典型难治性垂体腺瘤病例报告
大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma, PA）表现为良性肿瘤的病程，但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤，术前肿瘤较小，规则生长，Knosp分级1-2级，符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA, NIPA），术后病理分型也未达到“非典型垂体腺瘤（atypical PA,APA）”诊断标准。但是，第一次手术全切后，肿瘤短时间内（小于半年）复发，且复发后生长速度明显加快。之后三次手术，联合放疗、常规化疗，仍然无法控制肿瘤生长，患者因高热、肺部感染及心肺功能衰竭死亡。希望以此来说明侵袭型垂体腺瘤及2004 年WHO垂体腺瘤分型的不足，并探讨提示患者预后的“难治性垂体腺瘤(refractory PA, RPA)”的具体定义。 1.一般资料 患者，男，46岁，2010年4月体检时头颅CT提示鞍区占位，当时无明显不适，查垂体激素正常，考虑......阅读全文
实性囊性汗腺瘤病例分析
患者男，58 岁。主诉：右侧肩部皮肤赘生物 40 年余。现病史：患者 40 年前右侧肩部出现黄豆大红色丘疹，无明显不适，未治疗。后皮损逐渐增大，颜色变为暗红 色，无明显痒、痛等不适，于 2017 年 9 月 28 日至我院皮肤科门诊就诊。 既往史及家族史：患者既往体健，无外伤史及系统性疾病
脑垂体不同垂体腺瘤的内分泌表现
（1）生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手
治疗无功能垂体腺瘤的简介
同其他垂体腺瘤一样，无功能垂体腺瘤的治疗方法有：外科治疗，放射治疗和内科治疗，以外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗，肿瘤压迫症状不显著者可试用内科治疗，如内科治疗效果不佳仍应采取手术治疗。
关于脑垂体微腺瘤的简介
垂体腺瘤（垂体瘤）是脑垂体发生的一种良性肿瘤，人群发病率为十万分之一，近年来发病率呈现不断上升的趋势．垂体瘤不仅引起颅内占位征，而且产生内分泌失调症状，如不孕，性功能减退，面容及肢端改变等．严重者，破坏了人体内环境稳定、甚至影响了做为一个社会人的外部形象，从这一点而言，垂体腺瘤较其它颅内肿瘤对人
垂体腺瘤的内分泌表现
（1）生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手
关于垂体腺瘤的鉴别诊断介绍
1、确诊有垂体瘤； 2、明确垂体腺瘤类型； 3、了解垂体功能和周围组织受损情况。 根据临床表现、X线检查发现(根据需要选择头颅正侧位片及断层摄影、CT、气脑造影、脑血管造影等)和内分泌检查确诊。有内分泌功能的腺瘤则有各自的临床表现和内分泌特点；无功能者，需注意与鞍旁肿瘤和由身体其他部位转移
简述垂体微腺瘤的治疗原则
（一）手术治疗： 主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 （二）放射治疗： 对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈。 （三）药物治疗： 溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳
低龄原发腮腺多形性腺瘤病例报告
多形性腺瘤又称良性混合瘤，是最常见的唾液腺肿瘤，可发生于各唾液腺体，最常见于腮腺。腮腺多形性腺瘤属于临床常见良性肿瘤，好发于中老年患者，罕见低龄患者。本文通过报道1例低龄原发腮腺多形性腺瘤的诊疗经过，并结合本院2005~2017年就诊的低龄原发腮腺多形性腺瘤资料及文献复习，讨论该疾病的临床特征、术式
多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型的病因及症状体征
病因 此病因为家族性遗传。 症状体征 MEN-Ⅰ的症状和体征取决于累及病人肿瘤的类型。甲状旁腺功能亢进至少出现在90%病人中。无症状性高血钙系最常见表现；约25%病人证明有肾结石和肾钙化。与散发性甲状旁腺功能亢进不同，发现弥漫性增生或多发性腺瘤常常多于单个腺瘤。 胰岛细胞瘤占病人30%~
多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型的症状体征及检查化验
