非典型可逆性后部脑病综合征病例报告1
患者,男,33岁,急性起病,病程较短,既往有高血压病史,最高血压180/120 mmHg,平时未口服降压药物,主要表现为头晕、头闷,无视物旋转,无耳鸣及听力下降,与转头及体位变化无关,症状持续存在。 查体:无神经系统阳性体征,动态血压监测血压波动于140~178/90~120 mmHg。生化检查:高血脂(甘油三酯2.15 mmol/L)、血同型半胱氨酸高(34μmol/L)、尿酸略高(489μmol/L)。影像学表现:头颅CT:左侧额叶斑片状低密度影,CT值约为15 HU,边缘稍模糊(图1A、1B)。 图1A~B:头颅CT; 头颅MRI:左侧额叶斑片状长T1、长T2信号影,FLAIR示高信号,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈等信号,表观扩散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)图呈高信......阅读全文
非典型可逆性后部脑病综合征病例报告1
患者,男,33岁,急性起病,病程较短,既往有高血压病史,最高血压180/120 mmHg,平时未口服降压药物,主要表现为头晕、头闷,无视物旋转,无耳鸣及听力下降,与转头及体位变化无关,症状持续存在。 查体:无神经系统阳性体征,动态血压监测血压波动于140~178/90~120 mmHg。生化检查
非典型可逆性后部脑病综合征病例报告2
讨论 随着医学影像技术的发展,可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的概念逐渐被重新定义,目前主要是指病程较短,症状以头痛、癫痫发作、意识模糊、视力下降等为主,影像学检查病变多位于脑实质后部,病情可逆的临床影像学综合
警惕输血后可逆性后部脑病综合征
输血后发生可逆性后部脑病综合征的病例报道目前只有 3 例。近日,纽约州立大学神经病学中心 Karanbir 教授在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上,报道了另外一例因输血继发可逆性后部脑病综合征的病例。 患者女性,36 岁,因月经过多致疲乏、呼吸急促就
子痫前期产妇合并脑脊液漏致可逆性后部脑病综合征病...
子痫前期产妇合并脑脊液漏致可逆性后部脑病综合征病例分析产妇,28岁,159 cm,69kg,孕40周,G2P0。入院待产,因患者及家属要求,拟行剖宫产术。产前检查完善无特殊,无中枢神经系统疾病史。孕期未合并妊娠高血压综合征。术前血常规、凝血功能、心电图检查无异常。 产妇入院后精神高度紧张,病房常哭闹
腰硬联合麻醉剖宫产术后合并可逆性后部脑病综合征病...
腰硬联合麻醉剖宫产术后合并可逆性后部脑病综合征病例分析可逆性后部脑病综合征(PERS)最早由HINCHEY等于1996年提出,是一种临床神经影像学综合征,主要表现为头痛、癫痫、神志不清、视力模糊、恶心等。PERS的诊断主要依据临床表现和典型影像学改变。若及时诊断和正确治疗患者临床症状可在几天内消失,
一例小脑及脑干可逆性后部脑病综合征合并静脉畸形伴...
一例小脑及脑干可逆性后部脑病综合征合并静脉畸形伴出血病例分析患者男,32岁,因头晕及右侧肢体麻木7d于2015年4月27日入住北京天坛医院神经内科。入院前7d,患者晨起突发头晕、头痛,以后枕部明显,伴恶心、呕吐、视物双影且模糊,于2015年4月21日就诊于当地医院,血压为253/160mmHg,即给
一例肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征...
一例肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征病例分析0引言 可逆性后部白质脑病综合征是一种以可逆性神经精神障碍及影像学改变为特征的罕见综合征。1996年Hinchey等通过对由各种潜在病因引起的15例具有相似临床症状及神经影像学改变的患者进行了回顾性分析,结果可见所有患者的MRI和CT图像均显示大
腰麻联合硬膜外麻醉下剖宫产术后可逆性后部白质脑病...
腰麻联合硬膜外麻醉下剖宫产术后可逆性后部白质脑病综合征病例报告子宫下段剖宫产手术目前是临床分娩的常用术式,配合腰麻联合硬膜外麻醉良好的止痛效果深受广大产妇的青睐,但随之而来的影响也逐渐显露出来。我们遇到两例手术麻醉后头痛发作或加重的患者,引发了很多的思考,现报道如下。 病例1女,27岁,174 cm
四例儿童系统性红斑狼疮合并脑后部可逆性脑病综合征...
