声门型喉癌病例分析
病例介绍患者，男，40岁，发现喉癌2月余，化疗2周期。患者2年前感冒后出现声音嘶哑，持续约5～7天，自行缓解，间断性声音嘶哑，持续约1年。后无明显诱因出现持续性声音嘶哑，就诊当地医院发现声带肿物，保守治疗后症状改善不明显，遂支撑喉镜下声带肿物取病理，回报：中分化鳞状细胞癌，后行TPF方案化疗两周期。讨论声门层面右侧声带增厚，呈结节状软组织密度影，边界尚可见，前联合及左侧声带前1/2受累，声门左偏，周围脂肪间隙小时，右侧甲状软骨骨质破坏。增强扫描呈轻度延迟强化。 结果病理结果：（喉肿物）角化型-中分化鳞状细胞癌。 病例小结喉癌中以鳞状上皮癌最多，其次为腺癌，肉瘤极为少见。男性发病高于女性，约为7：1，多见于老年，50～60岁组。按肿瘤的原发部位可分为声门上区、声门区和声门下区，以声门区最为常见(占60％～70％)，声门上区次之，声门下区很少见。CT表现：声门型早期表现为局部声带增厚不规则，表面欠光滑，有强化表现......阅读全文
声门型喉癌病例分析
病例介绍患者，男，40岁，发现喉癌2月余，化疗2周期。患者2年前感冒后出现声音嘶哑，持续约5～7天，自行缓解，间断性声音嘶哑，持续约1年。后无明显诱因出现持续性声音嘶哑，就诊当地医院发现声带肿物，保守治疗后症状改善不明显，遂支撑喉镜下声带肿物取病理，回报：中分化鳞状细胞癌，后行TPF方案化疗两周期。
气管插管后声门下坏死组织形成病例分析
1.病例介绍 患者，女，72岁，体质量60kg。因“间断咳嗽、咳痰5年，体检发现右肺下叶结节影3个月”于2015年11月5日入院，诊断：右肺下叶背段结节。术前气道评估：患者睡眠中有鼾声，无呼吸暂停及夜间憋醒症状，可张口3横指，颈部活动可，无头后仰受限，甲颏距6.0～6.5 cm，马氏气道分级为Ⅲ级
概述喉癌的临床表现
喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。不同原发部位症状出现顺序可不同。 1.声门上型喉癌 多原发于会厌舌面根部。早期无任何症状，甚至肿瘤发展至相当程度时，仅有轻微或非特异的感觉，如咽痒、异物感、吞咽不适感等，往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。该型肿瘤分化差，发展
关于喉癌的病因分析介绍
喉癌的发生目前尚无确切病因，可能是多种因素共同作用导致，主要有以下方面。 1.吸烟 吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿
治疗喉癌的基本方法介绍
目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。 1.手术治疗 在组织胚胎学上，喉的左、右两侧独立发育，声门上、声门及声门下是来自不同的原基；左右淋巴引流互不相通，声门上、声门和声
急性喉炎的鉴别诊断
1、声带良性病变 各种声带良性病变如声带小结、声带息肉、乳头状瘤、声带黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、任克层水肿、血管瘤、神经纤维瘤、喉淀粉样变等。上述病变也可表现为声音嘶哑，伴有用声后声音嘶哑加重、喉部不适感及喉痛。但上述声带良性病变声音嘶哑病史较长，病程通常超过3个月，间接喉镜
如何诊断喉癌？
详尽的病史和头颈部的体格检查，间接喉镜，喉断层X线拍片，喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。 间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法，必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同，声门上区的喉癌可采取较大的活检标本，而声门型所取标本不宜过
支撑喉镜下喉癌激光切除术后并发桡神经损伤病例分析
临床资料 患者，男，56岁，反复声嘶1年，加重2个月。于2016-10-19门诊电子喉镜检查示：双声带活动正常，喉后部黏膜充血明显，右声带下缘见假性声带沟，左声带见广基灰白色粗糙增生物，前靠近前连合，后接近声带突。电子喉镜下肿物活检病理：黏膜慢性炎症，鳞状上皮增生并角化不全，灶性中度不典型增生。拟左
刘绍严：声音嘶哑当心喉癌作祟
“喉癌如果不能得到及时的治疗，耽误到晚期做了全喉切除术，患者可能一辈子都有话说不出了。”中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任刘绍严在接受《中国科 学报》记者采访时表示，人们千万不要忽视声音嘶哑、吞咽不适感、刺激性干咳等不起眼的小症状，它们很可能就是喉癌的前兆。 喉是人体的呼吸要道，也是发音器
声门下气道异常致气管插管意外困难病例报告
1.临床资料 患者，女，40岁，既往体健，ASAI级，术前无特殊既往病史，无气促、喘鸣等呼吸困难症状，实验室检查、胸片、心电图等检查均大致正常，拟在全身麻醉下行鼻内窥镜探查术。静脉予以咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵全身麻醉诱导，给药2min后，喉镜暴露声门，喉镜暴露分级（CL分级）为Ⅱ级，7.
