颅骨炎性肌纤维母细胞瘤病例分析
1.病例资料 女性,62岁,因发现额部包块1个月余入院。既往有甲状腺包块切除术病史(自诉病理检查为良性),有结核病史(自诉已治愈)。入院时体格检查:神志清楚;额部可及一大小约3 cm×3 cm质软包块,压痛阳性,不能移动;双侧瞳孔等大等圆,直径2.0mm,光反射存在;颈软,颈部见术后疤痕;四肢肌力、肌张力正常。 外院颅脑MRI示额部包块。入院后复查颅脑MRI平扫+增强示(图1A~C):额骨骨质破坏,肿瘤可能性大,感染不排除;额骨示骨质破坏,局部示软组织肿块,病变侵及额窦及前组筛窦,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号;增强扫描后,额骨病变均匀强化,与局部脑膜分界不清,脑实质未见明显受累。全麻下行额骨肿瘤切除术。术中见肿瘤似结缔组织样,侵及前颅底骨质,硬脑膜未受累。术后复查颌面部CT三维重建示额部术后改变(图1D)。术后行放疗。随访2年无复发(图1E~G)。术后病理检查考虑炎性肌纤维母细胞瘤(i......阅读全文
左侧下颌骨婴幼儿肌纤维瘤病病例分析2
2.讨论 2.1 临床特点 IM是一种罕见的良性儿童肌纤维母细胞瘤。1954年首次由Stout报道,1981年由Chung和Enzinger发现其肌成纤维细胞来源,并命名为IM。虽然IM被认为是一种罕见的肿瘤,但在每15万新生婴儿中就有1例发现。大多数IM都发生于新生儿或24个月大的婴儿,很少有成人
一例眼眶T细胞淋巴母细胞瘤误诊为炎性假瘤病例分析
患者,女,14岁,主因“左眼进行性红肿伴视力下降2个月”入院。患者曾在院外接受治疗,具体情况不详,且效果不佳。患者未诉其他不适,无疾病或外伤史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.4,双眼眼压正常。左眼向颞下方移位,眼球内转、上转受限。左侧眼睑轻度水肿、结膜充血水肿伴左侧面部肿胀(图1A,B)。左
一例颅内转移性黑色素瘤病例分析
颅内黑色素瘤是中枢神经系统极为罕见的恶性肿瘤,由于本病恶性程度高,临床表现无特殊性,容易误诊,预后不佳,多数患者在出现神经系统症状后半年内死亡。本文回顾性分析1例经病理证实的颅内转移性黑色素瘤患者的临床资料,并结合文献分析如下。病例资料患者,男性,57岁,因“头痛、言语困难半个月”入院,患者于入院前
介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析
肺吸虫主要侵及肺部,其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见,主要引起脑实质损害,治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见,对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料,并复习文献,以提高对该病的认识
分析胶质母细胞瘤
在我的实验室中,我们正在研究星形胶质细胞的日常节律,这是在健康的大脑中发现的一种细胞类型。”“我们发现健康细胞中的某些细胞事件随一天的时间而变化。与鲁宾博士合作,我们询问胶质母细胞瘤细胞是否也有日常节律。如果是的话,这是否会使它们在某些时候对治疗更敏感?临床上很少尽管试验针对的是一个生物过程,但该过
播撒性黄瘤病例分析
患者男,18 岁。因全身泛发丘疹、结节 4 年,于 2008 年 6 月 13 日于我科就诊。 4 年前患者无明显诱因,胸部 散在针尖至粟粒大黄色丘疹,无自觉不适,皮损呈进行 性增多,缓慢增大,2 年前泛发至躯干、四肢及面部,部 分增大为绿豆至黄豆大结节,质软,无自觉症状。患病以 来无头晕、头痛、吞
发疹性黄瘤病例分析
患者男,28 岁。 因躯干、双上肢出现多个黄色丘疹 6 个月余就诊。 患者 6 个月前无明显诱因于背部出现 多个黄色丘疹,无明显自觉症状,逐渐泛发至腰、腹、臀 部及双上肢,1 个月后皮损自行消退,未遗留瘢痕及色 素沉着,未予重视。 3 个月前于躯干、双上肢原皮损处 泛发出现类似皮疹。 3 个月前
右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤病例分析1
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的15%~30%,居颅内肿瘤的第二位,仅次于胶质瘤,其好发于大脑凸面、矢状窦旁和颅底等部位。而颅内外沟通性脑膜瘤是源于颅内正常脑膜覆盖部位并沿邻近间隙、解剖腔(孔)向邻近部位蔓延的脑膜瘤。颅内外沟通性脑膜瘤被认为是骑跨性脑膜瘤的一种特殊类型,其中以颅-眶沟通性脑膜
右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤病例分析2
