胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻
胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻诊疗分析临床资料病人女，32岁，因“右膝部肿瘤术后14年，现活动受限1年余”入院。14年前因无明显诱因出现右膝疼痛并包块形成就诊本院，完善术前检查及准备后行“右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术”，病理检查示“右胫骨近端骨巨细胞瘤”，术后病情稳定，膝关节功能恢复情况良好后出院。近1年来病人渐感右膝疼痛并内翻畸形，影响日常生活，门诊以“右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻”收治入院。体格检查:生命体征平稳，心、肺、腹部未见明显异常，右膝关节明显内翻畸形，局部皮肤张力不高，肤色正常，皮温不高，近端偏内侧由内上至外下一斜行长约20CM手术瘢痕，局部皮肤无红肿及渗出，右膝关节屈伸活动度约0°～90°，内外侧关节间隙压痛阳性，浮髌试验、侧向应力试验、抽屉试验阴性，足趾活动情况良好，末梢血运及感觉正常。辅助检查:双下肢全长X线摄片示右膝关节间隙明显变窄，对应关节面骨质增生......阅读全文
一例胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内...
一例胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内翻畸形病例分析临床资料患者男性，65岁，农民，因“右膝关节疼痛3年，加重伴活动受限2个月。”入院。体格检查:一般情况良好，右膝关节无红肿，右膝内翻畸形(图1)；膝关节内侧压痛;膝关节活动范围:伸0°～屈115°;膝外翻试验阳性，前后抽屉实验阴性；右足背
腕关节置换术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤术后感染病例分析
骨巨细胞瘤（GCT）是一种良性肿瘤，但易发生局部侵袭、有复发倾向，对骨质侵蚀破坏性大。GCT除好发于股骨远端和胫骨近端外，也常累及桡骨远端。GCT诊断主要依靠临床表现、影像学及病理学检查等。桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗大多采用自体骨移植重建腕关节，随着人工假体材料及其设计的不断改进，使肿瘤性人工假体重建
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析1
骨盆是人体结构的重要组成部分，是连接躯干和下肢的重要枢纽。骨盆解剖结构复杂，发生于骨盆及周围软组织的肿瘤并不少见，约占原发骨肿瘤的3%~4%。其中软骨系肿瘤（软骨肉瘤）最为多见，其次为骨巨细胞瘤，造血系统肿瘤等。骨巨细胞瘤是一种具有局部侵袭性的肿瘤，好发于长骨干骺端，但发生于骨盆的巨大骨巨细胞瘤较为
股骨良性纤维组织细胞瘤病例分析
骨良性纤维组织细胞瘤（benign fibrous histiocytoma，BFH）是一种少见的来源于间叶组织的良性骨肿瘤，由纤维母细胞及组织细胞增生而成，发生于骨组织罕见，现报道如下。 1.临床资料 女，13岁，1周前无明显诱因出现右大腿下段持续性疼痛，劳累后加重入院。当地医院X线片诊断为右大腿
胫骨骨内脂肪瘤病例分析
临床资料患者，男，21岁，因“无明显诱因出现左小腿下段间歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前长时间站立后出现左小腿下段疼痛，当时未行治疗，后症状逐渐加重，就诊于当地医院，行X线、MRI等检查，当时考虑病变较小，建议定期复查。2018年2月26日患者在剧烈运动后疼痛加重就诊我院。入院查体：左小腿远端前内
脊柱巨细胞型骨肉瘤病例分析
巨细胞型骨肉瘤（giant cell rich osteosarcoma，GCRO）是骨肉瘤的一种少见类型，影像学及组织学上易误诊为骨巨细胞瘤，而发生于脊柱GCRO极为罕见，查阅国内外文献未见报道。现将我院手术病理证实诊断GCRO1例报道如下。 女，45岁，半年前因腰部疼痛、肿胀，休息后可缓解，1个
胫骨骨内原发表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿为软组织内常见的肿瘤样病变，多见于皮下。骨内表皮样囊肿罕见，多表现为溶骨性破坏或假瘤，主要见于颅骨和指／趾骨，多由外伤后植入骨内，而在椎体和长管状骨极为罕见。本院收治1例胫骨中段骨内原发表皮样囊肿，报道如下。临床资料61岁男性患者，左小腿局部逐渐肿大并疼痛2年余，加重1个月入院，无外伤史，
关于骨巨细胞瘤的简介
骨巨细胞瘤在1940年首次被Jaffe发现，为常见的原发性骨肿瘤之一，来源尚不清楚，可能起始于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性，对骨质的溶蚀破坏作用大，极少数有反应性新骨生成及自愈倾向，可穿过骨皮质形成软组织包块，刮除术后复发率高，少数可出现局部恶性变或肺转移（即所谓良性转移）。骨巨细胞
骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染...1
骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染性骨不连病例报告近年来，骨折内固定术后感染患者的数量不断增加，发生率为0.4%～16.1%。在处理此类疾病所需面临的两个关键问题是:如何判断感染所波及的范围;如何在彻底清除感染病灶后进行有效的骨缺损重建。既往传统的骨搬运技术仅为骨的延长技术，并不进行局部
成软骨细胞瘤的检查化验
X线检查 有特征性，肿瘤局限在起源的骨骺处，极少穿透骨骺软骨到达干骺端。一般在骨端中央或偏心部位，呈卵圆或圆形的破坏病灶。常有一界阴清晰的硬化边缘。少数偏心病灶可能膨胀皮质，并有致密骨膜反应，整个肿瘤为膜糊疏松状散布不规则的钙化区，犹如多腔絮状形态，但无巨细胞瘤具有的明显骨小梁分隔改变。与巨细胞
一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并...
