如何准确诊断获得性多发性斑状毛细血管扩张浅析
获得性多发性斑状毛细血管扩张(TMMA)是一种红斑基础上的毛细血管扩张病,皮疹常对称分布于双上臂、前臂,肩膀,前胸V形区、背部或大腿。于典型皮疹基础上排除黏膜或系统性受累,自身免疫性疾病,及共济失调可诊断。此病既往多为亚洲人群报道,发病机制不清,被认为与先天血管缺陷及老化有关。陈诚等诊断了4例,此4例患者从事不同职业,均中年男性,皮疹典型。台湾学者总结了其临床特点包括以下4点:(1)红斑基础上毛细血管扩张,皮疹对称分布于双边上臂、前臂,肩膀,前胸V字区、背部或大腿;(2)无粘膜或系统性受累;(3)毛细血管扩张与自身免疫性疾病无关;(4)无共济失调或步态蹒跚。其组织病理没有明显特异性,为真皮浅层血管周围轻度单一核细胞浸润,伴或不伴有毛细血管扩张。但通过吉姆萨染色及免疫组织化学CD117阴性可排除持久性发疹性斑状毛细血管扩张及其他毛细血管扩张性疾病。参考文献略。......阅读全文
如何诊断点状内层脉络膜病变
点状内层脉络膜病变的诊断主要根据典型的眼底改变,如散在多发性视网膜下黄白色圆形病灶,无眼前段和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。
如何诊断甲状舌囊肿及瘘管?
1.囊肿或瘘管位于颈前正中。 2.可随吞咽上下活动,诊断囊肿可成立。 3.自外瘘口注入美兰,观察舌盲孔有美兰溢出,则进一步明确诊断。 4.甲状舌骨囊肿者行B超有助诊断。
如何诊断梨状肌综合征?
根据梨状肌综合征主要的临床表现诊断:臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射;大小便、咳嗽、喷嚏可加重疼痛。除此之外,梨状肌综合征的诊断还需要一些检查的支持:患侧臀部压痛明显,尤以梨状肌部位为甚,可伴萎缩,触诊可触及弥漫性钝厚、成条索状或梨状肌束局部变硬等。 直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳
如何诊断获得性免疫缺陷病毒外科感染?
HIV感染可以通过血清学检测明确诊断,但在HIV感染后到发病前,因HIV感染而引发的其他机会性感染很难确诊,除了有明确的临床表现外,也需要病原学检查辅以诊断。
一例遗传性出血性毛细血管扩张症合并癫痫病例分析
患者女,63岁。因反复肢体抽搐2h入院。发病时无明显诱因出现反复四肢抽搐2次,伴意识丧失,牙关紧闭,巩膜上翻,大小便失禁,肢体抽搐持续约5min后缓解,缓解后意识模糊,恶心、呕吐,既往有“癫痫”病史20年,数年发作一次,未正规诊治。十几岁以前起有反复鼻出血史。查体:神清,生命体征正常,鼻腔粘膜、舌头
毛细血管扩张性环状紫癜的临床表现
初为对称发生的各种形状的毛细血管扩张往往排列成环状半环状亦可呈线状纹状匐行状甚至片状的直径为1~3cm的斑毛细血管扩张在斑的边缘显著随后在其内部(中央)出现点状出血和淡褐色色素沉着出血点的数目较毛细血管扩张的数目为少斑状损害可继续离心性扩大在其边缘可出现新的毛细血管扩张与出血点经过一定时期后斑的
治疗共济失调毛细血管扩张症的介绍
呼吸系统感染者,给予有效的抗生素控制感染,免疫球蛋白治疗可预防感染,对增强机体免疫功能有益,可选用胸腺素转移因子等药物,效果不肯定。左旋咪唑可提高本病患者的淋巴细胞转化率,骨髓移植、胸腺移植还处于试验阶段。地西泮(安定)可减轻不自主运动,吩噻嗪类药物能缓解舞蹈样动作,中晚期患者可服用维生素E治疗
预防视网膜毛细血管扩张症的简介
本病早期不易发觉,多数病患在出现视力显著减退、黄瞳或已出现外斜,甚至继发青光眼时才来就医。因此,对儿童及青少年应定期体检检查视力,尤其散瞳检查眼底,以便早期发现早期进行治疗,目前较一致的看法是早期氩镭射治疗有效,有的病例可保持较好视力。
视网膜毛细血管扩张症的病因分析
本病是一种视网膜血管异常,血管内皮细胞屏障作用丧失,以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下,导致视网膜广泛脱离的视网膜病变。但这种视网膜血管异常是先天性的还是后天性的,是原发性的还是继发性的,到目前为止,尚无定论。