喉癌临床路径
一、喉癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为喉癌（ICD-10：C32,D02.0） 行喉部分或全切除术（ICD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社） 1.症状：声嘶或其他喉部不
一例同时性多灶性喉鳞状细胞癌病例分析
病例报告 患者，女，55岁，因“间断性声音嘶哑10年，加重伴咽痛1个月”于2015年10月22日入院。患者10年前无明显诱因出现间断性轻度声音嘶哑，无异物感，无咽痛及耳痛，无痰中带血，无吞咽困难及呼吸困难。1个月前患者无明显诱因出现声音嘶哑加重，伴咽痛，无放射性疼痛，同时出现咽部异物感，但无饮食呛咳
丘疹型结节病病例分析
临床资料患者，女，56 岁。因面部、四肢出现红色丘疹 2 个月，于 2015 年 5 月就诊。2 个月前，无明显诱因患者右侧面颊部出现 1 个粟粒大小的红丘疹，无明显自觉症状，未予治疗。皮损逐渐增多，并从颜面部延及四肢。既往体健，否认肝炎、结核病史，否认家族遗传病史。体格检查：一般状况良好，各系统检
瘤型麻风误诊病例分析
1 临床资料患者男， 38 岁，广西梧州人。3 年前无诱因患者 躯干部出现暗红斑，无痒痛及感觉麻木、闭汗等自觉 症状，发病初期偶可见风团，伴有瘙痒。因皮损表现 为红斑、风团并伴有瘙痒，先后于多家医院诊断为 “过敏”和“荨麻疹”，并行抗过敏治疗，治疗后风团 消退，瘙痒缓解，但红斑逐渐扩展至四肢。近
早期喉癌的治疗
喉部分为三个解剖区域：会厌、声带、环状软骨。声门癌，声门上型和声门下癌分别占喉癌发病总数的约三分**，三分之一和百分**。仔细，灵活或严格的喉镜检查对于早期喉癌的分期至关重要，因为治疗后的分期，治疗和功能结果更多地取决于功能而非简单的解剖学疾病程度。初步治疗一般原则，早期喉癌患者应进行治疗，以保护喉
关于喉部恶性肿瘤的基本介绍
喉部恶性肿瘤包括喉鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、低分化癌、淋巴瘤等，其中以喉鳞状细胞癌（喉癌）最为常见。喉恶性肿瘤在发病初期也表现为声嘶、喉部不适感，查体可见喉部新生物，还应行病理学检查进一步明确诊断。 声门型喉癌的早期主要症状主要为声嘶，随着病情发展，可出现喉异物感、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴
声带溃疡的临床表现
喉癌的症状根据癌肿发生的部位和病变的程度可有不同的表现。 (1)声门上癌：早期症状不明显，但本病进展快，可有咽部不适感及异物感，癌肿表面溃烂后，有咽喉疼痛，可反射至耳部并影响进食。晚期肿瘤侵蚀血管后，则痰中带血并常有臭痰咳出，侵及声带、室带杓状软骨或声门旁间隙时出现声嘶，晚期可引起呼吸困难。
一例喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理
喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，目前中晚期喉癌常用治疗方法仍为全喉切除术，然而在喉癌根治术后又需要插入双腔气管导管进行麻醉的患者未见报道。术后喉腔及颈部解剖结构的改变对我们如何选择安全有效的麻醉方法意义重大。我院收治1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者，总结其麻醉处理过程，报道如下。 1.病
喉肿瘤治疗
喉肿瘤症状 喉的神经支配包括喉上神经，支配环甲肌和咽下缩肌，并含有来自室带和梨状窝黏膜的感觉传入纤维；喉返神经，支配所有的喉内肌，以及声带、声门下区和附近食管黏膜的感觉。喉的正常功能包括保持呼吸道开放、避免气管支气管误吸、提供捏鼻鼓气和咳嗽时压力、协助发声。累及喉部的肿瘤根据其位置
寻常型天疱疮伴感染病例分析