术中见:右侧额底及左侧鸡冠至嗅沟处匍匐性生长肿物,基底位于嗅沟处,质地韧,血供丰富,包膜完整,与周围组织界限清楚,肿瘤穿透筛板及右侧眼眶内侧壁突入筛窦、蝶窦、额窦后壁及右侧眼眶内。 术后病理检查(图2):病变符合脑膜瘤(混合型,WHOⅠ级)。术后诊断:右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤(WHOⅠ级)。术
颅内硬膜外软组织巨细胞瘤病例分析
软组织巨细胞瘤(giant cell tumor of soft tissue,GCT-ST)系指具有局部复发和低度恶性潜能,在临床及组织病理学上与骨巨细胞瘤相似的罕见软组织肿瘤,常见病变部位为四肢和躯干。本文报道1例颅内硬膜外GCT-ST临床、影像与病理资料,复习相关文献,探讨颅内GCT-ST的
颅咽管瘤伴前交通动脉动脉瘤病例分析
1.病例资料 男,50岁。因突发意识不清2 h急诊入院。既往有高血压病史。入院时体格检查:神志昏迷;右侧瞳孔直径2 mm,对光反应迟钝;左侧瞳孔直径4 mm,对光反应消失;双侧Babinski征阳性;GCS评分5分;Hunt-Hess分级4级。急诊行头颅CT+CTA检查,示蛛网膜下腔出血,双侧额叶脑
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)。 图1 CT平扫(a、b:脑窗示右侧桥小脑角区
I期肾母细胞瘤降低治疗强度病例分析1
病例简介1.基本情况:患者,女性, 2岁。2.主诉:发现腹部包块1周。3.现病史:患儿父母帮患儿洗澡时无意间发现患儿右上腹部包块,约8*9cm,质硬,患儿未诉腹痛,无发热、血尿、呕吐、腹泻等不适,就诊于当地医院。CT检查显示:右肾肿物,约8*6*6cm,考虑肾母细胞瘤,后转至中山大学肿瘤防治中心泌尿
一例成人松果体母细胞瘤病例分析
女,65岁,左侧肢体乏力18个月,加重1周就诊。体检:神智清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,光反射存在,眼球活动自如,右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力Ⅳ+级,右侧肢体肌力Ⅴ级。 MRI检查示:松果体区可见不规则稍长T1稍长T2信号,大脑脚轻度受压,增强扫描病灶明显强化,大小约为22.1m
一例胎儿期视网膜母细胞瘤病例分析
患儿,男,出生后1 d。其父母要求对其行眼底检查。其母24岁,G1P0。孕32周产检时B型超声检查发现胎儿左眼球内占位可能;其后2次产检B型超声检查均显示胎儿左眼球内占位(图1)。胎儿40周顺产出生。出生后第一天在其出生医院行眼部B型超声检查,左眼玻璃体腔偏鼻侧一异常回声,大小约13 mm×10 m
超声诊断新生儿肝母细胞瘤破裂病例分析
患者男,系第4胎第2产,其母孕41+2周因胎儿宫内窘迫在我院产钳助产分娩,出生时羊水III度污染,出生时体重4200g,1minApgar评分10分。半小时后患儿出现气促、呻吟,面色稍苍白,哭声低下,无口吐白沫,无抽搐、无发热。 查体:T35.5℃(肛),P150次/min,R70次/min,反应欠
一例脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
患者,女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2 d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~V级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病
一例成人型胸膜肺母细胞瘤病例分析
患者女,36岁。因胸痛1周,咳嗽4d,于2013年3月15日入院。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,右上肺语颤减弱,听诊呼吸音减弱。实验室检查:血常规、肝肾功能正常,血清癌胚抗原阴性,神经元烯醇化酶升高(16.81μg/L),C反应蛋白升高(8.37mg/L)。电子纤维支气管镜检查:右肺上叶前段支气管
I期肾母细胞瘤降低治疗强度病例分析2
免疫组化:WT1(胚芽及间叶成分+)、CD56(+),EMA(上皮成分+),CK(上皮成分+),Syn(-),CgA(-),CD99(-),S-100(-),Desmin(个别+),Vimentin(部分+),Pax-8(部分+),SSTR2(-),Ki-67(80%)。图2 右肾肿瘤术后病理结果8
胶质母细胞瘤磁共振强化不明显病例分析
