抗病毒药所致Cotard综合征病例分析
伐昔洛韦（Valacyclovir）是一种常用抗病毒药，用于治疗带状疱疹。该药经由肾脏排泄，用药前须评估肾功能，以确定适宜的用量，而神经毒性是伐昔洛韦剂量不当时的罕见而严重的不良反应。一项发表于Prim Care Companion CNS Disord的个案报告中，一例双侧肾细胞癌（RCC）患者正在接受家庭血液透析，由于伐昔洛韦剂量不当而发生Cotard综合征。研究者希望通过本病例增进医务人员对伐昔洛韦神经精神不良反应，以及Cotard综合征的了解。病例患者A，女性，55岁，罹患双侧RCC，既往曾有焦虑病史，无其他精神障碍史，因精神状态改变被送入急诊，表现为莫名大笑、舞蹈及尖叫，声称「我在天堂里了」。患者家人反映，患者于就诊当天上午出现精神异常，既往从未有过类似表现。评估过程中，患者人物定向力完整，但时间及地点定向力受损；认为自己已经死去，目前身在天堂；否认任何不适主诉，否认幻听、幻视、自杀及杀人观念。躯体检查提示肾功能不全，......阅读全文
产后HELLP－综合征合并多器官功能障碍综合征病例分析2
2.4 CRRT CRRT由Kramer等[5]在1977年率先提出, 最早 应用于急性肾功能衰竭的治疗。随着临床实践和技术研究的不断进展, CRRT治疗范围已超出肾脏病领域, 目前在治 疗非肾脏疾病方面应用广泛, 不仅用于急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)合
产后HELLP－综合征合并多器官功能障碍综合征病例分析1
1 病例简介1.1 患者 女, 40岁, 第2次自然妊娠, 双胎。因“剖宫产术后血压下降伴意识障碍半天”入院。患者于2016 年10 月 12日晨足月剖宫产娩出双胞胎男婴后, 于下午3∶ 00出现意识丧失、血压下降至80~90/30~50 mmHg, 考虑产后大出血, 迅
急性双侧基底节病变综合征病例分析
患者女，49岁。因“10d前出现构音障碍、四肢不自主颤动”收治入院。双侧下肢水肿10年余、Ⅲ级高血压病史8年、慢性肾脏病Ⅴ期、糖尿病病史2年，同时患有甲状旁腺功能亢进及多囊肾。7年前因血肌酐达2300μmol/L行颈静脉临时置管规律透析，每周2次；4年前因尿毒症继发不安腿综合征，透析次数调整为每周3
一例婴儿期Keutel综合征病例分析
Keutel综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，其典型临床特点为末节指骨短小，面中部发育不良，软骨异常钙化，外周肺动脉狭窄和听力损害。目前国内报道Keutel综合征仅有1例，国外报道也非常罕见。现对山东大学附属省立医院儿科2015年7月收治的1例Keutel综合征患儿的临床特征进行总结报告，以期
前纵隔类癌并异位ACTH综合征病例分析
患者男，47岁。活动后胸闷、气促半月，伴双下肢水肿入院。查体：全身水肿，无色素沉着，满月脸，水牛背。实验室检查：pH值7.502，红细胞计数4.01T/L，白细胞计数8.41G/L，中性粒细胞百分比79.70%，淋巴细胞百分比12.00%，空腹血糖10.37mmol，血钾3.0mmol/L，血钠14
肢端黑素瘤合并骨髓增生异常综合征病例分析
1临床资料 患者男，67 岁，2 个月前无意发现右足底黑斑和 黄豆大小肿物，10 d 前肿物迅速增大，伴轻微疼痛。 发病前皮损局部无外伤史和皮肤病史，无日光暴晒、 X 线辐射及砷接触史，否认黑素瘤及其他恶性肿瘤 家族史。体检: 患者病态面容，神志清，全身浅表淋 巴结未触及肿大。皮肤科情况: 右足
McCuneAlbright综合征致巨人症病例分析
McCune-Albright综合征（McCune-Albright sydrome，MAS）又叫多骨纤维发育不良，是一种临床罕见的内分泌障碍性综合症，发病率约为1/100000～1/1000000，主要临床表现为：多发骨纤维发育不良、皮肤色素沉着（Caféaulait牛奶咖啡斑）、一个或多个内分泌
一例新生儿Nicolau综合征病例分析
患儿，女，胎龄39+5周，顺产，出生体重3200 g，脐带、胎盘、羊水无异常。1 min 和5 min Apgar评分均10分。孕母围产期无特殊用药史，规律产检，无异常疾病史。患儿生后30 min给予常规维生素K1肌内注射(浙江诚医药业股份有限公司，国药准字号H33020864)。注射药物后约5 h