一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并骨折病例分析股骨近端骨囊肿以骨内囊性、溶骨性病损为特征，一般为单纯性骨囊肿，可见于任何年龄段，常因病理骨折和局部疼痛而就诊。笔者于2014年6月收治1例，采用病灶清除、PFNA内固定及自体植骨，获得满意疗效。现报告如下。临床资料患者男，31岁。因行
股骨内固定术后17年发生骨恶性纤维组织细胞瘤病例分析
临床资料患者，男，61岁，农民，因在搬运约120kg重物过程中突然出现左大腿剧烈疼痛、不能站立，于2015年7月27日入苏州市相城人民医院就诊。患者入院前2个月无明显诱因下出现左大腿远端酸痛不适，每天低热，体温37.5～38.0℃，无典型夜间痛，在外院行针灸治疗病情无明显好转。近2个月来患者饮食、睡
左侧膝、踝关节大部离断伤病例分析
临床资料患者，男，36岁，因车祸致左小腿近段及踝足部大部分离断1h，于2016年7月21日入院(见图1A、B)。查体:左膝至踝可见多处创口，大量断裂肌腱及骨片外露，创面污染严重，左小腿及足部皮肤苍白、皮温低，足背动脉搏动未扪及，左膝以下平面活动严重障碍并伴麻木感。急诊手术室探查:左小腿近端15CM左
股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析
股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折，其占股骨骨折的3%~6%，占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者，多见于低能量损伤，其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案，而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式，具有
一例双侧股骨下段非骨化性纤维瘤病例分析
非骨化性纤维瘤在临床上相对少见，由成熟的非成骨性结缔组织发生的良性肿瘤。据文献报道，非骨化性纤维瘤好发于青少年，发病率约占原发性骨肿瘤的1.1%，占良性骨肿瘤的2.1%，且多数患者无明显临床症状或症状轻微，少数患者以病理性骨折首诊。笔者于2014-07诊治1例双侧股骨下段非骨化性纤维瘤，现对其临床资
骨巨细胞瘤的检查
骨巨细胞瘤的X线改变对本病的诊断提供了重要线索。主要表现为侵及骨骺的溶骨性病灶，具有偏心性、膨胀性，边缘无硬化，也无反应性新骨生成，病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。伴有病理性骨折，系溶骨破坏所致，通常无移位。
骨巨细胞瘤的病因
骨巨细胞瘤的病因目前还不清楚。瘤组织血供丰富，质软而脆，似肉芽组织，有纤维机化区及出血区，按良性和恶性程度分为三度：一度：为良性，巨细胞很多，少有细胞分裂。二度：介于恶性或良性之间，间质细胞较多，巨细胞较一度为少。三度：为恶性，发生少，间质细胞多，细胞核大，形态如肉瘤，细胞分裂多，巨细胞少而小，
骨巨细胞瘤的诊断
骨巨细胞瘤的诊断要点为： 1.临床上有关节疼痛，肿瘤接近关节腔时，出现肿胀、疼痛和功能障碍。 2.X线表现为病灶位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。 3.病理检查发现肿瘤由稠密的、大小一致的单核细胞群组成，大量多核巨细胞分布于各部，基质中有
成软骨细胞瘤的检查化验及鉴别诊断
检查化验 X线检查 有特征性，肿瘤局限在起源的骨骺处，极少穿透骨骺软骨到达干骺端。一般在骨端中央或偏心部位，呈卵圆或圆形的破坏病灶。常有一界阴清晰的硬化边缘。少数偏心病灶可能膨胀皮质，并有致密骨膜反应，整个肿瘤为膜糊疏松状散布不规则的钙化区，犹如多腔絮状形态，但无巨细胞瘤具有的明显骨小梁分隔改
胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析
虽然正常膝关节力线通过平台中点，但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同，内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后，内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨，使关节间隙变窄而加重膝内翻，导致力线内移，进一步加重炎症反应，因此临床上原发性膝骨关节炎（OA）常合并膝内翻。针对此类疾病，近几
股骨远端皮质骨旁骨肉瘤铰链膝置换术后假体周围感染...
