钠石灰失效致二氧化碳麻醉管理
1.病例报告 患者男，53岁。因胃窦癌拟在气管插管全麻下行胃癌根治术。既往无肝、肾、呼吸系统、神经系统、内分泌系统等疾病史。患者入室后，心电监护：血压（BP）130/73mmHg、心率（HR）80/min、血氧饱和度（SpO2）0.98。诱导前检查麻醉机各项参数标定正常，目测钠石灰罐颜色正常。设定呼吸机参数：潮气量（VT）500ml，RR12次/min，吸呼比1：2。全麻诱导插管后机控呼吸。机械通气采用容量控制模式，气道压力保持在10~20 cmH2O。麻醉维持采用丙泊酚靶控输注2.5～4.0μg/ml，栗注瑞芬太尼5~10μg/（kg•h），辅以吸入1%~3%七氟烷，间断静脉注射顺式阿曲库铵0.05~0.15mg/（kg•h），术中根据生命体征调节用量。 术中BP135~95/75~55mmHg、HR75~60/min、SpO2 1.00，术中因疏忽未接呼气末CO2分压（PETCO2）探头而未行P......阅读全文
钠石灰失效致二氧化碳麻醉管理
1.病例报告 患者男，53岁。因胃窦癌拟在气管插管全麻下行胃癌根治术。既往无肝、肾、呼吸系统、神经系统、内分泌系统等疾病史。患者入室后，心电监护：血压（BP）130/73mmHg、心率（HR）80/min、血氧饱和度（SpO2）0.98。诱导前检查麻醉机各项参数标定正常，目测钠石灰罐颜色正常。设定呼
小动物麻醉机专用钙石灰
1基本内容 小动物麻醉机专用钙石灰 2产品特点 安全，不含氢氧化钠、氢氧化钾，对容器无腐蚀。 低粉尘、不阻塞管路。 颗粒小、吸收面积大，吸收效率高。 与现有常用麻醉剂不发生反应，不会降解挥发性麻醉剂。 不会产生有毒性副产品，如一氧化碳、甲醛等。 3石灰的原料及生产 凡是以碳酸钙
副神经节瘤致炎症反应综合征患者的麻醉管理
患者，女，19岁，162cm，40kg，因“头痛、视物不清，伴发热2月余”入院。患者2月余前出现头痛、视物不清，BP最高200/110mmHg，体温最高39℃，既往病史无特殊。 查体：体温38℃，HR98次/分，BP149/90mmHg，RR20次/分，心肺腹查体未及异常。辅助检查：Plt1112
科学家破解氢致界面失效之谜
生活中常见的铝制品通常稳定耐用，因为它的表面会自然形成一层致密而坚硬的氧化铝保护膜（俗称“刚玉”）。但在含氢环境中，铝制品表面常常会鼓出气泡，最终导致氧化膜保护层脱落，乃至材料失效。这一现象，被称为“氢鼓泡”。而气泡密度足够大时，氧化膜保护层便会脱落，最终导致材料失效。尽管此前各国研究人员进行了
麻醉机的构成—清除系统相关介绍
1、大多数麻醉机可提供连续流动循环的氧气和麻醉气体，称为循环系统。在这类麻醉机中，有两种主要的呼吸回路，紧闭式和半紧闭式。在紧闭式呼吸回路中，病人呼出的气体经去除CO2后，全部返回循环系统。半紧闭式中，病人呼出的气体部分进入循环系统，部分排出循环系统。在循环系统中，新鲜气体的供给流量低于1L/m
纳米刀消融术麻醉管理
患者，女，62岁，体重54kg，ASAⅢ级。因“胰腺癌伴肝转移化疗介入治疗后半月余”入院，拟在全麻下行“胰腺肿瘤纳米刀消融术”。既往无传染病病史，无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史。确诊胰腺恶性肿瘤后经八个周期的化疗后病情稳定，各项指标除CA125 56.73U/ml，CA199 181.3U/ml
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者，女，21岁，身高145cm，体重65kg，因“停经38+6周，不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断：（1）胎膜早破；（2）孕1产0孕38+6周，左枕前位，单活胎；（3）骨盆出口狭窄；（4）妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠，拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
外伤致左心耳破裂手术麻醉处理
患者男，62 岁，身高170 cm，体质量65 kg，因“撞击致头胸部等全身多发伤8 h”急诊入院。患者骑电动车时与公交车相撞，伤后有短暂昏迷史，无恶心呕吐，送往当地急救中心行简单包扎后转我院治疗。患者既往有高血压病史10年，血压控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
纵隔肿块致气道受压麻醉处理
