关于股骨头骨骺缺血性坏死的简介

股骨头骨骺缺血性坏死(osteochondrosis of femmoral head)又称Legg-Cave-Perthes病,股骨头骨软骨炎和扁平髋等,是较常见的骨软骨缺血性坏死。发病原因多与外伤有关,多数学者认为,骨内静脉引流障碍和骨内压力增高是造成本病的主要因素。......阅读全文

关于股骨头骨骺缺血性坏死的简介

  股骨头骨骺缺血性坏死(osteochondrosis of femmoral head)又称Legg-Cave-Perthes病,股骨头骨软骨炎和扁平髋等,是较常见的骨软骨缺血性坏死。发病原因多与外伤有关,多数学者认为,骨内静脉引流障碍和骨内压力增高是造成本病的主要因素。

关于股骨头骨骺缺血性坏死的病理改变介绍

  初期为髋关节滑膜肿胀、充血、关节积液及关节内压增高。  早期骨骺软骨下骨质缺血,骨内各种细胞迅速坏死解体,骨细胞所在的骨陷窝变空,骨小粱坏死,继而引起周同正常组织的反应性改变,后者表现为骨组织充血,肉芽组织增生,并通过肉芽组织内的巨细胞、吞噬细胞及破骨细胞吸收死骨,而使股骨头骨骺内出现囊状或不规

概述股骨头骨骺缺血性坏死的影像学表现

  (—)平片  初期,骨质无改变,仅表现为髋关节间隙内侧轻度增宽,股骨头轻度外移,关节囊外上方软组织肿胀,正常脂肪间隙扭曲或模糊,股骨头外形、大小基本保持正常。  早期,以骨质硬化及骨发育迟缓为主。骨成熟延缓,多延缓3个月~3年;股骨头骨骺骨化中心变小.密度均匀增高,骨纹部分消失;股骨头骨骺前上部

简述股骨头骨骺缺血性坏死的临床表现

  本病好发于3—12岁男孩,尤以5—9岁最多见。多单侧受累,也可双侧先后或同时发病。主要症状为髋部疼痛、乏力和跛行,可有间歇性缓解,患侧下肢稍短,呈轻度屈曲或内收畸形,髋关节活动范围受限.尤其是内旋和外展,有轻度的股直肌萎缩。

股骨头骨骺炎中医诊疗技术

   股骨头骨骺炎又称扁平髋、小儿股骨头无菌性坏死。是一种自限性疾病,病变部位在股骨头的骨化中心,股骨头的形态因发生不同程度改变而导致股骨头与髋臼匹配关系失衡,晚期形成退行性关节炎。本病好发于3~12岁儿童,单侧发病多见。    中医认为,小儿稚阴稚阳之体,外感湿邪,湿浊痹阻,脾虚水湿不化,阻滞

一例成人股骨头骨骺滑脱病例报告

病例报道患者,男,57岁,因左髋部疼痛伴活动受限1个月就诊。1个月前行走时扭伤出现左髋部疼痛,仍可行走,期间间断口服止痛药物控制,近1周疼痛呈进行性加重,活动受限且不能行走。查体:左下肢短缩约2cm,左髋部压痛及叩击痛阳性,左下肢外展、外旋活动受限,左侧“4”字试验阳性,左侧屈髋活动受限,可触及左髋

关于股骨头缺血性坏死的检查方式介绍

  1.临床检查  应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。  2.X线摄片  对早期(0、Ⅰ期)诊断困难,对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌

一例成人双侧股骨头骨骺滑脱病例分析

股骨头骨骺滑脱(SCFE)是一种原因不明的疾病,好发于骨骼生长最快的年龄段,在有或无明显外伤的情况下,股骨头骨骺在干骺端滑移,导致髋部疼痛、活动受限及下肢跛行等症状。目前国内外文献报道多为儿童或青少年的单侧股骨头骨骺滑脱,而成人双侧股骨头骨骺滑脱的报道十分罕见。现就笔者所在医院治疗的1例成人双侧股骨

关于股骨头缺血性坏死的基本信息介绍

  股骨头缺血性坏死(AVN)又称股骨头坏死(ONFH)是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。本病可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主

关于股骨头缺血性坏死的主要诊断标准介绍

  (1)临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。  (2)X线片改变股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下骨折)。  (3)核素扫描示股骨头内热区中有冷区。  (4)股骨

关于股骨头缺血性坏死的次要诊断标准介绍

  (1)X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。  (2)核素骨扫描示冷区或热区。  (3)MRI示等质或异质低信号强度而无T1像的带状类型。  符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准,或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变),则可能

交叉克氏针内固定治疗成人病理性股骨头骨骺滑脱诊疗...

