抗病毒药所致Cotard综合征病例分析
伐昔洛韦（Valacyclovir）是一种常用抗病毒药，用于治疗带状疱疹。该药经由肾脏排泄，用药前须评估肾功能，以确定适宜的用量，而神经毒性是伐昔洛韦剂量不当时的罕见而严重的不良反应。一项发表于Prim Care Companion CNS Disord的个案报告中，一例双侧肾细胞癌（RCC）患者正在接受家庭血液透析，由于伐昔洛韦剂量不当而发生Cotard综合征。研究者希望通过本病例增进医务人员对伐昔洛韦神经精神不良反应，以及Cotard综合征的了解。病例患者A，女性，55岁，罹患双侧RCC，既往曾有焦虑病史，无其他精神障碍史，因精神状态改变被送入急诊，表现为莫名大笑、舞蹈及尖叫，声称「我在天堂里了」。患者家人反映，患者于就诊当天上午出现精神异常，既往从未有过类似表现。评估过程中，患者人物定向力完整，但时间及地点定向力受损；认为自己已经死去，目前身在天堂；否认任何不适主诉，否认幻听、幻视、自杀及杀人观念。躯体检查提示肾功能不全，......阅读全文
颅脑外科手术后并发吉兰巴雷综合征病例分析
吉兰-巴雷综合征（guillain-barresyndrome，GBS）是一类免疫介导的周围神经病，常以腱反射减弱或消失，及对称性肢体瘫痪为特点，多数病人有前驱感染史，其发病机制可能由于机体产生错误的免疫识别，导致自身周围神经产生免疫应答，从而致病。创伤后GBS是由创伤或手术引起，病因仍不明确。大连
彩色多普勒超声诊断血管通路相关性缺血综合征病例分析
患者男，53岁。因左手食指发凉伴疼痛10 d，加重1 d来我院肾内科就诊，并收住院。入院前1个月行左前臂动静脉内瘘成形术。患者糖尿病病史10余年，入院前2个月发现肾功能异常，肾活检病理诊断为结节性糖尿病肾小球硬化症，因水肿、尿少、心力衰竭给予右侧颈内静脉置管血液透析治疗。 查体：左前臂可见一纵行长约
一例Turner综合征患者赠卵双胎妊娠病例分析
Turner综合征（Turnersyndrome,TS）是最常见的性染色体数目异常导致的疾病，发生率约占活产女婴的1/2500。2%～8%的TS患者能够自然受孕，且多数为45,X/46,XX嵌合体，孕后自然流产率也较高（45%），因此，近年来越来越多的TS患者选择通过赠卵体外受精-胚胎移植技术（IV
肾癌及脑膜瘤术后并发吉兰巴雷综合征病例分析
吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）是一种周围神经髓鞘脂蛋白或轴突受损的自身免疫性疾病，临床特征为急性起病，表现为多发神经根及周围神经损害，多呈单时相自限性病程。多并发于感染后，常见的病原菌包括空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒和流感病毒等，此外也有以妊娠、疫苗接
两例可逆性胼胝体压部病变综合征病例分析
可逆性胼胝体压部病变综合征（RESLES）是一种罕见的临床影像综合征，以MRI检查，尤其是扩散加权成像（DWI）显示胼胝体压部存在可逆性异常信号为特点。多种病因均可致病，临床表现有明显差异，主要取决于原发病，并不表现为胼胝体离断综合征，大多数患者预后良好。由于临床罕见，文献报道均为个案，易误诊。本文
皮损内注射复方倍他米松治疗Wells综合征病例分析
临床资料患者，女，农民，61 岁。因右前臂结节、斑块伴瘙痒 1 年，于 2015 年 10 月就诊。1 年前，无明显诱因患者右前臂出现绿豆大小红色结节，自觉瘙痒。结节逐渐增大至花生仁大小，于 3 个月前至当地医院行手术切除治疗，具体诊断不详，未行组织病理检查。拆线后于切口周围出现米粒大小
一例角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征病例分析
角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征(keratitis，ichthyosis，and deafness syndrome，KID综合征)是一种罕见的外胚层发育缺 陷性疾病。迄今为止，全球报道约100例⋯。国内张锡宝 等[2’在2004年报道l例。我们近期诊治1例，报道如下。一、病历资料 患儿女，10岁，汉族
男性以腮腺炎首发的原发性干燥综合征病例分析
病例男性，47岁，因“左侧腮腺肿痛伴发热15d”入院。患者15d前出现发热，无明显诱因，体温38.5℃，有畏寒，无寒战，伴有左侧腮腺肿痛，无咽痛，无咳嗽咳痰。于当地诊所输液治疗5d，体温正常，腮腺肿痛逐渐好转停药，4d前再次出现发热，偶咳嗽、口干，左侧腮腺肿痛加重，体温38.0℃。再于当地输液治疗，
