交叉克氏针内固定治疗成人病理性股骨头骨骺滑脱诊疗...
病例报道患者，女，28岁，右髋部疼痛伴活动受限半个月就诊。患者半个月前不慎扭伤，当即感右髋部疼痛，无法活动。入院查体：右腹股沟中点压痛，右股骨大粗隆及右下肢叩击痛，右下肢短缩2CM，右4字试验阳性，右下肢外展、外旋及屈髋活动均受限，髋关节功能Harris评分约为20分。垂体柄阻断综合征病史18年，自幼身高发育迟缓，智力发育正常，近5年骨骼生长速度明显加快，现身高170CM，第二性征发育不全，尚未来月经。髋关节X线片显示双侧股骨头、股骨大粗隆骨骺未闭合，右侧股骨头骨骺滑脱，考虑为急性不稳定滑脱。CT显示右侧股骨头骨骺变薄向内下方移位，骺板增宽，相对移位介于1/3~1/2，为中度滑脱。MRI显示右股骨头周围骨质见长T1、T2信号，抑脂高信号，提示外伤性新鲜滑脱。排除手术禁忌证后于2016-01-13行切开复位克氏针内固定术，SP切口显露关节囊，十字形切开后将2枚克氏针置入滑脱骨骺牵拉复位，复位后以股骨大粗隆为参照沿股骨颈纵轴经皮交叉......阅读全文
交叉克氏针内固定治疗成人病理性股骨头骨骺滑脱诊疗...
病例报道患者，女，28岁，右髋部疼痛伴活动受限半个月就诊。患者半个月前不慎扭伤，当即感右髋部疼痛，无法活动。入院查体：右腹股沟中点压痛，右股骨大粗隆及右下肢叩击痛，右下肢短缩2CM，右4字试验阳性，右下肢外展、外旋及屈髋活动均受限，髋关节功能Harris评分约为20分。垂体柄阻断综合征病史18年，自
一例成人股骨头骨骺滑脱病例报告
病例报道患者，男，57岁，因左髋部疼痛伴活动受限1个月就诊。1个月前行走时扭伤出现左髋部疼痛，仍可行走，期间间断口服止痛药物控制，近1周疼痛呈进行性加重，活动受限且不能行走。查体：左下肢短缩约2cm，左髋部压痛及叩击痛阳性，左下肢外展、外旋活动受限，左侧“4”字试验阳性，左侧屈髋活动受限，可触及左髋
一例成人双侧股骨头骨骺滑脱病例分析
股骨头骨骺滑脱（SCFE）是一种原因不明的疾病，好发于骨骼生长最快的年龄段，在有或无明显外伤的情况下，股骨头骨骺在干骺端滑移，导致髋部疼痛、活动受限及下肢跛行等症状。目前国内外文献报道多为儿童或青少年的单侧股骨头骨骺滑脱，而成人双侧股骨头骨骺滑脱的报道十分罕见。现就笔者所在医院治疗的1例成人双侧股骨
股骨头骨骺炎中医诊疗技术
股骨头骨骺炎又称扁平髋、小儿股骨头无菌性坏死。是一种自限性疾病，病变部位在股骨头的骨化中心，股骨头的形态因发生不同程度改变而导致股骨头与髋臼匹配关系失衡，晚期形成退行性关节炎。本病好发于3～12岁儿童，单侧发病多见。 中医认为，小儿稚阴稚阳之体，外感湿邪，湿浊痹阻，脾虚水湿不化，阻滞
儿童双侧股骨髁上骨折交叉斯氏针张力带固定病例报告
病例报道患者，男，8岁，因“车祸致双侧股骨下段畸形、肿痛、活动受限3h”于2015-07入院。入院诊断：①双侧股骨髁上骨折；②失血性休克，行抗休克及双下肢长腿石膏托外固定等对症治疗，完善相关检查，3d后患儿病情改善，遂在硬膜外+基础麻醉下行双侧股骨髁上骨折切开复位交叉斯氏针张力带内固定术，术后1个月
关于股骨头骨骺缺血性坏死的简介
股骨头骨骺缺血性坏死(osteochondrosis of femmoral head)又称Legg-Cave-Perthes病，股骨头骨软骨炎和扁平髋等，是较常见的骨软骨缺血性坏死。发病原因多与外伤有关，多数学者认为，骨内静脉引流障碍和骨内压力增高是造成本病的主要因素。
关节活动受限的鉴别诊断与治疗原则
鉴别诊断 1.肩关节活动受限 肩关节活动受限需要与肩关节周围炎、外伤性肩关节前脱位等相鉴别。 2.髋关节活动受限 股骨头坏死应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点症、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节退行性改变鉴别。 治疗原则 针对原发病进行治疗。早期给予理疗、针灸、适度的推拿
简述股骨头骨骺缺血性坏死的临床表现
本病好发于3—12岁男孩，尤以5—9岁最多见。多单侧受累，也可双侧先后或同时发病。主要症状为髋部疼痛、乏力和跛行，可有间歇性缓解，患侧下肢稍短，呈轻度屈曲或内收畸形，髋关节活动范围受限．尤其是内旋和外展，有轻度的股直肌萎缩。
概述股骨头骨骺缺血性坏死的影像学表现
(—)平片 初期，骨质无改变，仅表现为髋关节间隙内侧轻度增宽，股骨头轻度外移，关节囊外上方软组织肿胀，正常脂肪间隙扭曲或模糊，股骨头外形、大小基本保持正常。 早期，以骨质硬化及骨发育迟缓为主。骨成熟延缓，多延缓3个月～3年；股骨头骨骺骨化中心变小．密度均匀增高，骨纹部分消失；股骨头骨骺前上部
关于股骨头骨骺缺血性坏死的病理改变介绍
初期为髋关节滑膜肿胀、充血、关节积液及关节内压增高。 早期骨骺软骨下骨质缺血，骨内各种细胞迅速坏死解体，骨细胞所在的骨陷窝变空，骨小粱坏死，继而引起周同正常组织的反应性改变，后者表现为骨组织充血，肉芽组织增生，并通过肉芽组织内的巨细胞、吞噬细胞及破骨细胞吸收死骨，而使股骨头骨骺内出现囊状或不规
关于特发性股骨头坏死的诊断和鉴别诊断介绍