病例报道患者,女,28岁,右髋部疼痛伴活动受限半个月就诊。患者半个月前不慎扭伤,当即感右髋部疼痛,无法活动。入院查体:右腹股沟中点压痛,右股骨大粗隆及右下肢叩击痛,右下肢短缩2CM,右4字试验阳性,右下肢外展、外旋及屈髋活动均受限,髋关节功能Harris评分约为20分。垂体柄阻断综合征病史18年,自

治疗股骨头缺血性坏死的相关介绍

  目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。  股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。  1.保护性负重  学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提

五联法治股骨头缺血性坏死

  股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,产生股骨头缺血坏死的一类疾病。目前,国内外治疗本病无特效药物,西医治疗主要以手术置换关节为主,但并发症、后遗症较多。通过长期临床经验的积累,我们对该病采用针灸、推拿、小针刀、中药、功能锻炼综合治疗五联法取得较好疗效,现总结如下:   

简述股骨头缺血性坏死的临床表现

  股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限。局部深压痛,内收肌止点压痛,部分患者轴叩痛可呈阳性。早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性;晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、Allis征及单腿独立试验征可呈阳性。其他体征还有外展、外

关节活动受限的鉴别诊断

  1.肩关节活动受限  肩关节活动受限需要与肩关节周围炎、外伤性肩关节前脱位等相鉴别。  2.髋关节活动受限  股骨头坏死应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点症、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节退行性改变鉴别。

关节活动受限的鉴别诊断与治疗原则

  鉴别诊断  1.肩关节活动受限  肩关节活动受限需要与肩关节周围炎、外伤性肩关节前脱位等相鉴别。  2.髋关节活动受限  股骨头坏死应与早期股骨头转移癌、骨肉瘤、骨斑点症、股骨头骨骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节退行性改变鉴别。  治疗原则  针对原发病进行治疗。早期给予理疗、针灸、适度的推拿

关于股骨坏死的病因分析

  股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期

关于髋关节脱位的并发症的介绍

  髋关节脱位,尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有:  1.再脱位常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。  2.

关于缺血性坏死的病因分析

  1.多种原发疾病与缺血性坏死有关。有些已被证实是诱发因素。  2.最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头,肱骨头,踝骨,腕舟骨。外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死。与此同时,在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合,这种现象在人群中比较多见。  3.髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊

股骨头坏死的病因分析

  股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期

股骨头缺血性坏死具有类似MRI改变疾病的鉴别诊断

  (1)暂时性骨质疏松征(ITOH) 可见于中年男女性患者,属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权像均匀低信号,T2加权像高信号,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号,可与本病鉴别。此病可在3~6个月内痊愈。  (2)软骨下不全骨折 多见于60岁以上老年患

缺血性坏死的相关介绍

  缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部)。较少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨坏死,从而出现髋部

关于缺血性坏死的基本信息介绍

  缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部)。较少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨坏死,从而出现髋部

双侧酒精性股骨头坏死合并双侧肱骨头坏死病例分析

双侧酒精性股骨头缺血性坏死是非创伤性股骨头缺血性坏死的主要亚型之一,近年来国内的发病率明显增高,但合并双侧肱骨头缺血性坏死却十分罕见。本院于2016-05-12诊治1例双侧酒精性股骨头缺血性坏死合并双侧肱骨头缺血性坏死,报道如下。病例报道患者,男,35岁,农民。因双侧髋关节疼痛进行性加重伴活动受限1

关于缺血性坏死的检查方式介绍

  1.X线检查  是确诊的主要依据,有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断。股骨头的X线断层扫描对发现早期病变,特别是对新月征的检查有重要价值,因此对已有早期有股骨头缺血坏死者,可做X线断层检查。  2.CT检查  CT较X线片可以早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围,

关于缺血性骨坏死的基本介绍

  缺血性骨坏死是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头(髋部)是最常见的受损部位,其次为股骨远端和肱骨头(肩部)。腕舟骨、足舟骨和距骨的骨坏死也并不罕见。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所引起,继而出现髋部疼痛、活动受限等一系列

关于缺血性骨坏死的病因分析

  1.多种原发疾病与缺血性坏死有关。有些已被证实是诱发因素。  2.最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头、肱骨头、距骨、腕舟骨。外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死。与此同时,在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合,这种现象在人群中比较多见。  3.髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊

关于缺血性骨坏死的检查介绍

  1.X线检查  股骨头的X线断层扫描对发现早期病变,特别是对新月征的检查有重要价值,因此对已有早期有股骨头缺血坏死者,可做X线断层检查。  2.CT检查  骨坏死早期,在股骨头内,初级压力骨小梁和初级张力骨小梁的内侧部分相结合形成一个明显的骨密度增强区,在轴位像上呈现为放射状的影像,称之为星状征

股骨头缺血性坏死的具有类似X线改变疾病的鉴别诊断

  (1)中、晚期骨关节炎 当关节间隙变窄,出现软骨下囊性变时可能会混淆,但其CT表现为硬化并有囊形变,MRI改变以低信号为主,可据此鉴别。  (2)髋臼发育不良继发骨关节炎 股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄、消失,骨硬化、囊变,髋臼对应区出现类似改变,与本病容易鉴别。  (3)强