胫腓骨开放骨折并发重症肺型脂肪栓塞综合征病例分析
临床资料患者，女，19岁，因车祸致右小腿疼痛、肿胀、畸形伴活动受限8h入我院就诊。患者外伤后送至当地医院就诊，右小腿中段内侧可见一长约2.5cm的开放伤口，予以清创缝合后，送至我院急诊就诊。入院诊断：①右胫腓骨开放骨折；②头部外伤；③全身多发皮肤软组织损伤。行头颅CT、胸部X线检查未见明显异常。生命
脂膜炎多关节炎胰腺炎综合征——罕见病例分析
胰腺脂膜炎是一种罕见的脂膜炎变异，其特征是皮下脂肪坏死，在一系列不同的胰腺疾病中影响0.3%-3%的患者。约40％的胰腺脂膜炎患者可出现皮肤损伤，多发生在腹部症状出现前1-7个月。临床上多表现为疼痛，界限不清的红斑，可能伴有油性棕色粘性物质。病变通常涉及下肢，但也可能出现在臀部、躯干、手臂和头皮。除
肺癌晚期双肺转移上腔静脉综合征诊治病例分析
【一般资料】男性，53岁，无业。【主诉】男性，53岁，已婚，汉族，无业。确诊肺癌3年余，乏力半月。【现病史】患者缘于2013-9无明显诱因出现咳嗽咳痰,多为白色粘痰,偶有痰中带血,未予重视。后上述症状进行性加重,并出现发热,体温最高达39.6℃。于当地三级医院行胸部CT提示双肺渗出性病变伴右肺上叶厚
一例营养疗法治愈肠系膜上动脉综合征病例分析
肠系膜上动脉综合征（SMAS）又称Wilkie病、压迫性十二指肠梗阻，系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部引起十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状[1]。上消化道钡餐、腹部CT有助于诊断和分析病情严重程度。SMAS的发生与营养不良有密切关系。正常情况下，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角内有脂肪
一例SAPHO综合征并严重骨质疏松症病例分析
患者女性，60岁，以"反复腰背痛20余年，加重5年"被收入华西医院内分泌科。20多年前患者无明显诱因出现阵发性腰背痛，伴颈后、双肩关节疼痛。分别在5年、3年前无明显诱因出现腰背痛加重。2年前在用手提拉重物后再次出现腰背疼痛加重伴明显活动受限，在当地骨科医院诊断腰3椎体压缩性骨折，卧床制动后活动能力逐
脊髓梅毒性树胶样肿合并脊髓半切综合征病例分析
神经梅毒（NS）是梅毒苍白密螺旋体侵及中枢神经系统引起的感染性疾病，为梅毒Ⅲ期表现。约10%未经治疗的早期梅毒发展为神经梅毒。根据病理改变，神经梅毒可分为主质型（神经细胞的脱失、脱髓鞘等为主）和间质型（脑脊髓膜炎、血管炎、梅毒性树胶样肿）。梅毒性树胶样肿发病率仅占神经梅毒2.17%，累及脊髓者更罕见
非综合征型多数恒牙先天缺失伴错颌畸形病例分析
病例男，16岁，因“乳牙未替换、进食时下前牙咬上颌牙龈”就诊。询问病史：其母亲叙述，患者出生后乳牙萌出正常，但换牙较同龄人晚，有部分牙齿至今未替换，近日出现进食时咬上颌牙龈导致疼痛现象。患者8岁时，因跌倒致左上前牙横折，曾在外院行“根尖诱导成形术”。既往体健，母乳喂养，无拔牙史及药物过敏史，否认传
骤停低剂量文拉法辛出现停药综合征病例分析
文拉法辛是常用的SNRI类抗抑郁药，临床中广泛用于治疗抑郁、焦虑及慢性疼痛等。研究显示，文拉法辛相关停药症状的风险可能高于其他SNRI，且独立于治疗时长（数周至数年）及停药方式（骤停与渐停）；症状通常出现于停药后24-48小时，一般在3周内消失，也有持续数月或数年的报告[1]。一项近期发表于Prim
卫生部建议甲流流行期怀孕宜推迟
昨日，卫生部印发《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南(试行)》(以下简称《指南》)。《指南》强调，准备怀孕的妇女最好在甲流流行期推迟怀孕计划;而对于孕期的甲流重症病例，应结合病人和家属的意愿等因素，综合考虑终止妊娠的时机和分娩方式。 孕产妇染甲流易气促 《指南》指出，孕产期妇女感
垂体柄截断综合征病例报告
患者，男，18岁。因“生长发育落后10+年，外生殖器及第二性征发育不良3+年”入院。入院查体：身高152 cm，体质量52.2kg，体质量指数22.6kg/m2，腹围80 cm，臀围86 cm，指间距150 cm。心率72min—1，嗅觉正常，无阴毛、腋毛生长，无喉结及变声，外生殖器幼稚型，阴茎长约
脊髓前动脉综合征病例报告
