胸腰骶椎管内多节段巨大神经鞘瘤病例分析
患者女性，69岁，因腰背部反复酸胀痛10余年、双下肢疼痛进行性加重半年入院，期间曾按“腰椎间盘突出症”行牵引、中药、针灸、按摩等治疗，症状未见明显好转，疼痛症状以天气变化时较为明显。体格检查：腰背部棘突叩击痛、椎旁压痛，双下肢无明显肌肉萎缩，肌力V级，肌张力正常，右足背伸肌力III~IV级。双下肢膝反射、跟腱反射未引出，直腿抬高试验阴性，病理反射未引出。磁共振示：T11~S2段椎管内囊实性占位，长约23.6 cm，左右径约2.6 cm，前后径约1.8 cm，与脊髓圆锥及马尾神经分界不清（图1）。 图1 神经鞘瘤MRI平扫与増强影像。A~C：MRI平扫，T11~S2段椎管内见条状占位，呈囊实性，实性部分呈稍长乃稍长T2信号，囊性成分呈长T2信号；D~F：MRI增强，T11~S2段椎管条状占位，呈囊实性，实性部分明显强化，囊性成分呈边缘强化 诊断为T......阅读全文
一例颈椎髓内神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤（Schwannomas）是椎管内最常见的良性肿瘤，多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓内神经鞘瘤（Intramedullary Schwannomas）是罕见的椎管内肿瘤，仅仅占神经鞘瘤的1.1%，占髓内原发肿瘤的0.3%～1.5%。现报告1例高颈段髓内神经鞘瘤，并通过结合近几年国内外文献复习对髓
食管恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
患者男，71岁。因无明显诱因出现进行性吞咽困难1月就诊。体检和实验室检查未发现异常。上消化道钡剂双对比造影显示食管下段偏心性不规则狭窄，壁僵硬破坏，病变长约9.0cm，其内多发不规则结节状充盈缺损，黏膜不规则中断，见多发小毛刺样腔内龛影，病变累及贲门，贲门处见圆形充盈缺损，余各段食管未见明确异常，钡
坐骨神经恶性神经鞘膜瘤复发病例分析
病例介绍患者 男，41岁。因“左足外侧疼痛、麻木1年，发现左大腿肿物1个月”于2016年8月入院。查体：左大腿后方中段可触及鹌鹑蛋大小质韧肿物，横向活动度可、纵向活动度差，压之轻度疼痛伴放射痛，Tinel征（+）；左足外侧及足背皮肤刺痛觉减退；膝、踝及足部各关节屈伸正常。左下肢各肌肌力未见明显异常。
脊柱内固定技术在切除多节段椎管内肿瘤中的应用
长期以来，椎管肿瘤手术注重的是肿瘤的切除，而对脊柱的稳定性关注不够。但近年来，在诸多学者的呼吁下，如何在肿瘤切除的同时重建脊柱的稳定性越来越受到重视。我们2014年1月至2016年1月显微手术治疗多节段椎管内肿瘤12例，术中切除肿瘤的同时行脊柱后路钉棒内固定维持脊柱的稳定性，现报道如下。 1.资料与
儿童筛窦神经鞘瘤病例报告
病例报告患儿，男，10岁，因“反复左侧鼻腔出血伴左侧鼻塞、嗅觉减退1年”为主诉于2012年5月6入院。鼻内镜检查可见左侧中鼻道一新生物，表面光滑，色灰白，突入总鼻道，未达后鼻孔，鼻中隔向右侧偏曲，左侧鼻腔通气欠佳，嗅觉减退。鼻窦CT示：左侧筛窦后组可见圆形软组织密度影，大小约19 cm×23 c
哑铃型颈静脉孔区神经鞘瘤病例分析
患者女，62岁。发现左颈部包块三月余入院。一般情况可，查体：颈软，无活动异常，左颈部中上1/3交界处可见一直径约3 cm的类圆形包块，表面皮肤可见手术瘢痕，质较韧，界清，活动可，周围淋巴结无肿大。张口伸舌时舌尖偏左，右侧舌肌萎缩，声音嘶哑，耳鸣，左侧听力下降。曾于2002年因“左颌下包块”行切除手术
一例脑实质内神经鞘瘤病例分析
脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤，临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者，男，16岁，因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查：神志清楚，左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑
腋下神经鞘瘤出血伴囊性变病例分析
患者女，55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余，自觉肿块逐渐增大就诊。查体：右腋下可见约3cm×2cm大小肿块，质软，光滑，界清，无压痛，局部皮肤无红肿异常，浅表淋巴结无肿大。 超声检查：右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区，大小约2.9cm×1.3cm×2cm，外形规则，边缘清晰，CDFI实质部分见丰富
胸壁原始神经外胚层肿瘤（Askin瘤）病例分析
病例女，25岁，4月前无明显诱因出现右下胸疼痛，为阵发性刺痛，偶有夜间盗汗。查体未见明显阳性体征。胸部CT平扫+增强：右上后胸壁紧贴脏面见类圆形软组织肿块，大小约5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm，密度不均，边缘较光滑，平扫CT值约5~37HU，增强扫描实性部分动脉期CT值约46~59