1、特发性股骨头坏死的诊断： X线平片作为诊断股骨头坏死的依据只能识别晚期病变。目前，MRI已成为早于X线片，甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段，通过对比双侧有症状和无症状的关节，在MRI上可以发现临床前期病变，无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。 2、特发性股骨头
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后...
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合病例分析强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准，但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合。Shroeder等报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%~12.5%。股骨干
关节活动受限的鉴别诊断
1.肩关节活动受限 肩关节活动受限需要与肩关节周围炎、外伤性肩关节前脱位等相鉴别。 2.髋关节活动受限 股骨头坏死应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点症、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节退行性改变鉴别。
肾性骨病的症状体征
在儿童或少年，疾病表现为发育不良、肌肉软弱；行走时呈鸭步态，有膝外翻或内翻；骨干骺端或肋骨软骨交接处肿大，股骨上端骨骺滑脱；严重者可引起股骨颈纤维性骨炎。成人表现为骨软化症状，在路塞(Looser)变性区有压痛。 肾性骨病进行缓慢，出现症状时已经是其晚期了，临床上以骨痛，骨折，骨变形为主要特征
成人股骨头坏死诊疗标准专家共识
股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH），又称股骨头缺血性坏死（avascularnecrosisofthefemoralhead，AVNFH）是骨科常见病。《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》，一定程度上规范了ONFH诊断、治疗及评定方法。2012年3月
一例股骨干包虫病病例分析
病历摘要 患者，男性，56岁，汉族，农民。行走时不慎跌倒致右侧大腿疼痛、活动受限6h入院。损伤后即感右大腿剧痛，不能负重行走，右大腿中段畸形，家人发现后急送当地医院就诊，拍X线片提示: 右股骨干粉碎型骨折移位，股骨长节段骨干皮质菲薄，骨质密度不均匀。转至本院后以“右股骨干病理性骨折”住院治疗。 体格
自体镶嵌式骨软骨移植治疗肱骨小头坏死病例报告
肱骨小头坏死罕见，不同于儿童肱骨小头骨骺缺血坏死。笔者于2016-05诊治1例成人肱骨小头坏死，报道如下。病例报道患者，男，21岁，军人。患者于6个月前训练时伤及右肘，当即致右肘部疼痛、活动受限，但X线片未见明显骨折征象，对症处理，症状缓解。入院前1个月，疼痛逐渐加重，右肘伸直活动部分受限，门诊检
诊断骨质软化症的标准介绍
应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。后二者检查对非典型病例及佝偻病分期更有诊断意义。 (1)发育迟缓，身高低于正常范围。 (2)儿童表情淡漠和易激怒，或好静，不愿活动，宁愿坐着，不愿站立和步行。 (3)坐位时，腹部膨大(佝偻病大腹)。 (4)年龄很小的儿童颅骨变软，方颅及前
关于骨质软化的诊断标准介绍
应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。后二者检查对非典型病例及佝偻病分期更有诊断意义。 (1)发育迟缓，身高低于正常范围。 (2)儿童表情淡漠和易激怒，或好静，不愿活动，宁愿坐着，不愿站立和步行。 (3)坐位时，腹部膨大(佝偻病大腹)。 (4)年龄很小的儿童颅骨变软，方颅及前
可吸收螺钉内固定并PRP治疗Pipkin骨折诊疗分析
髋关节后脱位多由车祸等强大间接暴力引起，如合并有股骨头骨折则被称为Pipkin骨折。Pipkin骨折在临床中较为少见，其发生率约占髋关节脱位的6％。由于Pipkin骨折为关节内骨折，如处理不当，术后易发生创伤性关节炎，且存在股骨头坏死风险。笔者于2016年3月收治1例PipkinⅠ型骨折患者，将其临
股骨近端粉碎性骨折的手术内固定治疗病例分析
【一般资料】男性,56岁,工人【主诉】跌倒致伤右髋疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎跌倒，致伤右髋，当即感右髋伤处疼痛，活动受限，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，X线：右股骨上段及右股骨粗
后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉...
