抗病毒药所致Cotard综合征病例分析
伐昔洛韦(Valacyclovir)是一种常用抗病毒药,用于治疗带状疱疹。该药经由肾脏排泄,用药前须评估肾功能,以确定适宜的用量,而神经毒性是伐昔洛韦剂量不当时的罕见而严重的不良反应。一项发表于Prim Care Companion CNS Disord的个案报告中,一例双侧肾细胞癌(RCC)患者正在接受家庭血液透析,由于伐昔洛韦剂量不当而发生Cotard综合征。研究者希望通过本病例增进医务人员对伐昔洛韦神经精神不良反应,以及Cotard综合征的了解。病例患者A,女性,55岁,罹患双侧RCC,既往曾有焦虑病史,无其他精神障碍史,因精神状态改变被送入急诊,表现为莫名大笑、舞蹈及尖叫,声称「我在天堂里了」。患者家人反映,患者于就诊当天上午出现精神异常,既往从未有过类似表现。评估过程中,患者人物定向力完整,但时间及地点定向力受损;认为自己已经死去,目前身在天堂;否认任何不适主诉,否认幻听、幻视、自杀及杀人观念。躯体检查提示肾功能不全,......阅读全文
一例醉酒致挤压综合征病例分析
患者男,49岁,离异,于2015年11月29日晚饭时饮白 酒约1斤半后昏睡于家中硬地上,第2天晨起被其家属发 现。当时患者左侧卧位,右手压于左侧躯干下,仍处于昏迷 状态。家属急送其至当地医院就诊,当地医院给予积极促醒 救治后,患者于晚间逐渐清醒,醒后主诉躯干、左臀、双上肢 胀痛。体格检查示患
复杂性区域疼痛综合征病例分析4
(4)其他治疗。包括多模式镇痛和多学科治疗。 ①多模式镇痛:使用多种不同的方式减轻患者疼痛,使镇痛效果更佳,同时可减少镇痛药物的剂量和不良反应。其中,超前镇痛是通过减少伤害性刺激传入,抑制外周或中枢神经敏感化,达到抑制患者术后疼痛和减少镇痛药物使用的目的。有效的预防性措施(使用药物或神经阻滞)可限制
复杂性区域疼痛综合征病例分析2
患者苏醒后诉左小腿疼痛,呈阵发性灼痛,难以忍受。查体:左小腿腘窝下5cm处外侧局限性压痛,面积约拇指大小,无放射痛。次日疼痛蔓延至左小腿和左踝部,疼痛剧烈,左小腿膝以下皮肤痛觉过敏,无神经节段分布特征。肌内注射哌替啶,疼痛稍有缓解。术后CT检查(图3)提示:L4-L5椎间盘轻度突出,硬膜囊稍受压。
罕见但却致命的De-Winter综合征病例分析
40岁男性因发生心脏骤停被送至医院。患者有人类免疫缺陷病毒感染病史,而且正在接受抗逆转录治疗,依从性良好,所以上一个月的病毒负荷几乎不可检测。患者早上感觉到不适,所以至免预约诊所就诊;在初级保健中心等待评估时,患者突然丧失意识。随后医务人员开始对其进行复苏,急诊服务到达时的第一心律是室颤。经3次电击
布加综合征的相关诊治病例分析
【一般资料】女性,45岁,农民【主诉】发现乙肝20年,腹部胀痛1月余。【现病史】患者缘于20年前体检发现乙肝标志物阳性,当时无不适,进行检查医生曾告知不用处理,平素无进行定期复查。1月余前感腹部胀痛,呈进行性加重,在当地医院行腹部彩超示:肝硬化,脾大,腹水,按”乙肝,肝硬化,腹水“给予保肝,利尿等对
毛囊鱼鳞病、秃发、畏光综合征病例分析
1临床资料 患儿男,8 个月,出生不久即发现全身皮肤钉突 样突起、干燥脱屑、秃发。家长诉患儿出生后不久即 发现全身皮肤干燥脱屑,头发、眉毛、睫毛缺如,头皮未见萎缩、瘢痕,头皮、耳廓、躯干皮肤泛发钉突样突 起、毛囊角化过度,患儿出汗正常。3 个月余时因 “双眼结膜充血、畏光、流泪”在外院
瘦型的多囊卵巢综合征病例分析
问患者,22岁,最近1年月经紊乱,有时1个多月一次,最近3个月一次。她身高163厘米,体重86斤,体重指数:16.18。性激素检查:FSH:6.42mIU/ml,LH:18.21mIU/ml,E2:83pg/ml,P:0.05ng/ml,T 1.01ng/ml(0.11~0.57),PRL:
两例肝脏KasabachMerritt综合征病例分析
Kasabach-Merritt综合征又称血管瘤-血小板减少综合征,是血管瘤的一种特殊类型,最早由Kassabach及Merritt于1940年报道,属先天性显性遗传性疾病,以婴幼儿多见。 国外报道该病占血管瘤的1%以下,主要以皮肤或皮下血管肿瘤及血小板进行性减少继发紫癜为临床特点。查阅国内外近年文
一例LADA合并倾倒综合征病例分析
成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的胰岛β细胞所受免疫损伤进程缓慢,胰岛素分泌进行性减少,最终需要胰岛素治疗。倾倒综合征是导致功能性血糖">低血糖症的原因之一。我们近来收治一例LADA合并倾倒综合征的患者,现介绍如下。病史患者,女性,60岁,因“发现血糖升高21年,间歇性神志模糊半月”人院,患者2