多节段胸椎间盘钙化伴脱出致瘫痪病例分析
椎间盘钙化是一种特殊的椎间盘病变，有时可伴有后纵韧带的钙化。椎间盘钙化的原因目前仍存在许多争议，Cheng认为椎间盘钙化是衰老过程中的常见现象。骨质疏松的一些治疗方案，如使用维生素D、钙、二膦酸盐、Wnt信号蛋白激活剂以及甲状旁腺激素调节剂等均会增加椎间盘钙化发生率，这可能增加了老年人椎间盘钙化的发
清华长庚切除12岁少年巨大神经鞘瘤
如图一所示，原本是正常人心脏、左肺的位置，如今却被发于神经鞘的巨大肿瘤所占据。以至于这个刚满12岁的男孩腾腾（化名）胸痛、咳嗽、呼吸困难。近日，北京清华长庚医院神经外科与胸外科联手，由神经外科王贵怀主任主刀，成功为男孩切除胸腔巨大神经鞘肿瘤。 半年前，腾腾经常出现胸痛、咳嗽和呼吸困难，在当地医
胸椎管内多节段硬脊膜外脓肿致截瘫临床分析
椎管内脓肿在目前医疗条件下发病较为少见，但病情进展快，短期即可造成进行性神经功能障碍，甚至截瘫。南昌大学第一附属医院神经外科收治的一名胸椎管多节段的硬脊膜外脓肿患者，入院时双下肢肌力0级，经积极手术治疗清除脓肿，椎管减压，术后根据药敏选取敏感抗生素治疗，术后随访20个月，双下肢肌力恢复至Ⅳ级，将其
一例排尿困难、尿潴留诊断分析
患儿男，5岁。因排尿困难、尿潴留2d于2013年6月17日就诊。患儿2周前曾有外伤史，臀部着地，继而出现晨起及夜间腿痛发作。体检：被动体位，痛苦面容，下腹膨隆，下肢肌力减弱，膝腱反射未引出。 影像表现：胸12～骶1水平椎管内占位性病变，呈等T1、稍长T2信号（图1，2），病变向两侧椎间孔蔓延，硬膜
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男，57岁，因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊；颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影，CT值约37Hu，大小约2.8 cm×1.2 cm，密度不均匀，其内见斑结状稍高密度影（CT值约50Hu），邻近脑组织稍受压，右侧内听道较左侧略增宽（图1）。 图1 CT平扫（a、b：脑窗示右侧桥小脑角区
胃神经鞘瘤伴反应性淋巴增生病例分析
1.病例简介 女，61岁，主诉：间断上腹疼痛1个月，加重伴黑便1周。门诊胃镜提示：胃底大弯侧占位病变，性质待定。专科检查：腹部平坦，上腹部剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。上腹部CT（图1A~G），平扫示胃大弯后壁内可见团块状软组织肿块影，其内密度欠均匀，局部向胃壁外突出，边界较清楚，最大
子宫颈恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性神经鞘膜瘤（malignantperipheralnervesheathtu⁃ mor，MPNST）是周围神经系统少见肿瘤，起源于施旺细胞， 故又称恶性施旺细胞瘤。它是一种神经源性恶性肿瘤，该 肿瘤的特点为多种细胞来源、分化不一、细胞形态变异大、 个体免疫表型异质性差异大等，临床上较少见
红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析2
1.2治疗过程 诊断为骶2神经鞘瘤后建议病人选择手术治疗。1个月后病人因足底疼痛难忍VAS10分，再次住入疼痛科。入院后心电图报告“频发室性早搏”（见图3）。考虑是剧烈疼痛所致心肌血管痉挛，给予强效镇痛药每天羟考酮80mg+普瑞巴林300mg，第3天心律恢复正常。经全院多学科会诊提出盆骶解剖结构复杂
红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析3
3.讨论 红外热成像图是光机电技术及医学技术结合的产物，其本质是一种遥感测温仪，一种医用人体热图记录仪。能精确、动态地记录人体体表温度分布和变化状态，通过分析热像图的差异和规律，结合临床和其他检查结果以推论机体的生理、病理状态。对临床疾病的诊断、鉴别诊断和治疗有重要的指导作用。目前已广泛应用于筛查和
红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析1
神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤，是周围神经中常见的良性肿瘤，神经鞘瘤常单发，为有包膜的梭行结节，借助B型超声检查可发现。然而发生在椎管内肿瘤一般在MRI影像增强扫描下才能发现，对于所产生的卡压神经症状也常归咎为其它疾病所引起。我院应用红外热成像图发现骶神经鞘瘤并成功治疗了1例有10余年的跟腿痛病史的病人，现
右侧侧脑室三角区神经鞘瘤病例分析