症状体征 MEN-Ⅰ的症状和体征取决于累及病人肿瘤的类型。甲状旁腺功能亢进至少出现在90%病人中。无症状性高血钙系最常见表现；约25%病人证明有肾结石和肾钙化。与散发性甲状旁腺功能亢进不同，发现弥漫性增生或多发性腺瘤常常多于单个腺瘤。 胰岛细胞瘤占病人30%~75%，其中约40%肿瘤来自β细
多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型的症状体征
MEN-Ⅰ的症状和体征取决于累及病人肿瘤的类型。甲状旁腺功能亢进至少出现在90%病人中。无症状性高血钙系最常见表现；约25%病人证明有肾结石和肾钙化。与散发性甲状旁腺功能亢进不同，发现弥漫性增生或多发性腺瘤常常多于单个腺瘤。 胰岛细胞瘤占病人30%~75%，其中约40%肿瘤来自β细胞，分泌胰岛
Ⅰ型多发性内分泌瘤综合征的症状体征
MEN-Ⅰ的症状和体征取决于累及病人肿瘤的类型。甲状旁腺功能亢进至少出现在90%病人中。无症状性高血钙系最常见表现；约25%病人证明有肾结石和肾钙化。与散发性甲状旁腺功能亢进不同，发现弥漫性增生或多发性腺瘤常常多于单个腺瘤。 胰岛细胞瘤占病人30%~75%，其中约40%肿瘤来自β细胞，分泌胰岛
难治性伯基特淋巴瘤病例分析1
病例资料患者，女，19岁，2018-11出现左上腹痛，为阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，混有胆汁样液体，对症治疗无好转。2018-11-30血常规：白细胞 24.4（×109/L）↑，血红蛋白151.0（g/L）↑，血小板411.0（×109/L）↑。中性粒细胞百分数90.2（％）↑。腹部彩超
难治性伯基特淋巴瘤病例分析3
图5 PET/CT报告：CAR-T治疗前后的病灶对比 图6剩余病灶的穿刺病理 讨论 伯基特淋巴瘤现状：伯基特淋巴瘤（BL）侵袭性高，联合化疗可使90％的I、II期和60-80％的III、IV期患者治愈，儿童较成人预后好，对于具有白血病表现的患者，高强度化疗可以使80％-90％的患者存活。BL患
难治性伯基特淋巴瘤病例分析2
2019-04-19给予鼠源CD19-CAR-T细胞回输，回输量为2.9×105/kg。回输d1-6持续发热，体温进行性升高，d6腹围再次增大87cm，伴窦性心动过速160次/分，退热药无法使体温降至正常，细胞因子骤然升高，考虑为严重CRS反应。2019-04-27患者发热37.7℃，脉搏 260次
一例鼻中隔多形性腺瘤病例报告
病例报告患者，女，37岁，以“反复右侧鼻出血１年”为主诉来诊。患者１年前无明显诱因出现反复右侧鼻出血，呈间断性，自行填塞鼻腔后可止血；半年前出现黄脓涕，涕中带血，偶有鼻塞，门诊以“右鼻腔肿物”收入。体检：右侧鼻腔粉色肿物，表面光滑，血管丰富，触之易出血，考虑血管瘤，突至后鼻孔。鼻窦CT示：右侧鼻腔占
意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告1
传统的根管治疗（root canal therapy，RCT）是牙髓或根尖周组织发生炎症或感染时首选的治疗方法。但有时虽进行了完善的RCT，根尖周病损或症状可能还会存在，表现为反复发作的根尖周脓肿和进行性的骨质破坏，此类疾病被称为难治性根尖周炎。对于难治性根尖周炎，口腔科医生为了保存天然牙的功能，可
意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告2
1.3结果及预后 拆线时拔牙创有轻度水肿，2周后复查，患者仅觉轻微不适感。临床检查：固定器稳定，患牙松动度I°，颊侧固定器边缘处牙龈溃疡。术后6个月后复查，患牙无不适，临床检查正常，X线片显示骨破坏区被新骨充填（图2）。 图2 再植患牙相关图片。A：术前47口内像（箭头所指为窦道开口）；B：术后2周
非典型可逆性后部脑病综合征病例报告2
讨论 随着医学影像技术的发展，可逆性后部脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES）的概念逐渐被重新定义，目前主要是指病程较短，症状以头痛、癫痫发作、意识模糊、视力下降等为主，影像学检查病变多位于脑实质后部，病情可逆的临床影像学综合
非典型可逆性后部脑病综合征病例报告1
