白化病合并复发性视网膜脱离病例报告
病例报告患者男性,38岁,因左眼鼻侧黑影遮挡2 d,2013年8月22日于天津医科大学眼科医院入院。患者既往双眼高度近视眼,屈光度数为-13.00 D,双眼先天性眼球震颤。患者父母非近亲结婚,家族无其他患白化病者,患者父母及弟弟妹妹、独子均未有类似表现。入院时检查发现毛发色淡,余无异常。眉毛和睫毛有少许白色。眼部检查:右眼视力0.1,矫正0.12,眼压14.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),眼球钟摆性震颤,前节(-),眼底可见视盘界清色可,视网膜呈豹纹状,后极部RPE无色素,透见粗大的脉络膜血管。左眼视力眼前手动,矫正不提高,眼压9.4 mmHg,眼球钟摆性震颤,前节(-),眼底可见4~6点钟方位视网膜波浪形隆起,累及黄斑区,1点钟方位可见一马蹄形裂孔,大小约3/4 PD,后极部RPE无色素,透见粗大的脉络膜血管(图1)。辅助检查:B超示左眼视网膜脱离,OCT示左眼黄斑颞侧神经上皮层脱离。图1&n......阅读全文
关于原发性视网膜脱离的病因分析
原发性视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性两个因素综合作用的结果,原发性脱离必须具有这两个前提条件。由于视网膜构造复杂,血供独特,易于因种种原因引起变性。周边部与黄斑部为变性好发部位。视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。
关于黄斑裂孔性视网膜脱离的简介
黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。 1.黄斑裂孔形态 裂孔直径一般小于0.5PD,最小的如针尖,使用OCT检查或在眼底镜下证实其存在。裂孔按性质分为萎缩孔和撕裂孔。萎缩孔常发生在高度近视伴有后巩膜葡萄
关于原发性视网膜脱离的检查介绍
1.裂隙灯显微镜检查 眼球前节一般正常。前房可以略深。脱离日久者,引起葡萄膜轻微的炎症反应,房水Tyndall现象弱阳性,角膜后有棕色点状沉着物。玻璃体混浊和液化,在原发性脱离眼必然存在。此种改变在裂隙类显微镜光切面下更为清楚。玻璃体的各种病变在直接检眼镜下亦能见到。但不如裂隙灯显微镜检查清晰
视网膜内界膜下出血病例报告
病例报告患者男性,27岁。因左眼视力下降1个月,就诊于天津市眼科医院。眼部检查:裸眼视力右眼为1.0,左眼为0.1(矫正视力无提高);双眼前节检查大致正常;右眼底未见明显异常,左眼底见精粹图片1。OCT检查见精粹图片2。精粹图片l 左跟视刚膜内界膜下出血患者彩色眼底图像,后极部视网膜前可见面
视网膜脂血症眼底病变病例报告
病例报告患者男性,40岁。主因眼胀、头晕、复视一周于2014年11月29日就诊。查:VOD:1.1,VOS:1.0;指测眼压Tn;右眼内斜位,外展受限;左眼运动度正常,眼球前节未见明显异常。双眼眼底古铜色背景下视盘及血管轮廓朦胧,尤如浸润油腻之感,周边小血管隐埋在背景之中,动静脉比例近1:1(颞下血
双眼他莫昔芬视网膜病变病例报告
病例报告患者女性,50岁。以主诉双眼视力下降1年,左眼视物变形1 d,于2016年8月31日来北京协和医院眼科门诊就诊。既往:否认高血压、糖尿病、屈光不正、激光照射史。眼科检查:最佳矫正视力:右眼0.6,左眼0.4。双眼角膜透明,前方深,未见浮游体及房水闪光,瞳孔圆,对光反射良好,晶状体轻度混浊。双
妊娠合并库欣综合征病例报告
库欣综合征( cushing syndrome,CS) 即皮质醇增多症,皮 质醇增多可抑制排卵而导致不孕,因此妊娠合并 CS 极少见。 目前尚无相关的诊治指南,相关临床资料多为病例报道。自 1953 年 Hunt 和 McConahey 首次报道了妊娠期确诊的 CS,至 今病例报道有 200
超声诊断全前脑合并多发畸形病例报告
孕妇39岁,妊娠5月余,既往无感染史及放射接触史,无畸形分娩家族史。超声表现:宫内见一个胎儿,可见胎头光环,双顶径6.2 cm,头围21.1 cm,腹围18.5 cm,股骨径4.7 cm,肱骨径4.2 cm,胎盘后壁,厚2.5 cm,羊水指数26 cm,胎心155次/min。胎儿颅内仅见原
艾滋病合并胶质瘤病例报告