患儿，女，11个月，体重8.1kg。因“咳嗽、喘息9d”入院。查体：HR130次/分、RR30次/分、T36.5°C，神清，口唇红润，气管居中，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，可闻及中粗湿啰音及喘鸣音，无胸膜摩擦音。 胸部CT示：上纵隔气管后方椭圆形囊状肿块影，大小约39mmX37mmX36mm，邻近气道受
同种异体原位肝移植麻醉管理
肝脏是人体单一的重要器官，其功能既复杂又多样，肝脏受到严重损害后根治率极低，对顽固性肝病施行肝移植是有希望的一种疗法。但肝脏与肾、心等脏器不同，肝脏移植手术操作复杂、对全身干扰大、时间长，加之大部分病患均为终末期肝病，常伴发严重的全身脏器功能损伤及内环境紊乱，且新移植肝脏面临再灌注损伤及排异反应，决
患儿气管切开取出异物麻醉管理
患儿，女，2岁9个月，11kg。入院前24h有金属链误吸史，当时呼吸困难，面色发绀，持续时间约1min，有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影（图1）。9h前在外院全麻下行气管镜手术，异物未取出，术中情况不详，转入我院。 入院查体：意识清楚，口唇尚红润，呼吸急促，RR35次/分，安静时
小儿肾上腺皮质癌麻醉管理
患儿，女，8岁，身高128 cm，体质量24kg。因“发现肾上腺占位1月余”入院，既往体健，无手术史，无药物过敏史。入院查体：患儿神志清，反应可，体温36.5℃，BP98/60mmHg，心率90次/min，呼吸20次/min，腹软无压痛，未及明显包块，双肾区无叩击痛，耻骨上区未触及包块。 辅助检查
硬膜外麻醉致导管椎管内断裂临床分析
持续硬膜外麻醉（镇痛）导管置入是外科手术麻醉（镇痛）的常规方法。随着临床广泛应用，硬膜外脓肿、硬膜外血肿、神经损伤及导管断裂、迁移、扭曲、打结等并发症的发生也随之增多。国外文献报道，与遗留体内的断裂硬膜外导管相关的并发症包括迟发性椎管内血肿、神经根综合征、疼痛、下肢无力、腰部肿胀和皮下积液等。 硬膜
关于麻醉机的呼吸回路的基本介绍
呼吸回路是麻醉机与患者相连接的联合气路装置，为患者输送麻醉混合气体，输回患者呼出气体，从而实现正常的氧气与二氧化碳气体的交换。主要由呼吸管道、CO2吸收罐、吸呼活瓣、储气囊、面罩、机控 -手控阀、排气阀、限压阀、开发/半开放阀等。由活瓣与管道形成气体的定向循环，利用CO2吸收罐中的钠石灰吸收CO
关于麻醉机的工作原理介绍
麻醉最普遍的呼吸回路都是“循环系统”。两个单向活瓣使气体流入由化学方法吸收二氧化碳的循环回路中去。在此系统中，来自麻醉机的新鲜气体在二氧化碳吸收罐的下游部位和吸气单向活瓣的上游部位进入呼吸回路。进来的新鲜气体与回路系统内原有的气体混合，流过吸气单向活瓣，并且流经可重复使用或一次性使用的波纹管道到
疑似舍曲林致兰索拉唑失效临床分析
病例简介 31岁汉族男患，半年来反复服布洛芬后胃痛就诊于消化内科，经胃镜与13碳尿素呼气试验诊断慢性浅表性胃炎及幽门螺杆菌（Hp）感染，立即启动胶体果胶铋200mg + 兰索拉唑30mg + 阿莫西林1000mg + 克拉霉素500mg bid口服四联除菌疗程2天以来，胃部酸痛烧灼不适加重。该患近
硬膜外麻醉置管致脊髓损伤病例分析
1.病例 女，51岁，身高150 cm、体重63kg，以“子宫多发肌瘤10＋年，阴道不规则出血40d”入院，拟于2014年5月22日在持续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。既往史无特殊，体格检查无异常，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规，出、凝血时间，肝、肾功能，血生化，心电图，胸部X线片
琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析
1.病例介绍 患者，男性，59岁，身高169 cm，体重60kg。以“喉癌手术后半年，检查发现喉部新生物1+周”入院，入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在，会厌无红肿，双侧室带无肥厚，声门区呈术后改变，无狭窄，前份可见光滑肉芽状新生物，双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显
一例麻醉机呼气末正压值旋阀漏检致麻醉失败病例
麻醉机上的呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）值过高对实施全身麻醉造成的危害极大，如导致肺内大量气体滞留，肺泡过度膨胀，胸腔内压迅速增高，气体无法进入肺内，同时膈肌下移，吸气肌张力增大，以至腹部出现起伏，但听诊时双肺无呼吸音。麻醉机工作正常与否，
流感病毒H3N2变异可能致疫苗失效