股骨远端皮质骨旁骨肉瘤铰链膝置换术后假体周围感染病例分析临床资料患者，女，49岁，15年前因左股骨远端皮质骨旁骨肉瘤行病灶切除铰链膝置换术，术后肿瘤无复发，7年前左膝出现窦道，先后8次行开放清创术，感染未得到控制，患者保肢愿望迫切，于2015年1月26日入我科住院治疗。查体:体温36.4°C，左膝关
双侧膝关节人工关节置换术后相继感染病例分析
病历资料患者，女性，62 岁，因“左膝关节置换术后疼痛半年，加重伴流脓1 月，右膝关节旷置术后疼痛伴活动受限2 月”入住宁夏医科大学总医院脊柱骨科。患者15 年前无诱因下出现双膝关节疼痛不适，2008 年患者自觉上述症状加重并出现双膝关节活动受限，至宁夏武警医院就诊，于2008 年6 月8
跟骨骨巨细胞瘤行刮除植骨术病例分析
跟骨是跗骨重要组成部分，和前足一起构成足的纵弓，在日常行走中起到重要作用。跟骨肿瘤发病率低，相对于肢体其它部位，跟骨肿瘤可早期出现疼痛、肿胀，特别是侵袭性肿瘤。骨巨细胞瘤(GCT)是临床上常见的原发骨肿瘤，约占国人原发性骨肿瘤14%～20%，GCT好发于股骨远端和胫骨近端，占全身各部位GCT的60%
膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折病例分析
应力性骨折又称疲劳性骨折，通常是由低于骨骼所能承受极限强度的应力反复、长期的作用于正常或异常的骨骼上，使骨小梁不断发生断裂、重塑，通过积累效应而出现的骨膜下骨折，属于慢性骨损伤，具有反复性、积累性、长期性等特点。应力性骨折原因多种多样，在年轻患者中与过度使用损伤骨、军事训练和激烈运动有关。在老年人中
关于骨、关节结核病灶清除术的简介
骨、关节结核病灶清除术，即用手术方法直接进入结核病灶，尽可能地清除冷脓肿、死骨、结核性肉芽组织、坏死组织以及增生肥厚的滑膜组织。病灶清除术可以达到下列目的：彻底切除某些骨、关节（如股骨大转子）结核病灶，使之于短期内愈合。某些骨、关节（如脊柱）结核，由于解剖关节，虽难以彻底切除，但可清除大部分，制
髌骨非骨化性纤维瘤病例分析
非骨化性纤维瘤（NOF）多见于8~20岁的青少年，发病率极低，是一种良性骨肿瘤，无成骨活动，部分病例由纤维性骨皮质缺损病灶扩大并侵入髓腔而成为NOF。笔者收治1例罕见的髌骨NOF，报告如下。病例报告患者男，21岁。主因间断左膝前疼痛半年余，于2016年1月10日入院。患者为大学一年级学生，半年前体育
一例距骨骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤（GCT）有较强的侵袭性，对骨质有破坏作用大，为原发性良性侵袭性肿瘤，生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端，发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在临床工作中很容易漏诊误诊，组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合，最终诊断必须
踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后复发并恶性改变...
踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后复发并恶性改变及远处关节外转移病例分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种临床上较为少见的良性增生性疾病，恶性改变者罕见，多发生于单个大关节，膝关节多见，其次为髋、踝、肩关节，小关节及多关节受累罕见。色素沉着绒毛结节性滑膜炎在关节外累及腱鞘的病变称为腱鞘巨细胞瘤，而色素沉
胫骨新型隐球菌性骨髓炎病例分析
临床资料患者，男，73岁，因右踝肿痛20d入院。20d前无明显诱因出现右踝肿痛，疼痛持续，右踝活动受限。既往房性早搏10年，无饲养宠物史。查体：右踝肿胀，局部压痛，皮肤发红不明显，皮温略升高，浅表静脉无怒张，关节活动受限。X线片显示：右胫骨远端溶骨性病灶，无死骨，无明显骨膜反应(见图1A)。CT显示
一例骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤病例分析
骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤，具有局部复发、转移和恶变的特点。有报道放射治疗后出现骨巨细胞瘤恶变的病例，但骨巨细胞瘤手术切除后复发恶性变为骨肉瘤的病例少见。本文介绍收治的1例骨巨细胞瘤术后恶性变为骨肉瘤的放疗疗效，为此类病例的治疗提供临床经验。病例报告患者，男，54岁，2002－08－12因右上