关于视网膜毛细血管扩张症的简介
Coats病(Coats' disease)又名外层渗出性视网膜病变。大多见于男性青少年,女性较少,亦可发生于成年人。通常侵犯单眼,偶为双侧。病程缓慢,呈进行性。早期不易察觉,直到视力显著减退,出现白瞳症或废用性外斜时才被注意。
关于共济失调毛细血管扩张症(AT)的简介
是常染色体隐性遗传性疾病,殃及多系统。免疫学异常尚未完全澄清,多数免疫异常与感染患病率增加并无明确相关。但据报道患者对普通抗原的迟发超敏反应缺如,T淋巴细胞对丝裂原刺激的反应抑制以及血清IgA和IgE降低,似与感染危险性增加有关。半数患者血清IgG减少,其中多数尚伴有IgG2亚型减少。细胞免疫异
关于共济失调毛细血管扩张症的简介
共济失调-毛细血管扩张症是累及神经、血管、皮肤、单核-巨噬细胞系统、内分泌的原发性免疫缺陷病,为较少见的常染色体隐性遗传病。患病率为1/400000~1/10000。临床主要表现为婴幼儿期发病的进行性小脑性共济失调,眼球结膜和面部皮肤的毛细血管扩张,反复发作的副鼻窦炎和肺部感染。其对射线的杀伤作
关于先天性肝内胆管囊状扩张症的鉴别诊断介绍
1.与原发性肝内胆管结石继发的肝内胆管扩张的鉴别。 (1)Caroli病患者的年龄较继发性肝内胆管扩张者轻而且后者往往长期反复发作胆管炎合并有结石或狭窄致胆道梗阻而逐渐发生。 (2)胆管憩室样扩张或多个部位的胆管扩张其形态相同或相似,多为先天性扩张。 (3)继发性肝内胆管扩张其下端必定有结
网状青斑的诊断
根据特有的皮肤紫红色或紫蓝色、持续性网状花斑及遇寒冷明显,遇热减轻或消失的典型临床症状,即可诊断,原发性无全身不适,继发性则同时伴随某一种疾病的表现。
以皮肤毛细血管扩张为首发表现的新生儿红斑狼疮病例...
以皮肤毛细血管扩张为首发表现的新生儿红斑狼疮病例分析新生儿红斑狼疮(neonatallupuserythematosus,NLE)是一种以皮肤损害和心脏传导阻滞为主要特征的获得性自身免疫性疾病。患儿皮损主要变现为环状水肿性红斑及丘疹,而单纯以毛细血管扩张性损害表现不多见。我们报道3例以毛细血管扩张就
如何诊断鼻窦鳞状上皮细胞癌?
早期鼻窦腔内的鳞状上皮癌无明显的症状和体征,难以做出诊断,早期蝶窦鳞状细胞癌诊断更为困难。随着肿瘤的发展,肿瘤溃破,窦腔内发生炎症,尔后肿瘤侵犯鼻腔并阻塞鼻腔,引起血性鼻涕伴恶臭,或产生鼻阻塞。肿瘤侵入眼眶,引起眼前突和不同方位的移位,侵犯脑神经引起眼球活动受限。根据面部不同区域的肿胀,眼球移位
关于皮肤粘膜病症的基本信息介绍
(1)暴露部位皮疹:可呈各种皮疹,轻者为稍带水肿的红斑,重者出现水泡、溃疡、糜烂及皮肤萎缩、色素沉着及瘢痕形成。 (2)蝴蝶斑:典型颊部蝴蝶斑只见于1/3至1/2患者,非每例皆有之。蝶形红斑常具诊断特异性。 (3)光过敏、脱发:值得重视的是脱发。美国风湿病学会旧分类标准有此一项,1982年修
遗传性出血性毛细血管扩张的介绍
属常染色体显性传病,以皮肤、粘膜及内脏的毛细血管和微静脉扩张伴出血为特点。发病原因尚不明。其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷,表现血管壁薄,有的毛自血管、小动脉及小静脉的壁仅由一层内皮细胞组成,周围也仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围,血管不能收缩,以至毛细血管、小动脉、小静脉发生血管瘤样
获得性丛状血管瘤病例分析
丛状血管瘤是一种罕见疾病,多发生于青春期前 儿童。笔者诊治 1 例 34 岁女性获得性丛状血管瘤患 者。现报告如下。1.病历摘要患者女,34 岁。因腰部暗红色斑块 16 年于 2016 年 9 月 10 日来我科就诊。患者 16 年前发现右腰部出 现一紫褐色丘疹,无明显自觉症状,未经治疗,皮损逐
肺动静脉瘘的分类及辅助检查