患者，男，33岁，急性起病，病程较短，既往有高血压病史，最高血压180/120 mmHg，平时未口服降压药物，主要表现为头晕、头闷，无视物旋转，无耳鸣及听力下降，与转头及体位变化无关，症状持续存在。 查体：无神经系统阳性体征，动态血压监测血压波动于140～178/90～120 mmHg。生化检查
关于垂体腺瘤的检查分析介绍
垂体腺瘤多数为单个、瘤体可大可小，凡直径小于10mm者称微小腺瘤(Micro-adenoma)，大于10mm者称大腺瘤(Ma-croadenoma)，表面光滑有完整包膜，可侵蚀和压迫视神经交叉、下丘脑、第三脑室和附近脑组织及海棉窦。小腺瘤常隐藏于鞍内对蝶鞍及周围组织无压迫，临床上仅有内分泌症状甚
关于无功能垂体腺瘤的病因分析
无功能垂体腺瘤实际上是一组异质性肿瘤，只是其分泌功能较低，不引起血激素水平的升高，这类肿瘤称为静寂性腺瘤，有些无功能腺瘤可能确实没有分泌功能，其细胞来源不清，称为裸细胞瘤或无特征细胞腺瘤。
关于垂体腺瘤的基本内容介绍
垂体腺瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞，发生率较高，约占颅内肿瘤的12%，多属良性，以中年人多见，男女比例无明显差异。瘤体直径在1cm以内且局限于鞍内者称微腺瘤；直径1～3cm突破鞍隔者称大腺瘤；直径在3cm以上且向鞍旁和视丘下部伸展者称为巨大腺瘤。巨大腺瘤向鞍上发展可达第三脑室内，向蝶鞍发展可累及海绵
诊断无功能垂体腺瘤的简介
无功能垂体腺瘤的诊断要点为存在垂体腺瘤的影像学证据。有头痛，视野缺损等垂体占位的表现。无垂体激素过多的临床表现和实验室证据（催乳素除外），有腺垂体功能减退的表现。由于无功能垂体腺瘤缺乏特异的血清激素标志，故确诊常很困难，有时需依赖手术标本的病理检查及免疫细胞化学检查。
关于脑垂体微腺瘤的危害介绍
(1) 垂体激素过量分泌引起—系列的代谢紊乱和脏器损害； (2) 肿瘤压迫使其他垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下； (3) 压迫蝶鞍区结构，如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、iii脑室、甚至累及额叶、额叶、脑干等，导致相应功能的严重障碍。垂体腺瘤好发年龄为青壮年，对病人生长、发
医学专家：垂体腺瘤呈高发态势
数据显示，近年来垂体腺瘤患者逐年增多，发病率较高。对此，在日前举行的中国垂体腺瘤协作组年会上，不少专家表示，垂体腺瘤隐蔽性强且易被误诊，需引起更多的重视。 垂体腺瘤是常见的良性颅内内分泌肿瘤。其很特殊，即有肿瘤表现，又有内分泌激素水平变化。 中国垂体腺瘤协作组组长、北京协和医院神经外
关于垂体微腺瘤的鉴别诊断介绍
脑垂体微腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等，典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体瘤，症状不太明显时，诊断并不容易，甚至不能发现。 临床表现与患者的性别，年龄，肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关，包括以下4组症状： 1.垂体瘤分
关于无功能垂体腺瘤的检查介绍
腺垂体主要合成并分泌六种垂体激素，分别作用于不同的靶腺、靶器官或靶组织，并受相应的下丘脑激素双重调节或促分泌调节及靶腺激素的负反馈调节，因此完整地判断腺垂体的功能状态，必须同时了解靶腺激素水平及下丘脑激素水平，但由于后者多为小分子量的多肽物质，抗原性差因而对检测技术的要求较高，且在血循环中含量均
简述脑垂体微腺瘤的治疗方法
目前垂体瘤的治疗方法有手术、药物和放射和中医药调理治疗。 1、手术：垂体腺瘤手术效果一般，但复发率较高，单纯切除者复发率可达60%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。 2、药物：西药治疗仅对一部分
侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，根据肿瘤有无功能，可分为功能型和无功能型垂体腺瘤；根据肿瘤生长方式，可分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤，部分侵袭性垂体腺瘤可向鞍旁侵袭海绵窦；对于这部分累及海绵窦的垂体腺瘤，可表现为内分泌异常的症状或肿瘤占位效应所引起的症状，其对海绵窦的侵袭累及重要血管及神经是