抗病毒药所致Cotard综合征病例分析

伐昔洛韦(Valacyclovir)是一种常用抗病毒药,用于治疗带状疱疹。该药经由肾脏排泄,用药前须评估肾功能,以确定适宜的用量,而神经毒性是伐昔洛韦剂量不当时的罕见而严重的不良反应。一项发表于Prim Care Companion CNS Disord的个案报告中,一例双侧肾细胞癌(RCC)患者正在接受家庭血液透析,由于伐昔洛韦剂量不当而发生Cotard综合征。研究者希望通过本病例增进医务人员对伐昔洛韦神经精神不良反应,以及Cotard综合征的了解。病例患者A,女性,55岁,罹患双侧RCC,既往曾有焦虑病史,无其他精神障碍史,因精神状态改变被送入急诊,表现为莫名大笑、舞蹈及尖叫,声称「我在天堂里了」。患者家人反映,患者于就诊当天上午出现精神异常,既往从未有过类似表现。评估过程中,患者人物定向力完整,但时间及地点定向力受损;认为自己已经死去,目前身在天堂;否认任何不适主诉,否认幻听、幻视、自杀及杀人观念。躯体检查提示肾功能不全,......阅读全文

-关注幼儿园喂药事件:从“病毒灵”到“病毒唑”

          西安两所幼儿园给幼儿服用“病毒灵”事件引起社会强烈反响,该事件最根本问题之一在于药物滥用,尤其是感冒或者呼吸道感染的“抗病毒药”滥用。近年来,这方面滥用最严重的并不是“病毒灵”,而是在国内被冠以“强力广谱抗病毒药”的“病毒唑”。   什么是病毒唑?   病毒唑的通用药品名为利

一例B型胰岛素抵抗综合征合并重叠综合征病例分析

B型胰岛素抵抗综合征(type B insulin resistance syndrome,TBIR)是由循环中存在特异性胰岛素受体抗体所致的一种罕见的特殊类型糖尿病。TBIR虽然发病率极低,但其病死率很高(>50%),且目前尚无标准化的治疗方案。本文报道1例应用环磷酰胺(CTX)和泼尼松联合治疗取

流感诊治有新依据-未来各类季节性流感诊疗有较强指导意义

  全国大部分地区正处于流感高峰季节。日前,卫生部办公厅印发《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》。参与编写《指南》的专家告诉记者,本版《指南》对于未来各类季节性流感的临床诊疗有较强的参考价值和指导意义,适用于各级临床医疗机构医务人员使用。  《指南》指出,患者如果

瑞德西韦治疗COVID19的安全性存疑?真相是……

  当全世界屏息等待新冠肺炎(COVID-19)的治疗药物时,吉利德科学的潜在候选的抗病毒药物remdesivir(瑞德西韦)无疑聚焦了最多目光。尽管目前已有一些初步的数据,显示了该抗病毒药物的功效,但专家也存在一些针对该药安全性的潜在担忧。  不过,近日Motley Fool网站发布医疗卫生分析者

钙离子通道抑制剂能治疗发热伴血小板减少综合征

  近日,中国科学院武汉病毒研究所/生物安全大科学研究中心彭珂研究组与肖庚富研究组联合军事科学院刘玮研究团队在国际学术期刊Cell Research(《细胞研究》)在线发表题为Calcium channel blockers reduce severe fever with thrombocytop

食药监总局:关注注射用单磷酸阿糖腺苷风险

  近日,国家食品药品监管总局发布第70期《药品不良反应信息通报》,提示关注注射用单磷酸阿糖腺苷安全风险。  单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药,其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合,使其活性降低而抑制DNA合成。临床用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。

细胞毒药是什么

所谓细胞毒性药物,它指在生物学方面具有危害性影响的药品,可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿、肝肾系统的毒害,还有致畸或损害生育功能。由于其在人体内作用强度大,刺激性强,在发挥治疗作用的同时,也同时影响了正常细胞的生长繁殖。肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒性药物,在杀死肿瘤细胞的同时,对人体的

细胞毒药是什么

所谓细胞毒性药物,它指在生物学方面具有危害性影响的药品,可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿、肝肾系统的毒害,还有致畸或损害生育功能。由于其在人体内作用强度大,刺激性强,在发挥治疗作用的同时,也同时影响了正常细胞的生长繁殖。肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒性药物,在杀死肿瘤细胞的同时,对人体的

北京医院药学部主任胡欣:老药新用

  “目前,尚无新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的特效治疗药物,也未发现有明确疗效的预防性药物,多种可能有效药物的临床试验正在迅速开展。”2月22日,北京医院药学部主任胡欣在接受《中国科学报》采访时表示,新冠病毒与SARS和MERS同源性达到85%, 且不同病毒可能有共同的靶点,因此,探索老药新