分类: Ⅰ型多发性毛细血管扩张:为弥漫、多发性,由毛细血管末梢吻合形成,其短路分流量大。 Ⅱ型肺动脉瘤:由较近中枢的较大血管吻合形成,因压力因素呈瘤样扩张,短路分流量更大。 Ⅲ型肺动脉与左房交通:肺动脉显著扩大,短路分流量极大,右至左分流量可占肺血流量的80%,常伴肺叶、支气管异常。 辅
皮肌炎的诊断方法
根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛,伴特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色水肿性斑,Gottron征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。被多数临床医生采纳的仍
关于老年人院内获得性肺炎的其他辅助检查介绍
1.X线胸片对老年院内获得性肺炎的诊断极为重要。胸部X线片示病变多发生在两肺中、下野的内、中带,支气管及周围间质炎症。表现为肺纹理增多,增粗和模糊,小叶性渗出与实变,表现为沿肺纹理分布的模糊斑片阴影,密度不均,密集的病变可融合成较大的片状,亦可累及多个肺叶。但患者发病初期,特别是病人处于脱水或白
皮肤斑贴实验准确率为多少
斑贴实验是测定机体变态反应的1种辅助诊断方法。根据受试物性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或直接用原物作试剂,将试液浸湿4层1cm2大小的纱布,或将受试物置于纱布上,置前臂屈侧,其上用稍大透明玻璃纸覆盖,4周用橡皮膏固定,经48小时取下,可引发局部皮肤出现反应,于72小时根据局部皮肤表现判读结果
肺动静脉瘘的临床表现及辅助检查
临床表现 本病多见于青年,分流量小者可无症状,仅在肺部X线检查时发现。分流量大者可出现活动后呼吸急促、紫绀,但多在儿童期出现,偶见於新生儿。咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致。约25%病例出现神经系统症状,如
如何诊断多发性肌炎和皮肌炎?
1.急性或亚急性四肢近端及骨盆带肌无力伴压痛,腱反射减弱或消失; 2.血清CK明显增高; 3.肌电图呈肌源性损害; 4.活检见典型肌炎病理表现; 5.伴有典型皮肤损害。具有前4条者诊断为PM,前4条标准具有3条以上并且同时具有第5条者为DM。免疫抑制剂治疗有效支持诊断。40岁以上患者应除
毛细血管扩张性共济失调综合征简介
毛细血管扩张性共济失调综合征是指一种罕见的、复杂的及预后不佳的神经皮肤综合征,又称毛细血管扩张性共济失调综合征、共济失调毛细血管扩张症、运动失调性毛细血管扩张征、Lovis-Bar征群。本病为常染色体隐性遗传性疾病,绝大多数为散发病例。临床特征包括:婴幼儿期发病的小脑性共济失调、眼球结膜毛细血管
关于毛细血管扩张症的基本信息介绍
毛细血管扩张症是因皮肤或黏膜表面的毛细血管、小静脉和微小动静脉呈持久性扩张导致,临床以形成红色或紫红色点状、斑状、细丝状或星状损害为特点的皮肤病。病变可发生于任何部位,呈局限性、广泛性、节段性或单侧性分布,压之褪色,可缓慢发展或长期存在,部分可自行消退,多无自觉症状。此病可见于各个年龄,发病无性
诱发毛细血管扩张的原因是什么?
面部毛细血管扩张或一部分毛细血管位置表浅引起的面部现象,皮肤薄而敏感,过冷、过热、情绪激动时脸色更红。引起红血丝的原因大致分两大类型:遗传型和诱发型。遗传型多是家族性遗传。诱发型最为多见,产生的原因主要有以下几种: 1.局部长期使用皮质类激素药物,引起毛细血管扩张,导致皮肤变薄、萎缩等; 2
泛发性特发性毛细血管扩张症的简介
本病常见于40~50岁的中年妇女。皮损初发于小腿,以后扩展到股部、腹部和臀部。也有始发于躯干,逐渐蔓延到全身,尤以面部、躯干、上肢较明显。其分布可呈全身性或单侧性,或局限在某一部位,或沿神经分布。通常呈线状排列,也可表现为细小血管瘤。部分患者皮损可侵及眼结膜和口腔黏膜。
共济失调毛细血管扩张综合征的简介
共济失调毛细血管扩张综合征火罐网是一组多系统受累的常染色体隐性遗传性疾病,又称Louis Bar综合征,主要临床特征为小脑共济症状及面部皮肤、眼球结膜毛细血管扩张;患儿对电离辐射敏感,T细胞功能缺陷,易发生反复的呼吸道感染。