患者女，29岁，间断性头晕8个月余，休息后可缓解，伴双眼视物模糊，无发热、恶心、呕吐，头痛等，近三天头晕症状加重，休息后不能缓解，遂来本院就诊，神经系统专科查体：神志清，GCS评分15分，查体合作，自动体位，言语清晰，记忆力、理解力、定向力检查未见异常。自诉嗅觉无异常。双眼视力视野正常，双眼裂等大，
两例胃神经鞘瘤的影像学表现病例分析
胃神经鞘瘤（gastric schwannomas，GS）是较为少见的胃部肿瘤，占全部神经鞘瘤的0.2%，属于胃肠道间叶源性肿瘤，其临床与影像表现与胃肠道其他间叶源性肿瘤极为相似，因而术前容易误诊。近年来国内外文献报道此疾病的CT表现较以往增多，但对MRI方面报道极少。本文总结我院2例经手术病理证实
黑色素性神经鞘瘤病例报告
色素性神经鞘瘤（MS）是一种能产生色素的神经鞘瘤，是神经鞘瘤的罕见变异，我科2019年3月收治2例该病例，现报道如下。 病例1：患者，女，14岁，因左下肢疼痛半年入院，入院查体：腰部脊柱左侧侧弯，左侧腰4、5间隙叩击痛，并向左下肢放射痛，双下肢肌力5级，左下肢直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性。腰
一例胸腰段严重角状后凸畸形诊治病例报告
胸腰段90°以上的脊柱后凸畸形又称为角状后凸畸形，此类患者手术治疗风险极大，以往被认为是脊柱外科手术的“禁区”。笔者于2011-07诊治严重角状后凸畸形1例，取得良好疗效，报道如下。 病例报道 患者，女，62岁，农民。5年前因轻微车祸外伤导致T12椎体骨折，采用非手术治疗，一直有背部隐痛，不剧烈，不
血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析
1.病例资料 57岁男性，因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查：神志清楚，GSC评分14分，Hunt-Hess分级Ⅰ级，左眼视力下降伴左侧眼睑下垂，膝反射和跟腱反射存在，病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1
一例腰骶椎融合术后继发骶骨骨折的手术治疗分析
临床上诊断为继发于腰骶椎体后路融合术的骶骨骨折不常见，相关文献报道为数不多。尽管该类骶骨骨折报道较少，但其发生率可能很高。该类骨折在X线片中很难被发现，确诊一般依赖于CT或MRI，因此易致漏诊。漏诊的另一个原因是大多数该类骨折未予手术干预也能在数月内痊愈，一般很难引起骨科医生的重视。根据文献报道的经
椎管内马尾区副神经节瘤病例分析
副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤，来源于副神经节的神经上皮细胞。马尾区副神经节瘤（CEP）少见，从1970年至今国内外文献报道254余例。本院收治1例CEP，报道如下。 临床资料 男，54岁，以“腰部疼痛3个月”于2018年1月6日入院。3个月前，患者在没有明显诱因的情况下出现腰部疼痛，就诊于当地医
椎管内马尾终丝副神经节瘤病例分析
例1男，64岁。左下肢疼痛10年加重10天，大小便失禁2年，于2015年11月6日入院。行MRI检查示L2～3水平椎管内囊实性异常信号，病变实性部分呈等T1不均匀稍短T2信号（图1、2），T2脂肪抑制序列呈低信号（图3）；病变囊性部分呈脑脊液样长T1、长T2信号（图1、2），长度约4.6 c
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤...1
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤病例分析椎管内外沟通性哑铃型肿瘤，约占椎管内肿瘤的17.5%，常见于颈椎，其次是胸椎和腰椎。肿瘤直径大于2.5 cm即为巨大哑铃型肿瘤。目前，以手术切除为主，肿瘤的椎管内部分通常由后正中入路切除，椎管外部分由前外侧入路、旁正中入路或后正中入路切除
颈脊髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例分析
色素性神经鞘瘤（MS）起源于Schwann细胞，是一种起源于神经嵴且具有双向分化潜能的原始细胞肿瘤，以颈段和上胸段脊神经最为常见，因其可以产生黑色素故而在临床上容易误诊为恶性黑色素瘤。我科收治1例病理确诊的颈椎髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例，报告如下。临床资料患者男性，47岁，因“四肢、躯干麻木4年余
一例头顶部恶性外周神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 男，65岁；因“左顶部恶性外周神经鞘瘤复发伴糜烂1年余”于2015年10月入院。病人发现顶部包块16年余，共行4次手术，术后病理均提示：恶性外周神经鞘瘤。4年前因头皮肿块再次局部复发，于外院行放射治疗，放疗后肿块明显较前缩小，大小约0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包块再次