误诊为扁平苔藓的淋巴管型孢子丝菌病病例分析
1 临床资料患者男， 52 岁。1 年前无明显诱因右前臂出现 散在粟米大小淡红色皮疹，稍突出皮面，伴微痒，无 明显疼痛症状。当时未在意，后皮疹逐渐增多。遂 至当地诊所治疗，给予丁酸氢化可的松乳膏治疗1 个月，曾自行挤压，出现少许淡黄色渗液、结痂，皮疹 逐渐增多融合。10 个月前患者至当地医院皮肤科 就诊，行真菌检查为阴性，诊断为扁平苔藓。给予卤 米松外用10 天，皮疹无明显变化。后给予咪唑斯汀 片10mg 口服， 1 次/d，乙氧苯柳胺软膏、复方氟米松 软膏外用治疗半月，皮疹部分变平，瘙痒无明显好 转。9 个月前患者来本科就诊，行皮肤组织活检和 组织真菌培养。病程中患者无明显发热、畏寒、咳嗽、关节痛、肌痛等症状。患者既往体健，否认系统 疾病病史，否认传染病史。家族中无类似疾病。查 体:一般情况尚可，系统检查均未见明显异常。皮肤 科情况:右前臂伸侧可见呈片状分布粟米至绿豆大 小暗紫红色丘疹、结节，部分融合，浸润感明显，部分......阅读全文
误诊为甲癣的甲下骨疣病例分析
1 临床资料 患者女， 22 岁。右拇趾甲下末端结节，伴疼痛1 年余。1 年余前患者无明显诱因右拇趾甲下出现结 节，无明显自觉症状，未加注意，后出现趾甲变形，混 浊。结节逐渐增大，触痛明显。曾在外院诊断为 “甲癣”，给予抗真菌治疗无效。患者无外伤史，无 家族史等病史。体检:一般情况可，心肺腹
一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析
病例资料：患者，男，82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适，呈持续性，伴反酸嗳气，有剑突下烧灼感，进食后症状加剧，无恶心呕吐，无眼黄尿黄，无畏寒发热，无胸闷心慌，无呼吸困难，无咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患结核">肺结核病，予以正规
孢子丝菌凝集试验的临床意义
异常结果：孢子丝菌是条件致病菌，其中白色念珠菌为多见，致病力较强，一般情况孢子丝菌可存在于健康人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜等部位，有时反复出现，从患处直接发现菌丝时其临床意义更为重意义。 (1)、病因有内外史。 (2)、好发部位：四肢和头面部等暴露部位。 (3)、皮疹特点：皮下结节或
孢子丝菌凝集试验的检查过程
(1)、直接镜检：取痰液、脓液或活检组织直接涂片，作革兰染色或PAS染色，在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围，可见有革兰染色阳性、圆形或梭形，直径2-5μm小孢子。偶见菌丝及星形体。 (2)、细菌培养： ①葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，室温下，即有菌体生长。6天后菌落0.5cm直径大小，呈灰褐
孢子丝菌凝集试验的注意事项
不适宜人群：皮肤烧伤的患者 检查前要求：注意卫生，别弄伤痛处 检查时要求：听从医师指示
孢子丝菌凝集试验的检查过程
(1)、直接镜检：取痰液、脓液或活检组织直接涂片，作革兰染色或PAS染色，在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围，可见有革兰染色阳性、圆形或梭形，直径2-5μm小孢子。偶见菌丝及星形体。 (2)、细菌培养： ①葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，室温下，即有菌体生长。6天后菌落0.5cm直径大小，呈灰褐
孢子丝菌凝集试验的临床意义
异常结果：孢子丝菌是条件致病菌，其中白色念珠菌为多见，致病力较强，一般情况孢子丝菌可存在于健康人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜等部位，有时反复出现，从患处直接发现菌丝时其临床意义更为重意义。 (1)、病因有内外史。 (2)、好发部位：四肢和头面部等暴露部位。 (3)、皮疹特点：皮下结节或
关于申克氏孢子丝菌的简介
申克氏孢子丝菌（学名：Sporothrix schenckii）是一种全球常见的温感二形性真菌，也是Sporothrix属的唯一物种。申克氏孢子丝菌是引起孢子丝菌病的唯一病原菌。广泛分布于自然界，自土壤、腐木及植物表面可分离出本菌。申克氏孢子丝菌通过损伤的皮肤或粘膜感染人，可引起皮肤、皮下发生慢
左上肺放线菌病误诊分析
近年来由于糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的大量应用，以及器官移植患者的增多，肺放线菌病发病率有所升高。我院近期收治1例，现报告如下以提高临床医师对该病的认识。1.病例资料男，63岁。因咳嗽20余日入院。患者20余日前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏液痰，自觉发热(未测体温)。在当地医院就诊，行胸部