后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉固定诊疗分析临床资料患者男性，29岁，车祸致多发骨折、头部外伤一天，转入我院神经外科。入院后查体：四肢肿胀、疼痛、肢体活动受限，血液循环及下肢感觉无明显异常。完善头、胸、腹CT：合并胸腹联合伤。行双下肢三维CT示：左股骨干骨皮质不连续，可见大小不等骨片
关于髋关节脱位的并发症的介绍
髋关节脱位，尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有： 1.再脱位常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象，换石膏时不小心，前倾角过大或髋臼发育不良，因而即使复位后，还是较易再脱位。 2.
关于骶髂关节炎的病因分析
1.原发性骶髂关节炎 关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大，积累的损伤越多，老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。 2.继发性骶髂关节炎
PFNA与－DHS－内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较分析
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折占髓部骨折的 60% ~70%，对于高龄患者来说这种骨折在 1年内的死亡率为 15% ~20% 。随着我国人口寿命的延长，老年人社会活动增加，这种骨折形式的发生率也在逐渐增加。目前股骨粗隆间骨折进行手术复位内固定治疗已成为临床共识。主要采用防旋股骨髓内钉PFNA
空心螺钉内固定治疗累及髌股关节的股骨髁骨折病例报告
单纯股骨髁骨折在四肢骨折中发病率较低，累及髌股关节面的股骨髁骨折更为少见，因属于关节内骨折，如处理不当，术后易发生创伤性关节炎等并发症。笔者于2015年10月收治1例累及髌股关节面的股骨髁骨折患者，现将其临床资料及随访情况报告如下。临床资料患者，男，36岁。因“外伤致右膝部肿痛活动受限6天”入院。专
肱骨骨折多久拔克氏针最好
骨折后，如果仅是固定在家休养的话，一般时间则比较长，有些人二三个月、三四个月才能长好，而骨折严重的或年纪大的，断骨生长就更慢，在断处没有生长大量骨痂前，都不建议过早的拆去内固定。骨折后，如能及时用中药对症治疗的话，时间就可缩短，这样的部位，早期治疗大约一个月左右时间可长好，断骨长好后就可拆去内固定了
一例双侧股骨下段非骨化性纤维瘤病例分析
非骨化性纤维瘤在临床上相对少见，由成熟的非成骨性结缔组织发生的良性肿瘤。据文献报道，非骨化性纤维瘤好发于青少年，发病率约占原发性骨肿瘤的1.1%，占良性骨肿瘤的2.1%，且多数患者无明显临床症状或症状轻微，少数患者以病理性骨折首诊。笔者于2014-07诊治1例双侧股骨下段非骨化性纤维瘤，现对其临床资
陈旧性Hoffa骨折翻修病例分析
1869年BusCh首次描述了股骨髁冠状面骨折，1904年Hoffa⋯将骨折定义为股骨外侧髁冠状面骨折。Hoffa骨折为关节内骨折，临床上少见。而Hoffa骨折因内固定失败重新翻修择更少见旧。3。。由于股骨远端髁部冠状位骨折的解剖特殊，其不愈合率及缺血坏死率较高，尤其是伴有移位骨折时，不愈合率更高。
刀砍伤致肱骨头骨折病例分析
肱骨头骨折属于关节内骨折，多发生于青壮年人群，单纯肱骨头骨折较少见，主要因间接外力导致。笔者于2014-07收治刀砍伤致肱骨头骨折1例，报道如下。病例报道患者，男，21岁，因被他人用刀砍伤致左肩部流血、疼痛伴活动受限1h入院。查体：生命体征较平稳，心肺腹未见异常。专科检查：左肩外侧可见长约500px