布加综合征的相关诊治病例分析总结
【一般资料】女性，45岁，农民【主诉】发现乙肝20年，腹部胀痛1月余。【现病史】患者缘于20年前体检发现乙肝标志物阳性，当时无不适，进行检查医生曾告知不用处理，平素无进行定期复查。1月余前感腹部胀痛，呈进行性加重，在当地医院行腹部彩超示:肝硬化，脾大，腹水，按”乙肝，肝硬化，腹水“给予保肝，利尿等对
肢端黑素瘤合并骨髓增生异常综合征病例分析
1临床资料 患者男，67 岁，2 个月前无意发现右足底黑斑和 黄豆大小肿物，10 d 前肿物迅速增大，伴轻微疼痛。 发病前皮损局部无外伤史和皮肤病史，无日光暴晒、 X 线辐射及砷接触史，否认黑素瘤及其他恶性肿瘤 家族史。体检: 患者病态面容，神志清，全身浅表淋 巴结未触及肿大。皮肤科情况: 右足
掌跖角化－牙周破坏综合征病例分析2
1.3口腔检查 全口恒牙列（图2），卫生状况差，牙石（++），前牙区牙龈红肿，质地松软，探诊易出血，PD：3～10mm。16，12，11，21，22，26，32，62，46牙Ⅲ度松动，36牙Ⅱ度松动。31，41牙缺失，下颌缺失牙区牙槽嵴低平。牙体发育未见明显异常，无龋坏。诊断：掌跖角化－牙周破坏综合
卵巢透明细胞癌并发－Trousseau－综合征病例分析
1 病例报告 患者，37 岁，因发热伴咳嗽 7 天，意识不清 5 天于 2018 年 11 月 9 日于河北医科大学第二医院神经内科就诊，既往无高 血压、糖尿病及冠心病史。查体: 腹膨隆，无压痛及肌紧张，可 触及一不规则巨大肿物，质硬，活动可。神经系统检查: 神志模 糊，不完全混合性失语，反应力
掌跖角化牙周破坏综合征病例分析2
2.讨论 PLS致病机制尚不明确，目前研究多集中于常染色体基因突变、龈下菌斑微生物及免疫功能缺陷等方面。1979年国外学者Haneke等人发现PLS患者组织蛋白酶C（CTSC）基因的突变而导致了该病的发生。该基因定位于常染色体11q14 -q21上，通常表达于掌趾、膝盖、肘关节及口腔角化龈等
掌跖角化－牙周破坏综合征病例分析3
2.2CTSC基因外显子7突变情况 患者位于外显子7的第1015位碱基发生了一个杂合突变，该碱基对中的碱基C被T取代（c.1015C＞T）（图5A），与之相对应的第339位氨基酸密码子由CGT改变为TGT，其编码的氨基酸由精氨酸改变为半胱氨酸。 图5 CTSC基因外显子7测序。A：箭头：c.1015
掌跖角化牙周破坏综合征病例分析1
1.临床资料 患者，女，17岁，2017年10月13日因“牙松动、脱落4年余”就诊。患者自诉幼年开始手掌和足底皮肤出现增厚、脱皮，冬季皮肤伴有皲裂、疼痛症状。牙齿反复溢脓且松动明显，2-3年内相继脱落。恒牙萌出后亦出现类似的牙龈出血及牙齿松动的症状。 既往史：患者全身情况无特殊。否认父母近亲婚配，
两例以唇炎首发的干燥综合征病例分析
例1患者，女，52岁。因下唇破溃1年半，于2013年3月入院。 2011年10月出现下唇破溃、流脓。口腔内异物感，就诊于皮肤科，诊断为“唇炎”，予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司软膏治疗，未见好转，后改局部注射复方倍他米松(得宝松)、口服羟氯喹治疗，患者症状缓解。后下唇破溃、流脓反复发作。 患者
一例Goldenhar综合征合并鼻部畸形病例分析
Goldenhar综合征是一种较少见的先天性发育异常，合并鼻部畸形病例更为罕见，我科2013年2月接诊1例，现报道如下。患儿，女，因生后发现眼部畸形就诊。查体：神清，反应正常，心肺听诊无异常，腹软，肝脾不大，四肢无畸形，肌张力正常。双侧面部不对称，右侧面部丰满、左侧面部略扁平。眼部检查：左上睑内眦部
术后苏醒期间多次发生阿斯综合征病例分析
患者，女，53岁，165 cm，70kg，ASA Ⅱ级，因“发现右乳肿块2个月”入院，拟全麻下行“右乳癌改良根治术加前哨淋巴结活检（γ探针探查）术”。现病史及既往病史无特殊，术前ECG示：广泛前壁ST-T改变，心脏彩超未见异常，余实验室及辅助检查未见明显异常。患者于14：45入室后开放右下肢静脉通
三例变异型DandyWalker综合征病例分析
病例一：女，58岁，因外伤致头痛3 h入院。头部CT示：小脑脑沟增宽，第四脑室扩大，枕大池扩大并与第四脑室相通。头部MRI示：小脑蚓部细小，第四脑室增大与枕大池相连（图1）。病例二：男，26岁，因外伤致一过性意识障碍2 d入院。头部CT示：脑室系统扩大。头部MR示：小脑蚓部较小，第四脑室扩大，枕大池