甲下骨疣误诊为寻常疣病例分析
临床资料患者，男，15岁，右母趾甲缘下结节伴疼痛1年余。患者于1年前无明显诱因发现右侧母趾甲缘下有一米粒大小的结节，无自觉症状，未予诊疗。后结节逐渐增大，表面粗糙不平，压之疼痛，遂就诊于当地医院，诊断为“寻常疣”，给与液氮冷冻治疗，效果欠佳。患者否认外伤史，无家族遗传病史。体格检查：一般情况可，
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性，39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊，患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，不伴腹痛，无厌油、恶心、呕吐，无呕血及黑便，无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查：腹水CA125：547.71U/ml。肝胆脾彩色超声：肝内高回声结节（血管瘤可能）、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
足跟痛风结节误诊为跖疣病例分析
患者男，45 岁，汉族。 因右足跟赘生物伴轻微行走 疼痛 1 年余，于 2018 年 11 月 13 日至广州医科大学附 属第五医院皮肤科就诊。 患者 1 年余前无明显诱因右 足跟出现孤立白色赘生物， 随后皮损缓慢增至花生米 大，逐渐出现行走时疼痛，不能自行消退，偶尔流出白 色粘稠状分泌物，无明显瘙
良性阵发性位置性眩晕误诊为颈椎病病例分析
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是当头部运动到某一特定位置时所诱发的短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状，是前庭周围性眩晕最常见的一种。因其老年人多见，且由头颈活动诱发，易误诊为颈椎病。本研究报道2例误诊时间比较长的典型病例，结合文献阐明其特征，以提高对本病的认识，减少误诊误治。临床资料病例1：患者
卡氏枝孢瓶霉所致着色芽生菌病病例分析
患者为57岁家庭主妇，来自中国东部的江苏省。患者因左手腕无症状皮损2年就诊。患者1年前在当地医院临床诊断为孢子丝菌病，皮损活检示真皮有化脓性肉芽肿反应。口服10%碘化钾溶液（20ml/d）有效，但中断治疗后近2个月复发。患者既往体健，否认外伤史。体格检查：左手腕有直径2.5 cm的孤立性结痂性红色结
金孢子菌引起的足趾感染病例分析
1 临床资料 患者女， 61 岁。右脚趾外伤后一直肿胀，外用 抗感染药效果不佳，皮损增生变厚，上有黑色结痂， 有痛痒感( 图 1a) 。外院病理检查诊断为感染性肉 芽肿，治疗未见好转遂至本院就诊。患者有糖尿病 病史 10 年余，注射胰岛素控制空腹血糖在 10 mmol/L左右，无免疫抑制剂使用史
诊断申克氏孢子丝菌的相关介绍
使用萤光抗体技术和PAS染色方法，能最清楚地在组织和脓汁中看到申克氏孢子丝菌的微小、球形和雪茄状的酵母体。这些方法是快速的，但是必须有标本在脑心浸剂或mycobiotic琼脂斜面上于37℃和30℃或室温培养的培养物的支持。典型菌落大约在一周后可以见到——起先是白色和光洁的， 以后变成棕色。酵母型
痛风致腕关节破坏误诊为肿瘤病例分析
临床资料患者，男，48岁。因“右腕部包块5年”就诊。期间间断性疼痛发作，肿胀，行抗炎注射治疗，症状消失。于2017年4月28日再次发作，经抗炎治疗无好转。体检：右腕部尺侧有一4CM×4CM×3CM包块，质硬，局部皮肤发红，温度较正常高，皮肤无破溃，不可推动，腕关节屈伸及旋转活动疼痛受限。患者否认痛风
炎症性浅表播散性汗孔角化病误诊为湿疹病例分析
1病历摘要 患者男，59 岁。 因全身淡红色斑丘疹、斑片伴瘙痒 半年就诊。 半年前， 患者双足出现淡红色斑丘疹和斑 片，后逐渐累及四肢、躯干、头部、面部及颈部，瘙痒明 显，曾于多家医院诊，诊断为泛发性湿疹，予口服中药 （具体不详）和复方甘草酸苷等药物治疗后，皮损未增 多，瘙痒减轻，自行停药后病情反
一例易误诊为急性胆囊炎的成人Still病病例分析
临床资料患者女性，65岁，因“发热伴恶心、呕吐、右上腹痛4d”入院。4d前着凉后出现咽痛、发热，热时寒战，体温最高达39℃，伴有右上腹、胸背部及四肢关节疼痛，恶心、呕吐多次，进食水时明显，呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体。无明显咳嗽、咳痰，无喘息、气短，无腹泻。于当地医院给予“抗感染及退热药”等治疗，
误诊为黏液瘤的左心室机化血栓病例分析