据《科学》网站报道，世界的目光如今都聚焦在甲型H1N1流感身上，但在东亚，另一种季节性流感病毒——H3N2已经悄悄肆虐开来，而它在传播中的变异可能会使季节性流感疫苗失去效用。 H3N2是三种季节性流感疫苗菌株之一。但是，如果H3N2菌株在传播中变得与疫苗所用大为不同，该疫苗就会降低保护作用
聚光科技定增计划失效－扩张致现金流承压
聚光科技（杭州）股份有限公司（以下简称“聚光科技”，300203.SZ）运作两年之久的非公开发行股票计划最终以失效告终。2月12日，聚光科技发布公告表示，已经通过证监会审核的非公开发行计划由于未能在限定时期内完成发行股票事宜而自动失效。据聚光科技内部人士向《中国经营报》记者透露：“定增
失效分析论文：高速PCB阻抗一致性研究（一）
随着信号传输的高速化和高频化发展，对印制电路板的阻抗设计及控制精度要求日趋严格，以减少信号在传输过程中的反射、失真等，保持传输信号的完整性。PCB制作时由于图形分布均匀性、PP压合厚度均匀性、线宽均匀性及电镀均匀性等问题存在，会导致不同位置阻抗出现差异。本文通过在不同位置设计单端和差分阻抗线，综合分
失效分析论文：高速PCB阻抗一致性研究（三）
表2 板边不同位置介厚偏差由于半固化片含胶量差异会导致拼版不同位置处介厚差异，从而导致不同位置的阻抗差异，为分析含胶量导致的介厚差异对阻抗的影响，采用软件进行模拟计算，其结果如图7所示。由图可知，流胶导致的介厚差异对外层线路（单端线和差分线）阻抗值的影响比内层线路更大（如106 PP，板边25
失效分析论文：高速PCB阻抗一致性研究（二）
3 结果与讨论3．1 距板边不同距离处阻抗差异图6为拼版不同位置处单端线和差分线的阻抗测试结果及相应的介厚、线宽、铜厚变化曲线，由图6A和图6B可知，对于内层线路，靠近板边的单端线（距板边25 mm）的阻抗要比板中间小2～3 Ω，而板边差分线阻抗则比板中间小3～4 Ω，当线路距板边大于或等于50
失效分析论文：高速PCB阻抗一致性研究（四）
3．4 铜厚均匀性及其对阻抗的影响分析（1）内层铜厚对于内层线路，影响铜厚均匀性的因素主要有干膜前处理和棕化段的微蚀作用，通过测试干膜前处理及棕化后板面不同位置处减铜量可知（图9），经过干膜前处理和棕化后，拼版不同位置处减铜量差异在0．5 μm以内，且减铜量与其距板边的距离无明显关系。采用阻抗软
严重胰岛细胞瘤患者的麻醉管理思考
胰岛细胞瘤是胰腺神经内分泌肿瘤的一种，其临床主要表现在胰岛素过量分泌、血糖水平下降明显等一系列低血糖综合征，血浆胰岛素升高，发作时间延长，程度加重还可伴有身体逐渐肥胖，记忆力、反应力下降等不可逆的损伤。由于胰岛细胞瘤临床表现复杂多变，病例较少，从而常常容易误诊或漏诊。诊断一旦明确，治疗则以手术切除肿
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理2
2.围术期管理 2.1术前评估 患者因颌面部间隙感染急诊入院，病情呈进行性加重。综合现病史、体格检查、实验室检查与辅助检查提示合并脓毒症，需紧急手术行脓肿切开引流，避免脓毒症休克的发生。由于患者年龄偏大，合并多系统性疾病，围术期存在气管插管失败、心肺功能不全、大量失血等风险。因此，须全面评估患者，充
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理4
3.讨论 口腔颌面部多间隙感染是口腔颌面感染的急重症病之一，其中口底多间隙感染又被称为口底蜂窝织炎，被认为是颌面部最严重而且治疗最困难的感染之一。当口底多间隙感染没有得到及时有效的控制时，感染有可能沿颈深筋膜间隙向下扩散至颈部，更为严重的甚至扩散至纵隔形成纵隔脓肿。近年来，有关急性下行性纵隔脓肿的临
原发性干燥综合征患者麻醉管理
患者，女，62岁，65kg，因“腰腿痛3年余加重伴间歇性跛行4月余”入院。3年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛，以行走时明显，卧床休息后好转，曾至外院行腰椎MRI及X线片检查提示L4椎体滑脱。予推拿、牵引、按摩等治疗，症状有所好转。4个多月前腰腿痛症状加重伴行走困难，经口服药物等对症治疗后不见好转。我院门
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理3
2.1.4糖尿病病情评估 糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一，可使局部组织对感染的反应减弱，并有助于厌氧菌生长。因此，糖尿病患者细菌感染的发生率和病死率远高于其他患者。研究发现，口腔颌面部多间隙感染患者中，糖尿病患者住院时间增加，感染累及间隙以及切开引流数量会更多，更容易发生并发症，甚至死亡；但严格控