Lancet:DAAs治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效分析

  世界卫生组织(WHO)的一份全球性肝炎报告指出,丙型肝炎病毒(HCV)的感染率已占全球人口的1%(即有7100万人发生HCV感染),每年因HCV感染而死亡的人数为40万人,进展为肝硬化和肝细胞癌是其主要的致死原因。由于慢性HCV感染可被治愈,通过HCV治疗,便可改善这一严重的公共卫生负担。  在

一例带状疱疹病毒性角膜内皮炎合并瞳孔损害病例分析

患者,男性,58岁。因“右眼发红伴视物模糊7 d”入院。患者2周前右侧额部、有颈部皮肤及右肩部皮肤出现水泡样改变,伴疼痛,在十堰市太和医院皮肤科诊断为“带状疱疹”,行对症治疗,病情好转出院。7 d前开始出现右眼发红,视物模糊,来我院就诊。眼科检查:视力:右眼指数/10 cm,左眼1.0。眼压:右眼4

病例分析:少见的死亡病例

 患者女,73岁。劳累后心前区不适,闷痛,呈烧灼感,含服硝酸甘油数分钟后缓解。伴胸闷、气短、心悸。主诉上述症状时有反复。7个月前住院治疗诊断为“冠心病”,行冠脉造影示:冠脉三支病变,LADm99%弥漫性狭窄,LCXm85%局限性狭窄,RCAp60%长管状病变。并于LADm植入支架两枚。  高血压病史

乙肝病毒cccDNA检测可作为评价抗病毒治疗的新指标

      第二军医大学长征医院缪晓辉报告,共价闭合环状DNA(cccDNA)是乙肝病毒前基因组RNA复制的原始模板,虽然其含量较少,每个肝细胞内只有约5~50个拷贝,但对乙肝病毒的复制以及感染状态的建立具有十分重要的意义,只有清除了细胞核内的cccDNA,才能彻底消除乙肝患者病毒携带状态,是抗

对付手足口病感冒发热:利巴韦林是良药还是毒药

   夏季是手足口病及感冒发热等常见感染性疾病的高发时节,这些疾病该怎么治?  利巴韦林是一种抗病毒老药,三氮唑核苷,俗称“病毒唑”,很多人一看到这名字就认为它能治疗各种病毒性疾病,当然也包括感冒和手足口病,其实这种想法存在很大误区。目前,有关利巴韦林的适用范围受到广泛关注,网络上不乏“利巴韦林:9

未折叠蛋白质在发热伴血小板减少综合征感染中的作用

  国际学术期刊Journal of Virology(《病毒学杂志》)在线发表了中国科学院武汉病毒研究所/病毒学国家重点实验室研究员胡志红、肖庚富团队合作研究的最新成果,论文题为Quantitative proteomic analysis reveals unfolded protein res

中东呼吸综合征:韩国疫情蔓延-沙特也不平静

  据韩国保健福祉部11日晚间通报,当天韩国新增14个中东呼吸综合征确诊病例,当天下午1名患者死亡。除东亚的韩国之外,近一周来西亚的沙特阿拉伯也确诊11名患者,3人不治身亡。  目前,韩国中东呼吸综合征确诊患者已升至122人,死亡病例增至10例,防疫隔离对象达3805人,韩国境内已发生中东呼吸综合征

治疗人感染高致病性禽流感的相关介绍

  在适当隔离的条件下,给予对症维持、抗感染、保证组织供氧、维持脏器功能等方面的治疗。  对症维持主要包括卧床休息、动态监测生命体征、物理或药物降温。抗感染治疗包括抗病毒(如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等)治疗,但强调临床的治疗时机要“早、快、准”。尤其是,抗病毒药物在使用之前应留取呼吸道标本,并应

概述单纯疱疹性巩膜炎的治疗

  活动性HSV感染(包括上皮性角膜炎、巩膜炎或巩膜外层炎)可用抗单纯疱疹病毒药物滴眼剂滴眼:碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine,Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine,F3TdR)和阿昔洛韦(ACV),每天不少于9次,共14~21天,在临床上是有效的。IDU、Ara-A有效且

单纯疱疹病毒性巩膜炎的治疗

  活动性HSV感染(包括上皮性角膜炎巩膜炎或巩膜外层炎)可用抗单纯疱疹病毒药物滴眼剂滴眼:碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine,Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine,F3TdR)和阿昔洛韦(ACV),每天不少于9次,共14~21天,在临床上是有效的IDU、Ara-A有效且可用

颅脑外科手术后并发吉兰巴雷综合征病例分析

吉兰-巴雷综合征(guillain-barresyndrome,GBS)是一类免疫介导的周围神经病,常以腱反射减弱或消失,及对称性肢体瘫痪为特点,多数病人有前驱感染史,其发病机制可能由于机体产生错误的免疫识别,导致自身周围神经产生免疫应答,从而致病。创伤后GBS是由创伤或手术引起,病因仍不明确。大连