病例男，42岁，主因“右侧肢体麻木无力34h”以“脑梗死”入院。既往高血压病史1年，糖尿病病史2年，均未规律用药。无冠心病、心肌炎等病史，近期无发热、腹泻等。体格检查：血压103/83mmHg（1mmHg≈0.133kPa），心率74次/分，窦性心律，无意识障碍，四肢运动正常，无感觉、构音障碍，四肢
甲扁平苔藓病例分析
患者女，68 岁。 主诉：双手指末端红斑鳞屑，甲变形伴痛痒 20 年。 现病史：患者 20 年前左手远端指间关节处皮肤出现红斑鳞屑，后左手部分甲板逐渐出现粗糙不平，伴甲纵 脊、甲胬肉，皮损逐渐加重，并且右手指出现类似皮损，伴有痒感及疼痛，于 2018 年 11 月 21 日来我科就诊。 既往史、
关于申克氏孢子丝菌的培养特点介绍
此菌在所有常用的实验室培养基上都能生长，但在固体培养基上的生长比在液体中更为丰盛。麦芽糖能促进生长。在马铃薯葡萄糖琼脂上的生长也良好，特征性的棕黑色色素也看得最清楚。 在马铃薯斜面上于30℃培养时，第二天便出现带白色的丝状小菌落，以后逐渐增大和变黑，直到最后几乎成了黑色为止。菌落的表面呈羊毛状
淋巴瘤误诊为皮病性淋巴结炎病例分析1
病例简介患者，女，87岁，既往高血压、冠心病病史，因“全身皮疹伴瘙痒10月余，发热50余天”于2017-08-16入我科。患者10月余前无明显诱因出现全身皮疹，弥漫性潮红，伴瘙痒，无发热，自行外用药治疗（具体不详）稍好转。10月来全身皮疹伴瘙痒反复出现，多次外院就诊，予抗过敏治疗（具体不详）无明显缓
淋巴瘤误诊为皮病性淋巴结炎病例分析2
同时完善皮肤活检：“右侧腹部”镜检表皮轻度增生伴真皮浅层慢性炎细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化染色结果:CD10(-)、BCL6(-)、CD3(+)、CD68(部分+)、CD43(+)、CD1a(个别+)、Langerin(个别+)、CD4(+)>CD8(+)、CD30(-)、TIA-1(+)、
一例莱姆病误诊为病毒性脑膜炎病例分析
病例资料患者男，17岁，美裔。因头痛7d、发热4d，于2013年8月16日收人上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科。 患者入院前7d突发剧烈头痛，伴恶心，无呕吐，自行服用止痛药物无效。至某医院检查血常规、生物化学指标均无异常； 脑脊液检查示：糖2.81 mmol/L，氯化物129 mmol/L，蛋
一例长期误诊为脓疱性银屑病的IgA天疱疮病例分析
病例介绍 患者男，58岁。因躯干、四肢近端反复红斑、脓疱、水疱、鳞屑3年余、再发1个月于2016年2月24日就诊。2013年2月患者无明显诱因两侧腹股沟出现红斑，针尖至米粒大小脓疱、偶见小水疱，之后皮疹泛发躯干、双侧腋窝及四肢近端，脓疱破溃后渗出、糜烂，伴瘙痒，无发热、关节痛，以后皮损反复发作。先后
一例肾动脉栓塞误诊为急腹症病例分析
肾动脉栓塞是引起急腹症的原因之一，临床上较少见。当肾动脉栓塞以腹痛为首发症状时，极易与急腹症混淆，诊断和鉴别诊断的难度大。病例资料患者男，41岁。因“间断腹痛9 d、发热3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d无明显诱因出现间断上腹疼痛，为阵发性绞痛，剑突下明显，伴放射至背部，难以耐受。
妊娠合并肺结核误诊为新冠肺炎病例分析
1 病例资料 病例1，孕妇因“停经37+2周，咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武汉大学中南医院产科隔离病区。入院时孕 妇戴口罩。患者诉咳嗽 20+天， 1 周前夜间出现发热，体温 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院产检时行肺部 CT 检查， 提示左肺下叶背
单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析
患者女，56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈坠胀痛，未进行诊治，双下肢不能行走1月余，5天前突发双下肢肌力减弱，行走不能，就诊。体格检查体温：36.2℃，脉搏：91次/min，呼吸：18次/min，血压：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），未闻及血管杂音。双下肢肌
孢子丝菌凝集试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：孢子丝菌是条件致病菌，其中白色念珠菌为多见，致病力较强，一般情况孢子丝菌可存在于健康人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜等部位，有时反复出现，从患处直接发现菌丝时其临床意义更为重意义。 (1)、病因有内外史。 (2)、好发部位：四肢和头面部等暴露部位。 (3)、皮疹特点