5%~10%的AIDS患者并发中枢神经系统疾病,大多数为弓形体病、原发性淋巴瘤及进行性多灶性白质脑病。但也会并发其他中枢神经系统肿瘤,尤其是胶质瘤,其中以胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)最常见。AIDS患者并发胶质瘤应与其他疾病鉴别,以便更好地确立治疗方案,提高患者的生存期和生活质量
复发性巨大前列腺尿道结石病例报告
病例报告患者,男,37岁,未婚,因下尿路症状收住我院治疗。病史:排尿困难、尿频、下腹疼痛及膀胱完全排空障碍6个月。直肠指检发现直肠前壁有石块硬感。其他检查未见异常。患者接受肾、输尿管、膀胱X线检查和腹部超声检查,发现6cm膀胱结石,但未发现上尿路结石(图1),此外残余尿量明显。实验室检查显示,尿培养
复发性息肉状脉络膜血管病变病例报告
病例报告患者,女,68岁,因左眼视物模糊伴眼前黑影于2012年l0月l0日至广州军区武汉总医院就诊。既往史:患2型糖尿病2年,现口服瑞格列奈片l mg,每日3次,嚼服阿卡波糖片50 mg,每日3次,血糖控制佳。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.2,矫正后不能提高。眼压:右眼17 mmHg(1 mmH
非孔源性视网膜脱离的治疗介绍
非孔源性视网膜脱离的治疗,首要为找导发病原因及针对性处置。牵拉所致的视网膜脱离可用玻璃体切割或YAG激光切断牵拉的条带,可使视网膜平复。必需时可联合视网膜下积液引流手术。
概述原发性视网膜脱离的临床表现
症状及视功能检查所见: 1.中心视力损害 因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。 2.变视症 发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等
关于原发性视网膜脱离的鉴别诊断介绍
原发性视网膜脱离首先要同牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离鉴别,然后在同以下疾病相鉴别: 1.视网膜劈裂症 变性性视网膜劈裂症多位于下方周边眼底,呈半球形隆起,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生原发性视网膜脱离。先天性视网膜
非孔源性视网膜脱离的病因机理
视网膜隆起外表面平滑,无波纹状,视网膜下积液可随眼位而改变位置。无视网膜裂孔。可能合并视网膜或脉络膜疾病。包括炎症、肿瘤以及周身疾病,如严重高血压、妊高征、慢性肾炎。在合并视网膜玻璃体出血的眼底病,如视网膜静脉周围炎、糖尿病等,发生增殖性与视网膜粘连的玻璃体条带。由于纤维条带的收缩与牵拉,可以将
一例青光眼合并视网膜动脉阻塞病例分析
患者,女,74岁。主因右眼视物不见4个月,左眼视物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4个月前由于情绪波动自觉右眼胀痛、视物不见伴头痛,就诊于当地医院,考虑高血压,给予输液治疗(具体药物不详),后头痛逐渐缓解,但右眼视力未见改善,未进一步治疗。3天前突然自觉左眼视物模糊,无眼痛头痛,休息后缓解,
儿童视网膜毛细血管瘤手术病例报告
病例报告患者女,9岁。20l4年7月母亲九崽中发现眼外斜,遂来北京协和医院眼科就诊。检查视力右眼指数,左眼0.6,眼压右眼8.1 mmHg,左眼11.0 mmHg,双眼前节无特殊。左眼底未见明显异常。右眼底颞上方视网膜表面可见一红色隆起肿物,边界清楚,约3 PD大小,周围视网膜大片黄白色硬性渗出,可
妊娠合并瓜氨酸血症Ⅰ型病例报告1
瓜氨酸血症Ⅰ型(citrullinemiatype 1,CTLN1)是尿素循环障碍中的一种类型,由于缺乏第三步的限速酶精氨酰琥珀酸合成酶(argininosuccinate synthase,ASS) 引起瓜氨酸异常累积的先天性代谢性疾病,为常染色体隐性遗传病,国外报道的新生儿发病率为1∶2
注射隆乳术后合并乳腺癌病例报告
2010年11月,北京中医药大学东方医院乳腺科收治1例注射隆乳术后6年发生乳腺癌的患者,术后系统治疗并随访4年余。现报道如下。 1.病例介绍 患者女性,39岁。于2004年在某美容院行双乳注射隆乳术,自诉注射物品为“英吉尔法勒”,双侧总剂量约300ml。注射后双乳外形尚可,患者无不适。2008年始患