一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析
病例资料患者女,27岁,孕10周,因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院,平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状;无妊娠剧吐症,无高血压病史;初胎妊娠;血压111/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重指数(BMI)19.15 kg/m2,发育正常,心肺腹及神经系统
血清阴性的抗磷脂综合征病例分析1
病例简介陈女士,23岁,因“停经39天,阴道流血1小时”于2020年4月5日就诊。现病史:末次月经:2020-2-26,行经如常.停经39天,阴道流血1小时就诊。2020年4月5日浙江省桐乡市妇幼保健院B超:早孕胚囊11*8*8mm,未见卵黄囊。血HCG:9116mIU/ml P:16.21ng/m
席汉氏综合征患者急诊麻醉病例分析
席汉氏综合征(Sheehan's综合征)是以垂体功能减退为主要表现的临床综合征,主要出现在产后大出血或者休克患者,1937年被首次描述。从产后出血到出现临床症状1~33年不等。随着医疗技术和产科护理的进步,席汉氏综合征发病率越来越低,席汉氏综合征在发达国家发病率为(0.2~2.8)/1000
两例22三体综合征病例分析
病例1:患儿,男, 3 d,因皮肤黄染,伴少吃、少哭、少动3 d入院。患儿系第4胎第2产,孕39周时因胎儿宫内窘迫在外院行剖宫产,无窒息抢救史。父34岁,母35岁,体健,非近亲婚配。母亲在妊娠早期因头痛口服止痛片2片。有一姐,9岁,健康。入院体查:体温36.8℃,脉搏142次/分,呼吸63次/分,血
一例噬血细胞综合征病例分析
病例介绍患者男性,49岁,主因“发热伴颈部肿胀2周余,皮肤黄、眼黄、尿色加深5天”于2012年12月25日收入我院。现病史患者2周余前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴咽痛、双侧颈部肿胀,伴恶心,间断呕吐胃内容物,于当地县医院行颈部彩超示淋巴结肿大,先后予“头孢类抗生素”、“抗病毒药”(具体不详)静
一例卵巢过度刺激综合征病例分析
临床病史患者,25岁,女性。捐卵前一天卵巢刺激后出现腹部疼痛,膨胀,恶心,呕吐症状。无其他相关体征或症状或分析变化。影像学特征腹部、盆腔及阴道超声检查显示双侧卵巢增大(可达9.5cm),其中充满卵泡,左侧卵巢中,其中一个卵泡的内部回声显示有血(出血性卵巢)(图1)。图1 盆腔超声检查显示右侧卵巢扩大
复杂性区域疼痛综合征病例分析1
1.病例报告 患者男,56岁。主因“土块砸伤致背部疼痛3h,左下肢麻木1h,短暂意识丧失2min”就诊。CT检查提示:T12椎体压缩性骨折;T12、L1、L2右侧横突骨折;胸腰椎骨质增生,椎管形态可,背部血肿,棘间及棘后韧带断裂(图1、图2)。 图1 术前脊柱CT检查三维重建左侧面观图2 术前脊柱C
一例丘脑旁正中综合征病例分析
病例回顾51岁男性,主因视物成双7天、反应迟钝3天入院。患者7天前无明显诱因出现视物成双、双影水平排列、左眼睑下垂、自感双眼上视不能,无晨轻暮重,无肢体麻木及活动不灵,当地医院诊断为脑梗死。给予抗血小板、改善循环治疗,症状未见好转,3天前出现反应迟钝、睡眠增多、幻觉、言语错乱及记忆力下降遂转院治疗。
复杂性区域疼痛综合征病例分析3
2.2诊断标准与鉴别诊断要点 目前认为,CRPS是多种因素共同作用的结果,根据有无神经损伤和与交感神经的关系分为Ⅰ型和Ⅱ型。CRPSⅠ型有组织损伤,无确切可见的神经损伤;CRPSⅡ型有明确的神经受损表现。 2.2.1诊断标准 CRPSⅠ型、Ⅱ型临床上较难区分。国际上对CRPS的诊断尚无客观标准,主要
口面指综合征Ⅰ型病例临床分析1
口-面-指综合征(oral-facial-digital syndrome,OFDS)是一组以口、面和手指畸形为特征的独特发育性遗传疾病,有多种分型,其中口-面-指综合征Ⅰ型(oral-facial-digital syndrome type Ⅰ,OFD1)是最常见的类型,又称为Papillon-
关于阿昔洛韦的适应症介绍