脊髓梗死发病率远低于脑梗死，约占所有缺血性卒中的1.2%，且病因和临床表现差异较大，缺乏流行病学数据，临床上容易误诊误治。脊髓梗死主要发生在脊髓前动脉区域，表现为脊髓前动脉综合征（anterior spinal artery syndrome，ASAS），现报道1例我院收治的ASAS病例。 患者，男
脑干拴系综合征病例报告
例1男，20岁，以“阵发性呼吸困难1个月余，加重1周”为主诉入院。患者人院前1月余无明显诱因出现睡眠呼吸暂停，数分钟后因窒息而清醒。清醒状态下，患者进行轻体力活动即感呼吸费力，颈部前屈时呼吸困难加重，同时伴双侧上肢远端乏力。入院前1周患者呼吸困难明显加重，无法进行任何体力活动，每次入睡少于10
LanceAdams综合征病例报告
随着人口老龄化及疾病年轻化现象的加剧，呼吸、心搏骤停事件在不同人群中时有发生，初级生命支持后出现的缺血缺氧性脑病，是导致患者死亡率、致残率居高不下的常见原因。近年来随着心肺复苏培训的开展以及复苏后重症监护水平的提高，生存率已有明显改善。但是，部分幸存者仍然可能会出现一系列神经系统方面的急性或慢性并发
妊娠合并－Gitelman－综合征病例报告
1 病例报告 例 1，患者，因发现 Gitelman 综合征( GS) 2 年，孕 39+5周， 于 2014 年4 月28 日入院待产。患者于2012 年1 月因肌无力， 血 K 2. 74 mmol/L，就诊于上海瑞金医院。确诊为: GS。予氯 化钾缓释片 1 g，每日 2 次、门冬氨酸
胸痛患者SAPHO综合征病例报告
SAPHO综合征（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome）是指由滑膜炎（synovitis）、痤疮（acne）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）、骨炎（osteitis）组成的一组少见的累及皮
第三例疑似被治愈的艾滋病患者出现
在英国一名男子自接受癌症治疗以来一直未感染艾滋病病毒（HIV）的消息传出后，在德国治疗了一名患者的研究人员报告了类似的病例。他们为可能治愈艾滋病提供了更多证据。 HIV会感染在骨髓中形成的免疫系统细胞。早在2007年，一名被称为“柏林病人”的男子在接受癌症治疗后成为第一个摆脱HIV的人。为了治
科学家揭示寨卡病毒蛋白酶“自抑制”之谜
目前，寨卡病毒疫情从南美洲和拉丁美洲蔓延至东南亚，新加坡、马来西亚和泰国等国已出现多起寨卡病毒感染病例。寨卡病毒已经成为全球公共安全的严重威胁，然而目前尚无有效的治疗手段。近日，由天津大学杨海涛教授和南京大学籍晓云教授领导的科研团队在揭示寨卡病毒关键药物靶点方面取得了重要突破。该团队解析了寨卡病
怎样治疗进行性多灶性白质脑病？
目前尚无针对JC病毒的特异性抗病毒药物或治疗方法。有关西多福韦及阿糖胞苷的疗效尚有诸多争议,甲氟唆在体外也有抗病毒能力,且能透过血一脑屏障,部分病例治疗有效。对合并HIV感染的患者,高效抗逆转录病毒疗法为最佳选择,可稳定50%～60%患者的病情。
专家:使用达菲有效果－越早治疗越好
继上海、安徽发现3例人感染H7N9禽流感确诊病例，江苏昨天也报告发现疑似病例，后初步确认感染H7N9禽流感病毒，引起社会广泛关注。 人感染的H7N9禽流感病毒，到底是一种什么样的病毒?省疾病预防控制中心病毒性传染病防治所所长王显军介绍，国家流感中心对分离到的新 H7N9病毒进行全基因组
猝死病例分析
猝死（Sudden death）指的是急性症状发生后1小时内的意外死亡。心源性猝死（Sudden cardiac death,SCD）是猝死中最常见的原因，尤其对中青年人群。猝死的案例在日常生活和临床工作中并不鲜见，每一个猝死的案例带给普罗大众的常常是震惊，而带给医务工作者的更多是思考。 中年女性的
肩周炎病例分析
【一般资料】男性,47岁,工人【主诉】左肩关节疼痛半年，加重两天。【现病史】现症见：左肩剧烈疼痛，活动加重，并伴有肩部外展，后伸，上举等功能明显受限，左上肢力量稍弱，伴头晕，颈项不适，纳可，睡眠差，二便调。【既往史】既往有高血压病史，颈椎病病史。无肝炎病史以及传染病史。【查体】T:36.8℃,P:6
耳鸣病例分析
【一般资料】男性,26岁,工人【主诉】耳鸣45天。【现病史】患者1月前劳累后突然出现双耳耳鸣，声如蝉鸣，多方求医不效。现患者双耳耳鸣，声如蝉鸣，夜晚入睡后耳鸣减轻，晨起后耳鸣加重，听力无明显减退，自发病来时有乏力，头晕，头痛等症状，纳眠较差，二便调。【既往史】既往体健，无肝炎传染病史。【查体】T:3