肾癌及脑膜瘤术后并发吉兰巴雷综合征病例分析

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种周围神经髓鞘脂蛋白或轴突受损的自身免疫性疾病,临床特征为急性起病,表现为多发神经根及周围神经损害,多呈单时相自限性病程。多并发于感染后,常见的病原菌包括空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒和流感病毒等,此外也有以妊娠、疫苗接

非综合征型多数恒牙先天缺失伴错颌畸形病例分析

 病例男,16岁,因“乳牙未替换、进食时下前牙咬上颌牙龈”就诊。询问病史:其母亲叙述,患者出生后乳牙萌出正常,但换牙较同龄人晚,有部分牙齿至今未替换,近日出现进食时咬上颌牙龈导致疼痛现象。患者8岁时,因跌倒致左上前牙横折,曾在外院行“根尖诱导成形术”。既往体健,母乳喂养,无拔牙史及药物过敏史,否认传

一例SAPHO综合征并严重骨质疏松症病例分析

患者女性,60岁,以"反复腰背痛20余年,加重5年"被收入华西医院内分泌科。20多年前患者无明显诱因出现阵发性腰背痛,伴颈后、双肩关节疼痛。分别在5年、3年前无明显诱因出现腰背痛加重。2年前在用手提拉重物后再次出现腰背疼痛加重伴明显活动受限,在当地骨科医院诊断腰3椎体压缩性骨折,卧床制动后活动能力逐

皮损内注射复方倍他米松治疗Wells综合征病例分析

临床资料患者,女,农民,61 岁。因右前臂结节、斑块伴瘙痒 1 年,于 2015 年 10 月就诊。1 年前,无明显诱因患者右前臂出现绿豆大小红色结节,自觉瘙痒。结节逐渐增大至花生仁大小,于 3 个月前至当地医院行手术切除治疗,具体诊断不详,未行组织病理检查。拆线后于切口周围出现米粒大小

一例川崎病并发巨噬细胞活化综合征病例分析

1.病例介绍患儿,女,2岁,主因“发热4d伴皮疹1d”收入我院心脏及风湿免疫科。病程中患儿主要症状为体温持续高热,热峰4-5次/d。入院查体:T39.6℃,P182次/min,R30次/min,BP92/60mmHg,体重11.2kg;精神萎靡,全身皮肤可见充血性皮疹,压之可退,无痒感;左侧颈部可触

彩色多普勒超声诊断血管通路相关性缺血综合征病例分析

患者男,53岁。因左手食指发凉伴疼痛10 d,加重1 d来我院肾内科就诊,并收住院。入院前1个月行左前臂动静脉内瘘成形术。患者糖尿病病史10余年,入院前2个月发现肾功能异常,肾活检病理诊断为结节性糖尿病肾小球硬化症,因水肿、尿少、心力衰竭给予右侧颈内静脉置管血液透析治疗。 查体:左前臂可见一纵行长约

肺癌晚期双肺转移上腔静脉综合征诊治病例分析

【一般资料】男性,53岁,无业。【主诉】男性,53岁,已婚,汉族,无业。确诊肺癌3年余,乏力半月。【现病史】患者缘于2013-9无明显诱因出现咳嗽咳痰,多为白色粘痰,偶有痰中带血,未予重视。后上述症状进行性加重,并出现发热,体温最高达39.6℃。于当地三级医院行胸部CT提示双肺渗出性病变伴右肺上叶厚

脊髓梅毒性树胶样肿合并脊髓半切综合征病例分析

神经梅毒(NS)是梅毒苍白密螺旋体侵及中枢神经系统引起的感染性疾病,为梅毒Ⅲ期表现。约10%未经治疗的早期梅毒发展为神经梅毒。根据病理改变,神经梅毒可分为主质型(神经细胞的脱失、脱髓鞘等为主)和间质型(脑脊髓膜炎、血管炎、梅毒性树胶样肿)。梅毒性树胶样肿发病率仅占神经梅毒2.17%,累及脊髓者更罕见

颅内肿瘤围术期突发Takotsubo综合征病例分析

Tako-tusbo综合征(Tako-tusbo syndrome,TTS),又名应激性心肌病,由日本学者于1990年首次报道,其特征表现为短暂性可逆性心室局部收缩功能障碍,且不能用冠状动脉粥样硬化性疾病来解释所观察的一过性心室功能障碍。已知多种中枢神经系统疾病可能会引起一系列心功能异常,其中包括T

一例特重度烧伤并发吉兰巴雷综合征病例分析

患者女,26岁,2014年1月14日因汽油着火后烧伤,伤后2 h收治入宁夏医科大学总医院。入院时患者意识清楚,烦躁,声音嘶哑,血压85/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/min。 入院诊断:(1)特重度烧伤(全身多处火焰烧伤80%,其中深II度14%、III度66%T