promote the regeneration of stem cells and haema
【霍奇金病】鉴别诊断与治疗
鉴别诊断 本病需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症等病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别,并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等,纵隔肿块需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查,病理组织学诊断是霍奇金淋巴瘤确诊的必
肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗原发性肝癌病例分析
【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】女性,50岁,职员。腹部胀痛1年余,加重伴黄疸1周。【现病史】患者1年前始无明显诱因出现腹部胀痛不适,来我院就诊,行上腹部磁共振平扫+增强:1、符合肝癌并门脉、下腔静脉浸润MRI平扫及增强表现,2、脾大。未手术及化疗,行保守治疗,腹胀反复发作,1周前腹胀加重,伴
默克脑病药物Kuvan-IIIb期研究达主要终点
默克(Merck KGaA)4月24日宣布,有关药物Kuvan(沙丙蝶呤二盐酸盐)的一项IIIb期SPARK研究达到了主要终点。 SPARK是一项多中心、开放标签、随机、对照IIIb期研究,在此前测试表明对Kuvan治疗有响应、且年龄小于4岁的苯丙酮尿症(PKU)患者中开展,调查了Kuva
默克/辉瑞Bavencio获美国FDA授予突破性药物资格
辉瑞(Pfizer)与合作伙伴默克(Merck KGaA)近日联合宣布,已完成向美国食品和药物管理局(FDA)提交一份补充生物制品许可申请(sBLA):将抗PD-L1疗法Bavencio(avelumab)用于局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者的一线维持治疗。FDA已授予Bavencio用于
一例患者无明显诱因出现发热病例分析
病例资料患者男性,64岁。2011年3月无明显诱因出现发热,胸部CT示:右上纵隔占位,右下肺炎症,纵隔肿大淋巴结。彩色超声示:双侧颈部锁骨上区、腹主动脉周围可见多个低回声光团,形态尚规则,边缘清或欠清,回声欠均匀。行右锁骨上淋巴结穿刺病理活组织检查及免疫组织化学示:CD20-、CD3+、CK-、CD
妊娠期多发性牙龈瘤病例分析2
未行特殊治疗,局部以3%过氧化氢冲洗后,嘱继续使用龙掌口含液含漱,每次10 mL,含漱2 min吐去,每日4次。患者于分娩后10个月(2017年8月24日)复诊,主诉为上前牙牙间隙变大;自述分娩后1个月牙龈肿胀开始消退,分娩后5个月肿胀完全消失。检查:全口卫生状况一般,龈乳头肿胀基本消退,牙
麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析2
2.讨论 住院医师:此例患者的特点为麻醉复苏期波动性低氧血症,原因如下: (1)复苏期反流误吸:支持点:急腹症老年患者,复苏期突发呼吸困难伴低氧血症,低氧血症呈现波动性,与体位改变有关,听诊时右肺呼吸音较左侧稍有下降,且术前胸部CT基本正常,术后2次胸部CT均提示以双下叶和背段分布病变为主的改变,并
不可切除III期非小细胞肺癌迎来免疫治疗新时代!
肺癌持续占据我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位,严重威胁着人们的健康。疫情当前,肺癌患者群体也面对着更为严峻的挑战。肺癌发病率和死亡率居高不下,是全社会共同面对的问题。肺癌的病期决定患者的预后,而准确的临床分期是制定肺癌治疗方案的重要依据。因此,在治疗前判断患者的分期,选择不同的治疗策略是肺癌诊疗
Blueprint精准疗法2期数据积极-可治疗罕见免疫疾病
17日,Blueprint Medicines公司宣布,其开发的口服KIT和PDGFRα抑制剂avapritinib,在治疗惰性系统性肥大细胞增多症(systemic mastocytosis,SM)患者的2期临床试验PIONEER中,对患者的综合症状显示出具有临床意义的显着改善。 SM是由于
颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析2
胸部CT增强成像示左肺上叶脊柱旁可见巨大软组织密度影,6.6cm×8.5cm×8.6cm,密度不均,增强后病灶不均匀强化,CT值动脉期约70HU,静脉期约65HU,病灶内可见血管影穿行,病变包绕左肺动脉干。肺占位穿刺活检病理(图2D):(左肺上叶占位穿刺活检组织)梭形细胞肿瘤,束状、编织状排列;免疫
宫颈神经内分泌癌临床分析2
3 讨 论3.1 临床特征 NECC 是一种罕见病理类型的宫颈 癌,发病率极低,仅占宫颈癌的 1% ~3%[1]。各年龄 段均可发病,但中年妇女更常见,文献报道 NECC 发 病的中位年龄为45~50 岁[4]。本研究 21 例患者的 发病年龄 32~63 岁,中位年龄为 46 岁。 NEC
一例双侧乳腺癌合并淋巴瘤分析
【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】左乳癌术后16年,确诊右乳癌1个月【现病史】患者2004于我院外科行“左乳癌根治术”,术后行化疗6周期,方案CAF。后定期复查,未见疾病复发及转移。2020-03-04患者于郑大一附院行胸部+全腹部CT示:1.左肺上叶及右肺微小结节,建议随诊。1.左肺上叶舌段及