1、单纯疱疹病毒感染:口服用于生殖疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服该品用作预防。注射剂用于免疫缺陷者。初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹性脑炎治疗。 2、带状疱疹:口服用于免疫功能正常者带疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。注射剂用于免疫缺陷者严重带
酒精所致肝硬化的原因分析
肝病专家介绍,国外有研究表明,每天饮酒量160克,连续20年,便可引起酒精所致肝硬化。酒精所致肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白
关于麻疹疫苗非慢性毒药的专家分析
根据卫生部安排,2010年9月11日至20日,将对全国范围内近1亿儿童实施麻疹疫苗强化免疫活动,包括8月龄-4岁儿童。 近日,网上开始流传关于近期儿童要接种麻疹疫苗是国外赠送的慢性毒药的说法。不少市民收到这样一条短信:“紧急呼吁各位家长慎重考虑马上进行的一亿儿童额外疫苗注射要求,这批美国赠送的
胎母输血综合征并发镜像综合征胎儿存活病例分析1
1 病例报告 患者,32 岁,G3P0,因停经 31 + 2 周,发现胎儿全身水肿 10 天,于 2018 年 12 月 27 日由外院转诊入院。既往人工流产 2 次,本次妊娠为体外受精 - 胚胎移植( IVF-ET) 助孕,于 2018 年 6 月 7 日移植 2 枚鲜胚获临床妊娠( 单胎) ,孕
胎母输血综合征并发镜像综合征胎儿存活病例分析2
2 讨 论 镜像综合征( Mirror Syndrome) 是指胎儿、胎盘水肿造成母 体不同程度的水肿及血液稀释的临床综合表现,部分患者可出 现血压升高、蛋白尿以及多脏器功能损害[1]。理论上讲,凡是 能够引起胎儿水肿的疾病均可能诱发镜像综合征。胎母输血 综合征是胎儿非免疫性水肿病因之一
北大谢正伟等团队最新成果-甘草苷可抑制新冠病毒复制
甘草苷可抑制新型冠状病毒复制,这是北大研究团队最新的研究成果。记者5月3日获悉,北京大学谢正伟团队和军事医学科学院秦正峰团队合作,在生物预印本网站(bioRxiv)上发表题为“An artificial intelligence system reveals liquiritin inhibit
研究表明抗病毒药物可防止肝移植导致的丙肝病毒再感染
根据一项西北医学院的2期临床试验,感染丙肝病毒的病人如果在进行肝移植时进行抗病毒药物治疗,那么产生持久的抗病毒反应的几率很高。医学部胃肠病学和肝脏病学教授Josh Levitsky博士在国际顶级医学期刊《New England Journal of Medicine》上发表了这项最新研究成果,揭
美研究绘制出副粘病毒3D原子结构-助力抗病毒药物开发
美国科研团队首次绘制出副粘病毒一个关键酶的3D原子结构,可帮助开发包括抗冠状病毒药物在内的抗病毒药物。研究成果日前发表在《美国科学院学报》上。 副粘病毒是包括麻疹、腮腺炎、人副流感病毒和呼吸道合胞体病毒等常见病原体的一类病毒。由于同为RNA(核糖核酸)病毒,副粘病毒与冠状病毒作用机理相似。酶在
寨卡病毒复制奥秘揭开对抗病毒药物的开发起到积极作用
寨卡病毒在宿主细胞中复制奥秘揭开。近日天津大学杨海涛团队在《蛋白质与细胞》(Protein&Cell)杂志上发表文章,展示了寨卡病毒解旋酶的晶体结构,解开了寨卡病毒复制的关键过程和机理。这一成果对抗病毒药物的开发将起到积极作用。 在研究中,杨海涛团队成功获得了寨卡病毒解旋酶执行功能和结合底物时
一例KCNQ2基因无义突变所致早发性癫痫脑病病例分析
患儿,男,2个月,以“间断无热抽搐2个月”于2014年8月收入中国医科大学附属盛京医院,患儿系母亲第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重2900 g,生后Apgar评分均为10分,羊水、脐带、胎盘未见异常,无产前宫内窘迫及生后窒息病史,生后皮肤无黄染,生后2 h开奶,足月儿奶喂养耐受,奶量日增3~5 m
卢西坦棒孢和暗褐毛壳菌所致少见皮肤感染病例分析
患者为来自四川的一名1岁半男孩。6天前,患者因瘙痒抓破了左侧下眼睑近内眦处皮肤。1天后局部出现红肿,患儿就诊于眼科,考虑蜂窝组织炎和急性结膜炎。给予妥布霉素眼液滴眼(每天四次)、莫匹罗星软膏外涂,并肌注青霉素80万单位/天(共3天)。然而,患者皮损炎症进一步加重,肿胀和分泌物更加明显。患儿平时喜在地