四例儿童系统性红斑狼疮合并脑后部可逆性脑病综合征病例分析1.病例资料例1,女,16岁,因“水肿2个月”来北京协和医院(我院)儿科就诊。当地医院因大量蛋白尿、血尿,中度贫血,抗核抗体及抗双链DNA抗体阳性,考虑系统性红斑狼疮(SLE),予泼尼松及环磷酰胺(CTX)治疗1个月,水肿及蛋白尿无明显缓解。查
Nora病病例报告1
Nora病(NL)又称奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(BPOP),是一种罕见的良性骨膜外增生性病变。1983年Nora首次报道并命名,国内2001年蒋智铭等人首次报道了该病。现报告山东第一医科大学第二附属医院发生于左股骨旁内收肌的No⁃ra病1例资料,结合2009年10月1日~2019年10月1日相关文献
颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告1
肺吸虫病(pulmonary distomiasis)是由于寄生在人体各脏器的并殖吸虫所致的一种慢性寄生虫病,故又称并殖吸虫病,多系人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或蛄而受感染,因其多寄生在人的肺部而得名。脑型肺吸虫病(cerebral paragonimiasis)系因肺吸虫成虫侵入脑内,成虫在脑内
急性髓系白血病伴非典型Cogan综合征病例分析1
Cogan综合征是一种自身免疫性系统性血管炎性疾病,其发病率低。典型Cogan综合征以非梅毒性角膜基质炎和前庭-听觉系统受累为特征,而非典型形式临床表现多样,可有多个系统受累。由于我国缺乏此类疾病相关认识,其诊断率较低,在此我们报道1例急性髓系白血病伴非典型Cogan综合征病例,并通过文献复习讨论急
平滑脑病例报告
无脑回畸形以及巨脑回畸形均属于不同程度的大脑发育畸形,是由于神经元移行障碍造成的大脑发育畸形。临床上表现为癫痫、智力低下、运动及语言障碍和其他神经功能异常,又称为无脑回畸形谱,其发病率为1/10万~4/10万,大多数患者预后较差,生存期较短,严重影响儿童身心健康。本研究结合我院癫痫中心收治的1例平滑
脑内多发钙化病例报告及鉴别诊断1
假性甲状旁腺功能减退症(PHP)较为少见,临床表现复杂多样,特别是合并脑内钙化并以神经系统表现为特征性表现的病例易误诊为其他疾病。本文将PHP合并脑内钙化1例的临床特点及其鉴别诊断依据进行分析,现报道如下: 1.病例资料 患者,男,28岁,汉族,农业工人,2017年11月26日因“头部外伤后头痛头
儿童腮腺区Castleman病病例报告1
Castleman病(Castleman’s disease,CD)又被称为巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生,于1956年由Castleman等首次报道并命名。CD是一种介于良性、恶性之间的罕见的淋巴结反应性增生性疾病,好发于20~50岁,好发部位主要包括胸部(纵隔)、颈部、腋下、腹部、腹
非典型Felty综合征病例分析
病例简介患者,73岁,白人女性,因白细胞和中性粒细胞减少而就诊。既往原发性高血压病史、缺血性心肌病,射血分数为45-50%(植入式心脏复律除颤器状态),服用胺碘酮后引起室性心动过速。血常规检查发现白细胞减少(1800细胞/µl)和中性粒细胞减少(700细胞/µl),尽管胺碘酮停药3-4月,但这种情况
史蒂文斯约翰逊综合征病例报告1
史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)是一种以表皮黏膜坏死松解为特征的罕见病,口腔科医生常作为多学科治疗组的一员为SJS患者提供必要的口腔支持治疗方案。中国医科大学附属盛京医院口腔科近期收治了1例由多种药物联用导致的SJS患者,现报道如下。 1.病例资料
口腔颌面颈部Castleman病病例报告1
Castleman病(Castleman's Disease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症,是一种罕见的、病因尚未明确的疾病,主要表现为慢性非特异性淋巴组织增生。临床上根据发病部位分为单中心型(unicentric CD,UCD)、多中心型(multicentric C
布鲁菌病误诊病例报告1
布鲁菌病又称波状热或地中海弛张热,在全球呈高发态势,对公共卫生安全等领域带来严重影响。近些年来,随着畜牧业及养殖业的迅猛发展,我国发病人数呈逐年增长趋势。本病临床表现复杂多变,病情轻重不一,急性期常表现为发热、全身乏力、多汗、关节疼痛及肝脾肿大、睾丸炎等,慢性期主要表现为关节损害,其临床症状缺乏特异