1.病历资料 患者,女,42岁,因“轻度头晕,伴右侧视野偏盲”于2015年4月2日入山东大学附属临沂市人民医院。患者入院前8天出现轻度头晕,伴右侧视野偏盲,认知功能障碍,记忆力减退。无恶心、呕吐、肢体抽搐发作、大小便失禁。 实验室检查未见异常。MRI检查:左侧颞叶占位性病变,信号不均匀,边界不清,7
原发性脊髓胶质母细胞瘤影像学表现病例分析
脊髓的胶质母细胞瘤是一种罕见且极具侵袭性的脊髓肿瘤,且常规影像学检查表现无明显特征性,术前诊断困难。现报道1例并复习文献,总结及分析常规影像学检查及新技术的应用,以提高术前诊断率。 1.病例资料 男,39岁,以四肢无力伴麻木3个月余入院。3个月余前患者无明显诱因出现双下肢无力,以左下肢明显,伴双下肢
髓母肌母细胞瘤病例报告
髓母肌母细胞瘤是一种神经上皮来源的恶性肿瘤,属髓母细胞瘤中极为罕见的一种亚型,侵袭性强,对化疗不敏感,术后辅以放化疗的生存率远低于髓母细胞瘤。其病理表现为肿瘤组织由髓母细胞瘤细胞和肌源成分组成。其组织学起源目前仍存在争议,有学者认为髓母肌母细胞瘤是髓母细胞瘤的肌源性分化,也有人认为其是一种畸胎瘤样变
髁突软骨母细胞瘤病例报告2
手术:患者高血压病史10年余,血压控制正常后于2016年5月3日全麻下手术。术式采用右侧髁突病变切除术+左侧第八肋软骨游离移植术+右侧颞下颌关节移植术。术中见右侧髁突周围软组织包绕,髁突后侧见一囊性增生物,切开内容物为白色乳酪样物质。切除物送病理。病理诊断:右侧髁突软骨母细胞瘤,肿瘤累及滑膜组织。镜
髁突软骨母细胞瘤病例报告1
软骨母细胞瘤是一种罕见的良性成软骨性肿瘤,常发生于骨骼未成熟患者的骺端,瘤内可伴有骨化或钙化区域。1931年由Codman最早提出,故又称为Codman肿瘤。在所有原发性骨肿瘤中,软骨母细胞瘤的发生率不到1%,发生于颅颌面者更为少见,发生于颞骨较为典型,可波及颞下颌关节。查阅中外文献,原发于髁突的软
一例下颌骨颏部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎(osteitis deformans)又称变形性骨炎、“Paget病”,英国医师Paget于1876年首次报告,是一种由于骨质异常增生和骨质吸收改造之间的障碍所引起的少见疾病。本病常多骨受累,以股骨、胫骨、骨盆、腰椎、颅骨多见,颌骨发生症状者罕见。畸形性骨炎在欧美国家发病率较高,是仅次于
两例颅面联合入路切除中颅底内外沟通瘤病例分析
颅底内外沟通瘤是一种较为少见的特殊类型肿瘤,起源隐匿,发现时瘤体往往较大,侵及范围广,恶性居多,解剖复杂,手术难度大。本文报道2例中颅底内外沟通瘤。 1.病例资料 病例1:男性,42岁,2013年2月因面部外伤2 h入院。体格检查:左面部隆起,无面瘫。外院检查发现中颅底占位,向下达颞下窝和咽旁间隙,
颅内动脉瘤主瘤腔血栓形成载子囊破裂病例分析
1. 病例资料 女,52岁,因突发头痛3 h入院。术前Hunt-Hess分级2级。急诊头颅CT示:鞍上池及右侧环池积血、广泛蛛网膜下腔出血、右额叶血肿(图1A、1B)。发病后10 h头颅CTA检查未见确切动脉瘤征象(图1C)。发病24 h 2D-DSA检查发现右侧胼缘动脉额中内侧分支一微小动
一例颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤病例分析
颅内碰撞瘤指两种或两种以上不同组织学类型的肿瘤在颅内混杂或相邻生长,肿瘤组织中不含脑组织。颅咽管瘤与毛细胞星形细胞瘤都是常见的颅内肿瘤,但两者的碰撞瘤却十分少见。本文报告1例无射线接触史的原发性颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤。 1.病例资料 患者,男,21岁。2009年,无明显诱因出现口渴、多饮、多
卵巢交界性Brenner瘤病例分析
患者女,66岁。体检发现盆腔包块20余天。体格检查:腹部膨隆,张力大。实验室检查:CA125:151.6U/ml。CT平扫:腹盆腔见20 cm×10 cm×20.4 cm巨大囊实性肿物,以囊性为主,实性部分见小乳头状结节突入囊内,内可见分隔,囊壁厚薄不均(图1A~1C),肿物与右侧附件关系密切,肿
误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤病例分析
髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤,仅通过临床症状及影像学表现较难确诊,常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似,使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。病例资料28岁男性患者,因“右膝疼痛伴活动受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者诉1年前因外伤出现右侧膝关节疼痛,当时无