宫缩药物诱发过度通气综合征病例分析
产妇，33岁，身高155 cm，体重56kg，因“G1P0孕34+2周，下腹痛1d余”入院。入院查体：体温36.7℃，HR98次/分，RR20次/分，BP118/74mmHg，ASAⅡ级，心肺未见明显异常。术前血常规提示：Hb72g/L，Hct26%。 术前诊断：（1）G1P0孕34+2周先兆早产；
一例Raynaud综合征，肝酶升高病例分析
病例资料Janean，白人女性，45岁，患有Raynaud综合征。由于肝酶不断升高，她的初级保健医师将其转诊到胃肠病科医生。患者否认黄疸、瘙痒和口干；没有慢性疾病，未服用任何处方药，也不经常服用任何非处方药。不喝酒，也未在美国境外旅行，身体检查无明显差异。患者的超声检查显示没有胆管异常，患者否认腹痛
急性双侧基底节病变综合征病例分析
1.病例简介 女，52岁，主诉：全身不自主运动1周。既往史：患者有慢性肾炎病史，维持血液透析7年余，2次/周；有高血压病史；2周前发现血糖升高，自行服用二甲双胍；1周前头部CT检查未见明显异常。血气分析：pH7.022；肾功能：尿素氮23.05mmol/L，肌酐1239.4μmol/L；尿酸457
一例基底细胞痣综合征病例分析
基底细胞痣综合征（basal cell nevus syndrome，BCNS）是一种伴多器官表现的外、中胚层多种发育障碍，主要由多发性颌骨角化囊肿、皮肤基底细胞痣（癌）以及各种其他缺陷所组成的一种复杂少见的综合征。中国医科大学附属第一医院整形外科对l例以颌骨病变首诊的BCNS患者进行治疗，取得了满
原发性干燥综合征合并肝损害病例分析
原发性干燥综合征(pSS)除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现的多系统损害。Christiansson首次提出了pSS与肝脏疾病的关联性。本文拟总结pSS患者导致肝损害的临床和实验室等特点。1.资料与方法1.1资料 经本院病案室管理系统检索1995
胸1/2椎间盘突出并发Horner综合征病例分析
胸椎受胸廓固定，活动度差，因此症状性T1/2椎间盘突出在临床上较为罕见。1945年，Svien等首次报道了1例T1/2椎间盘突出症，国内至今未见此类病例报道。T1/2椎间盘突出根据神经受累情况可表现为神经根型或脊髓型，但极少数病人合并Horner综合征和（或）Brown⁃Sequard综合征。如果不
一例上半规管裂综合征病例分析
资料 患者女性，56岁。30余年前患中耳炎后开始出现双耳听力下降并渐加重。2年前起患者自己高声讲话或外界强声时可诱发眩晕，反复发作，伴视物旋转，蝉鸣样耳鸣加重，每次0.5～2d，偶伴恶心，无呕吐及耳胀满感。半月前症状复发，无法站立。体格检查：双侧外耳道正
Berry综合征产前超声心动图表现病例分析
病例孕妇，31岁，孕2产1，孕26周，本地来我院行产前超声心动图检查。超声心动图所见：心脏位置正常，心内结构测值正常。心房正位，心室右襻，房室连接正常。卵圆孔直径6.0mm，可见卵圆瓣回声。主、肺动脉起源及位置正常，未见肺动脉分叉，左肺动脉起源于主肺动脉，右肺动脉起源不明，主、肺动脉间隔远端可见回声
以腰痛表现为主的SAPHO综合征病例分析
SAPHO综合征在临床上非常罕见，许多临床医生对其缺乏认识，容易被误诊，近期邢台市人民医院脊柱骨科收治了一名SAPHO综合征的患者，该患者以腰背部疼痛为主要表现就诊，本次研究对该患者的诊疗过程进行回顾性分析，以期为临床诊治提供参考。SAPHO综合征在临床上非常罕见，许多临床医生对其缺乏认识，容易被误
掌跖角化－牙周破坏综合征病例分析1
掌跖角化－牙周破坏综合征于1924年由Papillon，Lefèvre首次报道，是一种患病率约为1～4/百万的常染色隐性遗传病，患病概率无性别及种族差异。约1/3有近亲婚配史。该病是以快速性的早期牙周组织破坏，掌跖等部位的皮肤过度角化、脱屑为典型特征。常致乳牙和恒牙过早脱落。本文就南昌大学附属口腔医
原发于胸椎的GorhamStout综合征病例分析
Gorham-Stout综合征（GSS）是一种病因未明的骨代谢疾病，以特发性和渐进性骨质溶解与吸收为特征，其主要病理改变是大量骨骼不明原因的溶解、吸收，血管或淋巴管等非肿瘤组织取代骨组织的过程，累及脊柱者极为罕见，且预后较差，严重者可影响脏器功能，甚至危及生命。本病为自限性疾病，目前尚无明确的诊断及