颌面部RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD),又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocyt-osis with massive lymphadenopathy,SHML),是一种良性、自限性、病因不明的组织增生性疾病。通常表现为淋巴结窦被组织
脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤指起源于神经上皮组织来源的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。按肿瘤的恶性程度,世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ~ Ⅳ级,Ⅰ~Ⅱ级为低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGGs),Ⅲ~Ⅳ级为高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)。其中,LGGs约占脑胶质瘤的15%
牙中牙病例报告1
牙内陷(dens invagination)是较常见的一类牙发育畸形,是牙体硬组织矿化前成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头中所致,发生率约为0.25%~10%。牙中牙(dens in dente)是牙内陷最严重的一种,因内陷深入的部位有牙釉质和牙本质,在X线片上表现为牙中央内陷的管腔,好像牙中包
颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告2
治疗 确诊后予吡喹酮治疗(按照25mg·kg-1计算,分3次口服,连用3d后休息1周,共2个疗程)、同时予抗感染、预防癫、降低颅内压等对症处理。治疗后(出院时2017月4月14日)头痛缓解,右手握力恢复至5-级。 病例2住院号:1502×××,女,年龄7岁(病例1的妹妹),学生。因“发作性左手不自主
桥本氏脑病临床及影像的动态演变病例报告
桥本氏脑病(Hashimoto encephalopathy,HE)也称甲状腺炎相关脑病,具有自身免疫性甲状腺疾病、抗甲状腺抗体阳性、且对激素治疗敏感的特点。患病率低(2.1/10万),且发病隐匿,临床表现缺乏特异性,故常常误诊。本文报道1例历经1年明确诊断的病例,结合既往病例报道,分析总结其临床及
丘脑底核脑深部电刺激术后恶性帕金森病综合征病例分1
丘脑底核脑深部电刺激术后恶性帕金森病综合征病例分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者在丘脑底核脑深部电刺激(deep brain stimulation of the subthalamic nucleus,STN-DBS)术后治疗过程中发生的恶性帕金森病综合征(P
血友病性关节炎病例报告1
血友病是一种与性别相关的隐形遗传性出血性疾病,其特点为轻微创伤后或自发性出血。在社会群体中,血友病的发生率为每10万人中有5~10人。血友病性关节炎是血友病患者继发的关节改变,患者常有出血倾向,且出血后凝血不良。未凝固性的血液可导致关节内压力迅速增加,导致关节突然肿胀、疼痛和活动受限。影响最严重的关
Lancet:先天性钴胺素代谢缺陷所致可逆性脑病
Lancet上发表了题为Reversible encephalopathy caused by an inborn error of cobalamin metabolism”的文章,介绍了一则关于先天性钴胺素代谢缺陷所致可逆性脑病的临床病例报告。 《柳叶刀》杂志(The Lancet)是世界
儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现1
脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)指由细菌、病毒或其他病原体引起中枢神经系统以外的急性感染,并引发全身炎症反应,造成弥漫性脑功能障碍。SAE多发生在重症监护病房或是危重患者,主要的临床表现为不同程度的意识障碍、性格改变、注意力缺陷等,该病预后
急性髓系白血病伴非典型Cogan综合征病例分析2
2讨论 及文献复习Cogan综合征发病率极低,主要见于白种青壮年,发病年龄3~70岁,以眼内炎症和前庭-听觉功能不全,并且可能伴随系统性血管炎为特征。Cogan综合征病因不明,目前认为其是一种自身免疫性系统性血管炎性疾病[1-2]。1980年Haynes等[3]提出典型和非典型Cogan综合征分类标
Gilbert综合征病例报告
Gilbert 综合征是一种遗传性非结合性胆红素升高性疾病,是临床上最为常见的一种先天性黄疸。近年,从组织病理学和基因水平诊断该病增多。病例例1:女,36 岁。因“反复眼黄、尿黄、皮肤黄36 年”于2016 年6 月15 日入院。缘于出生后即被发现眼黄、皮肤黄,尿黄,饮食等日常生活如常,无皮