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告2
2 讨论NMO于1894年由Devic提出,又称Devic病。NMO的发病主要与AQP4-IgG相关。NMO患者中AQP4-IgG的阳性率为68%~91%。AQP4是一种中枢神经系统的水通道蛋白,主要表达于星形胶质细胞的足突。当AQP4-IgG与星形胶质细胞足突上的AQP4结合后,通过激活补体,最
晚期妊娠合并输卵管扭转坏死病例报告
输卵管扭转是妇产科的急腹症之一,发生率极低,约 为1/150万[1] 。妊娠合并输卵管扭转的发病率更低,约占输 卵管扭转的12%[2] 。因该疾病罕见,缺乏特异性临床表现, 晚期妊娠患者增加了超声诊断的难度,故漏诊、误诊率极 高,多数只有在术中才能确诊[3] 。该疾病诊疗不及时,很快 进展为
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告1
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要表现为视神经和脊髓受累[1]。因该疾病以神经元细胞的坏死为特点,临床表现多严重、预后常较差。妊娠合并视神经脊髓炎在临床并不多见。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院近期收治了1例相关病例,
儿童颅内皮样囊肿合并感染病例报告
儿童颅内皮样囊肿相对少见,发病率占颅内肿瘤的0.04%~0.7%。国外关于儿童颅内皮样囊肿报道不是很多,国内王占福等曾报道一例6岁儿童颅内皮样囊肿合并脑脓肿,曾有人报道29例儿童第四脑室肿瘤中,有1例为皮样囊肿。本文对我院1例颅内皮样囊肿合并感染病例进行总结并文献复习,以提高对该病的认识。 1.病例
妊娠合并瓜氨酸血症Ⅰ型病例报告2
2 讨论2.1 本例患者的诊断 瓜氨酸血症是常染色体隐性遗传病,2018年纳入了中国第一批罕见病名录,根据分子发病机制可分为Ⅰ型和Ⅱ型,CTLN1由ASS1基因突变导致,CTLN2是由于编码希特林蛋白(Citrin)的SLC25A13基因突变,又称希特林缺陷症。 ASS1基因位于
先天性异位肾合并肾盂癌病例报告
患者,男,51岁。因无痛性肉眼血尿2周入院。患者2周前无诱因反复出现全程肉眼血尿,伴排尿烧灼感,无排尿困难,无腰痛及发热。查体:左侧髂窝可触及。肾轮廓,位置较同定,余未见异常。彩色多普勒超声检查:膀胱内强回声团块。磁共振检查:膀胱内未见异常,左侧下腹部异位肾,左肾盂占位。CT检查:平扫见左肾位于左髂
原发性骨髓纤维化合并妊娠病例报告
1 病例简介 病例 1,32 岁,因“停经 36+3 周,间断性腹胀伴左上腹隐 痛 10+ 天”于 2015 年 8 月 5 日收入院。患者孕期 OGTT 提示 GDM,孕期监测血糖正常,胎儿生长发育符合相应孕周。每 3~ 4 周复查血常规及凝血系列: PLT 维持在( 133 ~ 238)
重症急性胰腺炎合并乳糜腹水病例报告
病例资料患者女性,42岁,因胰腺假性囊肿外引流术后半个月、腹腔积液、胸腔积液1周入院。既往史:半年前患重症急性胰腺炎(serve acute pancreatitis,SAP),精神分裂症病史。查体:腹部膨隆,上腹部轻压痛,余无明显异常。实验室检查:血淀粉酶44 U/L,尿淀粉酶176 U/L;血常
概述前房积血与青光眼的并发症
1.复发性前房积血 是严重的并发症,指原发性出血停止后的再出血。发生率为6%~38%,任何程度的前房积血均可发生复发性出血。复发性出血常发生在伤后2~7天,可能与纤维蛋白溶解酶释放和血块收缩发生在此时有关。复发性出血有时并不影响视力预后,真正较大的影响是眼后段的损伤,复发性前房积血往往与多个组
非孔源性视网膜脱离的临床表现
患者主诉视力下降、视物变性。当视网膜脱离未影响黄斑时,病人多无自觉。通常发病不似孔源性视网膜脱离那样突然。
关于黄斑裂孔性视网膜脱离的检查治疗介绍
1、检查: 若黄斑区视网膜脱离程度不高,OCT检查可以清楚地显示裂孔及玻璃体的情况,包括玻璃体液化腔隙、玻璃体后皮质与视网膜之间的残余粘连、黄斑区神经上皮层缺失、视网膜神经上皮层与色素上皮层/脉络膜毛细血管层之间出现低反射区、视网膜内表面强反射光带等。 2、诊断: 根据OCT检查结果及眼底