硫唑嘌呤作为临床常用免疫抑制药，已广泛用于临床，但其不良反应尤其是骨髓抑制使其应用受到限制。通过药物基因组学，目前发现多种基因可能与其不良反应发生密切相关，如TPMT，NUDT15，ITPA等，这些报道较多集中于硫唑嘌呤治疗炎症性肠病、急性淋巴细胞性白血病等患者中，尚无NUDT15基因突变相关报道。
心电图病例分析：左前分支型室性早搏
实例解析：一、图例资料:患者女性,46岁，以反复心悸胸闷一周前来就诊。 心电图诊断：窦性心律左前分支型室性早搏 二、知识点：图中绿色标注部分为室性早搏，胸前导联类右束支阻滞图形，I、aVL呈rS型，II、III、aVF呈qR型或R型，符合左前分支型室性早搏特征。室性早搏按异位起搏
一例芬兰型CNS病例分析
孕妇34岁，孕4产3，因“孕13周，既往有不良妊娠史” 于2015年12月26日在苏州大学附属第一医院就诊。孕妇既往有3次不良妊娠史：第1次妊娠于2007年孕39周自然分娩一男婴，新生儿出生体质量为3200g，出生时胎盘和羊水情况均不明，生后 3 个月因“先天性肾病综合征 (congenital
线状皮肤型红斑狼疮病例分析
1临床资料 例1 女， 77 岁。头皮皮疹伴痒 2 个月，加重 1 周。2 个月前右颞部出现一绿豆大小红色丘疹，伴 瘙痒，外院诊断为“脂溢性皮炎”，予氟芬那酸丁酯 外用，效果欠佳。后丘疹增多融合，呈条带状分布。 1 周前皮损脱屑，瘙痒加重，无光敏感。皮肤科情况:右颞部呈开口向后的“C”型条带状暗红色
皮下结节型肺吸虫病病例分析
1 临床资料 患者男，12 岁，右腰部皮肤肿物 1 个月余。1 个 月余前患者右腰部不明原因突然出现皮下肿物，约 “鹅蛋”大小，后肿物逐渐增多、增大，伴轻微瘙痒， 无红肿、无疼痛，无破溃。发病以来患者无畏寒、发 热，无破溃、渗液，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰等不 适，自行外用药物治疗( 具体不
成人型石骨症病例分析1
石骨症（osteopetrosis）又称大理石骨病、先天性骨硬化、广泛性脆性骨质硬化等，于1904年德国放射学家ALBERS-SCHONBERG首先描述，故又名Albers-Schonberg病，1926年KARSHNER依据病变特征将其命名为石骨症。石骨症是破骨细胞减少和/或功能异常所致的因骨吸收
皮下型环状肉芽肿病例分析
1 病历摘要患儿男， 3.5 岁。头部皮下结节 1 年。患儿 1年前， 无 明显诱因于头皮出现一个黄豆大皮下结节，肤色，无压 痛，无自觉症状，未予诊治。6 个月前，家长发现患儿头 部结节逐渐增多并融合成较大结节、肿块。为进一步明 确诊断及治疗， 于 2017 年 1 月 20 日来我科就诊。
丘疹型环状肉芽肿病例分析
1 临床资料患者男，56 岁。双上肢、右腰部红色丘疹 6 个月。患者于 6 个月前无明显诱因出现双上肢及右腰部少量、散在红色丘疹，无瘙痒、疼痛等自觉症状，未予诊治，以后红色丘疹逐渐增多。患者既往体健，家族中无类似疾病患者。体检: 各系统检查未见异常。皮肤科情况: 双上肢伸侧及右腰部可见多
一例寻常型天疱疮病例分析
1病史描述 患者女，22岁，因双颊黏膜反复起疱8个月，于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱，黄豆大小，自行破溃后糜烂、疼痛，当时发热，体温38℃，当地医院静脉注射抗生素后退烧，起疱持续1个月后自行缓解。 4个月前出现舌背裂纹、粗糙感，牙
成人型石骨症病例分析2
ADO多发生于成年人，起病晚，病情稳定，为良性石骨症。此类患者可无明显症状，由于骨质脆易断，常发生多次骨折，尤其是下肢。另外，也可有颅神经受压的表现，常伴有关节、长骨畸形等。患者鲜见全身性疾病，寿命一般不受影响。ADO亦分为3个亚型：（1）ADO-Ⅰ型，轻度泛发性全身骨硬化，仅有全身骨密度增高的临床
心电图病例分析：室间隔型室性早搏
实例解析： 一、图例资料: 患者女性,36岁,足月妊娠. 心电图诊断： 1.窦性心动过速 2.室间隔型室性早搏伴干扰性房室脱节 二、知识点： 图中绿色标处为室性早搏，室性早搏波形与同导联室上型QRS－T波形基本相同，QRS波群之前无相关的心房波符合室间隔型室性早搏特征。 室